Kelenjar adrenal
Sinonim
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
engl.: kelenjar adrenal
definisi
Kelenjar adrenal adalah kelenjar hormonal penting dalam tubuh manusia. Setiap orang memiliki 2 kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal bertumpu pada ginjal dari atas seperti semacam tutup dan panjangnya sekitar 4 cm dan lebar 3 cm dengan berat rata-rata 10 gram.
Struktur kelenjar adrenal
Organ secara kasar dapat dibagi menjadi dua bagian:
Itu medula adrenal bagian dalam (Medulla glandulae suprarenalis) secara fungsional merupakan bagian dari hal yang disukai Sistem saraf, karena disini hormon atau zat pembawa adrenalin dan Norepinefrin, juga Katekolamin disebut, terbentuk. Medula adrenal ditarik dari luar oleh korteks adrenal (Cortex glandulae suprarenalis), yang memiliki fungsi penting dalam keseimbangan hormonal tubuh. Ini juga mewakili bagian utama organ dan diekspos ke luar oleh kapsul jaringan ikat (Capsula fibrosa) terbatas. Korteks adrenal pada gilirannya dapat dibagi menjadi tiga bagian sesuai dengan fungsi dan pengaturan sel: dari luar ke dalam terdapat zona glomerulosa (Susunan sel seperti bola atau seperti bola), Zona fasciculata (pengaturan kolom) dan Zona reticularis (pengaturan seperti jaring).Korteks adrenal mampu mengintervensi keseimbangan air, gula, dan mineral dalam tubuh melalui hormon yang dihasilkannya. Hormon yang disintesis oleh korteks adrenal semuanya termasuk dalam kelompok Hormon steroidkarena mereka memiliki molekul prekursor kolesterol yang sama (struktur kimia dasar steran) sendiri.
Ilustrasi kelenjar adrenal dan ginjal
- Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis - Arteri adrenal -
Arteri suprarenal - Vena adrenal -
Vena suprarenal - Kapsul lemak -
Capsula adiposa
(Korteks adrenal ke-5-7
C.ortex) - Zona bola -
Zona glomerulosa - Zona bundel - Zona fasciculata
- Zona kisi - Zona reticularis
- Medula adrenal - Sumsum belakang
- Vena sentral - Vena sentral
- Ginjal kanan - Ren dexter
- Vena ginjal - Vena ginjal
- Arteri ginjal - Arteri ginjal
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
- Korteks ginjal - Korteks ginjal
- Medula ginjal (dibentuk oleh
Piramida ginjal) -
Medulla renalis - Kidney bay (dengan mengisi lemak) -
Sinus ginjal - Calyx - Calix renalis
- Pelvis ginjal - Renalis panggul
- Ureter - Saluran kencing
- Kapsul serat - Capsula fibrosa
- Kolom ginjal - Columna renalis
- Arteri ginjal - A. renalis
- Vena ginjal - V. renalis
- Papilla ginjal
(Ujung piramida ginjal) -
Papilla ginjal - Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis - Kapsul lemak - Capsula adiposa
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Penyakit korteks adrenal
Perbedaan umum dibuat antara kelebihan dan kekurangan fungsi kelenjar adrenal, tergantung pada apakah terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon yang diproduksi. Penyebabnya bermacam-macam.
Untuk informasi rinci tentang kelenjar adrenal yang terlalu aktif, lihat: Kelenjar Adrenal Terlalu Aktif - Gejala, Durasi & Pengobatan
Produksi berlebihan aldosteron = sindrom Conn
Sindrom Conn (juga hiperaldosteronisme primer) ada peningkatan produksi aldosteron di Zona glomerulosa berdasarkan korteks adrenal. Ini terutama disebabkan oleh tumor jinak, juga disebut adenoma, atau pembesaran sederhana (Hiperplasia) zona glomerulosa, yang penyebabnya belum diklarifikasi. Peningkatan pasokan aldosteron menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penurunan kadar kalium dalam darah. Hal ini biasanya menyebabkan sakit kepala, kelemahan otot, sembelit dan peningkatan dan sering buang air kecil, seringkali pada malam hari (Poliuria, nokturia), karena kalium yang dibilas menarik air bersamanya. Selain itu, pasien sering mengeluhkan rasa haus yang meningkat (Polidipsia). Pergeseran keseimbangan kalium juga dapat menyebabkan aritmia jantung. Namun, ada juga penyakit yang kadar kaliumnya tidak berubah, yaitu dalam kisaran normal.
Jika penyakitnya didasarkan pada tumor, gejalanya bisa diatasi dengan operasi pengangkatan. Apakah itu a Hiperplasia, seseorang memberi antagonis aldosteron yang melawan efek aldosteron tubuh sendiri, seperti Spironolakton. Selain itu, tekanan darah biasanya harus dibawa ke kisaran normal dengan menggunakan obat yang sesuai.
Produksi kortisol yang berlebihan = penyakit Cushing
Penyakit Cushing disebabkan oleh peningkatan produksi kortisol dari Zona fasciculata korteks adrenal. Ini terjadi, misalnya dengan tumor Kelenjar di bawah otak di depan. Tumor menghasilkan peningkatan jumlah hormon ACTH, yang merangsang korteks adrenal untuk menghasilkan kortisol. Penyebab lainnya adalah pembesaran kelenjar adrenal, baik dari tumor maupun dari peningkatan pertumbuhan bilateral (Hiperplasia). Gejala-gejala yang ditunjukkan pasien juga diringkas dengan nama sindrom Cushing dan relatif karakteristik penyakit: pasien menderita obesitas batang dengan penumpukan lemak di tubuh, terutama di daerah perut, sedangkan lengan dan tungkai sangat kurus. Selain itu, seringkali terdapat leher yang menebal ("bull neck") dan wajah bulat ("moon face"). Kulit pasien mirip dengan kertas perkamen yang seringkali menjadi sangat tipis dan tulang menjadi rapuh (osteoporosis). Yang terpenting, metabolisme karbohidrat terganggu, yang dapat menyebabkan diabetes dengan meningkatnya rasa haus dan buang air kecil.
Pemberian kortison sebagai obat dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan penyakit Cushing. Oleh karena itu, penting untuk memastikan bahwa pasien hanya meminum obat ini selama diperlukan. Tumor harus diangkat untuk pengobatan jika memungkinkan. Jika tidak demikian, diberikan obat yang menghambat produksi kortisol berlebih.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit Cushing
Korteks adrenal yang kurang aktif = insufisiensi adrenal
Jika korteks adrenal tidak menghasilkan kortisol yang cukup, itu disebut insufisiensi adrenal. Tergantung di mana penyebabnya, perbedaan dibuat antara bentuk primer, sekunder, dan tersier.
Jika penyebabnya terletak pada korteks adrenal itu sendiri, orang berbicara tentang insufisiensi adrenal primer atau penyakit Addison. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap sel-sel korteks adrenal, tetapi juga dapat disebabkan oleh penyakit menular tertentu seperti Tuberkulosis atau AIDS. Tumor juga bisa menjadi penyebabnya. Kelenjar pituitari bereaksi terhadap penurunan suplai kortisol melalui mekanisme umpan balik dengan peningkatan pelepasan ACTH. Namun, sel penghasil ACTH di kelenjar pituitari juga menghasilkan hormon lain: MSH (hormon perangsang melanosit). Hormon ini merangsang sel penghasil melanin kulit untuk memproduksi pigmen. Jadi kebetulan pasien dengan penyakit Addison biasanya memiliki kulit yang sangat berwarna.
Jika penyebabnya berada di luar kelenjar adrenal, itu disebut insufisiensi adrenal sekunder atau tersier. Ini adalah kasus penyakit hipotalamus (tersier) atau kelenjar pituitari (sekunder), yang kemudian tidak lagi mampu menghasilkan CRH atau ACTH yang cukup, yang berarti korteks adrenal menerima terlalu sedikit rangsangan untuk produksi kortisol. Ini bisa terjadi pada penyakit tumor, peradangan dan penyakit lain di area otak ini. Tetapi gejala juga mungkin terjadi setelah terapi kortison dihentikan terlalu cepat: pemberian Corstison dalam jangka panjang telah membuat tubuh terbiasa dengan kadar Corstison darah tinggi. Kelenjar pituitari hampir tidak melepaskan ACTH apa pun. Jika pengobatan dihentikan dengan sangat cepat, hipotalamus dan kelenjar pituitari tidak dapat terbiasa dengan cepat. Tubuh dengan cepat kekurangan kortisol. Ini dapat menyebabkan "Krisis Addison“Datang dengan penurunan tekanan darah yang cepat, muntah dan syok. Oleh karena itu, perawatan harus selalu diberikan untuk menghentikan terapi kortison secara perlahan untuk memberikan tubuh kesempatan untuk memasok dirinya sendiri dengan dosis hormon yang diperlukan lagi.
Gejala yang mungkin ditimbulkan oleh kekurangan adrenal adalah: kurang gerak, tekanan darah rendah, mual dengan muntah, kelelahan, penurunan berat badan, rambut kemaluan rontok dan pusing. Namun, banyak gejala muncul sangat terlambat dalam perjalanan penyakit, sehingga sebagian besar kelenjar adrenal sering rusak. Terapi pilihan adalah pengganti hormon yang hilang.
Anda juga dapat mengetahui lebih lanjut tentang penyakit Addison di bawah topik kita: penyakit Addison dan krisis Addison.
Apa yang mungkin juga menarik bagi Anda: Gejala tekanan darah rendah
Gangguan medula adrenal
Feokromositoma
Pheochromocytoma adalah tumor yang sebagian besar jinak (sekitar 90%), katekolamin (Norepinefrin dan adrenalin) diproduksi. Dalam sebagian besar kasus, ini terletak di medula adrenal, tetapi juga dapat ditemukan di bagian tubuh lain, mis. di bagasi, pleksus saraf yang sejajar dengan tulang belakang. Karena pelepasan adrenalin yang meningkat dan tidak terkontrol dan terutama noradrenalin, pasien dengan pheochromocytoma menderita peningkatan tekanan darah yang permanen, atau dari krisis tekanan darah tinggi seperti kejang, di mana nilai-nilai yang mengancam jiwa dapat dicapai, karena pendarahan otak atau serangan jantung tidak dapat lagi dikesampingkan. Gejala yang menyertainya adalah keringat berlebih, pusing, sakit kepala, dan jantung berdebar-debar.
Feokromositoma biasanya ditemukan cukup terlambat. Metode pilihan jika penyakit ini dicurigai adalah penentuan katekolamin dalam urin dan darah. Terapi pilihan adalah operasi pengangkatan tumor, yang mungkin disertai dengan pengangkatan kelenjar adrenal.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Feokromositoma
Medula adrenal yang kurang aktif
Kurangnya fungsi medula adrenal juga mungkin terjadi, tetapi jarang, mis. setelah pembedahan terjadi kerusakan pada kelenjar adrenal. Jika cukup katekolamin tidak lagi diproduksi, tubuh akan kesulitan menjaga tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan pusing dan pingsan. Berarti untuk meningkatkan tekanan darah digunakan secara terapeutik.
Sindrom Waterhouse-Friedrichsen
Pada Sindrom Waterhouse-Friedrichsen Ini adalah kegagalan akut kelenjar adrenal setelah infeksi masif meningokokus, Haemophilus influenzae, atau pneumokokus.
Koagulopati konsumsi terjadi: karena pembekuan darah yang berlebihan dengan pembentukan gumpalan darah, faktor-faktor yang diperlukan untuk pembekuan darah habis, yang menyebabkan perdarahan hebat, terutama di kelenjar adrenal. Karena kelenjar adrenal tidak lagi berfungsi, pemberian hidrokortison dan katekolamin segera sangat penting.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Sindrom Waterhouse-Friedrichsen
