Gagal jantung dan tekanan darah - apa hubungannya?

pengantar

Gagal jantung (gagal jantung) dan tekanan darah tinggi merupakan penyakit yang menyerang lansia (> 50 tahun). Lebih dari separuh dari semua orang berusia di atas 50 tahun terpengaruh. Namun, banyak yang tidak tahu tentang penyakit mereka untuk waktu yang lama, karena tekanan darah sering naik perlahan selama bertahun-tahun, jantung yang lemah berkembang perlahan dan tubuh awalnya dapat beradaptasi dengan baik.
Gejala sering muncul terlambat atau tidak dirasakan oleh mereka yang terkena. Dari nilai> 120/80 seseorang berbicara tentang peningkatan tekanan darah. Gagal jantung dapat berkembang seiring waktu karena tekanan darah yang tidak terkontrol dengan baik.

Penyebab gagal jantung dan tekanan darah

Penyebab gagal jantung bermacam-macam. Perbedaan dibuat antara gangguan fungsional selama sistol, yaitu fase di mana darah dikeluarkan, dan gangguan diastol, di mana darah mengalir kembali ke jantung. Penyakit arteri koroner (PJK) atau serangan jantung dapat membatasi kapasitas pemompaan otot jantung. Hanya sedikit darah yang bisa dikeluarkan per detak jantung.
Penyebab lainnya adalah hambatan pada jalur drainase, mis. Katup jantung yang terlalu sempit (stenosis katup aorta) atau resistansi vaskular terlalu tinggi, seperti halnya dengan tekanan darah tinggi. Katup jantung yang bocor memungkinkan darah mengalir kembali ke jantung selama detak jantung, yang disebut darah pendulum. Jantung melemah secara permanen karena peningkatan volume darah. Elastisitas otot jantung menurun seiring bertambahnya usia, yang berarti lebih sedikit darah yang dapat mengalir ke jantung selama diastol (fase pengisian) dan oleh karena itu lebih sedikit darah yang dapat dikeluarkan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Gagal jantung

tekanan darah tinggi

Seiring bertambahnya usia, elastisitas dinding pembuluh darah menurun. Selain itu, diameter kapal berkurang karena adanya endapan. Keduanya menyebabkan peningkatan tekanan darah. Jantung sekarang harus memompa melawan resistensi yang meningkat. Dalam jangka panjang, tidak dapat menghasilkan kapasitas pemompaan yang normal, lebih sedikit darah yang dikeluarkan ke dalam sirkulasi, dan volume kayuhan berkurang.
Jantung secara reaktif mencoba mengimbangi penurunan tersebut dengan meningkatkan detak jantung. Ini mempersingkat waktu di mana otot jantung itu sendiri disuplai dengan darah. Otot jantung menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen, yang selanjutnya menurunkan kinerjanya. Pada saat yang sama, lebih banyak air ditarik kembali ke dalam tubuh melalui ginjal (reabsorpsi) untuk mengimbangi stroke volume yang rendah. Ini pada gilirannya meningkatkan tekanan darah. Lingkaran setan muncul di mana gagal jantung dan tekanan darah tinggi memiliki efek negatif satu sama lain.

Baca juga artikel tentang topik: Gejala tekanan darah tinggi

Serangan jantung

Jika terjadi serangan jantung, penutupan arteri koroner secara tiba-tiba menyebabkan kekurangan suplai otot jantung yang akut di belakangnya. Sel otot jantung sangat rentan terhadap suplai oksigen yang tidak mencukupi dan cepat mati. Bergantung pada berapa lama oklusi telah ada dan seberapa besar pembuluh darah yang terkena, bagian kecil atau besar dari otot jantung bisa mati.
Otot jantung tidak mampu beregenerasi dan bekas luka tidak berfungsi berkembang. Akibatnya, otot jantung dapat berkontraksi lebih buruk pada fase ejeksi dan lebih sedikit meregang selama fase pengisian. Kedua hal tersebut mengakibatkan penurunan kapasitas pemompaan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Konsekuensi serangan jantung

Mendiagnosis gagal jantung dan tekanan darah

Pemeriksaan fisik dilakukan pada awal diagnosis. Penyakit katup yang ada (konstriksi / stenosis atau katup bocor / insufisiensi) dapat dikenali dari murmur jantung.
Paru-paru juga dipantau untuk menyingkirkan kemungkinan tumpukan cairan di paru-paru. Diagnosis dasarnya adalah ekokardiografi - USG jantung. Pergerakan dinding jantung dan katup dapat dinilai. Gangguan pergerakan dinding yang ada karena bekas luka serangan jantung atau kalsifikasi dan katup jantung menebal dapat diidentifikasi dengan cara ini. Selain itu, ketebalan otot jantung dan diameter bilik jantung dapat diukur. Dengan cara ini dapat dinilai di satu sisi apakah jantung kanan atau kiri terkena lebih parah dan di sisi lain apakah itu kejadian akut atau kronis.
Dengan pemeriksaan Doppler tambahan, aliran darah di jantung bisa terlihat dan katup bocor atau pendulum darah bisa terlihat. Selanjutnya, rontgen dada dapat dilakukan untuk menunjukkan tingkat penyakitnya. Untuk mengesampingkan tekanan darah tinggi sebagai penyebabnya, diperlukan pengukuran tekanan darah jangka panjang selama 24 jam.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tes ini dilakukan jika Anda mengalami gagal jantung

Gejala bersamaan

Saat jantung menjadi semakin lemah, darah yang sampai ke jantung tidak dapat terus dipompa sepenuhnya. Bergantung pada bagian mana dari jantung yang terpengaruh, jantung kembali ke tubuh atau paru-paru. Di sana, air keluar melalui dinding pembuluh ke dalam jaringan, akumulasi air berkembang di kaki (edema kaki) atau di paru-paru (edema paru).
Mereka yang terkena mengeluhkan kaki gemuk yang berat, sesak napas, batuk di malam hari dan kinerja yang menurun. Kemacetan di hati bisa menyebabkan rasa sakit di kapsul hati. Pada defisiensi, kongesti menyebabkan mual dan kehilangan nafsu makan (gastritis kongesti). Disfungsi ginjal juga bisa berkembang. Gejalanya meningkat seiring perkembangan penyakit dan pengerahan tenaga.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Gejala gagal jantung

Air di kaki

Dengan apa yang disebut gagal jantung kanan, otot jantung di sisi kanan jantung melemah. Sulit bagi darah untuk dipompa ke sirkulasi paru dari ventrikel kanan. Arus balik terjadi di depan jantung dalam sirkulasi tubuh. Darah ditekan melalui dinding pembuluh ke jaringan sekitarnya. Karena gaya gravitasi, cairan terkumpul di kaki.
Lingkar kaki bertambah sama di kedua sisi dan semakin buruk seiring berjalannya waktu. Kakinya terasa berat. Kulitnya lembut dan bisa penyok, meninggalkan lekuk yang hanya hilang setelah beberapa saat. Kulit di atas jari kaki, bagaimanapun, tidak bengkak. Semalam, saat berbaring, air didistribusikan sedikit dan sebagian mengalir kembali ke darah. Biasanya, mereka yang terkena harus buang air kecil lebih sering di malam hari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Edema di kaki

Jantung berdebar kencang

Pada orang dewasa, jantung biasanya berdetak 60-80 kali per menit saat istirahat. Jantung berdebar kencang (takikardia) digunakan dari frekuensi 100 denyut per menit. Jika jantung lemah, jantung hanya dapat memompa lebih sedikit darah per detak. Sirkulasi darah di tubuh dan semua organ berkurang.
Pada tahap awal insufisiensi jantung, tubuh memiliki berbagai mekanisme kompensasi untuk menjaga curah jantung (jumlah darah yang dipompa jantung per menit). Aktivasi sistem simpatis dan pelepasan hormon stres (katekolamin) seperti adrenalin dan noradrenalin menyebabkan peningkatan denyut jantung.Ini dapat meningkatkan curah jantung untuk waktu yang singkat. Palpitasi bisa menjadi sangat tidak nyaman bagi mereka yang terkena dan memicu keadaan kecemasan. Untuk jantung yang sudah melemah, peningkatan detak jantung secara permanen kontraproduktif, karena semakin melelahkan dan memperburuk prognosis.

Baca juga artikel tentang topik: Gejala jantung berdebar kencang

Terapi gagal jantung dan tekanan darah

Terapi tergantung pada tingkat keparahan gagal jantung. Klasifikasi didasarkan pada 4 derajat keparahan (tahapan NYHA). Namun, di semua tahap, terapi dasar, yang terdiri dari penurunan berat badan, aktivitas fisik (olahraga ketahanan ringan), perubahan pola makan dan pengurangan asupan garam, serta larangan nikotin dan alkohol, menjadi prioritas utama.
Selain itu, faktor risiko perlu diidentifikasi dan dihilangkan, misalnya Tekanan darah tinggi, penyakit katup jantung, disfungsi tiroid, anemia atau serangan jantung. Dari tahap 1, penghambat ACE (misalnya ramipril) atau penghambat AT1 (sartans) digunakan sebagai obat pilihan.
Pada stadium lanjut 2-4, antagonis aldosteron seperti spironolakton atau eplerenon juga dapat digunakan.
Edema tungkai juga dapat diperbaiki pada semua tahap dengan diuretik. Kontrol berat badan harian dan kontrol elektrolit teratur dalam darah sangat penting di sini. Jika detak jantung terlalu cepat, beta-blocker juga dapat melengkapi terapi. Dalam kasus aritmia jantung yang parah atau volume ejeksi yang sangat terbatas, defibrilator (ICD) dapat ditanamkan di jantung. Dalam kasus yang sangat parah dan pada pasien yang sangat muda, transplantasi jantung dapat dianggap sebagai pilihan terakhir.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Terapi gagal jantung dan pil jantung

Perjalanan penyakit

Penyakit biasanya dimulai secara diam-diam. Pada tahap 1, orang yang terkena tidak memiliki gejala, hanya penyakit jantung yang dapat didiagnosis dengan echo jantung, EKG atau penyakit yang mendasari yang ada (penyakit jantung koroner, serangan jantung, dll.). Jika penyakit berlanjut, penurunan kinerja dapat diamati di bawah tekanan yang lebih besar. Di rumah sakit, pasien biasanya ditanya berapa lantai yang boleh mereka naiki tanpa istirahat. Ke depannya hal ini semakin meningkat, sehingga pekerjaan sehari-hari sudah sulit. Pada tahap terakhir, gejala muncul bahkan saat istirahat.

Berapa harapan hidup?

Harapan hidup sangat bervariasi tergantung pada tahap di mana penyakit itu dikenali dan seberapa baik terapi itu bekerja. Secara umum, bagaimanapun, seseorang harus mengatakan bahwa prognosisnya agak buruk.
Secara statistik, 50% bertahan hidup 5 tahun ke depan setelah diagnosis ditegakkan. Obat-obatan seperti penghambat ACE sekarang dapat mengurangi angka kematian secara keseluruhan sebesar 25%. Pasien itu sendiri juga dapat meningkatkan prognosisnya dengan melakukan perubahan gaya hidup yang konsisten dan minum obat secara teratur. Namun penyakit tersebut tidak bisa disembuhkan.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di: Harapan hidup dengan gagal jantung