Bisakah Anda mengenali gagal jantung pada EKG?

pengantar

Gagal jantung atau gagal jantung adalah salah satu penyakit internal paling umum di seluruh dunia. Ini menggambarkan ketidakmampuan jantung untuk memompa cukup darah ke seluruh tubuh untuk memasok oksigen. Ultrasonografi dan sinar-X memberikan bukti diagnostik jantung yang lemah. Namun perubahan khas gagal jantung juga bisa dilihat pada EKG.

Gagal jantung dapat diklasifikasikan dan dibedakan menurut berbagai parameter. Biasanya, pembedaan pertama kali dibuat menurut bagian jantung yang terkena, yaitu apakah ada jantung kanan, kiri, atau ketidakcukupan global (seluruh hati). Bergantung pada lokasinya, ada perubahan spesifik pada EKG. Perbedaan lebih lanjut dapat dibuat antara insufisiensi jantung terkompensasi atau dekompensasi dan apakah itu insufisiensi jantung dengan kinerja yang berkurang atau dengan permintaan yang terlalu tinggi, yang tidak dapat lagi dipenuhi oleh jantung karena kelemahan fungsionalnya.

penyebab

Penyebab khas dari gagal jantung kanan adalah Perubahan tekanan di sirkulasi paru kecil. Misalnya, jika satu atau lebih dari mereka diblokir Arteri pulmonalisn, tekanan dalam sirkulasi paru meningkat berkali-kali lipat. Jantung kanan harus melawan tekanan sangat tinggi yang tiba-tiba ini agar dapat terus memompa cukup darah ke paru-paru. Biasanya jantung kanan tidak berhasil dalam hal ini, sehingga menyebabkan insufisiensi jantung yang parah Gagal jantung kanan datang. Perubahan ini mengarah pada tanda-tanda yang jelas pada EKG, yang juga disebut "Tanda hipertrofi jantung kanan"Ditunjuk. Penyebab lain kelemahan jantung kanan adalah detak jantung tidak teratur atau cacat pada katup paru. Penyebab khas untuk a Gagal jantung kiri akan menjadi Cacat katup (Katup aorta, katup mitral), aritmia jantung, atau tekanan darah terlalu tinggi secara permanen. Penyebab dan perubahan ini juga akan terlihat pada EKG.

Gejala gagal jantung

Gagal jantung memanifestasikan dirinya terutama melalui peningkatan intoleransi terhadap stres. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kelelahan yang cepat dan sesak napas. Selain itu, ada retensi air besar-besaran dalam kasus gagal jantung kanan, khususnya di kaki, batuk kering, pembuluh darah leher tersumbat dan masalah pencernaan seperti mual, perasaan kenyang dan sakit hati.

Baca juga artikel tentang topik tersebut: Mengapa batuk terjadi saat jantung lemah?

Diagnosa

Gagal jantung biasanya sudah dapat ditentukan melalui wawancara medis terperinci (yang disebut anamnesis) dan pemeriksaan fisik. Di laboratorium ada penanda khusus (termasuk BNP dan NT-proBNP) yang bisa ditentukan dokter dan memastikan dugaan gagal jantung. Diagnosis jantung yang lemah dapat dikonfirmasi dengan gema jantung (= ultrasonografi dari jantung).Dalam USG seseorang akan melihat ruang jantung dan atrium yang membesar secara besar-besaran, pembatasan pergerakan ruang serta kemungkinan cacat pada katup jantung, yang dalam keadaan tertentu merupakan penyebab gagal jantung.

Cara lain untuk membuktikan gagal jantung adalah dengan menggunakan EKG. EKG, juga dikenal sebagai elektrokardiogram, memberikan informasi tentang aktivitas otot jantung dengan mencatat fluktuasi potensial listrik di sel otot jantung. Kabel yang berbeda digunakan untuk ini (I, II, III menurut Einthoven, aVF, aVL dan aVR menurut Goldberger, serta kabel dinding dada V1-V6). Ruam pada EKG berhubungan dengan penyebaran eksitasi pada struktur jantung individu.

Gelombang P (ruam pertama) melambangkan penyebaran eksitasi di atrium, segmen PQ penyebaran eksitasi dari atrium ke ventrikel, kompleks QRS melambangkan penyebaran eksitasi di ventrikel dan gelombang T yang mengikuti di ujung pembuangan (Repolarisasi) dari ventrikel.

Dengan cara ini, pernyataan tentang jenis posisi jantung, ritme, dan frekuensinya dapat dibuat dengan bantuan EKG. Jika ada perubahan, maka bisa disimpulkan berbagai penyakit. Misalnya, jenis posisi yang sebelumnya “normal”, misalnya jenis indiferen, dan sekarang menjadi jenis yang benar atau jenis yang benar di EKG, dapat menjadi tanda gagal jantung kanan.

Tipe tangan kiri baru atau tipe tangan kiri yang terlalu dibelokkan selalu merupakan tanda dari ketegangan jantung kiri yang akut (misalnya kelemahan jantung kiri) atau serangan jantung. Dengan bantuan kompleks QRS, yang mewakili ruang jantung, pernyataan juga dapat dibuat tentang kemungkinan insufisiensi jantung.

Amplitudo gelombang R dan S di EKG akan meningkat. Hubungan ini direpresentasikan dalam persamaan dengan bantuan yang disebut indeks Sokolov-Lyon. Untuk penyakit jantung kiri atau pembesaran jantung kiri, indeksnya akan lebih besar dari / sama dengan 3,5 mV.

Pada orang sehat, nilainya kurang dari 3,5. Untuk pembesaran jantung kanan dan gagal jantung kanan, indeksnya akan lebih besar dari atau sama dengan 1,05 mV. Indikasi lain dari insufisiensi jantung pada EKG adalah perubahan gelombang T, yaitu regresi eksitasi. Ini kemudian dapat memanifestasikan dirinya dalam gelombang-T negatif (mengarah ke bawah). Jika atrium membesar sebagai tanda insufisiensi jantung, gelombang P bimodal akan terjadi.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Tes ini dilakukan jika Anda mengalami gagal jantung

Bagaimana EKG berubah dengan gagal jantung?

Gagal jantung dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab dan dengan demikian juga beragam manifestasi pada EKG. Seringkali istilah kelemahan disamakan dengan istilah gagal jantung. Suatu kondisi di mana jantung tidak dapat terus memompa darah sejauh yang diperlukan, sehingga "penumpukan darah" dapat terjadi.
Penyebabnya bisa, misalnya karena terganggunya transmisi rangsangan di jantung. Ini akan muncul dalam ritme yang tidak teratur.

Jika transmisi rangsangan di dalam jantung tidak bekerja dengan baik, itu disebut blok cabang berkas. Ini memanifestasikan dirinya dalam EKG, misalnya, melalui waktu PQ yang diperpanjang.

Kemungkinan lain adalah pembesaran jantung yang tidak fisiologis. Dalam hal ini turunan dengan amplitudo terbesar akan menyimpang dari keadaan normal. Alih-alih turunan keduanya, amplitudo akan menjadi yang terbesar pada turunan keempat, misalnya.

Serangan jantung atau radang otot jantung, yang dikenal sebagai miokarditis, juga dapat menyebabkan gagal jantung dan dapat dilihat pada EKG. Dalam kasus ini amplitudo lead berbeda dari amplitudo orang dengan jantung sehat.

Selain itu, terdapat juga perbedaan dalam kompleks eksitasi dibandingkan dengan jantung sehat. Tanda khas infark jantung anterior adalah, misalnya, depresi yang tidak cukup antara gelombang S dan T dari kompleks eksitasi.

Latihan EKG untuk gagal jantung

EKG stres adalah teknik pemeriksaan yang sering digunakan, yang sangat berguna dalam kasus tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner (PJK) atau aritmia jantung digunakan. Penyakit kardiovaskular dapat didiagnosis dengan stres pada tubuh. EKG latihan biasanya dilakukan di atas sepeda atau treadmill dan mengukur kinerja yang dicapai pasien pada denyut jantung maksimum 220 atau nilai gas darah tertentu. Saat bersepeda, EKG ditulis secara paralel, yang dievaluasi oleh dokter pada monitor yang terhubung. Kriteria untuk menghentikan latihan EKG adalah tanda-tanda berkurangnya aliran darah ke jantung (Iskemia miokard), yang dapat dilihat pada EKG sebagai depresi atau elevasi ST atau nyeri dada parah yang menjalar ke lengan kiri, tekanan darah kritis, atau aritmia jantung.

Silakan juga membaca halaman kami EKG Latihan.

EKG jangka panjang untuk gagal jantung

EKG jangka panjang terutama dilakukan pada pasien dengan aritmia jantung (sementara) dan / atau pusing yang tidak jelas dan tidak sadar (sinkop). Untuk tujuan ini, pasien menerima perekam portabel yang dipasang selama 24 hingga 48 jam dan terus merekam EKG selama periode ini. Karena jangka waktu yang lama, kemungkinan besar Anda juga akan terkena aritmia jantung.

Karena beberapa aritmia jantung hanya terjadi selama stres, mis. Dalam kasus angkat berat, penting bagi pasien untuk membuat catatan harian tentang aktivitas apa yang dia lakukan saat terjadi aritmia jantung (misalnya apakah dia sedang tidur atau berolahraga) dan obat apa yang dia minum.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: EKG jangka panjang

Latihan EKG untuk gagal jantung

Untuk menghindari komplikasi serius seperti fibrilasi ventrikel selama serangan jantung, defibrilator harus selalu dekat selama EKG stres. Kontraindikasi absolut yaitu larangan untuk melakukan pemeriksaan ini adalah serangan jantung yang sudah terjadi atau angina pektoris tidak stabil. Dengan bantuan EKG latihan, antara lain tingkat keparahan gagal jantung juga bisa dinilai.

Ini akan menunjukkan apakah gejala (misalnya sesak napas) hanya terjadi di bawah beban yang sangat tinggi atau bahkan di bawah beban yang sangat ringan. Selama gagal jantung, aritmia jantung selalu dapat terjadi, yang dapat didiagnosis dengan menggunakan EKG stres. Aritmia selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian jantung mendadak.