Obat

Penghambat saluran kalsium

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Inggris:

antagonis kalsium

definisi

Antagonis kalsium memiliki efek berlawanan dengan kalsium: antagonis kalsium mencegah kalsium mencapai sel otot jantung, sel sistem konduksi listrik (sistem konduksi stimulus jantung) di jantung dan sel otot pembuluh darah.

Kelompok obat ini digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), aritmia jantung dan kerusakan arteri koroner (penyakit arteri koroner) yang disebabkan oleh pengerasan pembuluh darah (arteriosklerosis).

Bagaimana cara kerja penghambat saluran kalsium?

Ini mengarah ke otot jantung Kekurangan kalsium ke efektivitas berkurang. Denyut nadi atau detak jantung menjadi lebih lambat karena sel-sel sistem konduksi stimulus bekerja lebih lambat karena jumlah kalsium yang lebih rendah. Akibat efek tersebut, jantung lebih baik disuplai oksigen, sehingga jantung rusak Arteri koroner dalam konteks penyakit jantung koroner bisa lebih baik dirawat lagi.

Dinding pembuluh darah semakin rileks, itulah sebabnya resistensi di pembuluh darah menurun. Hambatan adalah tekanan yang diberikan oleh pembuluh darah di jantung Sistem kardiovaskular menentang.

Apa efek samping terapi dengan penghambat saluran kalsium?

Efek samping dari penghambat saluran kalsium dari jenis fenilalkilamina dan benzotiazepin adalah detak jantung yang lambat dan aritmia jantung. Selama pengobatan dengan verapamil, bisa terjadi sembelit (konstipasi).
Penggunaan dihidropiridin dapat menyebabkan denyut nadi cepat atau detak jantung dan retensi air (edema) di kaki.
Karena efek vasodilatasi, yang umum terjadi pada semua penghambat saluran kalsium, sakit kepala, pusing dan perasaan hangat dengan kemerahan pada wajah mungkin terjadi.

Ketiga kelompok penghambat saluran kalsium dapat menyebabkan reaksi alergi terhadap bahan aktif. Obat tersebut kemudian harus segera dihentikan!

Kapan sebaiknya penghambat saluran kalsium tidak dikonsumsi?

Penghambat saluran kalsium sebaiknya tidak diberikan kepada pasien yang mengalami serangan jantung kurang dari 6 minggu yang lalu. Begitu juga dengan penderita insufisiensi jantung (heart insufisiensi), dengan gangguan pada sistem konduksi jantung (aritmia jantung) atau gangguan peredaran darah akut jantung tidak boleh mengonsumsi calcium channel blocker.
Ada yang disebut kontraindikasi kelompok obat ini untuk penyakit yang disebutkan dan selama kehamilan, yang melarang pemberian obat karena efek samping yang serius.

Apa alternatif untuk penghambat saluran kalsium?

Jawaban atas pertanyaan tentang apa saja alternatif penghambat saluran kalsium tergantung terutama pada tujuan penggunaan obat tersebut. Saat menangani tekanan darah tinggi misalnya, ada beberapa alternatif yang bisa dipilih. Selain yang disebut penghambat ACE, tiazid atau, jika perlu, penghambat beta juga cocok untuk terapi.

Pertama dan terpenting, saat memilih obat yang sesuai, dokter akan mempertimbangkan keadaan pasien, seperti usia dan penyakit sekunder. Dalam beberapa kasus, obat yang diresepkan pada awalnya mungkin tidak dapat ditoleransi dengan baik. Jika ini adalah penghambat saluran kalsium, Anda dapat beralih ke salah satu obat alternatif yang disebutkan. Selain itu, ketika mempertimbangkan alternatif obat mana seperti penghambat saluran kalsium yang tersedia, harus selalu diperhatikan bahwa, dalam beberapa kasus, kemajuan besar juga dapat dicapai dengan tindakan non-obat. Misalnya, jika tekanan darah hanya sedikit meningkat, pola makan yang sehat dan latihan fisik yang cukup dalam banyak kasus dapat mengarah pada perbaikan, sehingga, jika perlu, tidak ada obat sama sekali yang harus diminum. Bagaimanapun, Anda harus mendiskusikan kemungkinan alternatif untuk menggunakan penghambat saluran kalsium dengan dokter Anda.

Penghambat saluran kalsium di angina pektoris

Penghambat saluran kalsium merupakan bahan penting dalam pengobatan angina pektoris. Biasanya ini digunakan dengan obat lain untuk mengobati gejala (sesak dada, sesak napas dan nyeri saat terkena stres atau dingin). Dokter juga meresepkan beta blocker atau yang disebut nitrat. Resepnya harus diikuti dengan ketat, jika tidak kombinasi yang salah dapat memperburuk situasi. Perhatian juga selalu disarankan jika obat tidak lagi bekerja jika terjadi serangan angina pektoris atau jika gejala muncul tanpa atau dengan sedikit stres. Ini juga bisa menjadi tanda-tanda serangan jantung yang hanya bisa disingkirkan atau dirawat jika perlu di rumah sakit. Jika mengalami gejala, sebaiknya segera beri tahu atau konsultasikan ke dokter.

Penghambat saluran kalsium pada penyakit Parkinson

Penghambat saluran kalsium sebaiknya tidak digunakan pada orang dengan penyakit Parkinson. Penelitian telah menunjukkan bahwa perwakilan tertentu dari kelompok obat ini dapat memperburuk gejala khas penyakit. Namun, ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa penghambat saluran kalsium tertentu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit penyakit Parkinson. Karena situasi studi (masih) ambigu, antagonis kalsium umumnya tidak boleh digunakan pada orang dengan penyakit Parkinson sampai temuan penelitian baru diperoleh.

Berbagai jenis penghambat saluran kalsium

Kelompok obat ini dapat dibagi menjadi tiga subkelompok lebih lanjut, yang mengembangkan efeknya di tempat yang berbeda (otot jantung, sistem konduksi stimulus, pembuluh darah):
Grup dari Fenilalkilamina, dari Benzothiazepine dan Dihydropyridines.

Kelompok dari Penghambat saluran kalsium:

Nama bahan aktif Kelompok bahan aktif Tempat tindakan Nama produk
Nifedipine Dinding pembuluh dihidropiridin misalnya Adalat®, Aprical®
Nitrendipine Dinding pembuluh dihidropiridin misalnya Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipine Dinding pembuluh dihidropiridin misalnya Norvasc®, Amlobeta®
Felodipine Dinding pembuluh dihidropiridin misalnya Felocor®, Modip®
Verapamil Phenylalkylamines jantung dan dinding pembuluh mis. Cardioprotect®, Ispotin®
Diltiazem Jantung benzothiazepine dan dinding pembuluh mis. Dilsal®, Diltiuc®

Kolom "Nama sediaan" berisi nama perusahaan farmasi untuk obatnya dengan bahan aktif khusus dari kelompok antagonis kalsium.

Dihydropyridines

Dinding pembuluh darah adalah tempat kerja utama dihydropyridines (DHP):
Mereka mengurangi resistensi pembuluh darah dan dengan demikian menurunkan tekanan darah. Saat mengonsumsi DHP, detak jantung bisa menjadi lebih cepat (takikardia) karena sistem saraf bereaksi secara refleks terhadap penurunan tekanan darah.

Dihydropyridines terutama digunakan digunakan dalam pengobatan tekanan darah tinggi.

Fenilalkilamina

Subkelompok fenilalkilamina bekerja baik di jantung maupun di pembuluh darah. Detak jantung melambat dan jantung berdetak lebih sedikit. Selain itu, daya tahan kapal berkurang. Kedua mekanisme tersebut menurunkan tekanan darah pasien. Berbeda dengan dihidropiridin, detak jantung tidak menjadi lebih cepat, karena aksi obat membatalkan reaksi sistem saraf.

Fenilalkilamina digunakan dalam pengobatan tekanan darah tinggi dan aritmia jantung.

Benzothiazepine

Benzotiazepin memiliki efek yang mirip dengan fenilalkilamina, tetapi hanya sedikit mengurangi daya detak jantung.

Salah satu keuntungan dari kelompok obat ini adalah bahwa obat-obatan tersebut tidak memiliki pengaruh pada fungsi metabolisme dan akibatnya tidak menyebabkan peningkatan atau penurunan gula darah dan sejenisnya.

Benzothiazepine digunakan ketika pasien memiliki irama jantung yang tidak normal.

salep

Salep yang mengandung antagonis kalsium bisa digunakan untuk meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan pada area anus. Salep semacam itu dapat membantu, misalnya, dengan penyakit wasir (pembengkakan pembuluh darah yang menyakitkan di anus) atau dengan fisura anus (robekan pada mukosa usus di saluran anus). Ini bekerja langsung di tempat dan mencegah kram pada sfingter, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Penggunaan salep dengan antagonis kalsium sebagai bahan aktif dapat sangat berguna setelah operasi. Hal ini menyebabkan relaksasi otot-otot sfingter dan meningkatkan aliran darah. Ini juga mendukung proses penyembuhan.Salep dioleskan di sekitar anus beberapa kali sehari dengan jari. Hanya seukuran kacang polong yang harus digunakan dalam satu waktu. Secara keseluruhan, durasi penggunaan harus antara empat dan enam minggu. Dokter yang merawat akan memberikan instruksi penggunaan yang tepat.

Valsartan

Bahan aktif valsartan bukanlah antagonis kalsium tetapi yang disebut antagonis AT1. Ini tidak mengembangkan efeknya dengan memblokir saluran kalsium pada sel, tetapi dengan menghambat hormon angiotensin jaringan. Meskipun kalsium juga memainkan peran penting dalam sel dalam mekanisme kerja valsartan, ia masih merupakan kelompok zat aktif yang berbeda dari penghambat saluran kalsium. Valsartan dan penghambat saluran kalsium memiliki kesamaan yaitu keduanya digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi. Seringkali kedua obat tersebut digabungkan sehingga dapat dipilih dosis yang lebih rendah. Apakah penghambat saluran kalsium atau valsartan yang lebih baik (atau obat lain dengan mekanisme kerja serupa) cocok untuk pasien tergantung pada keadaan yang menyertai. Pasien yang juga menderita penyakit oklusi arteri pada kaki ("klaudikasio intermiten") lebih mungkin memperoleh manfaat dari efek penghambat saluran kalsium. Siapapun yang menderita diabetes atau gagal jantung harus dirawat lebih baik dengan valsartan (atau obat lain dari kelompok sartan atau penghambat ACE).