Obat

Resistensi insulin

pengantar

Dengan adanya resistensi insulin, hormon insulin, yang diproduksi oleh organisme itu sendiri, memiliki sedikit atau tidak ada pengaruh pengaturan pada sel-sel tubuh.
Hanya sel dari

Otot
Jaringan adiposa atau
hati

menunjukkan penurunan daya tanggap terhadap proteohormon dalam kasus resistensi insulin.

Baca lebih lanjut tentang Tugas insulin.

Secara umum, resistensi insulin tidak hanya memengaruhi Anda endogen Insulin. Dari sediaan insulin yang diganti secara eksternal hampir tidak bisa berpengaruh apapun. Resistensi insulin diartikan sebagai suatu kondisi dimana sel beta tersebut pankreas untuk menjaga tugas pengaturan hormon, sekitar 200 I.U. per hari memproduksi dan pensiun.

Namun, jumlah ini tidak dapat disintesis bahkan oleh pankreas yang sehat. Akibatnya, mereka yang terpengaruh mengalaminya meningkat Tingkat gula darah (Kadar glukosa darah).

Penyebab Resistensi Insulin

Terjadinya resistensi insulin terutama khas Diabetes melitus tipe 2. Bahkan pada tahap awal penyakit ini, resistensi insulin dapat dibuktikan dalam beberapa kasus, yang meningkat seiring berjalannya waktu dan yang mana Tanggung jawab reseptor insulin secara bertahap berkurang.

Sejauh ini belum mungkin untuk membuktikan secara meyakinkan mekanisme yang menyebabkan resistensi insulin.

1. Obesitas
Meski keduanya Diabetes tipe 2, serta tahap awal mereka dalam hubungan yang erat Kegemukan (Kegemukan) bisa juga orang kurus terkena diabetes jenis ini. Namun demikian, obesitas mungkin merupakan faktor risiko terpenting sehubungan dengan perkembangan resistensi insulin.

2. Disposisi turun-temurun
Selain itu, hal itu telah diasumsikan sejak lama komponen keturunan terlibat dalam perkembangan resistensi insulin. Ada buktinya pada anak-anak orang tua dengan diabetes tipe 2 menderita, a 50% risiko terkena diabetes sendiri. Dalam kasus tersebut di itu kedua orang tuanya terpengaruh probabilitas ini meningkat 80% di.

3. Diet / jumlah olah raga
Ini adalah penyebab lain dari perkembangan resistensi insulin disproporsi antara asupan karbohidrat (masing-masing Asupan kalori) dan olahraga Jumlah kalori yang berlebihan dan olahraga yang terlalu sedikit menyebabkan peningkatan asam lemak bebas dalam darah.

ini pada gilirannya membatasi pemanfaatan gula di sel otot dan lemak. Dalam jangka panjang, konsekuensinya adalah berkurangnya respons sel otot dan lemak terhadap insulin (resistensi insulin). Organisme ini kemudian menstimulasi sel B dari pankreas, terjadi peningkatan pelepasan insulin. Pasokan insulin yang meningkat kemudian memicu penurunan regulasi reseptor insulin pada sel, dan resistensi insulin terus meningkat.

4. Obat-obatan
Perkembangan resistensi insulin juga bisa disebabkan oleh konsumsi berbagai obat untuk dipimpin kembali. Terutama aplikasi Kortisol, antagonis insulin, dapat menyebabkan penurunan efektivitas insulin. Sejak ada berbagai penyakit menular Jika terjadi peningkatan pelepasan kortisol, gunakan juga Infeksi sebagai kemungkinan penyebabnya resistensi insulin.

Alasan lain terjadinya resistensi insulin:

Gangguan metabolisme dengan kadar lemak dalam darah yang tinggi
Penyakit yang menyebabkan peningkatan produksi menyebabkan hormon kontra-insulin (misalnya: akromegali)
Sindrom Ovarium Polikistik (pendek: PCOS)
Malnutrisi jangka panjang

Mendiagnosis resistensi insulin

Banyak orang dengan resistensi insulin mengalami peningkatan berat badan. Lemak perut berperan penting di sini. Lingkar pinggang bisa ditentukan sebagai ukuran jumlah lemak perut. Yang disebut indeks massa tubuh (disingkat BMI) juga digunakan untuk menentukan status gizi.

Selain itu, jika diduga terjadi resistensi insulin, jumlah trigliserida (lipid darah) yang terlarut dalam darah harus ditentukan. Jika nilainya lebih tinggi dari 2,44 mmol / liter (215 mg / dl), diagnostik lebih lanjut harus segera dihubungkan.

Selain itu, berkurangnya produksi hormon adiponektin yang diproduksi oleh sel lemak merupakan indikator penting adanya resistensi insulin. Tes ketahanan lebih lanjut disebut tes paparan gula (tes toleransi glukosa oral, oGTT singkatnya) dan mengukur tingkat insulin puasa.

Cari tahu lebih lanjut tentang tes paparan gula di: Tes Toleransi Glukosa - Yang Harus Anda Ketahui!

Terapi resistensi insulin

Terapi yang cocok dan komprehensif untuk resistensi insulin terdiri dari beberapa komponen. Untuk penderita diabetes tipe 2 klasik, file Kepatuhan pada diet rendah kalori (disebut diet hipokalorik) harus dicari.
Ini berarti asupan kalori harian pada wanita nilai 1400 kilokalori tidak boleh melebihi. Pria diabetes tipe 2 diperbolehkan sekitar siang hari 1800 kilokalori untuk menerima.

Selain mengikuti diet, di atas semua berperan Peningkatan aktivitas fisik pasien yang terkena memainkan peran utama dalam terapi resistensi insulin.

Selain itu, berlaku yang sementara Peningkatan asupan insulin untuk dosis yang sangat tinggi dalam interval pendek sebagai cara untuk memutus resistensi insulin. Pemberian insulin bisa keduanya subkutan (di bawah kulit) atau intravena (ke dalam vena). Datang dengan bentuk terapi resistensi insulin ini Insulin normal dan / atau analog sebagai persiapan yang sesuai yang dimaksud. Telah dibuktikan bahwa setelah dosis awalnya tinggi, penurunan jumlah insulin yang diberikan dimungkinkan hanya dalam beberapa hari.

Selain itu ada berbagai obatyang secara khusus digunakan untuk mengobati resistensi insulin. Di antara obat yang paling terkenal adalah

Biguanide Metformin
dari penghambat alfa-glukosidase acarbose atau
pemeka insulin Pioglitazone.

Semua obat ini termasuk dalam kelompok yang disebut obat antidiabetik oral. Salah satu efek samping terpenting adalah risiko mengembangkannya Hipoglikemia (Hipoglikemia) yang biasa Kontrol gula darah mengonsumsi sebagian besar obat antidiabetik oral.

Justru dalam fakta inilah keuntungan besar dari metformin yang paling umum digunakan terletak. Karena mekanisme kerjanya, ini tidak melibatkan risiko hipoglikemia dan oleh karena itu penting lebih jarang untuk ketidakseimbangan metabolik.

Apakah resistensi insulin dapat disembuhkan?

Resistensi insulin biasanya berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama dan, selain faktor genetik, sangat bergantung pada diet dan aktivitas fisik. Asupan kalori yang berlebihan dan aktivitas fisik yang tidak mencukupi menyebabkan resistensi insulin semakin meningkat dari waktu ke waktu, sehingga peluang pemulihannya berkurang. Sebaliknya, dengan timbulnya resistensi insulin, sensitivitas insulin seringkali dapat ditingkatkan lagi melalui pola makan dan aktivitas fisik yang sadar dan sehat, sehingga tindakan ini menawarkan prospek kesembuhan. Dalam banyak kasus, mengonsumsi tablet atau bahkan menyuntikkan insulin dapat dihindari. Langkah-langkah perubahan gaya hidup yang disebutkan selalu berguna untuk menangkal setidaknya perkembangan lebih lanjut dari resistensi insulin.

Apa gunanya menurunkan berat badan jika Anda resisten terhadap insulin?

Dalam perkembangan resistensi insulin, lingkaran setan yang terdiri dari diet tinggi kalori dan olahraga yang tidak memadai memainkan peran penting. Ketidaksesuaian antara kalori yang dicerna dan konsumsi energi tubuh menyebabkan peningkatan kadar lemak darah dan gula darah. Tubuh mencoba melawannya dengan meningkatkan pelepasan insulin. Hal ini pada gilirannya menyebabkan peningkatan penyimpanan kalori berlebih dalam sel-sel lemak. Akibatnya, berat badan orang terus bertambah, yang juga membatasi aktivitas dan kinerja fisik. Oleh karena itu, sangat penting untuk menurunkan berat badan pada orang yang kelebihan berat badan dengan resistensi insulin. Ini sering kali dapat memutus lingkaran setan. Gula darah dan kadar lemak darah turun. Selain itu, sensitivitas insulin kembali meningkat. Namun, perubahan patologis pada resistensi insulin hanya dapat dibalik sampai batas tertentu. Setidaknya penurunan berat badan bisa menangkal peningkatan resistensi insulin.

Sindrom Ovarium Polikistik (PCO)

Resistensi insulin merupakan bagian penting dalam perkembangan penyakit Sindrom Ovarium Polikistik (PCO). Penyakit ini merupakan kelainan metabolisme pada wanita yang selain resistensi insulin dan obesitas, sering dikaitkan dengan maskulinisasi akibat kelebihan hormon seks pria. Kurangnya ovulasi dan kista di ovarium juga bisa menjadi bagian dari penyakit ini. Bagaimana tepatnya hubungan antara resistensi insulin dan kemungkinan gejala PCO lainnya belum ditetapkan dengan pasti. Wanita yang terkena, bagaimanapun, memiliki peningkatan risiko terkena diabetes atau penyakit kardiovaskular.

Untuk wanita dengan PCO dan kelebihan berat badan, tujuan utamanya harus menurunkan berat badan melalui diet sehat dan aktivitas fisik yang cukup. Tindakan ini sering kali dapat memperbaiki gejala, termasuk resistensi insulin. Jika gejala PCO tidak dapat diredakan dengan tindakan alami, pengobatan hormon seringkali merupakan satu-satunya pilihan terapeutik. Resistensi insulin seringkali harus diobati dengan pengobatan jika terjadi peningkatan kadar gula.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom Ovarium Polikistik