Operasi kanker usus besar - semua yang perlu Anda ketahui!

pengantar

Diagnosis kanker usus besar, seperti kanker lainnya, adalah diagnosis yang sulit dan menuntut adaptasi tingkat tinggi dari orang yang bersangkutan. Kanker usus besar adalah kanker paling umum ketiga di antara pria dan paling umum kedua di antara wanita. Secara umum, saat mendiagnosis kanker usus besar, pembedahan dipandang sebagai pengobatan pilihan. Namun, ada situasi di mana operasi tidak dapat dilakukan. Dalam kasus ini, kemoterapi dicoba untuk mengurangi luasnya penyakit. Iradiasi hanya digunakan untuk rektum, karena bagian ini telah tumbuh bersama dengan lingkungan, dan hanya di sini dimungkinkan untuk melakukan siklus iradiasi dengan kesejajaran yang dihitung secara tepat.

Kapan sebaiknya kanker usus besar dioperasi?

Secara umum, pembedahan adalah metode pilihan untuk kanker usus besar jika tumor dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan. Ini terjadi jika tumor belum tumbuh ke peritoneum di area yang luas. Selain itu, tumor bisa diangkat jika belum tumbuh menjadi pembuluh darah besar di perut. Metastasis jauh ke organ lain juga harus dilepas, jika tidak, sel kanker akan menyebar lebih jauh dan penyakit tidak akan berhenti. Persyaratan lain untuk operasi kanker kolorektal adalah pasien secara umum dapat dioperasi. Ini berarti apakah pasien dapat bertahan dari kerasnya operasi dan membutuhkan anestesi umum.

Kapan sebaiknya kanker usus besar tidak dioperasi?

Faktor-faktor yang menentang operasi kanker usus besar adalah, di satu sisi, ketidakmungkinan untuk mengangkat tumor sepenuhnya. Di sisi lain, pasien tidak boleh menjalani operasi jika kemungkinan besar mereka tidak akan mempertimbangkan operasi tersebut. Alasan lain yang sangat penting untuk tidak menjalani operasi adalah kemauan pasien. Jika pasien yang mampu memberikan persetujuan tidak mau menjalani operasi, dia tidak boleh dipaksa untuk menjalani operasi. Demikian pula halnya jika operasi kemungkinan besar akan menyembuhkan pasien dan dia pasti tidak dapat bertahan hidup tanpa operasi.

Harap baca juga topik kami:

• Terapi kanker usus besar
• Tahapan kanker usus besar dan prognosisnya

Prosedur operasi

Pembedahan untuk kanker usus besar dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan yang berbeda. Pilihan pertama adalah operasi terbuka, di mana sayatan besar dibuat dan perut dibuka dengan kait selama operasi. Pendekatan kedua adalah laparoskopi. Pada jenis operasi ini, saluran kerja dibuat melalui beberapa sayatan kecil di kulit. Sebuah kamera dimasukkan melalui salah satu saluran ini dan ahli bedah dapat mengoperasi dengan alat khusus melalui saluran lainnya. Keuntungan dari metode ini adalah luka yang jauh lebih kecil, yang memiliki keuntungan dalam penyembuhan luka. Metode yang dipilih bergantung pada lokasi dan kelayakan operasi laparoskopi.

Prinsip dasar operasi adalah pengangkatan total bagian usus yang terkena. Perawatan harus diambil agar jarak tertentu dari tumor dipertahankan untuk memastikan bahwa tidak ada jaringan tumor yang tertinggal di dalam tubuh. Selama operasi, organ perut lainnya, seperti hati, juga dipindai untuk menemukan adanya benjolan yang mencurigakan. Selama operasi, kelenjar getah bening diangkat, yang kemudian sel kankernya diperiksa. Jika sudah bebas dari sel kanker, maka dapat diasumsikan bahwa sel tersebut belum menyebar.

Setelah mengeluarkan bagian usus yang terkena, baik koneksi langsung dibuat antara kedua ujungnya, yang disebut Anastomosis, dibuat atau anus buatan (Anus praeter) dapat dibuat. Ini mungkin harus permanen. Jika saluran usus dapat dipulihkan, jalan keluar buatan ini juga dapat dipindahkan kembali setelah jangka waktu tertentu.

Anus praeter - anus buatan

Anus buatan juga stoma atau Anus praeter disebut, mungkin diperlukan setelah operasi usus. Untuk tujuan ini, ujung buta usus, yang terletak di arah perut, terhubung ke lubang di kulit perut. Ujung usus lainnya, yang menuju anus, ditutup. Dengan cara ini dipastikan bahwa ekskresi mencapai luar melalui rute yang aman.

Pilihan pertama untuk operasi usus adalah hubungan langsung dari dua bagian usus yang mengelilingi bagian yang diangkat. Namun, jika ini tidak memungkinkan karena berbagai alasan, anus buatan harus dipilih. Jika tidak ada masalah penyembuhan luka dan jika kanker usus besar dapat diangkat seluruhnya, maka anus buatan dapat ditutup kembali setelah waktu tertentu dan kedua bagian usus tersebut dapat disambungkan. Relokasi membutuhkan operasi baru di mana hubungan dengan kulit perut dipisahkan lagi dan kedua ujung usus yang buta dihubungkan satu sama lain. Namun, jika bagian usus tidak dapat dipulihkan setelah operasi, stoma mungkin harus tetap di tempatnya selamanya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Anus prater - anus buatan

Nyeri setelah operasi

Nyeri setelah operasi besar adalah normal. Luka dan reaksi inflamasi normal yang mengikuti ujung saraf yang mengiritasi, menyebabkan nyeri. Namun, rasa sakit itu akan mereda seiring waktu. Berbagai metode dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit setelah operasi. Ini termasuk pompa nyeri yang mengantarkan narkotika ke area di sekitar sumsum tulang belakang. Ini dapat digunakan untuk mematikan transmisi rasa sakit. Jika nyeri hebat terjadi selama proses penyembuhan, ini bisa menjadi tanda adanya infeksi pada jahitan usus. Dalam hal ini, operasi harus diulangi dan infeksi luka dirawat. Namun, rasa sakit juga bisa terjadi karena perut kembung atau sembelit, ini juga menciptakan tekanan pada jahitan usus, untuk mencegahnya, asupan makanan dimulai dengan sangat hati-hati setelah operasi.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Nyeri kanker usus besar

Komplikasi operasi

Komplikasi terpenting selama operasi adalah cedera pada struktur sekitarnya. Bergantung pada posisi bagian usus yang akan dioperasi, struktur yang berbeda dapat terluka. Ini termasuk ureter, yaitu hubungan antara ginjal dan kandung kemih, yang dengan mudah dapat diabaikan dan menunjukkan struktur yang sangat halus. Selain itu, limpa berisiko selama operasi, karena merupakan organ yang sensitif tetapi memiliki perfusi yang sangat baik. Jika kapsul terluka, akan menyebabkan pendarahan yang banyak. Limpa harus diangkat dalam kasus ini. Komplikasi lainnya adalah cedera pembuluh darah. Jika pembuluh darah kecil terluka, bisa menjadi lenyap. Dengan pembuluh darah yang lebih besar, pendarahan bisa mencapai tingkat yang berbahaya.

Komplikasi terpenting yang baru terlihat setelah operasi adalah kebocoran anastomosis. Istilah ini berarti hubungan antara bagian usus tidak rapat dan kuman dapat keluar ke perut. Hasilnya adalah infeksi yang berbahaya. Dalam kasus ini, operasi harus diulang dan jaringan yang terinfeksi diangkat dan jahitan usus baru dipasang. Dalam kasus ini, ileostomy pelindung dibuat untuk melindungi dari komplikasi lebih lanjut. Artinya, anus buatan dibuat dari usus kecil. Eliminasi tidak lagi harus melalui bagian yang bermasalah.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Saja?

Bekas luka apa yang bisa timbul?

Bekas luka yang tersisa setelah operasi usus bergantung pada metode bedah yang dipilih. Jika operasi dilakukan secara laparoskopi, biasanya hanya bekas luka kecil yang tersisa. Sayatan yang lebih besar dibuat di daerah kemaluan, di mana usus dikeluarkan dari perut. Karenanya, bekas luka yang sedikit lebih besar tetap ada di sini. Jika operasi dilakukan secara terbuka, bekas luka yang lebih besar dibuat, yang dapat ditemukan di berbagai bagian dinding perut tergantung pada area operasi.

Durasi operasi

Durasi operasi bergantung pada kompleksitas prosedur dan pengalaman ahli bedah. Semakin besar tumornya, semakin lama prosedurnya. Komplikasi apa pun, seperti perlekatan di perut, juga menyebabkan operasi diperpanjang. Jika timbul masalah selama prosedur laparoskopi yang memerlukan penyelesaian prosedur, perut harus dibuka dan operasi dilanjutkan dengan metode bedah terbuka. Perubahan ini juga memperpanjang durasi operasi. Durasi prosedur dapat diasumsikan berlangsung beberapa jam. Namun, tidak mungkin untuk mengatakan secara umum berapa lama operasi akan berlangsung. Tidak mungkin untuk meramalkan sebelumnya semua masalah yang akan memperpanjang operasi.

Lama tinggal di rumah sakit

Operasi dilanjutkan dengan tinggal di rumah sakit, yang berlangsung sekitar 10 hari hingga 2 minggu. Lama perawatan, bagaimanapun, tergantung pada seberapa baik luka sembuh dan seberapa cepat pencernaan yang normal dapat dipulihkan. Dalam kasus komplikasi pasca operasi, masa tinggal di rumah sakit juga dapat diperpanjang. Setelah operasi, makanan dibangun kembali secara perlahan. Dimulai dengan makanan cair, seperti sup, dan secara bertahap meningkatkan kekencangannya. Penumpukan makanan penting dilakukan di rumah sakit, karena hal ini juga dapat menyebabkan komplikasi.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Saja?

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk seluruh periode penyembuhan?

Setelah mengeluarkan satu bagian usus, perhatian harus diberikan pada diet selama beberapa minggu karena usus belum sepenuhnya sembuh. Di masa-masa awal, diare dan nyeri setelah makan bisa sering terjadi. Diperlukan waktu sekitar satu bulan atau sedikit lebih lama untuk usus pulih dari prosedur ini. Selalu asalkan tidak ada komplikasi.

Baca lebih lanjut tentang: Komplikasi Pasca Operasi - Apa Saja?

Apakah Anda perlu rehabilitasi setelahnya?

Rehabilitasi umumnya dianjurkan setelah operasi besar. Sangat penting untuk mendapatkan kembali kekuatan saat mengeluarkan sebagian dari usus. Dalam rehabilitasi, tujuannya adalah membuat mereka yang terkena dampak fit kembali untuk kehidupan sehari-hari. Setelah operasi besar, tubuh melemah dan membutuhkan dukungan untuk kembali ke performa normalnya. Rehabilitasi juga sangat penting bagi pasien yang pernah mengalami anus buatan.Pasien-pasien ini membutuhkan pelatihan khusus agar nantinya dapat merawat anusnya sendiri.

Baca juga: Anus prater - anus buatan

Biaya OP

Pertanyaan tentang biaya operasi kanker usus besar tidak dapat dijawab secara keseluruhan. Di Jerman, sistem pengkodean digunakan untuk operasi di mana setiap langkah intervensi dirinci. Ada banyak variasi dalam operasi kanker kolorektal, yang dinilai berbeda. Biaya operasi kanker usus besar dimulai pada kisaran empat digit dan dapat meningkat lebih jauh jika ada komplikasi atau intervensi serius. Bagi mereka yang memiliki asuransi kesehatan wajib, operasinya ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Bagaimana cara menemukan klinik yang baik untuk operasi kanker usus besar?

Saat mencari klinik yang cocok untuk operasi kanker usus besar, sangat penting untuk memperhatikan keahlian klinik tersebut. Ada pusat kanker usus besar bersertifikat di Jerman yang harus memenuhi kriteria tertentu untuk mendapatkan sertifikat. Salah satu kriteria ini adalah sejumlah intervensi harus dilakukan. Selain itu, klinik harus berkonsultasi dengan interdisipliner dan dengan klinik lain guna menemukan metode pengobatan yang tepat untuk jenis tumor tertentu. Selain itu, klinik harus mematuhi pedoman terkini untuk pengobatan kanker usus besar. Dalam hal ini, situasi studi saat ini dianalisis dan dievaluasi oleh berbagai badan, yang kemudian membuat rekomendasi untuk perawatan yang tepat. Selain pusat kanker usus besar bersertifikat, rumah sakit universitas juga harus memenuhi persyaratan ini. Saat mencari klinik yang sesuai, pencarian di Internet juga dapat membantu, di mana Anda juga dapat melihat pusat kanker usus besar bersertifikat.