Osteomielitis

• Terapi osteomielitis
• Komplikasi:
• Ramalan cuaca:
• Asal:
• Frekuensi:
• Gejala:
• Diagnosa:
• Terapi:
• Komplikasi:
• Prognosis untuk osteomielitis eksogen

Sinonim

• osteomielitis endogen
• Augmentasi tulang
• Radang sumsum tulang
• Osteitis
• Abses Brodie
• Osteomielitis masa kecil

Inggris: osteomielitis

definisi

Osteomyelitis (osteomyelitis jamak) adalah penyakit menular pada tulang.
Ini sering disebut sebagai pembesaran tulang kronis.

Osteomielitis (tulang melebar) dapat disebabkan oleh infeksi spesifik seperti tuberkulosis dan banyak lagi. dibangkitkan. Namun, osteomielitis biasanya didasarkan pada infeksi tidak spesifik yang dapat disebabkan oleh bakteri yang disebabkan oleh operasi dan patah tulang terbuka. Fakta bahwa patogen dicuci melalui aliran darah biasanya sama jarangnya dengan penerusan fokus infeksi yang berdekatan. Selain osteomielitis bakteri ini, dalam kasus yang jarang terjadi, osteomielitis dapat disebabkan oleh virus dan jamur.

Dalam bidang Osteomieltit, yang disebabkan oleh infeksi yang tidak spesifik, perbedaan dibuat antara osteomielitis akut dan osteomielitis kronis (supurasi tulang kronis).

Itu osteomielitis akut terjadi dalam dua bentuk berbeda. Yang membedakan antara:

• bentuk endogen - hematogen (= terutama terlokalisasi di kanal meduler; penyakit umum dengan manifestasi pada organ)
• bentuk eksogen (= pasca-trauma, pasca operasi; osteitis),

yang bisa dibahas lebih jelas di bawah ini.

Juga osteomielitis kronis terjadi dalam dua bentuk berbeda. Perbedaan dibuat di sini antara:

• bentuk kronis sekunder
• bentuk yang terutama kronis.

Osteomielitis akut dapat, terlepas dari apakah itu endogen - hematogen atau eksogen, menjadi kronis jika terapinya tidak memadai (= bentuk kronis sekunder).

penyebab

Secara umum, dapat dikatakan bahwa hampir semua penyakit radang tulang dapat ditelusuri kembali ke infeksi berbagai patogen. Biasanya, patogen ini adalah bakteri.

Spektrum patogen selalu bergantung pada jenis infeksinya. Dalam kebanyakan kasus, Staphylococcus aureus adalah spektrum patogen. Selain itu, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, streptococci, meningococci, pneumococci dan Escherichia coli dapat memainkan peran yang menentukan.
Streptokokus sebenarnya hanya relevan sebagai spektrum patogen pada osteomielitis hematogenik pada masa bayi dan masa kanak-kanak.

Seperti disebutkan sebelumnya, ada dua cara osteomielitis akut dapat berkembang.

Entah itu osteomielitis endogen - hematogen, kemudian patogen ditularkan melalui darah dari fokus infeksi di luar tulang, atau disebut osteomielitis eksogen, kemudian infeksi masuk ke dalam tubuh melalui luka terbuka (kecelakaan, Operasi).

Fokus infeksi endogen - osteomielitis hematogen dapat berupa, misalnya, infeksi sinus (= sinusitis), tonsilitis (= tonsilitis), radang akar gigi, bisul, dll.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Radang tulang atau periosteum tumit

Osteomielitis masa kecil

Itu osteomielitis hematogen akut adalah penyakit khas di masa kanak-kanak terutama antara usia 3 dan 15 tahun. Osteomielitis pada masa bayi atau masa kanak-kanak biasanya terjadi pada Area tulang paha panjang (Metafisis femoralis) di. Penyakitnya menyebar di bawah periosteum keluar (subperiostal) dan bisa masuk ke Sumsum tulang atau lebih Koneksi vaskular dalam Sebarkan sendi yang berdekatan. Gejala akut terjadi disertai demam, menggigil, nyeri lokal yang parah, bengkak, kemerahan, kepanasan, dan postur tubuh yang lega.

Sebagai Agen penyebab osteomielitis yang disebut patogen gram positif (misalnya. Staphylococcus aureus, Streptokokus dari grup A) di latar depan. Itu juga apa terapi antibiotik sensitif patogen yang ditargetkan penyakit. Pada prinsipnya, osteomielitis hematogen harus dipertimbangkan pada anak kecil dengan nyeri pada ekstremitas, kemerahan dan bengkak, dan jika kondisi umum mereka buruk. Jika osteomielitis dicurigai pada masa bayi atau masa kanak-kanak, a pemeriksaan klinis penyakit osteomielitis menggunakan pencitraan (rontgen, Ultrasonik, Pencitraan resonansi magnetik) didiagnosis atau dikecualikan.

Diagnosis osteomielitis

Secara umum, perawatan harus dilakukan dengan infeksi umum, seperti hematogen endogen - Osteomielitis terjadi setelah infeksi umum. Infeksi pada tali pusat, misalnya, khas untuk perkembangan osteomielitis hematogen endogen pada masa bayi.

Terjadi dalam investigasi Osteomielitis Misalnya, gejala yang sudah disebutkan di atas muncul, yang dapat diharapkan dari kasus peradangan akut Tulang keluar.

Penyakit itu juga bisa terdeteksi di dalam darah. Peningkatan konsentrasi sel darah putih (= Leukosit; Leukositosis), serta laju sedimentasi yang meningkat secara signifikan (= BSG). Diagnosis osteomielitis ini hanya penting dalam kasus bentuk akut, karena dalam kasus osteomielitis kronis kedua nilai tersebut hanya menunjukkan peningkatan yang moderat.

Dalam kasus osteomielitis akut, Diagnosa Selain itu, patogen dapat dideteksi dengan membuat kultur darah atau menusuk tulang yang meradang. Ini kemudian memberikan informasi penting tentang tindakan terapeutik dalam konteks antibiotik. Ini harus spesifik untuk patogen agar efektif.

Diagnosis x-ray untuk osteomielitis biasanya hanya terlihat pada stadium yang lebih lanjut. Perubahan tulang biasanya hanya terlihat dua sampai tiga minggu setelah timbulnya penyakit. Kemudian, bagaimanapun, ada perubahan yang terlihat (lihat gambar sinar-X) dalam bentuk kalsifikasi (= Osifikasi), bintik-bintik terang dan / atau lepasnya periosteum tulang.

Jika osteomielitis bersifat kronis, penyumbatan pembuluh darah dapat menyebabkan berkurangnya suplai darah ke tulang, yang bahkan dapat merosot menjadi infark tulang. Akibat dari infark tulang adalah kematian bagian tulang tertentu, yang kemudian disebut Tubuh sisa (= Menyita) tetap berada di area yang terinfeksi. Diagnosis sinar-X ini dapat dilihat sebagai batas tipis, karena jaringan tulang mati biasanya dijawab dengan pembentukan jaringan tulang baru. Oleh karena itu, tepi yang terang adalah jaringan ikat.

Selanjutnya diagnosis osteomielitis dapat dilakukan dengan menggunakan Sonografi (= Pemeriksaan USG) dapat didiagnosis. Harus disebutkan secara positif bahwa, misalnya, terlepasnya periosteum dari tulang, yang disebabkan oleh Pembentukan abses terlihat lebih awal dari pada gambar sinar-X.

Apa yang disebut skintigrafi kerangka dapat digunakan sebagai ukuran diagnostik lebih lanjut untuk osteomielitis. Metode diagnostik ini dimungkinkan oleh yang sangat lemah persiapan radioaktif (= Radiofarmasi) bukti proses inflamasi.

-> Lanjutkan ke topik terapi osteomielitis

rontgen

Oleh Prosedur pencitraan osteomielitis dapat dibuat terlihat. Namun, pada osteomielitis akut terjadi perubahan struktur tulang hanya dapat dikenali di X-ray setelah sekitar satu hingga dua minggu. Perjalanan penyakit selanjutnya akan terlihat di rontgen sorotan bernoda, Detasemen periosteum dari tulang dan kalsifikasi (Osifikasi). Seringkali dengan osteomielitis kronis, satu berkembang Sebagian tulang matiyang tersisa sebagai tubuh sisa (penyerap) dan terbentuk di sekitar bagian tulang tersebut jaringan tulang baru. Jaringan ikat yang dihasilkan di sekitar bagian tubuh lainnya ada dalam gambar sinar-X terlihat sebagai batas terang.

terapi

Menjadi diagnosis osteomielitis pada tahap yang sangat awal berpose, begitu juga terapi konservatif dengan terapi antibiotik yang ditargetkan dan imobilisasi mungkin dilakukan. Ada sebuah Smear dari tusukan fokus dan agen penyebab penyakit ditentukan. SEBUAH terapi antibiotik spesifik dilakukan sampai parameter peradangan di Hitung darah menormalkan. Juga ada di a terapi nyeri yang adekuat (Analgesia) untuk diamati.

Namun, seringkali perlu memiliki file intervensi bedah cepat untuk merenovasi kompor. Itu Tulang dibor untuk mengurangi tekanan (Trepanasi tulang), dibilas secara ekstensif dan daerah tulang yang rusak dihilangkan. Sering kali Pembawa antibiotik dimasukkanuntuk mencapai tingkat antibiotik yang tinggi secara lokal. Bergantung kepada Derajat keparahan kerusakan di tulang mungkin perlu Cangkok tulang dan beberapa operasi tindak lanjut dilakukan. Hanya satu terapi yang cepat osteomielitis bisa sembuh tanpa Kerusakan tulang atau sendi bisa tercapai. Seringkali terapi osteomielitis adalah salah satunya proses yang panjang.

Terapi osteomielitis

Perbedaan harus dibuat antara endogen - Osteomielitis hematogen pada bayi, anak-anak dan orang dewasa.

Itu pengobatan terapeutik dari Osteomielitis pada masa bayi terjadi melalui pemberian Penisilin sesuai dengan spektrum patogen dan dengan melumpuhkan bagian tubuh yang terkena menggunakan belat atau gips. Adalah bersama Dipengaruhi oleh osteomielitis, sendi ini biasanya memerah. Ini dapat bekerja dalam beberapa cara:

• oleh Tusukan atau
• melalui apa yang disebut Irigasi - hisap - drainase.

Jika osteomielitis telah berkembang jauh sehingga lempeng pertumbuhan telah rusak, tindakan rekonstruksi sekunder mungkin diperlukan.

Perawatan terapeutik dari Osteomielitis di masa kecil dilakukan melalui target Pemberian antibiotik sehubungan dengan imobilisasi menggunakan belat atau gips pada bagian tubuh yang sesuai. Dalam kasus yang sangat khusus, misalnya jika sisa tubuh atau abses terbentuk, intervensi bedah mungkin diperlukan. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi transisi dari bentuk akut ke bentuk kronis Osteomielitis.

Terapi di masa dewasa juga dilakukan melalui pemberian antibiotik yang ditargetkan sehubungan dengan imobilisasi menggunakan belat atau gips. Berbeda dengan masa kanak-kanak atau masa kanak-kanak, fokus bakteri pada osteomielitis hilang sejak awal masa dewasa. Jika perlu, hapus Bagian tulang oleh apa yang disebut Plasti kanselus (= Transplantasi substansi tulang dari yang lain, endogen, sehat tulang) harus diganti sehingga fungsionalitas anggota tubuh yang relevan dapat dipertahankan. Selain itu, di Tehrapie Irigasi - hisap - drainase dimasukkan untuk menghilangkan fokus dari sendi yang terkena. Berbeda dengan osteomielitis akut pada anak-anak, pada orang dewasa seringkali terjadi kekambuhan dan transisi ke bentuk osteomielitis kronis.

Komplikasi:

Seperti yang telah disebutkan, pada masa bayi dan masa kanak-kanak terdapat risiko peradangan akut akan merusak zona pertumbuhan (= metafisis) tulang yang terkena. Kerusakan ini kemudian dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan kelainan bentuk yang parah atau pemendekan ekstremitas yang terkena.

Ada risiko tertentu dengan osteomieltitis hingga usia 2 tahun. Pembuluh darah Kanal meduler berjalan pada usia ini langsung dari metafisis (= zona pertumbuhan tulang) melalui lempeng epifisis kartilaginosa ke dalam epifisis (= bagian ujung tulang; transisi ke sendi). Akibatnya, patogen juga dapat menembus sendi dan menyebabkan efusi sendi bernanah di sana, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan sendi yang parah dan bahkan mungkin gangguan pertumbuhan.

Setiap osteomielitis hematogen endogen akut, terutama pada pasien dewasa, memiliki risiko berkembang menjadi bentuk kronis. Kemudian ada proses renovasi yang cukup besar di dalam tulang yang terkena, dalam keadaan tertentu dapat terjadi infark tulang, di mana bagian tertentu dari tulang tidak lagi disuplai dengan darah dan mati. Bagian tulang yang mati kemudian tetap menjadi tubuh sisa (= penyerap) di daerah yang terinfeksi. Selain itu, pembentukan jaringan ikat reaktif (= osteosklerosis) terjadi, yang menurunkan elastisitas tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Orang dewasa khususnya cenderung kambuh.

Antibiosis

Krusial untuk itu pengobatan antibiotik osteomielitis adalah itu Deteksi patogen di area yang terkena. Bagaimanapun, seseorang harus Tes darah selesai , mungkin juga a Tusukan retensi cairan dan Abses di fokus osteomielitik untuk dapat menentukan patogen. Pengobatan dengan antibiotik sudah selesai dalam kasus terbaik, spesifik patogen, segera dan akan diberikan secara intravena. Pada fase peradangan akut osteomielitis, antibiotik sangat penting cukup lama ke tempat infeksi dibawa. Selain itu, konsentrasi antibiotik di tempat kerja harus cukup untuk mencegah Bunuh patogen secara efisien. Seperti halnya antibiotik yang ditargetkan, ini penting pengujian terbaik untuk resistensi dari patogen melawan berbagai antibiotik. Pengobatan dengan antibiotik Klindamisin telah terbukti bermanfaat apa adanya secara efektif terakumulasi di area tulang dan a menyembuhkan penyakit secara lengkap bisa tercapai. Alternatifnya, a Antibiosis dengan penisilin (misalnya oxacillin, flucloxacillin) atau sefalosporin. Biasanya terapi antibiotik dapat dihentikan bila Tingkat sedimentasi (ESR, parameter inflamasi tidak spesifik) dinormalisasi atau bebas gejala.

Hanya itu antibiotik yang ditargetkan dicegah Transisi ke osteomielitis kronis. Osteomielitis kronis, di sisi lain, biasanya membutuhkan satu intervensi bedah.

Osteomielitis endogen

Seperti yang sudah di bawah penyebab dijelaskan, osteomielitis endogen - hematogen berkembang karena patogen yang masuk ke tubuh melalui darah dari fokus infeksi tertentu Sumsum tulang satu Tulang diculik. Di sana mereka kemudian menetap, yang membuatnya Pembentukan abses datang.
Abses adalah fokus nanah yang dapat dicegat tubuh dengan pertahanan kekebalan yang sangat baik hingga baik. Kemudian mereka tetap terbatas secara lokal, sementara dengan status kekebalan yang buruk mereka sering menyebar.

Seperti yang Anda lihat dari ini, file Perjalanan penyakit faktor individu, seperti Pertahanan kekebalan, tapi juga itu Usia bergantung pada pasien.
Dengan anak-anak Sampai usia dua tahun, pembuluh darah saluran meduler berjalan langsung dari metafisis (= zona pertumbuhan tulang) melalui lempeng epifisis kartilaginosa ke dalam epifisis (= bagian ujung tulang; transisi ke sendi).
Akibatnya, patogen juga masuk ke dalam Sendi dapat menembus dan menyebabkan efusi sendi bernanah di sana, yang pada gilirannya menyebabkan parah Kerusakan sendi, bahkan mungkin Pertumbuhan terhambat mungkin terjadi.
Dengan bertambahnya usia, im Masa kecil dan Masa remaja aliran darah ke lempeng epifisis dari sampai nanti tidak lagi disuplai dengan darah. Demikianlah infeksi Sumsum tulang selalu terbatas pada metafisis, sehingga persendian biasanya tidak lagi terpengaruh.
Pengecualian untuk aturan tersebut, bagaimanapun, adalah ini sendi pinggul, karena metafisis dalam kapsul gel termasuk di sana. Jadi, persendian juga bisa terpengaruh di sini.

Namun, segera setelah akhir fase pertumbuhan tercapai, komponen tulang rawan mengeras. Ini menghilangkan batas pelindung ke lempeng epifisis lagi. Akibatnya, infeksi sendi bisa kambuh pada orang dewasa - mirip dengan anak-anak hingga usia dua tahun.

Selain kursus yang berbeda secara individual, file Virulensi (= agresivitas) patogen mempengaruhi jalannya penyakit. Akibatnya, satu jenis patogen yang sama dapat menyebabkan berbagai jenis penyakit.
Spektrum kemudian menyebar dari satu penyakit ringan dengan keluhan ringan sampai akut kadang lkeluhan serupa, atau perjalanan kronis pada osteomielitis kronis.

Ada bentuk osteomielitis endogen - hematogen, yang seringkali kronis.
Ini misalnya yang disebut Abses Brodie, dari Penyakit Paget atau osteomielitis tuberkulosis (lihat: definisi).
Masing-masing penyakit ini sangat jarang terjadi dibandingkan dengan bentuk lainnya, tetapi semuanya memiliki gambaran klinis individual dengan pola dan perjalanan penyakit individual yang sangat khas.

frekuensi

Menurut survei ilmiah, osteomielitis endogen terjadi terutama pada anak-anak dan remaja, dengan akumulasi spesifik pada tahun kedelapan kehidupan, sebagian besar setelah infeksi umum. Sebagian besar paha atau tibia (Tulang paha dan Tulang kering) terkena penyakit. Rata-rata, anak laki-laki tampaknya lebih sering terkena penyakit daripada anak perempuan.

Berkenaan dengan osteomielitis endogen pada usia dewasa, dapat dikatakan bahwa penyakit ini agak jarang terjadi. Seperti di masa kanak-kanak dan remaja, pria lebih sering terpengaruh daripada wanita. Osteomielitis endogen-hematogen termasuk pada usia dewasa dan panjang Tulang panjang (misalnya tulang tibia = tibia) juga Tulang belakang.

Gejala

Itu endogen - osteomielitis hematogen Pada masa bayi dan balita, biasanya terbukti sebagai penyakit di seluruh tubuh dan biasanya bermanifestasi dengan demam hingga sekitar 40 ° C. Selain itu, depresi dan menggigil menjadi nyata. Area yang terkena dampak Radang tulang dipengaruhi oleh kemerahan parah, bengkak dan nyeri tekan.

Gejala yang disebutkan biasanya kurang terlihat pada orang dewasa. Gejala khasnya adalah depresi, nyeri, dan pembatasan fungsional di area yang terkena. Peradangan di area yang sesuai dapat terlihat melalui sedikit rasa panas (mungkin juga kemerahan), tetapi jenis gejala ini secara signifikan kurang terlihat dalam kaitannya dengan bayi dan balita.

Seperti yang telah disebutkan beberapa kali, penyakit semacam itu terkadang bisa menjadi kronis. Kemudian rasa sakit di area yang terkena, termasuk pembatasan fungsional, berada di latar depan.

Ramalan cuaca:

Dalam kasus osteomielitis bayi hematogen akut, kemungkinan sembuh lebih cepat terapi Baik. Dalam kasus di mana penyakit telah berkembang dan menyebabkan kerusakan lempeng pertumbuhan, terkadang gangguan pertumbuhan yang cukup besar dapat terjadi.

Bahkan dengan satu osteomielitis hematogen akut di masa kanak-kanak, prognosisnya sangat bergantung pada kerusakan lempeng pertumbuhan. Di sini, juga, kerusakan tulang yang parah kadang-kadang dapat terjadi, yang dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan ekstremitas pendek.

-> Lanjutkan ke topik diagnostik osteomielitis

Hal yang sama berlaku untuk penyakit akut endogen - osteomielitis hematogen di masa dewasa:
Jika penyakit diketahui dalam waktu yang tepat dan kemudian diobati secara konsisten, penyembuhan biasanya dapat dilakukan tanpa kerusakan permanen. Namun, ada risiko bahwa penyakit ini - kecuali dikenali sejak dini dan diobati dengan tepat - akan berubah menjadi penyakit osteomielitis kronis berubah.
Dibandingkan dengan bentuk akut, osteomielitis kronis sulit diobati dan cenderung kambuh lagi (infeksi tulang yang baru) bahkan jika proses penyembuhan berhasil.

Osteomielitis eksogen

Asal:

Di bawah satu osteomielitis eksogen orang memahami peradangan sumsum tulang, yang bisa disebabkan oleh luka terbuka setelah kecelakaan (= pasca-trauma) atau sebagai bagian dari a operasi (= pasca operasi) muncul. Dalam kedua kasus itu sangat penting Kuman dari luar dan menyebar di daerah luka sedemikian rupa sehingga awalnya terjadi peradangan lokal di dalam Tulang muncul. Seperti halnya endogen - osteomielitis hematogen adalah salah satu patogen utama Staphylococcus aureus, tetapi juga Escherichia coli dan Proteus. Bakteri patogen lain juga dapat memicu penyakit.

Perjalanan penyakitnya sangat individual dan tergantung pada berbagai faktor. Sejauh mana patogen dapat menyebar di tulang dan juga menyebar dari sana bergantung terutama pada pertahanan kekebalan individu pasien. Ini berarti bahwa terutama pasien dengan pertahanan kekebalan yang berkurang (misalnya setelah transplantasi, disebabkan oleh apa yang disebut terapi imunosupresif) dari perjalanan penyakit akut, tetapi juga kronis Osteomielites terpengaruh.

Pasien yang memiliki aliran darah yang tidak mencukupi ke tulang juga berisiko. Ini kasusnya, misalnya, dengan pasien yang mengalaminya Diabetes mellitus (= Diabetes) atau di bawah arteriosklerosis (= Pengerasan arteri) Menderita.

Frekuensi:

Karena sejarah asal (pasca-trauma, pasca operasi) osteomielitis eksogen, dapat dimengerti bahwa penyakit ini terjadi terutama pada orang dewasa.

Menurut survey statistik, pria cenderung lebih sering terkena kecelakaan dibandingkan wanita, sehingga dapat disimpulkan bahwa pria lebih sering terkena penyakit ini dibandingkan wanita.

Gejala:

Dalam bentuk akut pasca operasi eksogen Osteomielitis Anda bisa melihat gejala pertama tiga hingga empat hari setelah operasi. Pasien biasanya merespons dengan itu demam, Pembengkakan dan kemerahan pada area yang terkena dan kemungkinan sekresi luka. Penderita juga sering mengeluhkan nyeri dan depresi.

Gejala serupa muncul di osteomielitis pasca-trauma.

Dalam kasus seperti itu, tindakan harus diambil dengan cepat untuk melakukan transisi ke sekunder - osteomielitis kronis untuk mencegah.

Diagnosa:

Terjadinya gejala yang disebutkan di atas dalam kombinasi dengan pengalaman traumatis atau sebagai akibat dari operasi memungkinkan kesimpulan bahwa ada osteomielitis eksogen.

Diagnosis lebih lanjut biasanya dibuat melalui Analisis darah. Barometer peradangan adalah Nilai CRP diukur, serta laju sedimentasi (BSG), yang meningkat secara signifikan pada kasus osteomielitis. Peningkatan konsentrasi sel darah putih (= Leukosit; Leukositosis). Tindakan diagnostik ini hanya penting dalam kasus bentuk akut, karena dalam kasus osteomielitis kronis kedua nilai hanya menunjukkan peningkatan yang moderat.

Diagnosis x-ray untuk osteomielitis biasanya hanya terlihat pada stadium yang lebih lanjut. Perubahan tulang biasanya baru terlihat dua sampai tiga minggu setelah timbulnya penyakit. Kemudian, bagaimanapun, ada perubahan yang terlihat (lih. Gambar sinar-X) dalam bentuk kalsifikasi (= osifikasi), bintik-bintik ringan dan / atau lepasnya periosteum dari tulang.

Jika osteomielitis bersifat kronis, dapat menyebabkan berkurangnya suplai darah ke tulang karena penyumbatan pembuluh darah, yang bahkan dapat menyebabkan Infark tulang bisa merosot. Akibat dari infark tulang adalah kematian bagian tulang tertentu, yang kemudian disebut Tubuh sisa (= Menyita) tetap berada di area yang terinfeksi. Dalam diagnosis sinar-X, hal ini dapat dilihat sebagai batas tipis, karena jaringan tulang mati biasanya dijawab dengan pembentukan jaringan tulang baru. Oleh karena itu, tepi yang terang adalah jaringan ikat.

Selanjutnya sonografi (= Pemeriksaan USG) dapat didiagnosis. Sisi positifnya, harus disebutkan bahwa, misalnya, lepasnya periosteum dari tulang, yang disebabkan oleh pembentukan abses, dapat dilihat lebih awal daripada pada gambar sinar-X.

Apa yang disebut skintigrafi kerangka dapat digunakan sebagai ukuran diagnostik lebih lanjut. Metode diagnostik ini dimungkinkan oleh radioaktif yang sangat lemah persiapan (= Radiofarmasi) bukti proses inflamasi.

Terapi:

Secara terapeutik, dimungkinkan untuk merespons secara konservatif dan pembedahan. Karena sirkulasi darah lokal yang buruk, terapi antibiotik konservatif memiliki kemungkinan kecil untuk sembuh, karena hanya konsentrasi bahan aktif yang tidak mencukupi yang dapat dicapai di lokasi yang diinginkan.

Untuk alasan ini, hadiah osteomielitis eksogen biasanya melalui pembedahan merespon. Anda dapat melanjutkan dengan berbagai cara, berikut ini harus disebutkan di sini sebagai contoh:

• Pengangkatan radikal operasi dari fokus peradangan, mungkin dikombinasikan dengan Plasti kanselus (= Transplantasi substansi tulang dari tulang lain, endogen, tulang sehat), pembilasan dan drainase.
• Tatanan irigasi - hisap - saluran air.
• Terapi antibiotik sistemik selama satu sampai sekitar satu setengah bulan.

Komplikasi:

Osteomielitis akut eksogen dapat merosot menjadi penyakit serius di seluruh tubuh dan - dalam kasus yang tidak dikenali - bahkan sepsis (= Keracunan darah), yang pada akhirnya dapat menimbulkan konsekuensi serius, seperti kerusakan organ.

Tindakan cepat jika terjadi a osteomielitis akut eksogen diperlukan karena transisi ke osteomielitis kronis sekunder adalah cairan. Osteomielitis kronis memiliki kemungkinan penyembuhan yang jauh lebih kecil dan dapat menyebabkan proses perombakan tulang yang parah dan bahkan gangguan stabilitas tulang sebagai akibat dari infark tulang.

Penyakit ini juga mungkin menyebar ke persendian di sekitarnya, yang dapat menyebabkan pembatasan gerak yang signifikan, dan dalam kasus yang parah bahkan anggota tubuh menjadi kaku dan pendek (Amputasi) terjadi sebagai akibatnya.

Prognosis untuk osteomielitis eksogen

Jika penyakit osteomielitis terdeteksi lebih awal, ada kemungkinan penyakit akan sembuh tanpa kerusakan yang tersisa. Seperti yang sudah disebutkan, terapi biasanya bedah, karena terapi konservatif Terapi antibiotik jarang bekerja karena sirkulasi darah yang buruk di tulang. Karena transisi ke bentuk sekunder - kronis dari osteomielitis berbentuk cairan, penyembuhan seringkali terbukti sulit (lihat di atas). Itu osteomielitis kronis cenderung kambuh bahkan setelah penyembuhan berhasil, sehingga penyakit bisa kambuh lagi dan lagi.