Perdarahan lambung

persamaan Kata

perdarahan gastrointestinal

definisi

Di bawah satu Perdarahan lambung satu memahami sumber perdarahan yang disebabkan oleh berbagai penyakit yang mendasari di daerah tersebut Perut dengan gejala yang sesuai dan sebagian mengancam jiwa Ikuti itu secepat mungkin tindakan dan Diagnosa membuat perlu.

Penyebab / formulir

Di lebih dari separuh kasus, penyebabnya adalah satu Perdarahan lambung jadi satu Tukak lambung (Ulkus duodenum, tukak ventrikel), yang tidak terlihat di Dinding perut telah berkembang dan akhirnya menyebabkan perdarahan.

Pada sekitar 50% kasus, pasien dengan perdarahan lambung memiliki satu atau lebih kasus tersebut Bisul.
Perdarahan lambung lebih jarang terjadi (15%) Erosi lambung yang berkeliaran. Dalam kebanyakan kasus, perubahan bentuk dinding ini berasal dari fakta yang terlalu sedikit Mukosa lambung dibangun itu Asam lambung tetapi terjadi kontak tanpa hambatan dengan dinding perut yang tidak terlindungi. Ini menyerang dinding perut dan bisa terjadi pendarahan. Dalam kebanyakan kasus, penurunan produksi mukosa berasal dari konsumsi kronis obat anti inflamasi (NSAID).
Pada sekitar 1-5% kasus perdarahan lambung, penyebabnya adalah ganas Perkembangan tumor di perut (Kanker lambung). Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor jinak juga dapat menyebabkan perdarahan lambung.

Selanjutnya, dalam kasus peradangan parah pada mukosa lambung (gastritis kronis) pendarahan di perut. Kronis dan intens Konsumsi alkohol dengan alkohol yang kuat dapat menyebabkan maag kronis tersebut.
Perdarahan lambung relatif jarang terjadi Malformasi vaskular di area dinding perut (disebut Angiodysplasia) kondisi. Ini sudah diterapkan saat lahir dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.
Mereka dicirikan oleh

• kuat lekok Anatomi vaskular dengan
• menonjol terisi Lumen kapal dan sesuai
• tekanan darah tinggi di pembuluh darah.

Baik itu Angiodysplasia terbuka sendiri karena tekanan yang kuat atau sudut, sisa makanan yang tidak dikunyah dengan baik menyebabkan a cedera mekanis kapal.
Dalam sekitar 5% kasus yang ditemukan lupakan perdarahan lambung, yang dalam banyak kasus terhenti.

Perut berdarah karena stres

Stres sendiri biasanya tidak memicu perdarahan lambung. Namun, diketahui hal itu Stres meningkatkan kejadian gangguan lambung, seperti misalnya Sakit maag (Ulcera ventriculi atau duodeni) dan Radang esofagus bisa memimpin. Kedua penyakit tersebut meningkatkan risiko pendarahan di area perut. Sakit maag khususnya dapat mengeluarkan banyak darah dan menyebabkan kehilangan darah yang berbahaya. Gejala yang mengindikasikan sakit maag misalnya Tekanan atau nyeri di perut bagian atas seperti Mual dan kehilangan nafsu makan. Pasien yang menderita sakit maag atau radang esofagus biasanya diobati dengan a Penghambat asam (sebagai contoh Penghambat pompa proton bagaimana Pantozol), ini membuat sekresi lambung menjadi kurang asam dan maag / peradangan bisa sembuh lebih baik.

Pendarahan di perut karena alkohol

Alkohol juga tidak secara langsung menyebabkan perdarahan lambung. Namun, hal itu tampaknya terbukti Dengan seringnya konsumsi alkohol (tahan tinggi), lebih sering terjadi peradangan pada mukosa esofagus dan kerusakan superfisial pada mukosa lambung terjadi. Akibat dari kerusakan mukosa ini, kemungkinan terjadinya hal itu adalah Insiden tukak lambung meningkat. Ulkus lambung seperti itu, pada gilirannya, tidak jarang bisa berdarah; dalam beberapa kasus hal ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang parah dengan kebutuhan mendesak untuk perawatan klinis.

Pendarahan di perut karena obat

Cukup banyak obat yang diketahui melakukan itu Secara signifikan meningkatkan risiko tukak di area perut. Jika timbul maag seperti itu, ada resiko akan mulai berdarah. Terkadang hal ini menyebabkan kehilangan darah yang mengancam jiwa. Secara khusus, obat-obatan dari kelompok Obat antiinflamasi non steroid (NSAID), yang diambil sebagai pereda nyeri dan obat anti-inflamasi, secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya tukak lambung dengan penggunaan jangka panjang. Pereda nyeri ini antara lain Ibuprofen dan Diklofenak. Obat-obatan ini juga digunakan dengan satu Kortison-Persiapan digabungkan, seperti itu risiko terkena tukak lambung meningkat 16 kali lipat dibandingkan dengan populasi normal.
Inilah mengapa penting bagi pasien yang perlu minum obat secara teratur dari kelompok ini terapi profilaksis untuk melindungi lambung memulai. Obat-obatan yang juga digunakan untuk mengobati sakit maag yang sudah ada atau radang selaput lendir cocok untuk ini (misalnya: Penghambat pompa proton). dia mengurangi produksi asam di lambung dan karena itu menghambat reaksi inflamasi. Obat-obatan ini termasuk, misalnya Pantozol dan Omeprazole. Pasien yang mengonsumsi obat secara teratur seperti ibuprofen harus mengonsumsi tablet anti-asam tersebut sekali sehari. Ini secara signifikan mengurangi risiko perkembangan tukak lambung - dan dengan demikian risiko perdarahan lambung.
Itu aplikasi lokal dari diklofenak (misalnya sebagai salep Voltaren) atau ibuprofen tidak meningkatkan risiko terkena sakit maag.

1. Ibuprofen

Ibuprofen adalah obat itu pereda nyeri dan anti inflamasi bekerja dan termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi non steroid. Ini - seperti perwakilan lain dari kelompok bahan aktif ini - obat penghilang rasa sakit yang populer. Namun, jika diminum secara teratur, ada salahnya peningkatan risiko terkena tukak lambung atau tukak duodenum. Dalam hal ini, jika ibuoprofen harus diminum secara teratur, tablet tambahan harus diambil untuk melindungi lambung. Ini adalah obat dari grup Penghambat asam di, misalnya Pantozol. Jika diminum setiap hari, risiko timbulnya tukak berkurang secara signifikan dengan terapi ibuprofen jangka panjang.

2. Diklofenak

Diklofenak juga merupakan obat dari kelompok obat antiinflamasi non steroid dan disebut Pereda nyeri dan obat anti inflamasi bekas. Seperti ibuprofen, diklofenak meningkatkan risiko timbulnya tukak di perut dan duodenum jika diminum secara teratur. Karena itu seharusnya Dengan penggunaan rutin pereda nyeri ini, komedi dengan Pantozol, penghambat asam Ini melindungi mukosa lambung dan melawan perkembangan tukak lambung dengan cara terbaik.

3. Aspirin

Juga aspirin, yang populer Penawar rasa sakit, yang juga memiliki efek antiinflamasi, seperti ibuprofen dan diklofenak, jika diminum secara teratur, meningkatkan kemungkinan Perkembangan sakit maag dan dengan demikian berisiko mengembangkan perdarahan lambung. Dalam hal ini, jika aspirin diminum secara teratur, tablet pelindung perut, misalnya Pantozol, harus diminum setiap hari.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, gejala pertama perdarahan lambung tidak muncul sampai pendarahan dimulai.
Ini juga tergantung pada apakah darah yang dimuntahkan (dalam kasus perdarahan lambung yang masif) atau apakah perlahan merembes melalui usus dan kemudian dikeluarkan bersama tinja. Dalam hal ini orang berbicara tentang apa yang disebut bangku tar, karena tinja bercampur darah berkilau hitam, keperakan dan menyerupai lapisan tar di jalan.

Jika terjadi perdarahan masif dari perut, penderita biasanya muntah dengan darah. Pencampuran darah dan asam lambung menyebabkan tampilan yang mirip dengan bubuk kopi (bubuk kopi pecah, darah pecah). Dalam beberapa kasus perdarahan lambung disertai dengan nyeri hebat. Bergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah, hitung darah menunjukkan tanda-tanda karakteristik lebih atau kurang cepat.

Tingkat yang disebut Hb dalam darah menurun dengan meningkatnya kehilangan darah. Dalam kasus kehilangan darah yang sangat parah, pasien dapat berada dalam situasi yang mengancam jiwa dan bahkan dalam keadaan syok. Dalam hal ini, file

• Kondisi umum pasien memburuk dengan sangat tajam
• Nadi naik dan
• Penurunan tekanan darah.

Dalam kasus kehilangan darah yang tidak terlalu parah dalam arti perdarahan yang berlangsung selama berminggu-minggu, kondisi umum pasien akan tetap stabil, tetapi anemia akan dengan cepat menyebabkan kelelahan kronis. Juga akan ada penurunan kinerja.

Baca juga: Feses berwarna hitam sebagai gejala perdarahan lambung

Tanda-tanda

Perdarahan lambung sendiri tidak memiliki tanda khusus. Pemicu umum perdarahan lambung adalah tukak di lambung dan duodenum serta radang esofagus. Bisul sering diekspresikan melalui Nyeri perut bagian atas dan kehilangan nafsu makan, Radang esofagus disebabkan Mulas, terbakar di belakang tulang dada dan keluhan serupa. Jika keluhan seperti itu sering terjadi, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Jika perlu, dokter dapat mengatur agar rujukan dibuat ke spesialis penyakit saluran pencernaan (gastroenterologist) untuk diagnosa lebih lanjut. Jika tukak ditemukan pada waktu yang tepat, terapi yang tepat dapat dimulai dan risiko perdarahan lambung dapat dikurangi secara signifikan.

Di Muntah bubuk kopi atau muntah darah segar Konsultasikan ke dokter sesegera mungkin karena ini adalah tanda-tanda perdarahan di area perut.

Diagnosis perdarahan lambung

Dalam banyak kasus, perdarahan lambung tidak terdiagnosis sampai dirawat di rumah sakit.
Ini karena pasien biasanya tidak dapat menafsirkan gejala seperti tinja berlendir.

Seringkali baik penurunan kinerja (dalam kasus perdarahan lambung mengalir) atau dalam kasus akut muntah darah (dalam kasus perdarahan hebat) ke dokter. Dengan bantuan tes feses (tes Haemoccult), dokter dapat melihat apakah ada partikel darah kecil di dalam tinja pasien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Darah di bangku

Selanjutnya harus ditanyakan apakah pernah ada riwayat perdarahan lambung atau tukak lambung. Lebih lanjut, pasien harus ditanyai apakah dia telah menggunakan obat anti inflamasi seperti diklofenak atau ibuprofen dalam waktu yang lama.

Jika diduga terjadi perdarahan lambung, hitung darah terlebih dahulu harus dilakukan untuk menunjukkan apakah dan, jika demikian, seberapa tinggi kehilangan darah (penurunan Hb). Selanjutnya, gastroskopi harus dilakukan secepat mungkin. Pasien diberikan suntikan tidur singkat dan tabung dengan kamera didorong melalui kerongkongan ke dalam perut. Perut diperiksa dan sumber perdarahan diperlihatkan.

Dalam kasus yang tidak jelas, MRI menurut Sellink dapat dilakukan jika perlu. Agen kontras oral diberikan sebelum pemeriksaan MRI, untuk secara khusus memvisualisasikan selaput lendir usus halus.

Klasifikasi

Kedua Pendarahan di perut satu membagi beberapa bentuk menurut Hutan dinamakan. Di

• Hutan 1a apakah itu a akut, pukulan ombak Pendarahan, masuk
• Hutan 1b sekitar a mengalir akut Berdarah. Di
• Hutan 2a adalah Tunggul vaskular terlihat, di
• Hutan 2b mengalami sakit maag darah beku dan pada
• Hutan 2c lebih tua Timbunan darah. Di
• Hutan 3 tidak ada pendarahan, tapi satu atau lebih yang mencurigakan erosi di dinding perut.

terapi

SEBUAH akut dan khususnya pukulan ombak Perdarahan harus segera ditangani untuk mencegah kehilangan darah yang berlebihan dari pasien dan mengancam nyawa Mencegah situasi.

Untuk a pukulan ombak Menghentikan pendarahan bisa dilakukan selama Gastroskopi satu Klip tempatkan di bejana penyemprot untuk menutupnya. Selain itu, suatu zat mungkin berada di dekat sumber perdarahan disuntikkan jadilah kapal itu bekerja sama dan dengan demikian bisa ditutup. Gastroskopi adalah metode dengan sedikit efek samping, komplikasi serius jarang terjadi.

Baik setelah pengobatan perdarahan akut dan setelah diagnosis perdarahan non-akut (dalam hal ini tidak ada tindakan lebih lanjut yang akan diambil selama gastroskopi), seseorang harus Obat pelindung lambung mulai menjadi korosif Asam lambung dari Perut untuk mengurangi. Selanjutnya harus antiinflamasi Pengobatan berhenti untuk memastikan bahwa lapisan pelindung perut dapat terbentuk kembali.
Reguler Pemeriksaan lanjutan tinja dan pengulangan gastroskopi harus dilakukan.

Ringkasan

Penyebab paling umum dari Pendarahan di perut adalah Sakit maagyang awalnya luput dari perhatian selama bertahun-tahun Mukosa lambung menggali dan akhirnya menyebabkan pendarahan.
Lebih jarang tumor ganas dan Malformasi vaskular.
Erosi dinding perut, yang panjangnya Penggunaan obat grup NSAID juga bisa menyebabkan perdarahan lambung.

Gejala pendarahan di perut Anda

• Penurunan kinerja dan
• kelelahan (dengan pendarahan yang mengalir lambat) dan yang disebut
• Bangku tarry (untuk pendarahan yang mengalir secara kronis) atau
• Muntah darah (Memecah ampas kopi) pada muncrat perdarahan akut.

Yang mencolok Hitung darah Dengan Hb drop juga menunjukkan kehilangan darah, kemungkinan karena pendarahan di perut turun.
Sebagai Diagnosa Anda akan di samping itu

• Hitung darah dan
  Diagnosis tinja (Hemoccult) juga satu
• Gastroskopi bawa.

Selama pemeriksaan, perdarahan bisa disasar dengan cara diperkenalkan Klip dihentikan. Selanjutnya pada sumber perdarahan juga Obat suntik yang menyebabkan kapal berkontraksi. Setelah diagnosis perdarahan lambung harus antiinflamasi Pengobatan dihentikan sementara dan dengan a penghambat asam Pengobatan (mis. Penghambat pompa proton) bisa dimulai.