Terapi cakram hernia pada tulang belakang lumbar

pengantar

SEBUAH prolaps diskus dari Tulang belakang lumbal (Tulang belakang lumbal) dapat diperlakukan dengan berbagai cara. Terapi tergantung pada gejala pasien, tingkat keparahan hernia disc dan usia serta kondisi umum orang yang terkena.

Pada dasarnya Anda dapat memilih di antara terapi konservatif dan bedah bisa dibedakan. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat menggunakan jangka panjang tindakan konservatif hasil yang baik tercapai. SEBUAH operasi hanya dilakukan jika benar-benar mendesak, karena tingkat komplikasi dan kekambuhan relatif tinggi. Pasien dapat memperoleh manfaat dari berbagai macam terapi - misalnya dari fisioterapi, Terapi nyeri dan Perawatan panas. Jika tindakan konservatif tidak berhasil, orang bisa operasi dipertimbangkan.

penyebab

Di a Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia massa agar-agar muncul dari a Diskus intervertebralis. Diskus intervertebralis terdiri dari satu jenis Cincin serat, di dalamnya zat agar-agar terletak. Jika cincin ini robek atau bocor di satu tempat, bagian dalam cakram intervertebralis dapat menonjol keluar dan terbuka untuk sesuatu yang berada di dekatnya. mengganggu, atau itu Sumsum tulang belakang untuk menekan. Bergantung pada lokalisasi, ini kemudian menyebabkan gejala khas.

Herniasi diskus biasanya terjadi saat orang yang bersangkutan melakukan gerakan tersentak-sentak atau mengangkat benda berat. Diskus intervertebralis seringkali sudah melalui retakan halus pra-rusak dan kemudian air mata dari gerakan tiba-tiba. Melalui hari ini Gaya hidup menetap, satu otot punggung yang lemah dan Kegemukan lebih disukai cakram hernia. Diskus intervertebralis antara vertebra lumbal keempat dan kelima dan antara vertebra lumbal kelima dan vertebra sakralis pertama paling sering terkena.

Gejala

Gejala yang disebabkan oleh a pinggang prolaps diskus Penyebabnya berbeda-beda tergantung lokasi kejadian.

Jika cakram hernia menekan bagian tengah Sumsum tulang belakang, nyeri punggung lokal dapat terjadi, terutama bila Mencegah meningkat.

Jika inti agar-agar terjadi Diskus intervertebralis ke samping, jadi dia sering menekan tombol Akar sarafdiantara Berputar kebocoran dari sumsum tulang belakang. Jika saraf seperti itu terjepit, nyeri terjadi, yang menjalar ke area suplai saraf masing-masing. Dalam kasus Tulang belakang lumbal Oleh karena itu, sering terjadi nyeri yang meluas ke kaki Tarik. Mati rasa, menggelenyar dan lain-lain Paresthesia bisa juga terjadi.

Diskus hernia besar juga bisa Kelumpuhan untuk memimpin. Kasus terburuk terjadi ketika apa yang disebut Prolaps massa (cakram hernia yang sangat besar) Kanal tulang belakang hampir sepenuhnya dipindahkan. Pasien yang terkena kemudian kehilangan kemampuan untuk melakukannya kandung kemih dan Usus untuk mengontrol, menderita kelumpuhan dan sering sakit parah. Dalam kasus seperti itu, operasi harus dilakukan secepat mungkin.

Janji temu dengan spesialis untuk disk hernia?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Diskus hernia sulit diobati. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Oleh karena itu, menangani hernia disc membutuhkan banyak pengalaman.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosa

Untuk disk hernia Tulang belakang lumbal untuk mendiagnosis, gejala klinis pasien sangat inovatif. Seorang ahli saraf mengangkat Gejala pasien, diikuti dengan pemeriksaan fisik mendalam. Jika temuan menunjukkan bahwa itu mungkin disk hernia, prosedur pencitraan juga digunakan. dalam Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang lumbar (MRI) adalah yang menonjol dari diskus intervertebralis massa agar-agar terlihat. Dokter dapat menentukan bagaimana dan di mana mereka berada Sumsum tulang belakang atau Saraf tulang belakang menekan. Juga melalui Tomografi Terkomputasi (CT) cakram hernia dapat dibuat terlihat. Pada akhirnya, bagaimanapun, gambar yang dibuat dan sejauh mana disk hernia terlihat di sana harus selalu diinterpretasikan sehubungan dengan keluhan pasien. Tidak jarang, temuan insidental ditemukan di MRI tulang belakang lumbal atau CT yang satu Diskus intervertebralis mungkin menekan sumsum tulang belakang, tetapi pasien tidak memiliki gejala. Maka Anda tidak perlu melakukannya terapi masing-masing.

terapi

Ada banyak pilihan terapi untuk salah satunya Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia untuk mengobati. Pada dasarnya, antara terapi konservatif dan bedah dibedakan. Tentang 90% disk hernia bisa berhasil tanpa operasi diperlakukan. Diskus hernia berkurang seiring waktu dan gejalanya membaik. Terapi konservatif, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa sub-area yang dapat membantu pemulihan pasien.

Perawatan panas

Kehangatan meningkatkan aliran darah ke otot. Botol air panas di punggung Anda atau koyo penghangat, seperti ThermaCare® membantu melembutkan otot dan meredakan ketegangan. Nyeri sering kali disebabkan oleh kram dan postur tubuh yang buruk pada sistem muskuloskeletal. Pasien dengan hernia diskus sering melaporkan gejala mereka berkurang dengan penggunaan panas secara teratur.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: ThermaCare - tambalan pemanas

Penentuan posisi dan postur

Postur tubuh yang lembut di punggung sangat penting untuk mengendalikan gejala hernia diskus. Selain itu, ini harus mencegah disk hernia baru. Disebut Penyimpanan langkah dianggap sangat melegakan untuk Tulang belakang dan biasanya sangat nyaman untuk pasien dengan hernia diskus. Untuk melakukan ini, pasien berbaring telentang dan mengangkat kakinya ke sudut kanan.

fisioterapi

Pasien dengan hernia diskus Tulang belakang lumbal harus lebih awal fisioterapi mulai dan jangan membuat diri Anda tenang secara fisik. Kurang olahraga membuat otot menjadi kakuyang memiliki rasa sakit favorit menyebabkan a Meredakan postur tubuh dan ini pada gilirannya meningkatkan rasa sakit lebih banyak lagi. Jika Anda hanya berbaring dengan hernia diskus dalam waktu lama, gambaran klinis Anda kemungkinan akan memburuk. Lingkaran setan ini dapat diatasi dengan fisioterapi. Para pasien melakukan latihan khusus yang Otot punggung harus menguat. Ini meningkatkan Stabilitas tulang belakang dan mencegah diskus hernia lebih lanjut. Selain itu, tulang belakang diregangkan dengan otot yang diperkuat. Olahraga di mana tulang belakang tidak terganggu juga dapat digunakan untuk terapi hernia diskus - misalnya Aerobik aqua. Olahraga yang membebani punggung dan itu Mengangkat benda berat Sebaiknya benar-benar menahan diri menjadi.

Baca lebih banyak informasi di: Fisioterapi untuk cakram hernia dan Latihan setelah disk hernia tulang belakang lumbar

Terapi manual

Dalam terapi manual Ini adalah prosedur yang digunakan dalam kasus herniasi diskus Mobilisasi tulang belakang melayani pasien dan Hilangkan ketegangan Sebaiknya. Ini termasuk Pijat, Osteopati dan Chiropractic. Pada prinsipnya, terapi manual dapat digunakan dengan bijaksana sebagai tindakan tambahan dalam pengobatan, tetapi memang demikian tidak cocok untuk setiap pasien dengan disk hernia. Oleh karena itu, hal ini harus dibicarakan terlebih dahulu dengan dokter.

Terapi medis

Dalam terapi obat disk hernia Tulang belakang lumbal Terapi nyeri yang memadai sangat penting. Disebut Skema tingkat WHO.

Tergantung beratnya keluhan memiliki kekuatan yang berbeda Penawar rasa sakit bekas.
Di tahap pertama menjadi pereda nyeri non-opioid dikelola, misalnya Parasetamol atau Ibuprofen.
Tahap II memanfaatkan sendiri opioid lemah, sebagai contoh Tramadol dan Tilidineyang dikombinasikan dengan pereda nyeri tahap pertama.
Jika ini tidak membawa perbaikan apapun, itu mengikuti Tahap III, di opioid kuat diterapkan, misalnya Morfin atau Fentanyl.

Bagaimanapun, itu saraf yang nyeri juga langsung dianestesi secara lokal menjadi. Anda dapat melakukannya langsung ke pereda nyeri Sendi tulang belakang, yang neuroforamen atau langsung ke prolaps diskus disuntikkan. Prosedur ini disebut terapi periradikuler.

Baca informasi lebih rinci tentang topik ini di: terapi obat dari hernia diskus

Pengoperasian cakram hernia di tulang belakang lumbar

Operasi satu Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia hanya dibuat untuk indikasi tertentu, misalnya kelumpuhan parah dan Kehilangan kontrol kandung kemih dan usus.

Itu Tingkat komplikasi dari prosedur ini relatif tinggikenapa dulu tindakan terapeutik konservatif harus habis. Selama operasi, ahli bedah mendapatkan akses ke yang rusak Diskus intervertebralis dan menghilangkan jeli yang bocor. Jika diskus intervertebralis rusak parah, mungkin harus demikian benar-benar dihapus dan satu per satu cakram buatan diganti. Ini diikuti dengan perawatan lanjutan selama sekitar enam minggu, yang merupakan tujuannya Memperkuat otot punggung, itu Mobilisasi tulang belakang dan Pelajari postur dan gerakan ramah punggung Memiliki.

Pilihan perawatan lebih lanjut dan apa lagi yang dapat Anda lakukan dengan disk hernia

• Pengobatan disk hernia
• Diskus Herniasi - Apa yang Dapat Anda Lakukan?

Latihan

Ke Otot punggung untuk memperkuat dan meringankan tulang belakang setelah herniasi diskus, atau untuk mencegah hernia diskus, juga dapat di rumah berbagai latihan dilakukan. Ini harus jika memungkinkan Setiap hari untuk diselesaikan.

Di bawah ini adalah beberapa pilihan latihan yang mungkin berguna untuk membantu Anda Tulang belakang lumbal untuk memobilisasi atau memperkuat.

• Untuk memobilisasi tulang belakang lumbar, berbaring telentang dan berbaring Lengan dan kaki rileks dari. Lalu yang satu itu Pinggul menuju kaki, yang lain Menuju bahu Tarik. Tahan posisi ini selama beberapa detik sebelum kembali ke posisi awal. Kemudian ganti sisi.
• Berbaring tengkurap, rentangkan tangan Anda lurus ke depan. Kemudian selama beberapa detik Angkat lengan, kaki, dan kepala Anda dari lantai. Ini memperkuat seluruh otot punggung. Lepaskan lagi sebelum putaran berikutnya mengikuti.
• Berbaring telentang dengan lengan di samping tubuh dan kaki ditekuk sekitar selebar pinggul di depan panggul. Nah itu Tarik pusar Anda sambil menekan tulang belakang lumbal di atas matras. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kemudian buat cekungan punggung dan regangkan pusar ke atas. Tahan lagi selama beberapa detik. Selalu lakukan ini secara bergantian.
• dalam Berkaki empat bergantian itu kaki kiri dan lengan kanan, atau itu kaki kanan dan lengan kiri berbaring ke depan / belakang sejajar dengan lantai. Tahan posisi ini selama beberapa detik dan kemudian kembali ke posisi awal. Ganti sisi. Latihan ini memperkuat otot punggung dengan sangat baik.
• Letakkan itu di punggung Anda Tekuk kaki Anda dan tarik ke arah perut Anda. Pegang kedua lutut dengan satu tangan. Dalam posisi ini, lakukan gerakan goyang kecil dari kiri ke kanan atau ke atas dan ke bawah. Latihan ini membuat Anda rileks punggung bawah.

Anda dapat menemukan banyak latihan lain yang mendukung atau menentang hernia disc di bawah topik kami: Latihan untuk cakram hernia

Durasi terapi

Tindakan terapeutik konservatif tentang 6-8 minggu dilakukan. Jika tidak ada perbaikan pada gejala selama periode ini, Anda harus mengalaminya intervensi bedah untuk dipikirkan. Pada prinsipnya, perlu waktu lebih lama sebelum tingkat fungsional asli tercapai lagi setelah disk hernia. Satu ditutup bahkan setelah operasi Perawatan lanjutan selama beberapa minggu di.
Terapi berikut harus dilanjutkan olahraga ramah punggung untuk mencegah diskus hernia lebih lanjut.

Harap baca juga topik kami: Bagaimana cara terbaik mencegah herniasi diskus?

ramalan cuaca

Secara keseluruhan, cakram hernia pada tulang belakang lumbal memiliki cakram dengan terapi yang memadai prognosis yang baik. Tentu saja, prognosisnya tergantung pada tingkat keparahan kejadian dan gangguan pasien. Itu datang di dalam 6-8 minggu terapi konservatif jika tidak ada perbaikan, prognosisnya lebih buruk. Seringkali prosedur pembedahan harus dilakukan.

profilaksis

Untuk mencegah diskus hernia pada tulang belakang lumbal, itu Memperkuat otot punggung sangat penting. Oleh Olahraga akan Meningkatkan stabilitas tulang belakangtotalnya satu melepaskan tulang belakang memimpin.

Olahraga seperti Berenang, bersepeda, berkuda, berlari dan menari sangat berguna jika Anda ingin berlatih dengan cara yang mudah. Benda berat harus selalu diangkat dengan cara yang mudah di punggung, yaitu bukan dari belakang, melainkan keluar dari kaki. Dalam kehidupan sehari-hari dan terutama di tempat kerja Anda harus fokus pada satu hal postur yang baik dihormati. Saat bekerja di kantor, tempat duduk ergonomis untuk mengadopsi postur ramah punggung.