Radang selaput perut

pengantar

SEBUAH Radang selaput perut dipertimbangkan oleh dokter radang perut ditunjuk (Yunani. gaster = perut). Radang selaput perut adalah kondisi umum itu berbagai penyebab mungkin. Ada sebuah bentuk akut radang mukosa lambung itu gastritis akut dan tiga jenis peradangan kronis pada lapisan perut.

Gastritis akut dapat dipicu, misalnya dengan alkohol berlebihan atau dengan mengonsumsi obat pereda nyeri seperti aspirin.

Itu gastritis tipe A kronis (5% dari infeksi mukosa lambung kronis) disebabkan oleh proses autoimun menyebabkan itu gastritis tipe B. kronis ditemukan pada 80% kasus peradangan kronis dan disebabkan oleh bakteri yang disebut Helicobacter pylori dipicu. Radang kronis pada mukosa lambung tipe C ini disebabkan oleh racun kimiawi, seperti oleh penggunaan pereda nyeri secara konstan kelompok NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) seperti Diklofenak atau Ibuprofen. Selain klasifikasi bentuk peradangan ini, ada bentuk khusus yang lebih langka seperti Gastritis Crohn atau gastritis eosinofilik.

Bergantung pada penyebab dan jenis peradangan mukosa lambung, berbagai pilihan terapi tersedia.

Gejala

Pasien dengan a gastritis akut mengeluh tentang Kehilangan selera makan, mual dan Muntahan. Bergabunglah Nyeri atau tekanan di perut bagian atas, sering bersendawa dan a rasa tidak enak di dalam mulut.

SEBUAH peradangan kronis pada lapisan perut namun, berjalan dalam banyak kasus tanpa gejala. Namun, ada kemungkinan penderita maag kronis selesai Kehilangan selera makan, menyebar Sakit perut di perut bagian atas dan berakhir Mual atau muntah mengeluh.

Pasien dengan a Gastritis tipe A. Selain gejala yang dijelaskan di atas, a Kekurangan vitamin B-12 terlihat, karena pada gastritis autoimun, sel-sel parietal dihancurkan yang bertanggung jawab untuk penyerapan Vitamin B12 perlu Faktor intrinsik untuk menghasilkan. Pada pasien dengan a Gastritis tipe B. mungkin ada halitosis yang tidak menyenangkan. Pasien yang Mukosa lambung rusak parah oleh peradangan kronis dapat disebabkan oleh Muntah darah segar dan / atau menggumpal (disebut bubuk kopi atau Muntah darah) serta melalui bangku berwarna hitam (Buang air besar dengan darah yang dicerna).

penyebab

SEBUAH gastritis akut dapat dipicu oleh berbagai pengaruh merusak pada mukosa lambung. Ini termasuk obat-obatan seperti aspirin dan Pereda nyeri kelompok NSAID, obat kortison, Suplemen zat besi dan kalium atau satu kemoterapi. Juga lebih kuat Konsumsi alkohol dapat menyebabkan gastritis akut. Di a Keracunan makanan itu datang bakteriyang dapat menghasilkan racun (mis. Stafilokokus, Bacillus cereusradang selaput perut. Lebih banyak beraksi di tubuh Bakar stres, satu Syok peredaran darah, Operasi atau olahraga kompetitif juga bisa memicu gastritis akut.

Itu bentuk kronis Radang mukosa lambung dibagi menjadi tiga jenis. Ketik a sudah lewat proses autoimun disebabkan. Ini dia Serangan sistem kekebalan tubuh di lapisan perut. Melalui Sel kekebalan mukosa lambung rusak dan hancur peradangan selanjutnya.

Dari radang selaput perut Ketik B dibuat oleh bakteri yang disebut Helicobacter pylori dipicu. Helicobacter pylori adalah bakteri spiralyang bisa ditemukan di perut banyak orang. Biasanya bakteri tidak dapat bertahan hidup di lambung karena adanya asam lambung. Helicobacter pylori memiliki trik untuk melindungi dirinya dari Asam lambung Lindungi: Bakteri ini memiliki enzim yang disebut Urease. Enzim urease memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida dan dengan demikian menciptakan satu lingkungan basa (basa) bakteri yang melindungi bakteri dari asam lambung. Helicobacter pylori memiliki flagela yang dapat bergerak melalui lapisan mukosa pada mukosa lambung ke sel-sel mukosa lambung. Helicobacter pylori bersarang di dekat sel-sel lapisan perut dan merusak sel-sel dengan menghasilkan racun, yang menyebabkan peradangan. Kemungkinan terjadinya kolonisasi Helicobacter pylori meningkat seiring bertambahnya usia. Namun, kolonisasi dengan Helicobacter pylori tidak selalu berarti terjadi peradangan pada mukosa lambung. Seringkali hanya kerusakan tambahan pada selaput lendir yang disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan yang menyebabkan wabah Gastritis tipe B.. Peradangan tipe C pada mukosa lambung disebabkan oleh pengaruh kimiawi zat berbahaya pada mukosa lambung.

Pertama-tama penyebabnya Gastritis tipe C. adalah obat yang merusak lapisan lambung. Ini satu di atas segalanya Terapi jangka panjang dengan obat anti inflamasi non steroid (NSAID) bagaimana Ibuprofen atau Diklofenak memanggil. Tapi juga a Surutnya (Arus balik) asam empedu ke lambung dapat menyebabkan peradangan kronis tipe C pada mukosa lambung. Penyebab lain dari gastritis kronis dapat berupa kemacetan selaput lendir akibat hipertensi portal atau Gagal jantung kanan menjadi, bentuk khusus yang lebih langka misalnya Gastritis Crohn sebagai penyakit yang menyertai Penyakit Crohn atau gastritis eosinofilik, penyebabnya tidak jelas.

terapi

Itu radang akut pada mukosa lambung Diobati dengan menghilangkan zat pemicunya, yaitu a konsumsi alkohol apa pun harus dihentikan atau obat yang merusak lapisan lambung obat yang kurang berbahaya harus diganti. Ini dapat membantu untuk gastritis akut untuk jangka waktu tertentu untuk menghindari makanan asam. Makanan berminyak Misalnya, biarkan Produksi asam lambung meningkat. Itu Asam lambung melawan proses penyembuhan dan karenanya tidak perlu dirangsang secara tidak perlu dalam produksinya.

Untuk terapi obat radang akut pada mukosa lambung Penghambat pompa proton (PPI) tersedia untuk produksi Kurangi asam lambung. Dalam istilah awam, obat ini menjadi siapa Pantoprazole dan Omeprazole disebut "pelindung perut". Ada bersama pasien mual parah atau Muntahan, rasa mual bisa disebabkan oleh pemberian a Antiemetik bagaimana Dimenhydrinate (Vomex) dapat ditingkatkan.

Itu bentuk kronis dari peradangan mukosa lambung dirawat tergantung pada penyebabnya: Gastritis tipe A. sering berjalan dengan penyelesaian paralel Helicobacter pylori Pada saat yang sama, pengobatan infeksi bakteri ini dapat menyembuhkan beberapa jenis gastritis A. Jika gastritis tipe A telah berlangsung lama, akibatnya Kekurangan vitamin B-12 melalui pemberian Suplemen vitamin B-12 menjadi seimbang. Juga perlu diobati dengan imunosupresi.

Gejala Gastritis tipe B. adalah melalui a Terapi kombinasi antibiotik yang berbeda diobati. Di Jerman, yang disebut "Prancis tiga kali lipat“Untuk antibiotik yang mana Klaritromisin dan Amoksisilin dan a Penghambat pompa proton termasuk. Kemungkinan kombinasi rangkap tiga lainnya pada Alergi penisilin Apakah ini "Italia tiga kali lipat " Dengan Klaritromisin, Metronidazol dan satu Penghambat pompa proton. Jika terapi tiga kali lipat gagal, salah satunya datang Terapi Quadruple Dengan Tetrasiklin, Metronidazol, satu Penghambat pompa proton dan satu Garam bismut selama lebih dari 10 hari. Tingkat keberhasilan terapi quadruple adalah 95%.

Salah satunya disebabkan oleh penggunaan NSAID Gastritis tipe C. adalah melalui Hentikan pengobatan yang sesuai diobati. Jika perlu, terapi dapat diberikan dengan pemberian Penghambat pompa proton mendapatkan dukungan.

diagnosa

Ke Diagnosis radang selaput perut pertama-tama dokter akan memberikannya anamnesis rinci dan pemeriksaan fisik untuk mendapatkan gambaran umum gejala. Salah satu cara untuk memperjelas adalah itu gastroskopi endoskopi (gastroskopi), di mana dokter dapat menilai secara visual mukosa lambung dan kemungkinan pengangkatan a Biopsi mukosa terdiri.

Pada gastritis akut, gastroskopi menunjukkan selaput lendir yang memerah dan perdarahan ringan, tetapi pada kebanyakan kasus gastroskopi tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis gastritis akut. Jatuh berbicara dengan dokter atau melakukan pemeriksaan fisik Gejala alarm bagaimana Penurunan berat badan, Ketegaran kinerja, kesulitan menelan, Darah di muntahan atau dalam kursi, demam atau satu Anemia pada, pasti harus menjadi satu Gastroskopi dengan pengambilan biopsi dan a Pemeriksaan Helicobacter pylori dipertunjukkan. Dalam gastroskopi, lokasi dan jenis kerusakan mukosa memberikan indikasi jenis peradangan yang ada.

Ke Deteksi Helicobacter pylori ada beberapa opsi: Tes napas urea 13C digunakan keduanya untuk skrining non-invasif serta untuk mengontrol keberhasilan terapi di bawah terapi antibiotik bekas. Dia punya satu sensitivitas tinggi (lebih dari 95%). Tes ini diberikan kepada pasien Urea berlabel 13C diberikan dalam larutan yang bisa diminum. Jika perut pasien dijajah oleh Helicobacter pylori, urease dari bakteri tersebut membagi urea ini menjadi amonia dan menjadi karbon dioksida berlabel 13C. Jumlah karbon dioksida berlabel 13C di udara yang dihembuskan diukur. Apakah perut pasien tidak dijajah dengan Helicobacter pylori, adalah Tes negatif dan tidak ditemukan karbon dioksida berlabel 13C di udara yang dihembuskan.

Untuk menguji sampel jaringan dari biopsi Helicobacter pylori, the Tes cepat CLO (Uji organisme garis Campylobacter) dilakukan. Sampel jaringan ditempatkan di a larutan peka pH disisipkan pada Perubahan pH berubah warna. Karena Helicobacter pylori bersifat basa Menghasilkan amonia, jaringan yang terinfeksi berkembang perubahan pH dan dengan demikian pada perubahan warna yang menunjukkan infeksi Helicobacter dengan kepekaan yang tinggi.

Kemungkinan lebih lanjut ada di Deteksi bakteri di tinja atau bukti Antibodi dalam darah. Standar emas diagnostik untuk deteksi Helicobacter adalah penilaian mikroskopis setelah membuat noda khusus yang membuat bakteri terlihat. Untuk menghindari hasil tes negatif palsu saat mendeteksi Helicobacter pylori, penting bahwa terapi dengan penghambat pompa proton dihentikan beberapa hari sebelum diagnosis dilakukan. Pada kecurigaan a Gastritis tipe A. bisa Antibodi otomatis melawan Sel parietal dan / atau Faktor intrinsik dan a konsentrasi vitamin B-12 rendah dalam darah untuk didirikan.

ramalan cuaca

Itu Prognosis gastritis akut sangat baik, karena hampir semua radang akut pada mukosa lambung sembuh secara spontan jika zat berbahaya dihilangkan. Hanya dengan cara yang hebat kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan gastritis akut perdarahan mukosa lambung yang mengancam nyawa datang. SEBUAH Gastritis tipe A. meningkatkan itu Risiko kanker perut pasien yang terkena, itulah sebabnya pasien ini sekali setiap tahun untuk gastroskopi dengan biopsi harus datang untuk dapat menentukan degenerasi mukosa lambung pada tahap awal.

Pasien dengan gastritis tipe B tiga sampai empat kali lebih mungkin mengembangkan penyakit maag di perut atau usus kecil. Infestasi Helicobacter pylori juga dikaitkan dengan peningkatan risiko adenokarsinoma atau limfoma MALT pada perut. Degenerasi ganas lebih jarang terjadi pada gastritis tipe B dengan probabilitas 1: 1000 dibandingkan pada gastritis tipe A.

profilaksis

Satu gastritis akut dapat dicegah dengan memakan waktu lebih lama Minum obat pereda nyeri atau suplemen kortison sebagai tambahannya Penghambat pompa proton dirawat. Juga satu diet sehat dan seimbang Dengan konsumsi alkohol, kopi dan nikotin yang jarang mencegah gastritis akut. Karena maag akut juga lewat stres yang berlebihan Disarankan untuk menjaga kesehatan psikososial yang baik agar tidak berkembangnya gastritis akut. Dari Tipe A radang mukosa lambung tidak bisa dicegah karena dipicu oleh proses tubuh sendiri dan terkadang juga dengan orang lain Penyakit autoimun diasosiasikan.