Lymphedema pada kaki
definisi
Istilah "lymphedema" menggambarkan pembengkakan jaringan ikat di bawah kulit, yang dapat dikaitkan dengan penumpukan cairan limfatik.
Cairan getah bening mengangkut nutrisi dan bahan limbah dari cairan jaringan ke pembuluh vena tubuh.
Limfedema terjadi ketika lebih banyak cairan getah bening yang menumpuk daripada yang dapat diangkut oleh pembuluh limfatik.
Penyebab limfedema kaki dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- Obstruksi atau obstruksi pembuluh getah bening
- Penghancuran pembuluh getah bening,
- Penurunan ukuran / malposisi (hipoplasia) pembuluh getah bening;
Pada artikel berikut Anda dapat membaca mengapa limfedema berkembang dalam panas atau selama kehamilan: Edema di kaki - inilah penyebabnya
Tidak ada obat untuk limfedema tungkai.
Pada tahap 1 dapat dipindahkan ke tahap laten melalui tindakan terapeutik yang konsisten, tahap di mana masih tidak ada pembengkakan meskipun saluran limfatiknya rusak.
Jika penyakitnya lebih parah, terapi yang baik diharapkan bisa membaik, tapi tidak menyembuhkannya.
Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Limfedema.
Pengobatan / terapi
Limfedema kaki memiliki empat tahap.
Tahapannya berkisar dari tahap 0, tahap latensi, hingga tahap 3, kaki gajah.
Pengobatan hanya dapat mengembalikan penyakit ke tahap laten di tahap 1, tahap pembengkakan lunak yang masih bisa disingkirkan.
Pada tahap selanjutnya, terapi masih berguna untuk memperlambat perkembangan limfedema pada kaki.
Terapi dekongestif fisik kompleks (KPE) merupakan metode terapi yang penting.
Metode terapi ini terdiri dari empat komponen penting: drainase limfatik manual, perawatan kulit, kompresi, gerakan.
CPE tidak cocok untuk peradangan akut pada pembuluh limfatik, gagal jantung, atau limfoma ganas (kanker jaringan getah bening).
Manual Lymph Drainage (MLD), yang dilakukan dengan tangan terapis, bekerja melalui kombinasi kompresi (tekanan), gerakan, dan pernapasan.
Ini meningkatkan kemampuan transportasi dari pembuluh getah bening yang rusak dan bagian dari pembengkakan dapat dikurangi dan diangkut melalui pembuluh getah bening.
Perawatan kulit yang baik diperlukan untuk mencegah peradangan dan robeknya kulit.
Kompresi dimaksudkan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari limfedema setelah dekongesti yang memuaskan.
Pasien diberikan stoking kompresi atau pembungkus kaki.
Terapi olahraga juga mendukung pengobatan limfedema kaki.
Untuk informasi lebih lanjut tentang drainase limfatik dan cara kerjanya, baca artikel kami: Drainase getah bening - begitulah cara kerjanya
Latihan mana yang membantu?
Secara umum, olahraga mendorong pembuangan cairan getah bening dari jaringan dan dengan demikian membantu mengurangi limfedema.
Stoking kompresi harus dikenakan selama latihan gerakan, karena stoking tersebut juga mendukung pengangkatan getah bening.
Olahraga yang lebih tenang sangat cocok: jalan-jalan yang tenang, hiking sedang, jalan Nordik, bersepeda dan berenang.
Gerakan yang stabil mendukung pompa otot, yang mendorong aliran balik darah vena ke jantung.
Ini juga secara tidak langsung meningkatkan aliran kembali cairan getah bening ke pembuluh vena.
Latihan senam khusus yang dapat dipelajari pasien selama perawatan fisioterapi dan yang juga harus dilakukan secara konsisten dan setiap hari oleh pasien di rumah juga sangat cocok.
Konsep "senam dekongesti" relatif baru.
Pertama, kelenjar getah bening diaktifkan dengan gerakan melingkar dan memijat dan kemudian latihan sederhana dilakukan saat stoking kompresi dipakai.
Misalnya, ini adalah: Lari lambat dan gerakan memutar kaki secara sadar, berdiri berjinjit dan menurunkan lagi, dll.
Pengobatan homeopati
Rekomendasi homeopati untuk limfedema tungkai adalah, misalnya:
-
Lycopodium clavatum
-
Gingko biloba
-
Fucus vesiculosus
-
Sodium sulfuricum
Bisakah limfedema kaki juga dioperasi?
Langkah pertama dalam pengobatan limfedema kaki adalah Terapi Dekongesti Fisik Kompleks.
Hanya jika metode ini tidak lagi memadai, operasi dapat dipertimbangkan.
Metode bedah yang memungkinkan belum diteliti secara ilmiah dan dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
1. Pemulihan sistem limfatik yang rusak dengan mencangkokkan pembuluh getah bening tubuh ke area yang terkena,
2. Mengalihkan cairan melalui hubungan baru antara pembuluh limfatik dan vena,
3. Pengangkatan jaringan yang terkena (opsi terakhir).
Apa yang dilakukan stoking kompresi?
Dengan tekanan konstan pada kaki, stoking kompresi meningkatkan aliran balik vena dari darah ke jantung dan dengan demikian mengembalikan cairan limfatik ke dalam vena.
Stoking kompresi untuk limfedema pada tungkai hanya boleh dipakai jika limfedema telah berkurang secara signifikan karena drainase limfatik manual, karena stoking itu sendiri tidak dapat memperbaiki limfedema, tetapi menstabilkan status quo.
Stoking kompresi dengan limfedema tungkai tidak boleh dipakai pada penyakit arteri perifer yang parah (PAD) jika tekanan pergelangan kaki di bawah 80 mmHg.
Inilah penyebabnya
Penyebab limfedema kaki juga terbagi menjadi primer dan sekunder.
Limfedema primer adalah ketika limfedema kaki tidak disebabkan oleh penyakit lain, tetapi merupakan penyakitnya sendiri.
Penyebabnya di sini adalah kelainan bawaan dari sistem limfatik.
Dalam kebanyakan kasus, wanita terpengaruh dan penyakit ini didiagnosis pada usia 17 tahun.
Limfedema primer dimulai di kaki dan menyebar di sepanjang kaki.
Pada sekitar 10% kasus, limfedema primer pada kaki disebabkan oleh penyakit keturunan (misalnya sindrom Nonne-Milroy).
Mayoritas pasien dengan limfedema pada tungkai, bagaimanapun, menderita apa yang disebut limfedema sekunder, yang disebabkan oleh penyakit lain.
Penyebab yang mungkin adalah tumor, operasi, kecelakaan, radang pembuluh getah bening, terapi radiasi dan kemacetan di sistem vena.
Limfedema pada tungkai ini sering satu sisi dan menyebar "dari atas ke bawah", karena cairan getah bening pertama-tama terakumulasi di tempat pembuluh getah bening telah hancur atau terhalang dan kemudian kembali ke kaki.
Penyebab perkembangan edema secara umum dapat ditemukan di artikel berikut: Penyebab Edema
Gejala bersamaan
Gejala utama limfedema pada tungkai adalah pembengkakan yang disebabkan oleh penumpukan cairan limfatik.
- Stadium 0, tahap laten: tungkai belum bengkak, meski pembuluh getah bening sudah rusak.
- Tahap 1: Ada pembengkakan ringan yang belum menyebabkan nyeri.
Limfedema pada tungkai juga bisa dirasakan dengan menekan sepatu atau memotong kaus kaki, dan celana mungkin tidak lagi pas atau dipotong.
Gejala limfedema lebih terasa pada suhu hangat, dan wanita sering melaporkan bahwa gejala tersebut menjadi lebih buruk saat menstruasi. - Dari tahap 2: Kemudian, ketika pembengkakannya sangat parah, pasien yang terkena juga menderita nyeri di tungkai dan kaki.
Gejala yang menyertai limfedema kaki adalah yang disebut jari kaki kotak, karena jari kaki menjadi persegi panjang karena pembengkakan. Hal ini juga khas bahwa dengan limfedema kaki sulit atau tidak mungkin untuk mengangkat lipatan kulit di atas jari-jari kaki.
Dalam perjalanan penyakit, gejala lain yang menyertai limfedema berkembang: Kulit kencang dan menyebabkan perasaan tidak nyaman, pasien mengeluhkan kaki yang berat dan kaku.
Warna kulit berubah dan area yang terkena menjadi lebih gelap.
Selain itu, tekstur kulit berubah: menjadi lebih kencang dan kasar.
- Tahap 3, tahap terakhir: Pembengkakan benar-benar mengeras dan kakinya cacat, yang dikenal sebagai kaki gajah.
Pembengkakan pada kaki bisa termasuk juga menyebabkan trombosis. Baca lebih lanjut tentang ini dan penyebab lain dari kaki bengkak di:
Kaki bengkak - penyebab & terapi
Kapan nyeri terjadi?
Pada awal penyakit biasanya tidak ada nyeri dengan limfedema pada tungkai, pada tungkai hanya sedikit bengkak pada stadium awal (stadium 0 dan stadium 1) dan pembengkakan dapat didorong pergi.
Seiring perkembangan penyakit, pembengkakan terus meningkat, kulit terasa tegang dan kaki terasa sangat berat akibatnya.
Limfedema pada tungkai sebenarnya tidak menyakitkan, tetapi sensasi ini bisa dianggap menyakitkan.
Nyeri menekan yang disebabkan oleh limfedema pada tungkai biasanya dapat diredakan dengan terapi limfedema.
Penting untuk memulai pengobatan sejak dini dan menggunakan terapi teratur untuk mencegah rasa sakit bertambah parah.
Jika nyeri muncul dengan limfedema yang diketahui, ini bisa menjadi indikasi peradangan limfedema (erisipelas, luka naik).
Bagaimana limfedema kaki didiagnosis?
Kaki bengkak bisa disebabkan oleh beberapa hal.
Diagnosis dari "limfedema kaki" dapat dilakukan melalui konsultasi medis (anamnesis) dan pemeriksaan fisik pada kaki.
Dengan limfedema pada tungkai, jari kaki juga membengkak dan tampak seperti "jari kaki kotak" karena penumpukan cairan getah bening di jaringan.
Maka tidak mungkin lagi mengangkat lipatan kulit di atas jari-jari kaki, yang dikenal sebagai "tanda batang" positif.
Selain itu, lipatan melintang yang bening terbentuk di jari kaki dan permukaan kulit di area yang terkena menjadi kasar.
Karena ciri khas ini, diagnosis "limfedema tungkai" mudah dibuat dan dapat dibedakan dengan jelas dari edema vena.
Limfedema kaki setelah operasi
Limfedema kaki dapat terjadi setelah operasi di mana kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening di perut harus diangkat.
Kelenjar getah bening ini adalah titik drainase untuk cairan getah bening dari kaki.
Jika mereka terluka atau diangkat, getah bening kembali ke kaki dan limfedema sekunder pada kaki berkembang.
Sebagian besar kelenjar getah bening ini diangkat sebagai bagian dari operasi kanker, seperti kanker ovarium atau serviks.
Apa yang dipahami dengan mawar / limfangitis?
Luka mawar (medical erysipelas) merupakan penyakit infeksi yang menyebar melalui sistem limfatik.
Agen infeksi, kebanyakan bakteri dari genus Streptococcus, dapat menembus tubuh melalui luka terkecil pada kulit.
Di sana mereka memicu peradangan dan menyebar melalui sistem limfatik.
Area tubuh yang terkena akan bengkak, kepanasan, dan kemerahan yang menyakitkan.
Lymphedema kaki mendorong perkembangan mawar yang sakit.
Pengobatannya dengan antibiotik.
Jika mawar ditemukan terlambat atau tidak diobati, keracunan darah dengan demam dan menggigil dapat terjadi.
