Lasik

Sinonim

Laser in situ keratomileusis

"In situ" = di tempat, di tempat biasa; "Kerato" = Kornea; "Mileusis" = bentuk, model

definisi

Lasik adalah prosedur pembedahan di mana cacat penglihatan pada mata dapat diperbaiki menggunakan laser. Keduanya pendek (Lamur) dan rabun dekat (Rabun dekat) dan kecerdasan (astigmatisme) dapat dioperasi dengan bantuan Lasik. Istilah Lasik berarti sesuatu seperti "kornea (" kerato ") di tempat (" in situ ") menggunakan laser (" laser ") untuk membentuk (" mileusis ")".

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Mata laser

sejarah

Lasik telah digunakan sebagai prosedur laser mata sejak tahun 1990.

pengantar

Lasik adalah bagian yang disebut refraksi Operasi kornea. Ini termasuk operasi pada kornea mata dengan tujuan itu Penglihatan (Vsayasus) untuk meningkatkan. Kornea membentuk batas depan mata manusia dan, bersama-sama dengan lensa mata, bertanggung jawab atas pembiasan cahaya dan dengan demikian bertanggung jawab atas pembiasan cahaya. Ketajaman visual bertanggung jawab, dengan kornea sekitar dua pertiga dan lensa membentuk sekitar sepertiga dari daya bias. Dengan demikian, intervensi pada kornea yang mengubah daya biasnya (misalnya Lasik) dapat memengaruhi ketajaman penglihatan.

persiapan

Sebelum Lasik dapat dilakukan, sejumlah tindakan harus diambil untuk mempersiapkan operasi. Di satu sisi, itu milik semua orang intervensi bedah diskusi rinci dengan pasien tentang Lasik, yang harus membahas proses Lasik, risiko dan komplikasi, pengobatan alternatif dan perawatan pasca operasi.

Di sisi lain, pemeriksaan mata khusus harus dilakukan sebelumnya untuk operasi mata. Ini termasuk ultrasonografi yang dikontrol Dimensi ketebalan kornea (Pachymetry), satu Analisis tonjolan kornea (topografi), satu Pengukuran panjang bola mata (Panjang bola mata) dan pemeriksaan film air mata (komposisi, produksi, dll.). Juga Ukuran pupil (Pupilometri) dan Tekanan intraokular harus ditentukan sebelum melakukan Lasik. Penting juga untuk memiliki fase "tanpa lensa kontak" sebelum operasi: Pasien tidak boleh memakai lensa lunak selama dua minggu terakhir sebelum operasi Lasik.

Keuntungan dan kerugian Lasik

Keuntungan besar dari Lasik terletak pada kebebasan luas dari rasa sakit segera setelah operasi. Selain itu, penglihatan yang diinginkan tercapai dengan sangat cepat (dalam beberapa hari) dan risiko jaringan parut pada kornea sangat rendah, yang pada gilirannya akan menyebabkan ketidaknyamanan dan gangguan penglihatan.

Tergantung pada jenis prosedurnya - ini adalah prosedur bedah invasif - timbul Kekurangan Lasik. Kesalahan sayatan dan infeksi dapat terjadi karena invasi. Selain itu, setelah Lasik ada risiko terjadinya pertumbuhan epitel, terutama pada bagian tepi yang terpotong pada flap kornea.

Secara umum, kerugian lebih lanjut dari hasil Lasik dari penerapan terbatas metode ini. Tidak semua kerusakan visual dapat diperbaiki, tetapi terdapat batasan terkait kekuatan kerusakan visual, karena kornea hanya dapat diangkat hingga ketebalan sisa tertentu. Ini tidak boleh kurang dari 250 µm. Untuk lamur (Lamur) ini berarti batas delapan dioptri untuk Lasik Rabun dekat (Rabun dekat) dari empat Dioptri dan untuk Kecerdasan (astigmatisme) dari enam dioptri.

Kontraindikasi yang tidak memungkinkan dilakukannya operasi Lasik mencakup berbagai hal. Di satu sisi, hal ini tidak dilakukan jika tuntutan pasien atas hasil tidak dapat dipenuhi dengan bantuan Lasik.

Di sisi lain, cacat visual yang berubah dan tidak stabil masih terbentuk, Usia di bawah 18 tahun seperti Infeksi pada mata (Misalnya penyakit bakteri atau virus) merupakan kontraindikasi untuk Lasik. Tidak hanya terkait patogen, tetapi juga peradangan akibat autoimun melarang penggunaan Lasik. Penyakit autoimun ini termasuk penyakit jaringan ikat, yang disebut kolagenosis, karena ini menyebabkan terbentuknya ulkus. mata (Bisul) mendukung. Gangguan penyembuhan luka dan pembuluh darah baru (Neovaskularisasi) pada Koroid (Koroid) juga merupakan kontraindikasi untuk Lasik, karena Lasik meningkatkan risiko perdarahan selama operasi.
Selanjutnya, pada lesi yang tidak diobati, Retina (retina) Lasik tidak dilakukan, karena dapat diperburuk oleh prosedur (terutama oleh proses penyedotan) dan risiko Kebutaan diberikan adalah. Cacat visual yang terlalu parah (lihat “Kerugian”) juga merupakan kontraindikasi, karena dalam kasus ini terlalu banyak kornea yang harus diangkat untuk koreksi optimal, sehingga sisa yang sangat tipis yang tersisa dapat berubah secara patologis. Misalnya, ektasia kornea dapat berkembang, yang ditandai dengan penonjolan kornea.

Demikian juga, jika terjadi perubahan pada lapisan kornea yang lebih dalam atau dalam kasus berkurangnya pembasahan kornea dengan tubuh sendiri. Cairan air mata tidak ada Lasik yang harus dilakukan. Yang terakhir adalah kehamilan serta kurangnya kerjasama dari pasien (Sesuai). Misalnya, orang ini harus siap secara konsisten memperbaiki suatu poin selama Lasik (pelacakan mata).

ramalan cuaca

Untuk menginterpretasikan hasil yang berhasil, informasi berikut diberikan tentang hasil Lasik yang berbeda antara setengah diopter atau seluruh diopter dari nilai yang diinginkan.

Saat mengoreksi rabun jauh (Lamur) Lasik memiliki tingkat keberhasilan sekitar 84% dengan deviasi 0,5 Doptria dari ketajaman visual yang diinginkan. Jika kisaran diperluas ke deviasi satu doptrie, hasil yang berhasil bahkan tersedia pada 95% kasus yang ditangani sebagai bagian dari Lasik. Saat merawat Rabun dekat tingkat keberhasilan yang lebih rendah tercapai. Penyimpangan maksimum dari hasil yang diinginkan tercapai pada sekitar 70%, tingkat keberhasilan dengan ketajaman visual yang menyimpang satu diopter adalah 91%.

Hasil Lasik tergantung pada kondisi operasi serta instrumen yang digunakan dan kebutuhan individu pasien. Tingkat laser ulang setelah Lasik adalah 10-20%.

Prosedur alternatif untuk Lasik

Ada metode refraksi lainnya operasiyang digunakan untuk merawat kornea. Ini termasuk pfotorbias Keratectomy (PRK), itu Keratomileusis epitel laser (Lasek) serta laser epitel di situ keratomileusus (Epi-Lasik). Semua prosedur ini juga menggunakan laser untuk memodifikasi kornea dan menggunakan prinsip yang disebut ablasi permukaan, termasuk ablasi (ablasi) dari permukaan kornea harus dipahami.

Keratektomi yang digunakan dalam keratektomi fotorefraktif memiliki arti seperti "Memotong kornea". Permukaan kornea dilapisi dengan laser, tetapi tanpa memotong penutup yang khas untuk Lasik.

Dengan Lasek, lapisan kornea paling atas, epitel, dikupas dengan bantuan alkohol, kemudian jaringan di bawahnya dilaser dan akhirnya epitel yang terkelupas ditempatkan kembali pada defek.

Juga dengan Epi-Lasik epitel kornea pertama kali terlepas dan, setelah kornea terkelupas, menempel kembali ke lokasi sebelumnya. Alat yang digunakan untuk memotong kornea lebih tumpul dibandingkan dengan Lasik.

Berbeda dengan Lasik, prosedur lain yang disebutkan menyebabkan lebih banyak rasa sakit setelah operasi, yang memberikan keuntungan bagi Lasik dalam hal ini.

Ringkasan

Lasik sebagai bagian dari refraksi Operasi kornea berarti laser in situ keratomileusis dan digunakan untuk memperbaiki cacat visual. lamur (Lamur) hingga 8 dioptri, Rabun dekat (Rabun dekat) hingga 4 dioptri juga Kecerdasan (astigmatisme) hingga 6 dioptri dapat dirawat dengan Lasik. Prosedur ini didasarkan pada pengangkatan lapisan kornea yang lebih dalam menggunakan laser excimer setelah melipatnya kembali Lamella kornea (Tutup). Flap ini tetap bersentuhan dengan kornea selama Lasik dan dipasang kembali ke posisi semula setelah perawatan laser. Pemeriksaan mata secara menyeluruh - termasuk produksi lapisan kornea dan air mata - diperlukan sebelum melakukan prosedur. Nyaman, pasien bebas dari rasa sakit dengan sangat cepat setelah operasi dan ketajaman visual yang diinginkan dicapai dengan cepat dalam beberapa hari. Invasif dari intervensi dan konsekuensi yang dihasilkan seperti peningkatan risiko infeksi atau kesalahan sayatan memiliki efek yang merugikan. Terjadi sebagai komplikasi yang paling umum mata kering setelah Lasik, yang mengharuskan penggunaan pengganti air mata buatan dua kali (biasanya hingga enam bulan). Perubahan pada Kornea (jaringan yang lebih dalam, flap) serta peradangan pada berbagai struktur mata berkembang.

Hasil yang dicapai dengan Lasik dengan deviasi maksimum satu diopter dari ketajaman visual yang optimal adalah lamur (Lamur) 95%, dalam Rabun dekat (Hyperopia) di 91%. Prosedur alternatif termasuk keratektomi fotorefraktif (PRK), laser-epitel keratomileusis (Lasek) dan epitel laser-in-situ-kertomileusis (Epi-Lasik).

Biaya melakukan Lasik rata-rata 2.000 euro per mata, di mana harga ini tunduk pada kisaran fluktuasi yang kuat. Ini harus ditanggung oleh pasien sendiri, karena perusahaan asuransi kesehatan wajib saat ini tidak menanggung biaya untuk Lasik.