Fraktur kekanak-kanakan

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: fraktur remaja

• Fraktur lengan bawah
• Patah tulang

pengantar

Kerangka manusia sangat berisiko mengalami patah tulang (patah tulang medis) di masa kanak-kanak. Hal ini disebabkan fakta bahwa kerangka tersebut masih dalam fase pembentukan saat ini.
Dengan demikian, yang disebut lempeng pertumbuhan (med.: Lempeng epifisis), yang bertanggung jawab atas pertumbuhan longitudinal tulang, belum tertutup. Periosteum luar dan dalam (endosteum dan periosteum) juga belum berkembang sempurna. Ini memainkan peran utama dalam pertumbuhan ketebalan tulang. Titik lemah kerangka anak itu ada dimana-mana di sini.

Jika, pada saat terjadi fraktur, bagian tulang bergeser ke samping satu sama lain, atau diputar satu sama lain, itu berarti Misalignments secara spontan dengan pertumbuhan di masa kanak-kanak dikoreksi. Karena panjangnya pertumbuhan yang belum sempurna, tulang anak masih memiliki potensi untuk tumbuh dan dengan demikian mengimbangi ketidaksejajaran. Dalam bahasa sehari-hari seseorang berbicara tentang "menyatu" ("yang menyatu"). Tingkat kemungkinan koreksi, bagaimanapun, bervariasi tergantung pada usia anak, yang terkena dampak memasak dan jenis deformitas.

Setelah patah tulang mungkin ada sesuatu yang disebut a Koreksi spontan datang.

Namun, jika terjadi tekukan pada sumbu saat terjadi patah tulang, koreksi lebih sulit. Potensi koreksi terbesar ada di tulang lengan bawah Hasta dan berbicara.
Berbeda dengan pemanjangan - yang tentunya dapat disebabkan oleh patah tulang - yang tidak dikompensasikan, pemendekan terkadang dapat memperbaiki dirinya sendiri secara spontan.

Jika seorang anak patah tulang, selalu ada satu patah tulang Risiko pertumbuhan terhambat. Apalagi dengan patahnya tulang batang atau bagian tulang di dekat Pelat pertumbuhan stimulasi yang sama menyebabkan peningkatan luar biasa dalam panjang tulang. Pada sekitar 70% anak dengan cedera pada lempeng pertumbuhan, penambahan panjang pertumbuhan adalah 1 cm.

Jika lempeng epifisis (lempeng pertumbuhan) sebagian tertutup saat terjadi patah tulang, hal ini dapat menyebabkan pertumbuhan yang tidak tepat dan pemendekan tulang. Lempeng epifisis terdiri dari beberapa zona di mana proses pertumbuhan yang berbeda terjadi.
Zona di tengah terdiri dari tulang rawan dan menyediakan pengisian sel untuk zona sel lainnya (Zona cadangan). Zona yang berdampingan adalah zona pertumbuhan di mana sel-sel tulang rawan membentuk seperti kolom. Ini diikuti oleh yang disebut Zona resorpsi. Di sini sel tulang rawan membesar karena penyerapan air. Proses ini berkontribusi secara signifikan terhadap pertumbuhan panjang.
Di zona ini, tulang rawan mengeras dan membentuk faktor-faktor yang merangsang perkembangan pembuluh darah. Sekarang datang Zona osifikasi. Tulang rawan digantikan oleh tulang. Penambahan panjang selesai.

Jika pelat epifisis tertutup, itu pun demikian Pertumbuhan panjang lengkap.

definisi

Khususnya pada masa kanak-kanak terdapat patah tulang khusus yang tidak ditemukan pada orang dewasa karena perbedaan struktur tulang. Tulang pada anak-anak "lebih lunak".

Berbagai jenis pecahan:

1. Fraktur kompresi
2. Fraktur Greenwood
3. Dislokasi epifisis

Jenis patah tulang pada anak

Fraktur kompresi

Jika terjadi fraktur kompresi, kompresi terjadi. Itu artinya tulang itu ditekan bersama dengan paksa. Periosteum (periosteum) dipertahankan dan tidak robek saat terluka.

Fraktur Greenwood

Dalam kasus fraktur kayu hijau, tulang patah pada sisi tegangan dan sisi kompresi menekuk. Fraktur greenwood mendapatkan namanya karena tulang anak memiliki sifat patah seperti ranting hijau. Jadi tidak tembus sepenuhnya, tapi pecah tanpa putus.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Fraktur Greenwood.

Cedera Epifisis

Itu Cedera Epifisis dibagi menjadi Aitken dan Salter. Lebih lanjut tentang klasifikasi cedera epifisis dapat ditemukan di bawah dalam teks.

Salter I

Jika terjadi cedera Salter 1, pelat pertumbuhan akan mengendur sepenuhnya. Dengan terapi yang adekuat, prognosisnya bagus, tetapi gangguan pertumbuhan tulang mungkin terjadi.

Epiphysis solusi

Atiken I - Salter II

Cedera Salter 2 sama dengan cedera Aitken 1.
Bahkan dengan jenis cedera ini, tidak ada cedera pada lempeng pertumbuhan, dan gangguan pertumbuhan tulang juga mungkin terjadi dengan cedera ini.

+ Hancurkan di atas sendi

Atiken II - Salter III

Cedera Salter 3 sama dengan cedera Aitken 2.
Pelat pertumbuhan terlibat dalam jenis cedera ini. Sebagai bagian dari proses penyembuhan, peningkatan secara lokal, tetapi juga penurunan pertumbuhan dimungkinkan.

+ Istirahat di bawah sendi

Atiken III - Salter IV

Cedera Salter 4 sama dengan cedera Aitken 3.
Pelat pertumbuhan juga terlibat dalam jenis cedera ini. Dengan cara yang sama, dengan patah tulang ini, diperkuat.

+ Hancurkan sendi

Salter V

Dalam kasus cedera Salter 5, yang tidak termasuk dalam klasifikasi Aitken, struktur pertumbuhan dikompresi tanpa patah tulang yang sebenarnya. Namun demikian, pertumbuhan yang terhambat dapat terjadi.

Kompresi / memar tulang

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Memar tulang

Perkiraan dan konsekuensi jangka panjang

Dalam kasus cedera Aitken I atau Salter I dan II, lempeng epifisis tetap utuh. Jadi prognosisnya bagus di sini.
Namun, di semua tingkat klasifikasi lainnya, epiphysis terluka.

Gejala / keluhan

Patah tulang pada masa kanak-kanak memiliki gejala yang sama dengan patah tulang orang dewasa.

Setiap patah tulang memiliki efek yang berbeda pada lingkungan atau seluruh organisme. Bergantung pada lokasinya, efeknya bisa lebih atau kurang serius. Jika organ yang berdekatan rusak karena patah tulang (misalnya, jika tulang rusuk patah, dapat melukai paru-paru), efeknya lebih parah.

Rasa sakit

Sakit adalah salah satunya Gejala utama patah tulang pada anak-anak Selain mengobati patah tulang, oleh karena itu perlu diberikan kepada anak yang terkena a terapi nyeri yang tepat untuk menghilangkan rasa sakit. Ini biasanya dilakukan oleh Mengambil yang disebut NSAID tercapai.

Apakah itu Fragmen tulang bergeser satu sama lain dan diikuti dengan terapi konservatif dan gips, mereka harus melakukannya Fragmen awalnya ditempatkan menjadi. Karena ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan, prosedur ini sering digunakan Obat penghilang rasa sakit langsung masuk ke garis fraktur disuntikkan. Dengan cara ini, rasa sakit dapat dicegah berkembang dan kedua fragmen dapat ditarik ke posisi aslinya. Saat melakukan operasi, obat pereda nyeri juga diberikan sebagai bagian dari anestesi.

Bergantung pada fraktur, mungkin perlu untuk melanjutkan pereda nyeri dengan NSAID selama beberapa hari setelah operasi atau perawatan konservatif. Biasanya, imobilisasi bisa menghilangkan rasa sakit.

Demam setelah patah tulang

Demam bisa terjadi setelah patah tulang, terutama di masa kanak-kanak. Sementara demam di masa dewasa hampir secara eksklusif dikaitkan dengan infeksi parah, hal itu bisa terjadi Demam pada anak juga terjadi setelah patah tulang atau penyakit lainnya. Ini bisa disebabkan oleh beberapa hal. Setelah patah tulang, tubuh menghasilkan zat di jaringan yang terkena yang menyebabkan menghancurkan sel-sel tubuh yang rusak bisa. Proses ini bisa menyebabkan peningkatan suhu pada anak-anak. Juga Memar yang merupakan bagian dari patah tulang yang rusak dan reaksi terhadapnya dapat menyebabkan demam. Fraktur terbuka bisa menyebabkan demam akibat infeksi dan harus ditangani secepat mungkin.

Untuk Demam pada anak-anak adalah infeksi dalam banyak kasus bertanggung jawab dengan virus atau bakteri. Berbeda dengan orang dewasa, anak-anak jauh lebih mungkin terkena infeksi. Terkadang demam tetap menjadi satu-satunya gejala infeksi. Tak jarang begitu juga itu kebetulan patah tulang dan demam dan ekspresi infeksi yang terjadi secara bersamaan.

diagnosa

Ukuran terpenting untuk membuat diagnosis adalah sinar-X. Terkadang rontgen pada anak kecil sulit untuk dinilai karena substansi tulang belum terkonsolidasi. Fakta ini mungkin memerlukan ultrasound di area yang terkena.

Tentu saja, penampilan pasien kecil dan riwayat kesehatan terkait juga memainkan peran penting. Jika sinar-X tidak mutlak diperlukan, sebaiknya hindari pada anak-anak jika memungkinkan.

Baca juga topik kami: Pemeriksaan sinar-X pada anak

Tanda-tanda patah tulang yang tidak pasti

Akibatnya, hampir semua orang Patah timbul nyeri, bengkak, dan "memar" yang disebut hematoma. Bersama dengan fungsionalitas yang terbatas (misalnya ketahanan, mobilitas sendi yang berdekatan), mereka termasuk di antara tanda-tanda patah tulang yang tidak pasti.

Tanda-tanda pasti dari patah tulang

Ini termasuk ketidaksejajaran, mobilitas abnormal dan apa yang disebut gesekan tulang (suara yang terjadi ketika bagian dari fraktur bergesekan satu sama lain).

terapi

Itu kerangka seperti anak kecil jauh dari kedewasaan. Ada kecenderungan tinggi untuk memperbaiki tulang. Kecenderungan ini menurun dengan bertambahnya usia.
Kecenderungan terhadap reparasi ini membenarkan pendekatan konservatif / non-bedah untuk patah tulang anak dalam kasus patah tulang tanpa komplikasi tanpa malposisi yang signifikan atau kerusakan pada tulang. Pelat pertumbuhan - Mereka biasanya dipasang di plester. Tekniknya bergantung sepenuhnya pada jenis istirahat.

Dalam kasus keganasan
Reposisi - Kembali ke posisi normal - harus selalu dilakukan di bawah tekanan. Sambungan tulang dalam satu sumbu harus dicari. Mereka juga dapat dikompensasikan di lain waktu dengan potongan di gips.

SEBUAH plester harus Pakai waktu 4 - 5 minggu tidak melebihi. Jika dipakai lebih dari 5 minggu, ada risiko otot terlalu banyak menyusut.

Durasi dan jenis plester paris selalu tergantung pada jenis fraktur dan proses penyembuhannya, sehingga tidak pernah bisa ditentukan secara keseluruhan.

Dalam Plesteran sendi perhatikan penyimpanannya. Posisi yang salah dapat memperpendek tendon dan otot dan, setelah patah tulang sembuh dengan sukses, fungsi sendi dapat dibatasi.

Perawatan bedah terkadang diperlukan dalam kasus khusus.
Sebagai contoh:

• Fraktur epifisis (Aitken I dan II)
• Fraktur siku, tempurung lutut
• banyak patah tulang dalam satu tulang
• Patah di mana pembuluh atau saraf terluka

Keputusan tentang terapi konservatif atau bedah harus selalu dibuat dengan mempertimbangkan semua kondisi situasional.

Penyembuhan dapat didukung oleh homoeopati.
Baca topik kami: Tulang patah dan homeopati.

homoeopati

Secara umum dimungkinkan melalui Mengambil zat homeopati untuk mendukung penyembuhan patah tulang di masa kecil. Namun, harus diperhatikan bahwa Pengobatan homeopati tunggal untuk hernia tidak dapat direkomendasikan. Imobilisasi dengan gips atau terapi bedah dapat memastikan bahwa tidak ada kerusakan konsekuensial yang terjadi dari fraktur dan fragmen tulang sembuh dengan baik bersama-sama. Jika ragu, perawatan harus didiskusikan dengan ahli bedah ortopedi yang merawat atau ahli bedah trauma.

Sebagai Mendukung penyembuhan tulang Sebaiknya Kalsium fosforikum Menyajikan. Obat ini diharapkan mengaktifkan metabolisme zat tulang dan dengan demikian mempercepat penyembuhan tulang. Itu dosis yang dianjurkan obat untuk patah tulang pada anak-anak sudah termasuk D6.

Durasi penyembuhan

Itu Durasi sampai tulang anak yang patah sembuh sepenuhnya tergantung pada berbagai faktor. Keduanya Jenis istirahattulang mana yang terpengaruh oleh cedera dan yang mana Jenis terapi menentukan waktu penyembuhan.

Dalam banyak kasus, file terapi konservatif dengan gips Terapi pilihan biasanya membutuhkan gips Dipakai selama 3-4 minggu menjadi. Dari Penyembuhan total tulang biasanya setelah 6 minggu untuk pergi keluar.
Akan menjadi terapi operatif Metode konservatif biasanya penyisipan kabel khusus, paku intramedulla atau fiksasi eksternal sementara. Prosedur ini sehingga menstabilkan tulang Beban pada tulang yang cedera dimungkinkan hanya dalam waktu singkat setelah operasi adalah. Logam yang dimasukkan dapat dihilangkan setelah sekitar 3 bulan. Anak yang terkena dampak secara signifikan lebih sedikit dibatasi, tetapi penyembuhan definitif tulang masih membutuhkan waktu sekitar 6 minggu.

Dari Fraktur lengan bawah pada anak adalah salah satu istirahat paling umum di masa kanak-kanak. Baik ulna dan berbicara bisa istirahat di sini. Adalah Patah tulang di tengah, yaitu di daerah batang sering menjadi Operasi dilakukan. Di sisi lain, di bagian tulang yang jauh, terapi konservatif dengan gips sering digunakan. Jika kerusakan terjadi di area poros, maka Durasi hingga 15 minggu untuk penyembuhan. Di daerah pergelangan tangan, jarang dibutuhkan waktu lebih dari 5-6 minggu sampai tulang sembuh total. Di sini penting apakah lempeng pertumbuhan dipengaruhi oleh kerusakan. Jika struktur ini terkena, tergantung pada jenis fraktur dan posisi tulang apakah pengobatan dengan gips sudah cukup atau apakah terapi bedah merupakan metode pilihan.

Fraktur tungkai atas atau bawah biasanya hanya terjadi setelah kekuatan yang sangat besar. Ini dapat dilakukan, misalnya, dengan a Jatuh dari ketinggian menjadi kasusnya. Jika tanaman memiliki a Gips diperlukan, ini untuk 3-5 minggu dibawa. Perawatan bedah juga sering dilakukan di daerah ini. Satu tidak jarang Bantuan kaki yang terkena dengan kruk atau kursi roda selama beberapa minggu perlu. Bergantung pada lokasi patah tulang, dibutuhkan setidaknya 6 minggu untuk menyembuhkan tulang. Benda logam dalam terapi bedah biasanya diangkat setelah sekitar 3 bulan.

Durasi hingga Penyembuhan patah tulang Greenwood tergantung pada jenis dan lokasi jeda. Untuk meningkatkan proses penyembuhan, Fraktur tulang yang terkena benar-benar patah dengan anestesi menjadi. Terkadang istirahat bisa mudah dipasok dengan gips menjadi bagaimana 3-5 minggu harus dipakai. Namun, mungkin juga perlu memperbaiki tulang di tempatnya dengan kabel. Dalam kasus ini, penyembuhan bisa memakan waktu lebih lama, tetapi tulang seringkali stabil segera setelah operasi.

Fitur penyembuhan patah tulang pada anak-anak

Pada anak-anak, patah tulang sembuh lebih cepat daripada pada orang dewasa. Risiko kekakuan sendi juga jauh lebih rendah. Setiap malposisi yang mungkin terjadi selama proses penyembuhan dapat dikompensasikan dengan peningkatan panjang (potensi koreksi).

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan khusus (secara umum) tidak diperlukan. Perawatan lanjutan selalu didasarkan pada keadaan setiap patah tulang.
Namun, perhatian harus diberikan pada pelepasan awal setiap material asing (kabel, flap, sekrup, dll.) Yang mungkin masuk selama pengoperasian.

Untuk dapat mengesampingkan gangguan pertumbuhan dengan pasti, semua fraktur lempeng pertumbuhan, semua fraktur sendi dan kaki harus diperiksa. Kontrol ini harus diperpanjang selama dua tahun, tetapi setidaknya sampai pertumbuhannya selesai.

Sering patah tulang pada anak-anak

Fraktur lengan yang paling umum di masa kanak-kanak adalah yang disebut fraktur radius distal (fraktur pergelangan tangan), jadi jeda berbicara tepat di atas itu pergelangan tangan.

Fraktur poros 50 kali lebih umum daripada fraktur epifisis (lempeng pertumbuhan).

Juga Cedera dari siku sangat umum. Namun, ini sebagian besar Dislokasi siku, khususnya pada dislokasi kepala jari-jari (med. radius head = dislokasi Chassaignac). Dislokasi adalah dislokasi. Dislokasi kepala radial khusus, dalam banyak kasus, bukanlah dislokasi lengkap yang dianggap secara medis Subluksasi disebut sebagai.
Nama medis dari kondisi ini adalah: Dislokasi chassaignac.

Anak-anak lebih sering menderita patah tulang batang daripada persendian. Fraktur sendi jauh lebih sulit diobati. Namun, ini terjadi di lengan, terutama lengan bawah, sekitar dua kali lebih sering dari pada tungkai. Fraktur tibia bagian bawah menyumbang sekitar 7 persen dari fraktur di masa kanak-kanak dan remaja.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang patah tulang lengan bawah pada anak di bawah topik kami: fraktur lengan bawah kekanak-kanakan.

Ringkasan

Istirahat di masa kecil adalah hal biasa. Mereka istimewa karena pasien kecil masih dalam fase pertumbuhan dan begitu pula tulang mereka. Selama mereka tumbuh, anak-anak memiliki apa yang disebut lempeng pertumbuhan di tulang mereka.
Ini dapat digunakan untuk mengklasifikasikan patah tulang (Aitken dan Salter). Tingkat keparahan kerusakan dan konsekuensinya juga dapat dicatat dengan cara ini. Gejalanya sama seperti pada orang dewasa:

• Rasa sakit
• pembengkakan
  dan
• memar (hematoma).

Untuk memastikan diagnosis, biasanya harus dilakukan rontgen. Pada anak-anak, terapi bisa konservatif, yaitu dengan plesteran paris. Operasi hanya diperlukan dalam kasus tertentu.

Perawatan lanjutan khusus tidak diperlukan. Namun, bahan yang dimasukkan selama operasi harus dibuang lebih awal. Anak-anak yang mengalami patah tulang berisiko tinggi (patah tulang pada lempeng pertumbuhan, persendian atau kaki) harus diperiksa secara teratur untuk mengetahui kelainan pertumbuhan.