Fraktur cincin panggul

pengantar

Fraktur cincin panggul adalah patah tulang yang mengganggu integritas cincin panggul. Istilah "cincin panggul" (Cingulum membri pelvini) terjadi melalui penampang panggul secara cross section, di mana tulang-tulang panggul dihubungkan dan diatur dalam bentuk cincin.
Cincin panggul mewakili hubungan antara tulang belakang dan ekstremitas bawah, tugas utamanya adalah memberikan stabilitas saat berdiri dan berjalan. Ini penting untuk postur tegak, berfungsi sebagai tempat menempel pada berbagai otot dan karena itu penting untuk gerakan. Panggul bertulang juga melindungi organ dalam perut bagian bawah.

definisi

Fraktur cincin panggul menyebabkan fraktur yang memengaruhi integritas Cincin panggul terputus. Fraktur cincin panggul didasarkan pada Klasifikasi AO (kelompok kerja untuk masalah osteosintesis) yang berfungsi sebagai sistem klasifikasi internasional untuk patah tulang.

• Dari Ketik a menjelaskan a fraktur cincin panggul yang stabil. Ini berarti bahwa istirahat, misalnya di daerah tepi Baling-baling Beck terlokalisasi, tetapi struktur cincin panggul tidak terpengaruh dan terganggu. Fraktur ini adalah bentuk prognostik yang paling menguntungkan, karena tulang panggul tidak bergerak secara signifikan dan biasanya tidak ada cedera serius yang menyertai.

• Dalam Fraktur tipe B. Jika cincin panggul menjadi tidak stabil, panggul tidak dapat lagi menahan beban rotasi. Karenanya fraktur tipe B juga disebut fraktur cincin panggul yang tidak stabil secara rotasi ditunjuk. Fraktur seperti itu terjadi, misalnya, di a Retak sambungan depan bilah panggul, sehingga Simfisis, tentang apa yang membuat file Baskom dibuka seperti buku bisa (fraktur buku terbuka).

• Pada Ketik c kebohongan a ketidakstabilan lengkap cincin panggul di depan. Jadi tidak hanya pada komponen rotasinya saja tetapi juga kebalikannya beban vertikal tidak stabil. Ini terjadi terutama dengan cedera kompleks pada panggul, di satu sisi cincin panggul anterior terpengaruh dan di sisi lain juga sakrum atau sendi antara sakrum dan bilah panggul (Articulatio sacroiliaca) terluka dan dengan demikian a interupsi anterior dan posterior cincin pelvis menyajikan.

penyebab

Penyebab a Fraktur cincin panggul sebagian besar trauma parahyang bertindak pada tubuh dari luar. Misalnya, sering terjadi fraktur cincin panggul Jatuh dari tempat yang sangat tinggi atau dalam kecelakaan lalu lintas di.

Pada orang tua yang menderita osteoporosis sebagai penyakit yang mendasari, patah tulang panggul terjadi bahkan dengan trauma ringan, misalnya dengan jatuh sederhana, karena Osteoporosis menyebabkan massa dan stabilitas tulang berkurang dan tulang bisa kelebihan beban dan impas dengan tekanan ringan.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Gejala

Gejala utama fraktur cincin panggul adalah nyeri hebat di daerah pinggul. Nyeri ini biasanya menghasilkan postur pelvis dan kaki yang lega. Mobilitas di pinggul juga dibatasi. Selain itu, sering terjadi pembengkakan dan memar di area fraktur.
Karena terputusnya cincin panggul, stabilitas panggul berkurang. Hal ini mengakibatkan mobilitas tulang panggul yang abnormal, yang bergantung pada jenis frakturnya, dapat bergeser satu sama lain, yang tidak mungkin dilakukan dengan cincin panggul yang utuh. Fraktur cincin panggul bahkan dapat dilihat pada asimetri panggul yang merupakan diagnosis panggul. Khususnya dalam kasus bentuk fraktur yang tidak stabil, dapat terjadi cedera yang menyertai organ dan jaringan lunak yang berdekatan. Jika saraf terluka, gerakan di kaki mungkin terbatas atau gangguan sensitivitas kulit di atas pinggul atau tungkai dapat terjadi.

Jika pembuluh darah terluka, dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di area yang berdekatan di satu sisi, dan pendarahan di sisi lain. Perdarahan ini berpotensi mengancam nyawa karena, di satu sisi, pembuluh darahnya besar seperti Arteri iliaka, tendangan kaki, bisa terpengaruh dan bisa terjadi kehilangan banyak darah dalam waktu singkat. Di sisi lain, dalam kasus fraktur panggul yang tidak stabil, sejumlah besar darah dapat terkumpul tanpa gejala di daerah panggul tanpa diketahui. Karena ketidakstabilan panggul, penumpukan darah dapat mendorong fragmen fraktur semakin jauh dan dengan demikian menciptakan ruang untuk lebih banyak darah. Resiko tinggi syok dan akibatnya berdarah sampai mati. Kandung kemih, ureter, dan usus juga berdekatan dengan tulang panggul, yang juga bisa mengalami cedera jika terjadi patah tulang, yang kemudian bisa terlihat, misalnya berupa urine berdarah.

diagnosa

Diagnosis klasik dari fraktur cincin panggul didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan pencitraan.

Pada anamnesis, dokter bertanya tentang jalannya kecelakaan, gejala dan batasan yang menyertai saat ini. Yang juga menarik adalah penyakit yang mendasari yang dapat mempengaruhi stabilitas tulang, misalnya apakah ada osteoporosis atau tumor tulang.

Selama pemeriksaan fisik selanjutnya, dokter memperhatikan apakah ada bukti patah tulang yang terlihat, seperti asimetri panggul, pembengkakan atau hematoma. Kemudian dia meraba tulang panggul dan memperhatikan mobilitas tulang panggul yang abnormal, apakah tulang tersebut dapat bergeser satu sama lain atau apakah ada tekanan atau nyeri tekan di panggul. Kemudian diperiksa apakah mobilitas dan kepekaan di pinggul atau tungkai dibatasi.

Pemeriksaan fisik diikuti dengan tindakan pencitraan. Pertama, rontgen dibuat di beberapa bidang, yang memungkinkan penilaian awal terhadap situasi tulang. Dalam kebanyakan kasus, computed tomography dari panggul dan perut digunakan untuk penilaian yang lebih tepat. Seperti pemindaian ultrasonografi perut, ini sangat penting untuk menilai organ perut dan menyingkirkan perdarahan dan cedera.

Dalam diagnosis banding, fraktur cincin panggul harus dibedakan dari memar pada panggul serta dari osteoartritis. Cedera pada lutut, di mana rasa sakit sering diproyeksikan ke pinggul, juga harus disingkirkan. Ini adalah fenomena yang sangat umum terjadi pada anak-anak.

terapi

Terapi akut di tempat kejadian dengan kecurigaan yang tepat terhadap fraktur cincin panggul terdiri dari imobilisasi dan stabilisasi panggul menggunakan klem atau ligamen panggul (pelvic sling) sehingga tidak ada perpindahan fragmen tulang lebih lanjut. Selain itu, kompresi penstabil ini harus menjaga ruang panggul sekecil mungkin, agar tidak menciptakan ruang bagi potensi perdarahan untuk berkembang. Akibatnya, perdarahan internal terkompresi dengan sendirinya.

Perawatan rawat inap untuk fraktur cincin panggul sangat bergantung pada jenis fraktur dan cedera yang menyertainya.

Dalam kasus fraktur tipe A di mana cincin panggul masih utuh, terapi konservatif, yaitu non-bedah, biasanya digunakan. Fokus pengobatannya adalah pada terapi nyeri yang adekuat dan mobilisasi awal pasien menggunakan fisioterapi. Istirahat kemudian sembuh dengan sendirinya dan tanpa komplikasi.

Fisioterapi memainkan peran penting dalam penyembuhan. Karena itu, baca juga: Fisioterapi untuk patah tulang panggul

Fraktur cincin panggul tipe B yang menunjukkan ketidakstabilan rotasi dirawat baik secara konservatif atau pembedahan, tergantung pada tingkat keparahan cedera yang menyertai.

Fraktur cincin panggul tipe C merupakan indikasi mutlak untuk pembedahan. Dalam kasus ini, ada ketidakstabilan panggul mutlak, itulah sebabnya tujuan terapeutik utamanya adalah pengurangan, yaitu penciptaan susunan asli tulang di cincin panggul dan fiksasi dan stabilisasi yang cukup dari struktur yang terlibat. Jika jaringan sekitarnya tidak terpengaruh, fragmen tulang diperbaiki secara intraoperatif menggunakan prosedur osteosintesis, yaitu dengan bantuan sekrup dan pelat. Namun, jika jaringan lunak terluka parah, prosedur pembedahan yang lembut pada jaringan lunak harus digunakan. Untuk tujuan ini yang disebut Fixator eksternal bekas. Ini adalah konstruksi yang untuk sementara waktu memperbaiki tulang panggul dan dengan demikian mencegah kerusakan situasi patah tulang, tetapi memiliki sumbu penghubungnya di luar tubuh dan dengan demikian melindungi jaringan lunak berbeda dengan prosedur osteosintesis lainnya.

Setelah jaringan di sekitarnya sembuh, operasi definitif untuk memulihkan kondisi tulang dapat dilakukan. Tergantung pada cedera pada organ tetangga, prosedur terpisah harus digunakan, seperti rekonstruksi dan penutupan bagian usus yang terluka. Tergantung pada prosedur pembedahan yang digunakan, lama istirahat yang berbeda diperlukan setelah operasi, meskipun latihan fisioterapi untuk membangun dan memelihara otot juga harus dilakukan dalam kasus tirah baring yang lama.

Fisioterapi memainkan peran penting dalam penyembuhan. Karena itu, baca juga: Fisioterapi untuk patah tulang panggul

ramalan cuaca

Itu Prognosis fraktur cincin panggul tergantung pada Tingkat keparahan jeda dan terutama dari luka-luka yang menyertainya. Dengan pengobatan yang memadai, patah tulang panggul umumnya memiliki satu prognosis yang sangat baik.

Itu Fraktur tipe A. biasanya sembuh total dan tanpa konsekuensi dari dan juga Fraktur tipe B dan C., yaitu patah tulang tidak stabil, memiliki prognosis yang baik dengan perawatan yang memadai.

Harus patah operasional risiko operasional umum seperti Gangguan penyembuhan luka dan infeksi mempengaruhi prognosis. Namun, tergantung pada cedera yang menyertai organ sekitarnya, Inkontinensia dan disfungsi ereksi tetap tinggal akibat fraktur cincin panggul dan dengan demikian secara signifikan menurunkan kualitas hidup.

profilaksis

Untuk mencegah patah tulang panggul sangat penting untuk memiliki Tentukan risiko jatuh pada lansia dan mengambil tindakan yang tepat jika risikonya tinggi. Misalnya, mereka berguna secara profilaksis alat bantu stabilisasi seperti tongkat atau alat bantu jalan. Perhatian juga harus diberikan untuk memastikan bahwa faktor-faktor yang mendorong jatuh, seperti karpet yang licin, disingkirkan dan sesedikit mungkin anak tangga harus dinaiki. Seringkali bisa Hindari jatuh dan akibatnya patah tulang panggul dengan memakai sepatu tertutup anti selip. Juga Latihan keseimbangan berguna untuk menghindari kejatuhan di masa depan.

Jika masih ada resiko jatuh yang tinggi meski sudah dilakukan semua tindakan, disebut demikian Pelindung pinggul diterapkan. ini adalah celana khusus, di mana kain pelapis dijahit sebagai elemen pelindung, yang kemudian dapat membuat bantalan jatuh.

Apakah ada osteoporosis atau penyakit lain yang mendasari yang mempengaruhi stabilitas tulang, pengobatan yang memadai sangat penting agar stabilitas tulang dipulihkan atau setidaknya dipertahankan sejauh mungkin.