Operasi Secara Online

Hati pecah - seberapa berbahayanya?

pengantar

Sobekan di hati (Pecah hati) biasanya disebabkan oleh trauma perut yang tumpul seperti perut yang terbentur atau jatuh yang tidak nyaman.
Hati pecah sering terjadi sebagai bagian dari kecelakaan atau cedera olahraga. Ini terutama mempengaruhi seniman bela diri yang menderita cedera perut parah akibat pukulan atau tendangan, atau penunggang kuda yang dapat merobek hati karena ditendang atau jatuh.

Juga kecelakaan lalu lintas dapat menyebabkan pecahnya hati melalui berbagai mekanisme. Misalnya, saat tulang rusuk yang patah melukai hati. Bergantung pada bagaimana retakan berjalan di hati dan pembuluh darah mana yang terluka, itu terjadi perdarahan yang mengancam nyawa di perut, yang harus disusui dengan operasi.

Jika kapsul hati juga robek, bisa juga Empedu dan darah masuk ke rongga perut bebas yang dapat menyebabkan hilangnya beberapa liter darah. Bisa juga berbahaya karena darah dan empedu di rongga perut Peritonitis (Peritonitis) datang.

Dalam kebanyakan kasus, robekan hati adalah salah satunya keadaan daruratyang harus segera dioperasi.

Apakah hati yang pecah itu berbahaya?

Sobekan hati adalah cedera yang sangat serius yang mengancam jiwa dan dalam skenario terburuk dapat menyebabkan kematian. Di satu sisi, pendarahan internal dapat menyebabkan kehilangan darah yang sangat parah sehingga menyebabkan kegagalan peredaran darah dan serangan jantung. Di sisi lain, peritonitis bisa berkembang, yang juga bisa berakibat fatal.
Oleh karena itu, sangat penting untuk segera menghubungi dokter darurat jika Anda mengalami gejala seperti sakit perut bagian atas, keringat dingin, atau jantung berdebar setelah cedera perut. Dengan memulai tindakan medis darurat pada waktu yang tepat, kondisi pasien seringkali dapat distabilkan dan pengangkutan ke rumah sakit untuk operasi darurat dapat dilakukan. Dalam kasus kerusakan hati yang sangat parah dan penyakit lainnya, bagaimanapun, mungkin juga penyelamatan tidak lagi memungkinkan dan cederanya fatal.

Tanda-tanda hati pecah

Tanda-tanda hati pecah biasanya muncul sangat cepat setelah peristiwa pemicu yang menyebabkan cedera organ, seperti kecelakaan. Gejala khasnya termasuk nyeri di perut bagian atas dan kram perut. Pendarahan internal yang jelas juga dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan, akibatnya, masalah peredaran darah hingga pingsan dan bahkan serangan jantung. Setelah pecahnya hati, di mana kapsul organ juga hancur, keluarnya empedu ke dalam rongga perut dapat menyebabkan peritonitis. Tanda-tandanya adalah nyeri hebat di sekujur perut dan dinding perut yang kencang sekeras papan. Tanda-tanda lain yang mungkin menyertai hati yang pecah adalah pusing, keringat dingin, jantung berdebar kencang, dan perasaan takut. Namun, ini adalah keluhan tidak spesifik yang juga bisa disebabkan oleh lain (misalnya serangan jantung).
Apakah ada kerusakan hati atau gejalanya memiliki penyebab lain hanya dapat diketahui melalui diagnosis medis. Ini termasuk pemeriksaan fisik dan USG perut.

penyebab

Dalam sebagian besar kasus, pasien dengan hati yang pecah melaporkan yang sebelumnya trauma dalam bentuk Kecelakaan atau satu Cedera olahraga.
Penyebab paling umum di sini adalah a trauma perut kusamdisebabkan oleh pukulan atau tendangan di perut kanan atas. Ini lebih sering terjadi pada beberapa olahraga seperti seni bela diri atau olahraga berkuda.

Juga jatuh yang tidak menguntungkan Pecahnya hati dari tempat yang sangat tinggi atau pada benda yang keras bisa menjadi penyebabnya.

Selanjutnya adalah kecelakaan lalu lintas penyebab umum dari trauma perut tersebut.

Lebih jarang terjadi dibandingkan cedera perut yang tumpul trauma tajam bagaimana Luka pisau atau cedera akibat patah tulang rusuk.

Kerusakan hati bisa sangat jarang terjadi selama masa kehamilan sebagai bagian dari apa yang disebut Sindrom HELLP terjadi.
Sindrom HELLP adalah penyakit serius selama kehamilan di mana, antara lain, untuk peningkatan kecenderungan untuk berdarah dan satu Peningkatan nilai hati datang. Jika ada perdarahan ke dalam kapsul hati, robekan hati bisa menjadi komplikasi yang jarang tetapi ditakuti.

Bisakah hati robek karena batuk?

Hati tidak bisa pecah karena batuk. Ada kemungkinan bahwa batuk yang sangat kuat atau berkepanjangan dapat menyebabkan nyeri di area di mana hati berada. Namun, hal ini biasanya dipicu oleh iritasi pada paru-paru (radang selaput dada) akibat batuk dan tidak ada risiko hati robek. Bahkan dengan hati yang sudah ada sebelumnya, kerusakan organ tidak dapat disebabkan oleh batuk. Dalam kasus demam kelenjar Pfeiffer (mononukleosis menular), hati dapat membengkak dan, dalam kasus yang sangat jarang, organ pecah, tetapi hanya sebagai akibat dari kekuatan yang lebih besar seperti pukulan dan syok. Batuk tidak dapat menyebabkan hati pecah bahkan dalam situasi yang merugikan.

Peran apa yang dimainkan alkohol dalam hati yang pecah?

Konsumsi alkohol secara teratur umumnya memiliki efek merusak pada hati. Hati yang pecah bukanlah akibat langsung yang khas dari alkohol. Dalam banyak kasus, pemicunya adalah tindakan kekerasan, seperti kecelakaan lalu lintas. Hati yang rusak oleh alkohol paling banyak dapat meningkatkan risiko kerusakan organ jika terjadi kekerasan. Konsumsi alkohol yang sering pada awalnya dapat menyebabkan degenerasi lemak pada hati dan kemudian jaringan ikat jaringan parut pada organ (fibrosis hati), yang pada akhirnya dikaitkan dengan hilangnya fungsi hati. Akibatnya antara lain gangguan pembekuan darah, gangguan kesadaran dan pemikiran, serta asites. Selain itu, alkohol meningkatkan risiko terkena kanker hati. Bahkan konsumsi setengah liter bir atau dua gelas anggur setiap hari dapat merusak hati dalam jangka panjang. Jika alkohol tidak dikonsumsi setiap hari dan dalam jumlah terlalu banyak, hati biasanya lebih mampu beregenerasi.

Gejala

Karena pecahnya liver tidak terjadi secara spontan, tapi pada kebanyakan kasus traumatis orang sering melaporkan kejadian seperti pukulan di perut atau kecelakaan. Kecelakaan ini, perdarahan dan pecahnya kapsul hati juga menyebabkan beberapa penyakit sakit perut bagian atas yang parah di sebelah kanan.

Jika berdarah banyak ke dalam rongga perut, itu dapat menyebabkan a pembengkakan datang dan pergi di perut Memar. Jika darah di rongga perut bebas menyebabkan peritonitis, akibatnya timbul nyeri hebat dan dinding perut yang keras.

Karena kehilangan darah ke dalam rongga perut, yang terkadang terjadi saat pembuluh yang lebih besar robek. bisa beberapa liter, itu saja Penurunan tekanan darah dan Kelemahan peredaran darah hingga ketidaksadaran dan satu Henti kardiovaskular karena pasokan organ vital seperti jantung dan otak tidak mencukupi.

Jadi jika ada sakit perut bagian atas yang parah, memar atau pusing dan lemas setelah trauma perut, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.
Berdasarkan penuturan dan kondisi pasien, yang terakhir sudah memiliki kecurigaan bahwa dia berurusan dengan a Pemeriksaan USG perut dapat dengan cepat mengkonfirmasi.
Dengan cara ini juga dapat dinilai seberapa cepat diperlukan tindakan dan, misalnya, apakah operasi darurat segera diindikasikan.

Nyeri di hati yang pecah

Dengan hati yang pecah, biasanya timbul rasa sakit yang parah. Ini biasanya terasa di perut kanan atas dan juga bisa kejang. Dalam beberapa kasus, nyeri terlokalisasi lebih dalam di perut bagian bawah atau lebih tinggi di area dada. Dalam kasus hati yang pecah, gejalanya biasanya berkaitan langsung dengan peristiwa pemicu yang menyebabkan kerusakan pada organ, seperti cedera perut yang tumpul. Dalam proses selanjutnya, empedu yang keluar ke perut dapat menyebabkan peritonitis, yang juga terkait dengan nyeri yang diucapkan di seluruh perut.

Robekan hati dan limpa

Baik hati dan limpa bisa pecah dengan kekuatan tiba-tiba yang kuat di tubuh. Ini dapat terjadi, misalnya, jika terjadi kecelakaan lalu lintas atau cedera olahraga yang parah. Seniman bela diri yang dapat merobek limpa atau hati mereka karena tendangan keras atau pukulan ke perut bagian atas sangat berisiko. Demikian juga, cedera jenis ini kadang-kadang terjadi saat pengendara jatuh dari kudanya. Hanya dalam kasus yang sangat jarang dan sangat serius yang mempengaruhi hati dan limpa pada saat yang bersamaan. Robekan limpa secara keseluruhan lebih sering terjadi daripada robekan hati. Kedua cedera organ tersebut dapat menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa dalam waktu singkat, sehingga operasi biasanya harus dilakukan secepat mungkin.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pecahnya limpa

Diagnosis hati pecah

Hati yang pecah dalam banyak kasus merupakan situasi darurat dan oleh karena itu diperlukan diagnosis yang sangat cepat.
Hati yang pecah tidak selalu mudah didiagnosis.

Dalam kebanyakan kasus, algoritme diagnostik (urutan pemeriksaan) adalah sebagai berikut:

Ultrasonik
Ultrasonografi dapat dengan cepat mengeluarkan cairan, mis. Mendeteksi darah di sekitar hati dan perut

Untuk melakukan ini, ahli bedah menyediakan a Sayatan perut Akses ke organ yang terluka. Seringkali hanya dengan demikian tingkat cedera dapat ditentukan. Tujuannya adalah pertama-tama kehilangan darah melalui Memperbaiki kapal besar, untuk menghentikan dan mempertahankan sebanyak mungkin jaringan organ yang berfungsi.

Yang sering digunakan Metode utama untuk menghentikan pendarahan itulah yang disebut Mengepak hati.
Disinilah letak hati dibungkus dengan handuk perut dan pendarahan dihentikan oleh kompresi. Perut kemudian ditutup sementara lagi dan pasien diawasi secara ketat, terutama yang berkaitan dengan sirkulasi dan pernapasan. Setelah sekitar 48 jam akan Belly terbuka lagi dan yang steril Kain dilepasperdarahan harus dihentikan.
Hanya dalam operasi kedua ini hati akhirnya diberi jahitan. Dalam kasus lain, jaringan hati yang rusak diangkat selama operasi pertama, pembuluh darah yang rusak dijahit dan jaringan hati yang masih berfungsi dijahit kembali.

Karena sobekan di hati adalah a sakit parah bertindak, orang yang bersangkutan biasanya harus melakukannya di unit perawatan intensif untuk waktu yang lama akan dipantau secara ketat dan membutuhkan waktu beberapa minggu untuk pulih.

konsekuensi

Konsekuensi paling berbahaya dari hati yang pecah adalah yang pertama kehilangan darah yang parah. Jika pembuluh darah yang lebih besar terluka, beberapa liter darah dapat mengalir ke rongga perut yang bebas. Kemudian tekanan darah turun dari orang yang bersangkutan dan dapat pusing dan Kelemahan peredaran darah hingga Lemah datang.

Keluar dari Empedu dan darah di rongga perut juga bisa menyebabkan peradangan di sana, yang disebut Peritonitis (Peritonitis), yang pada dasarnya mengancam jiwa.

Kerusakan hati pasti salah satunya sakit parah, itu dipasok melalui pembedahan harus dan akibatnya mengarah pada tinggal di rumah sakit yang lebih lama.

Itu Kesempatan untuk pulih tergantung terutama pada Usia dan Penyakit yang sudah ada sebelumnya dari pasien, serta pada dasarnya dari Kehilangan darah dari pasien. Bergantung pada tingkat cedera dan seberapa parah kerusakan organ dan pembuluh darah besar, file Kematian hingga 50% menjadi.

Jika sebagian besar jaringan hati yang rusak harus diangkat, jaringan yang tersisa mungkin tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi hati, yang mengakibatkan gagal hati. Namun, karena hati memiliki sifat menjadi dirinya sendiri diperbarui, yaitu, "tumbuh kembali", gejala hanya muncul setelah pengangkatan sebagian besar hati.

Pecah hati pada anak-anak

Pada anak-anak, juga, kekuatan eksternal di perut bagian atas dapat menyebabkan hati robek. Kapsul organnya belum sekuat itu dan tulang dada juga kurang memberikan perlindungan dibanding pada orang dewasa, sehingga dalam suatu kecelakaan lebih mudah organ tersebut robek. Penyebab yang mungkin adalah mis. Jatuh di setang saat bersepeda, jatuh dari rangka panjat atau dari kuda saat berkuda, serta kecelakaan permainan, olahraga, atau lalu lintas lainnya. Anak laki-laki lebih mungkin menderita luka seperti itu daripada anak perempuan. Pada anak-anak, gejala cedera internal, seperti hati yang pecah, seringkali kurang terlihat. Oleh karena itu, masuk awal ke rumah sakit untuk pemantauan setelah kecelakaan harus dipertimbangkan. Ada perbedaan besar dalam pengobatan hati yang pecah pada anak-anak. Meskipun operasi biasanya dilakukan pada orang dewasa, seringkali tidak diperlukan pada anak-anak. Sebagai gantinya, pemantauan dan kontrol ketat dilakukan, serta perawatan dengan obat penghilang rasa sakit dan infus. Operasi sebaiknya hanya dilakukan jika ada ketidakstabilan peredaran darah karena kehilangan darah atau jika ada cedera tambahan pada usus. Namun, ini hanya diperlukan pada sekitar lima dari 100 kasus. Secara umum, cedera pada anak-anak jauh lebih kecil kemungkinannya untuk berakibat fatal atau permanen dibandingkan pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, pemulihan dapat dicapai tanpa operasi.