Demam Glandular Pfeiffer
Sinonim
Medis: Demam kelenjar Pfeiffer, infeksi mononukleosis, mononukleosis infectiosa, monocyte angina, penyakit Pfeiffer. Inggris: penyakit ciuman
definisi
Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit infeksi demam akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV).
Remaja dan dewasa muda sangat terpengaruh. Masa inkubasi sekitar tujuh hingga sembilan hari untuk anak-anak dan empat hingga enam minggu untuk remaja dan dewasa muda. Biasanya butuh waktu dua bulan untuk sembuh total.
Menurut dokter anak Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) dinamai.
Penyebab demam kelenjar
Patogennya adalah virus Epstein-Barr (EBV), virus DNA dari keluarga virus herpes.
Ini hanya menginfeksi B-limfosit (sel kekebalan yang membentuk antibodi) dan sel epitel tenggorokan dan hidung, karena hanya sel-sel inilah yang memiliki titik docking (reseptor) untuk EBV.
Penggandaan dan pelepasan virus terjadi pada sebagian besar tempat yang terinfeksi epitel dari pada. Dalam fase reproduksi, virus menghasilkan protein awal dan akhir ("dini"- dan"terlambat“- protein) yang digunakan tubuh untuk membentuk antibodi yang penting untuk diagnosis.
Pada fase akut demam kelenjar Pfeiffer, hanya sekitar satu dari 1.000 limfosit B yang terinfeksi; setelah sembuh, satu dari sejuta. Namun, hanya sedikit yang menghasilkan EBV.
Dengan antigen virus di permukaannya, limfosit B yang terinfeksi menyebabkan reaksi pertahanan imunologis. Ada peningkatan yang kuat pada kelompok sel darah putih lainnya (Limfosit T dan makrofag) dari pada.
Perubahan patologis pada selaput lendir dan jaringan limfatik adalah konsekuensi dari reaksi pertahanan imunologis ini. Dalam kasus cacat bawaan atau yang didapat pada sistem kekebalan, limfosit B yang terinfeksi tidak dapat ditekan secara memadai, itulah sebabnya perbanyakan yang tidak terkontrol menyebabkan tumor ganas pada jaringan getah bening (limfoma ganas) bisa datang.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Virus Epstein-Barr
Gejala demam kelenjar
Demam kelenjar Pfeiffer di masa kanak-kanak biasanya tidak terdeteksi dan gejala khasnya hanya muncul pada 25-50% orang dewasa yang terinfeksi.
Gejala yang bisa muncul sebelum timbulnya penyakit termasuk sakit kepala, kelelahan, dan anggota tubuh yang sakit.
Setelah masa inkubasi yang lama selama beberapa minggu, faringitis, pembengkakan kelenjar getah bening di leher, sakit kepala dan demam, yang dapat mencapai 40 ° C, terjadi pada hampir semua pasien.
Ini juga dapat menyebabkan pembengkakan inflamasi dan kemerahan pada amandel (Amandel) datang dengan endapan berwarna putih kekuningan. Seringkali, pasien mengalami kesulitan menelan, batuk dan harus bernapas melalui mulut karena nasofaringnya tersumbat oleh pembengkakan jaringan getah bening di dinding faring, misalnya.
Perdarahan kecil, punctiform (petechiae) dapat terlihat di langit-langit mulut dan mukosa mulut serta gusi bisa meradang.
Pada sekitar 50% orang sakit terjadi pembesaran limpa (Splenomegali). Sebuah robekan di limpa (Limpa pecah) di sisi lain sangat jarang, tetapi harus segera diobati dengan pembedahan.
Pada 25% orang sakit terjadi pembesaran hati (Hepatomegali) dengan sedikit kulit menguning dan konjungtiva (ikterus). Ruam pada demam kelenjar Pfeiffer juga jarang terjadi.
Gejala neurologis yang paling umum adalah peradangan pada meninges (meningitis), tetapi juga kelumpuhan saraf individu dapat terjadi. Terkadang peradangan pada konjungtiva juga bisa terjadi, jarang terjadi peradangan pada saraf optik.
Pasien dengan infeksi kronis memiliki perasaan subjektif penyakit yang nyata, yang memanifestasikan dirinya selama berbulan-bulan dalam kelelahan, demam, sakit kepala, penurunan berat badan dan pembengkakan kelenjar getah bening.
Ke artikel utama: Anda dapat mengenali demam kelenjar Pfeiffer dengan gejala ini
Demam kelenjar Pfeiffer tanpa demam
Meskipun demam dan radang amandel adalah gejala utama demam kelenjar Pfeiffer, perjalanan penyakit atipikal juga dapat terjadi tanpa perkembangan demam.
Pada sekitar 10% kasus tidak ada demam. Proses ini terutama dapat terjadi pada anak kecil, dan tidak disertai gejala sama sekali atau hanya dengan gejala yang sangat ringan.
Demam yang terjadi sebagai bagian dari penyakit seringkali berlangsung selama 10-14 hari dan berada pada kisaran yang agak rendah yaitu 38-39 ° C. Jika belum ada demam, bisa jadi itu hanya kambuh selama sakitnya. Demam sementara juga tidak jarang.
Singkatnya, jika temuan dan keluhan lain sesuai dengan gambaran keseluruhan, itu bisa menjadi demam kelenjar, bahkan jika tidak terjadi demam selama perjalanan penyakit. Jika sebagian besar jalannya bebas gejala dan penyakit dicurigai, tes darah dapat memberikan kepastian.
Gejala pada amandel
Peradangan amandel yang parah adalah ciri khas demam kelenjar Pfeiffer.
Hal ini sering kali disertai dengan endapan keputihan, yang juga dapat memicu bau mulut. Akibat radang amandel, seluruh area tenggorokan dan tenggorokan biasanya juga meradang dan memerah. Ini menyebabkan sakit tenggorokan dan kesulitan menelan.
Karena tonsilitis yang parah, demam kelenjar Pfeiffer sering disalahartikan sebagai tonsilitis bakterial, oleh karena itu penyakit ini salah diobati dengan antibiotik, yang juga dapat memicu ruam.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Tanda-tanda tonsilitis
Gejala batuk
Pada demam kelenjar Pfeiffer, batuk biasanya timbul karena adanya peradangan pada tenggorokan dan amandel.
Akibatnya, selaput lendir di daerah tenggorokan lebih cepat mengering sehingga menimbulkan keinginan untuk batuk. Selain itu, batuk merupakan mekanisme pertahanan alami tubuh yang berfungsi untuk menghilangkan patogen. Karena sakit tenggorokan, batuk seringkali terasa sangat nyeri. Selain itu, gangguan menelan dan suara serak sering menjadi gejala.
Gejala diare
Diare bukanlah gejala khas demam kelenjar.
Berbeda dengan banyak penyakit menular lainnya, saluran pencernaan terhindar dari gejala saat terinfeksi virus Epstein-Barr. Namun obat-obatan seperti penurun demam dapat mempengaruhi saluran pencernaan dan menyebabkan gejala sekunder seperti mual, muntah, sakit perut dan diare. Namun, pembengkakan limpa dan hati pertama-tama dan terutama harus disingkirkan dalam kasus nyeri yang menggembung dan diare.
Gejala sakit telinga
Sakit telinga juga bukan salah satu gejala klasik demam kelenjar Pfeiffer.
Namun, karena adanya hubungan antara telinga, hidung dan tenggorokan, rasa sakit juga bisa terjadi di telinga. Hal ini dapat disebabkan oleh dua hal: Salah satu kemungkinannya adalah peradangan menyebar dari tenggorokan ke telinga dan juga menyebabkan peradangan di sana dengan rasa sakit. Varian lainnya adalah akses antara tenggorokan dan telinga tersumbat oleh radang tenggorokan dan amandel yang bengkak. Akibatnya, tidak ada pemerataan tekanan yang memadai di telinga, yang bisa menyebabkan sakit telinga.
Gejala kelelahan
Kelelahan dan kelelahan adalah gejala yang, bersamaan dengan demam dan tonsilitis, merupakan ciri khas dari demam kelenjar Pfeiffer.
Meskipun sebagian besar gejala mereda setelah beberapa minggu, rasa lelah dapat bertahan selama beberapa bulan. Kelelahan yang diucapkan ini juga disebut kelelahan dalam istilah teknis. Demam kelenjar Pfeiffer bahkan dapat menyebabkan sindrom kelelahan kronis yang berlangsung selama beberapa tahun. Penyebab pasti dari kelelahan membandel ini belum diteliti secara ilmiah secara memadai dan oleh karena itu tidak dapat diobati secara kausal.
Lebih lanjut tentang ini: Kelelahan kronis
Gejala limpa
Sama seperti kelenjar getah bening, limpa bisa membengkak secara signifikan pada demam kelenjar Pfeiffer.
Limpa seperti kelenjar getah bening besar di tubuh kita dan terutama bertanggung jawab untuk mengeluarkan sel-sel tua dari darah. Pada demam kelenjar, terjadi perubahan pada banyak sel darah berbeda yang merusak atau menghancurkan beberapa sel ini. Limpa harus memisahkan semua sel ini dari darah dan karena itu dapat dengan mudah kewalahan. Pembengkakan limpa yang berlebihan dapat menyebabkan pecahnya limpa. Ini adalah keadaan darurat mutlak karena pendarahan hebat.
Baca juga: Gejala ini menandakan limpa pecah
Seperti apa ruamnya?
Ruam yang dipicu oleh demam kelenjar Pfeiffer dapat berkisar dari bintik kemerahan kecil hingga bengkak dan bintik besar. Menurut buku teks, ruam kulit yang disebut juga eksantema memiliki bintik-bintik yang sangat besar, bintik-bintik merah itu tampak mengalir satu sama lain. Paling umum, ruam ini terjadi di wajah, perut, dada dan punggung, serta lengan dan kaki.
Biasanya terbentuk sekitar seminggu setelah infeksi dimulai. Perubahan yang lebih serius di rumah, seperti bintik gatal atau perubahan kulit gatal berbentuk target, lebih jarang terjadi. Kesamaan dari semua jenis ruam ini adalah disertai rasa gatal yang parah. Sekitar 30% orang yang terkena juga mengalami edema (yaitu retensi air) di wajah. Gejala ini juga biasanya ditemukan dalam minggu pertama setelah infeksi.
Secara umum, ruam akibat demam kelenjar Pfeiffer bisa diperburuk oleh terapi yang salah. Jika penyakit ini disalahartikan sebagai tonsilitis akut karena pembengkakan tonsil yang parah, amoxicillin sering diresepkan sebagai antibiotik. Namun, dalam kasus infeksi virus Epstein-Barr, yaitu demam kelenjar Pfeiffer, ini memperparah ruam atau hanya memicunya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ruam pada demam kelenjar
Komplikasi pada demam kelenjar
Frekuensi komplikasi kurang dari 1%. Komplikasi berikut dapat terjadi:
- Retak di limpa (Limpa pecah): dalam 0,2% kasus, secara spontan atau sebagai akibat dari gaya luar terhadap tubuh
- Darah: anemia (anemia hemolitik) dan jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia)
- Jantung: Perubahan EKG, radang otot jantung (miokarditis) atau perikardium (Perikarditis)
- Airways: oklusi saluran udara bagian atas, pneumonia (radang paru-paru), Radang pleura (pleurisi)
- Sistem saraf: meningitis (meningitis), ensefalitis (Radang otak), Disfungsi saraf wajah (Kelumpuhan wajah) dengan kelumpuhan otot wajah
- Organ perut: Sangat jarang, gangguan fungsi hati atau ginjal (hati resp.Gagal ginjal)
nilai darah
Nilai darah sangat tercampur oleh demam kelenjar Pfeiffer. Jika hati terlibat, transaminase (juga disebut nilai hati) dapat ditingkatkan.
Antibodi yang melawan virus terbentuk, yang juga dapat ditemukan di dalam darah. Perbedaan dapat dibuat antara antibodi akut, imunoglobulin M, dan antibodi yang menunjukkan bahwa infeksi telah terjadi dan tubuh sekarang kebal terhadapnya (imunoglobulin G).
Sel darah juga berubah selama demam kelenjar Pfeiffer. Anemia bisa terjadi, jumlah trombosit lebih sedikit dan sel darah putih juga berubah.
Baca juga tentang topik ini: Nilai darah pada demam kelenjar Pfeiffer - Parameter ini penting
Resiko bagi hati
Risiko dan komplikasi jarang terjadi, tetapi komplikasi seringkali serius.
Risiko jantung sangat penting di sini: Risiko ini terutama terjadi pada orang yang sistem kekebalannya sangat lemah, tetapi juga dapat terjadi pada orang sehat. Baik radang otot jantung (miokarditis) dan radang perikardium (perikarditis) atau kombinasi keduanya (perimyocarditis) mungkin terjadi.
Radang jantung sering kali terlihat karena penurunan kinerja, tetapi juga dapat terjadi tanpa gejala sama sekali. Tanda-tanda peradangan dapat dideteksi dengan merekam aktivitas jantung (EKG), tes darah, dan tes pencitraan. Prognosis peradangan yang ada sebagian besar baik, tetapi dalam beberapa kasus dapat dikaitkan dengan kerusakan otot jantung permanen (kardiomiopati dilatasi dan gagal jantung).
Untuk meminimalkan risiko jantung dalam konteks demam kelenjar Pfeiffer, saran pengobatan dari dokter harus diikuti dan perhatian harus diberikan pada istirahat fisik sampai penyakitnya sembuh.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Gejala miokarditis
Seberapa berbahaya demam kelenjar dalam kehamilan?
Infeksi awal ibu hamil dengan demam kelenjar biasanya tidak berbahaya bagi ibu dan anak.
Jika wanita hamil memiliki sistem kekebalan yang berkembang secara normal, dia dapat melawan virus secara efektif dan dengan demikian juga melindungi anak dari infeksi. Pengobatan penyakit yang memadai dapat diberikan pada wanita hamil yang immunocompromised. Oleh karena itu, infeksi baru demam kelenjar Pfeiffer selama kehamilan tidak perlu dikhawatirkan.
Karena kemiripannya dengan penyakit yang lebih serius seperti rubella, gejala harus diklarifikasi dengan tepat. Karena perubahan hormonal selama kehamilan, virus dapat aktif kembali pada ibu yang telah terinfeksi. Ini biasanya memanifestasikan dirinya dalam gejala yang melemah. Dalam hal ini juga, tidak ada bahaya bagi bayi yang belum lahir. Karena gejala seperti demam, sakit tenggorokan, dan tonsilitis bisa sangat tidak menyenangkan, gejala tersebut harus ditangani dalam keadaan tertentu. Namun, hal ini harus disepakati dengan dokter yang merawat sebelumnya dan disesuaikan dengan kehamilan, karena banyak obat yang tidak disetujui untuk wanita hamil.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Demam Glandular Pfeiffer saat hamil
Bagaimana perjalanan demam kelenjar Pfeiffer?
Perjalanan normal demam kelenjar Pfeiffer dimulai dengan masa inkubasi yang lama yang berlangsung selama lebih dari sebulan.
Ini diikuti oleh demam, sakit kepala, dan kelelahan. Kemudian, kelenjar getah bening membengkak dan amandel serta tenggorokan meradang. Selain kelenjar getah bening, organ seperti limpa atau hati bisa membengkak, yang bisa menyebabkan komplikasi serius.
Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahwa semakin tua orang yang terkena, semakin parah penyakitnya. Itulah mengapa anak-anak biasanya benar-benar fit kembali setelah beberapa minggu; pada orang dewasa, penyakit ini dapat berlangsung selama beberapa bulan.
Di atas segalanya, penurunan kinerja dan kelelahan adalah gejala yang bertahan untuk waktu yang sangat lama. Pada sekitar 5% orang yang terkena, ruam tambahan muncul setelah sekitar satu minggu. Ini juga dapat mempengaruhi mulut dan atap mulut.
Patogen itu sendiri masih ada di tubuh orang yang bersangkutan bahkan setelah penyakit yang sebenarnya dan dapat tinggal di sana selama bertahun-tahun tanpa terlihat. Dari waktu ke waktu virus aktif kembali, yang tidak disadari oleh kebanyakan orang, tetapi terkadang dapat bermanifestasi dalam bentuk demam. Pada fase ini, orang yang terkena dapat menular kembali dan dapat menularkan virus melalui air liur.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Perjalanan demam kelenjar Pfeiffer
Berapa lama masa inkubasinya?
Waktu inkubasi demam kelenjar Pfeiffer sangat bervariasi dan tergantung, antara lain, pada usia orang yang terkena.
Meskipun anak-anak biasanya menunjukkan gejala pertama dalam seminggu, paling lama dalam satu bulan setelah terinfeksi, bisa jadi butuh waktu lebih lama untuk orang dewasa. Di sini, masa inkubasi beberapa minggu hingga dua bulan dapat diharapkan. Sesuai dengan masa inkubasi yang lebih lama pada orang dewasa, penyakit ini juga berlangsung lebih lama.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Masa inkubasi demam kelenjar Pfeiffer
Durasi demam kelenjar Pfeiffer
Perjalanan penyakit pada demam kelenjar sangat bervariasi dan dapat bervariasi dari orang ke orang.
Anak-anak di bawah usia sepuluh tahun biasanya tidak sakit parah dan gejala infeksinya hanya berlangsung selama beberapa hari. Pada remaja dan orang dewasa, gejala demam kelenjar biasanya berlangsung selama dua sampai lima minggu. Jika komplikasi lebih lanjut muncul, penyakit ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan.
Pada beberapa pasien, bahkan setelah gejala mereda, perasaan lemas dan kelelahan sering tetap ada, yang dapat berlangsung hingga satu tahun. Namun dalam kasus ini, orang yang terinfeksi tidak akan pernah sakit lagi dengan virus ini, karena sejak saat itu mereka telah membentuk antibodi untuk melawan virus dan tubuh tidak lagi memicu respons imun.
Lebih lanjut tentang topik ini di situs web kami Durasi demam kelenjar Pfeiffer
Bisakah Anda terkena demam kelenjar lebih dari sekali?
Siapapun yang pernah mengalami demam kelenjar Pfeiffean sekali tidak dapat tertular virus lagi. Sistem kekebalan telah membentuk antibodi tertentu untuk melawan infeksi dan dapat mempertahankan dirinya dengan sangat efektif jika terjadi kontak baru sehingga penyakit tidak muncul lagi.
Namun, tubuh gagal menghilangkan virus sepenuhnya. Sebaliknya, ia tertidur di suatu tempat di dalam tubuh dan dapat mengaktifkan kembali dirinya sendiri. Orang yang terkena biasanya tidak memperhatikan apa-apa, paling banyak terjadi kelelahan ringan dan kelelahan. Namun, mereka bisa menularkan virus ke orang lain selama masa aktif.
Demam kelenjar kelenjar kronis
Biasanya, demam kelenjar Pfeiffer akut sembuh setelah 3 minggu. Bahkan setelah penyakit sembuh, kinerja dapat menurun dalam beberapa bulan setelahnya. Demam kelenjar Pfeiffer kronis harus dibedakan dari ini. Jika gejala penyakit berlangsung minimal 6 bulan, itu disebut infeksi kronis. Berbeda dengan sebelumnya, perjalanan penyakit kronis terjadi lebih sering pada semua kelompok usia yang terkena.
Keluhan yang khas dari infeksi kronis virus adalah serangan demam yang berulang, pembengkakan kelenjar getah bening, radang amandel seperti pada penyakit akut dan gejala yang tidak spesifik seperti kelelahan, sulit berkonsentrasi dan kegelisahan batin. Bahkan jika organ hati dan limpa membesar dalam jangka waktu yang lama, ini bisa menjadi indikasi bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, radang mata, pneumonia atau epilepsi terkait dengan penyakit kronis. Persistensi kronis virus dapat dicegah terutama dengan istirahat fisik yang ketat selama penyakit akut.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Demam kelenjar Pfeiffer kronis
Diagnosis demam kelenjar
Selain pembengkakan kelenjar getah bening di area leher, Anda juga bisa menemukan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak dan di area selangkangan. Saat memeriksa atau menentukan tenggorokan, amandel bisa menjadi merah dan bengkak dengan lapisan putih-kuning.
Diagnosis lebih lanjut dihasilkan dari hitung darah, tes Paul Bunnel positif dan deteksi antibodi EBV spesifik.
- Hitung darah: Ciri hitung darah pertama menunjukkan penurunan sel darah putih (Leukopenia), tetapi kemudian meningkat (Leukositosis) dengan sekitar 80% limfosit atipikal, limfosit T dengan perubahan karakteristik, yang juga disebut sel Pfeiffer.
- Tes Paul Bunnel: Mendeteksi tidak spesifik (heterophile) Antibodi melawan sel darah merah (Eritrosit) pada domba, sapi, dan kuda, yang mewakili fenomena kekebalan khas demam kelenjar, meskipun hal ini tidak bereaksi dengan virus Epstein-Barr itu sendiri. Mereka muncul dari stimulasi limfosit-B oleh EBV.
- Antibodi EBV spesifik: Pada awal demam kelenjar Pfeiffer, antibodi anti-VCA IgM dapat dideteksi yang terbentuk melawan antigen kapsid virus yang diproduksi pada fase pertumbuhan akhir. Kapsid virus adalah kulit terluar dari virus. Pada minggu kedua antibodi ini memiliki jumlah terbesar. Kemudian mereka digantikan oleh antibodi anti-VCA IgG dan IgA. Antibodi anti-VCA IgG mencapai jumlah maksimumnya pada minggu ketiga dan bertahan seumur hidup. Antibodi sementara, yang disebut IgG-anti-EA ("antigen dini"), hanya terjadi pada 80-85% pasien.
Enzim hati juga diukur dalam serum darah. Nilainya cukup meningkat pada 40-100% kasus. Bilirubin, produk pemecahan pigmen hemoglobin darah merah, juga meningkat sepertiganya.
Anda mungkin juga tertarik dengan: Demam kelenjar Pfeiffer saat hamil dan diagnosis demam kelenjar
Tes cepat
Demam kelenjar Pfeiffer dapat didiagnosis dengan tes cepat mononukleosis. Tes ini menentukan apakah antibodi terhadap virus Epstein-Barr telah dibuat dalam darah seseorang.
Untuk mendapatkan sampel darah, orang yang terkena dampak harus menusuk ujung jari mereka dengan apa yang disebut lancet (jarum kecil). Tetesan darah kemudian dioleskan ke strip tes. Setelah beberapa menit Anda dapat membaca hasilnya di strip. Tes cepat tersedia tanpa resep dengan harga sekitar € 15 di Internet atau di apotek. Biaya untuk ini tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan. Meskipun mudah untuk melakukan tes di rumah, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter jika dicurigai adanya demam kelenjar Pfeiffer.
Diagnosis banding demam kelenjar Pfeiffer
Perubahan jumlah darah dengan limfosit atipikal yang telah disebutkan juga terjadi pada infeksi virus hepatitis, human cytomegalovirus (CMV) dan virus herpes lainnya.
Namun, dalam hal ini, tidak ada antibodi heterofilik yang terbentuk (lihat tes Paul Bunnel).
terapi
Tidak ada pengobatan khusus untuk demam kelenjar Pfeiffer, hanya pengobatan untuk gejala (pengobatan simptomatik).
Fokusnya adalah mengobati demam dan nyeri. Ibuprofen atau parasetamol dapat dikonsumsi sebagai pereda nyeri, tetapi tidak ada sediaan asam asetilsalisilat, mis. Aspirin®, karena dapat digunakan dalam kasus operasi pengangkatan amandel (Operasi amandel) Masalah perdarahan bisa terjadi.
Ini harus dilakukan dalam kasus demam kelenjar Pfeiffer yang parah dengan demam permanen, penyempitan saluran udara dan sesak napas, karena ini menghilangkan tempat di mana virus berkembang biak. Selain itu, dalam kasus gejala tenggorokan yang parah dan demam tinggi, prednisolon, obat yang menghambat sistem kekebalan, dapat diminum sebentar, yang akan menyebabkan perbaikan cepat.
Infeksi sekunder dengan bakteri, mis. dengan streptokokus, diobati dengan penisilin. Namun, ampisilin atau amoksisilin tidak boleh dikonsumsi, karena sering menyebabkan reaksi kulit seperti ruam kulit akut (eksantema).
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Pengobatan demam kelenjar Pfeiffer
- Ruam amoksisilin
homoeopati
Pada demam kelenjar Pfeiffer, terapi biasanya sangat berorientasi pada gejala. Pengobatan homeopati seperti tetesan air juga bisa digunakan untuk ini.
Aconitum napellus sering digunakan untuk melawan sakit tenggorokan. Apis mellifica dan Belladonna juga memiliki efek di daerah tenggorokan, tetapi terutama diterapkan pada amandel.
Jika terjadi demam dan pembengkakan limpa, Ceanothus americanus dan Cininum arsenicosum adalah obat pilihan. Lachesis dapat digunakan untuk kesulitan menelan. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, terutama jika Anda mengalami demam tinggi. Komplikasi seperti limpa pecah juga harus diklarifikasi.
Lebih lanjut tentang ini: Homeopati untuk demam kelenjar
Dokter mana yang mengobati demam kelenjar?
Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit yang secara tradisional dapat diobati oleh dokter anak atau dokter keluarga (tergantung pada usia orang yang bersangkutan). Namun, jika diagnosis tidak sepenuhnya jelas, dokter telinga, hidung dan tenggorokan sering kali terlibat dalam pengobatan, karena ia seharusnya menilai tonsilitis.
Jika terjadi komplikasi seperti pembengkakan limpa atau hati, penyakit dalam juga terlibat dalam pengobatan. Dalam kasus ini, terapi biasanya dilakukan di rumah sakit. Jika infeksi menyebar ke otak, ahli saraf juga dapat dipanggil.
Epidemiologi demam kelenjar
Sekitar 95% orang dewasa di seluruh dunia terinfeksi EBV. Infeksi biasanya terjadi pada masa kanak-kanak dan biasanya tanpa gejala atau sebagai sedikit peradangan pada selaput lendir faring (Faringitis). Setelah infeksi awal, kekebalan seumur hidup tetap ada, yang melindungi tubuh dari virus. Demam kelenjar Pfeiffer terjadi pada 75% kasus pada dewasa muda berusia antara 17 dan 25 tahun, tetapi sangat jarang terjadi setelah usia 40 tahun.
Penularannya terjadi melalui infeksi droplet, lebih tepatnya melalui kontak intensif dengan air liur yang menular, terutama saat berciuman ("penyakit ciuman"), tetapi mungkin juga saat minum dari botol yang sama. Jaringan mulut, tenggorokan, dan kelenjar ludah pada awalnya diserang, di mana virus kemudian berkembang biak dan, sebagai akibatnya, sekelompok sel darah putih (Limfosit B.) terjadi. Beberapa dari limfosit B yang terinfeksi ini tidak ditangkap oleh sistem kekebalan dan mencapai keadaan laten di mana mereka berfungsi sebagai tempat penyimpanan virus dan dengan demikian berpartisipasi dalam reaktivasi dan infeksi baru sel epitel.
Apakah demam kelenjar menular?
Demam kelenjar Pfeiffer adalah salah satunya penyakit yang sangat menular. Virus penyebab infeksi ini adalah itu Virus Epstein-Barr. Ini dapat ditularkan dengan berbagai cara. Penularan paling umum terjadi melalui Kontak mulut ke mulut melalui air liur. Karenanya, penyakit ini populer disebut sebagai "penyakit ciuman". Tapi juga penyebarannya Infeksi tetesan, kontak atau noda bisa dibayangkan.
Hingga usia 30 diperkirakan masih ada 95% penduduk Eropa adalah pembawa virus ini. Banyak dari mereka tidak pernah memiliki gambaran klinis khas demam kelenjar Pfeiffer atau infeksinya disalahartikan sebagai infeksi mirip flu biasa. Tapi sudah ada di darah mereka Antibodi untuk virus ini sehingga infeksi ulang tidak mungkin terjadi. Anda memiliki kekebalan seumur hidup terhadap virus ini. Jadi Anda sendiri tidak berisiko terinfeksi, tetapi bisa - tanpa menyadarinya - menularkan kembali jika partikel virus yang tertinggal di tubuh Anda menjadi aktif kembali. Karenanya, hal itu berlaku bagi orang sakit yang menunjukkan gejala demam kelenjar yang pasti menular selama fase penyakit adalah. Risiko infeksi kemudian berkurang secara signifikan saat gejala mereda, tetapi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.
rehabilitasi
Bentuk akut demam kelenjar Pfeiffer mereda selama beberapa minggu dan biasanya sembuh setelah dua bulan. Kematian sangat jarang terjadi.
profilaksis
Vaksin tidak tersedia.
Kontak dengan air liur dan mereka yang sakit parah harus dihindari, tetapi ini tidak selalu mudah, karena kebanyakan orang dalam populasi telah mengalami infeksi EBV dan perjalanan penyakit sering dikaitkan dengan gejala yang sangat tidak spesifik.
ramalan cuaca
Jika tidak ada komplikasi yang sangat jarang terjadi, prognosis untuk demam kelenjar Pfeiffer sangat baik.
Biasanya membutuhkan dua hingga empat minggu dan sembuh tanpa konsekuensi apa pun. Karena antibodi melawan virus terbentuk di dalam tubuh, biasanya ada kekebalan seumur hidup setelah infeksi pertama.
Ini bisa menjadi konsekuensi jangka panjang
Efek jangka panjang yang terjadi akibat demam kelenjar Pfeiffer biasanya diakibatkan oleh komplikasi.
Ini sering mempengaruhi hati dan limpa, karena kemungkinan besar diserang oleh virus Epstein-Barr. Pembengkakan limpa dapat merusak organ secara akut, yang dapat menyebabkan pengangkatan limpa. Ini berdampak pada sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu orang yang terkena dampak harus mendapatkan lebih banyak vaksinasi untuk melawan berbagai penyakit.
Pembengkakan hati dapat menyebabkan disfungsi hati sementara dan dalam kasus yang parah.
Anemia juga bisa dipicu oleh demam kelenjar Pfeiffer. Namun, seperti penurunan trombosit atau sel darah lainnya, biasanya bersifat sementara. Darah beregenerasi sendiri setelah beberapa bulan.
Peradangan otak juga dapat terjadi sebagai bagian dari demam kelenjar Pfeiffer. Dalam kondisi ini, yang disebut ensefalitis, kerusakan otak bisa tertinggal. Jika jantung terkena infeksi, sering terjadi peradangan otot jantung. Dalam kasus ekstrim, ini bisa berakibat fatal. Jika aktivitas fisik tidak dihindari selama sakit, jantung dapat rusak secara permanen, yang menyebabkan insufisiensi jantung seumur hidup. Gejala sisa langka dari demam kelenjar Pfeiffer adalah kanker yang berkembang di kelenjar getah bening atau di tenggorokan.
Baca lebih lanjut tentang ini: Gejala sisa akhir demam kelenjar Pfeiffer
Bisakah demam kelenjar menyebabkan kanker?
Demam kelenjar Pfeiffer dikaitkan dengan berbagai jenis kanker.
Di satu sisi, itu mempengaruhi daerah mulut dan tenggorokan. Ini meradang untuk waktu yang lama selama infeksi, yang menyebabkan peningkatan kematian sel membran mukosa. Karena itu mereka harus beregenerasi lebih cepat. Semakin banyak sel yang baru terbentuk, semakin besar risiko sel-sel baru berkembang secara tidak benar dan, setelah bertahun-tahun, merosot menjadi kanker. Sistem limfatik juga dapat mengembangkan tumor yang terkait dengan demam kelenjar Pfeiffer. Jenis kanker ini disebut limfoma.
Demam Glandular Pfeiffer pada anak-anak
Demam kelenjar Pfeiffer pada anak-anak biasanya jauh lebih tidak berbahaya dibandingkan pada remaja atau orang dewasa.
Seringkali penyakit ini bahkan tidak dikenali, karena kebanyakan anak di bawah sepuluh tahun hampir tidak menunjukkan gejala dan hanya beberapa hari lagi kelelahan dan sedikit demam. Ini sering disalahartikan dengan flu biasa. Anak-anak biasanya terinfeksi dengan mencium orang tua mereka yang merupakan pembawa virus ini.
Jika tidak ada komplikasi lebih lanjut seperti demam yang sangat tinggi atau ruam kulit, terapinya murni simptomatis. Selama ini, anak yang sakit harus minum banyak cairan dan makan makanan yang mudah dan mudah dicerna. Selain itu, mereka harus istirahat di tempat tidur sejauh mungkin dan infeksi orang lain dalam rumah tangga harus dicegah melalui peningkatan tindakan kebersihan. Karena ini adalah infeksi virus, antibiotik tidak berpengaruh. Sebaliknya, pemberian penisilin seperti amoksisilin dalam gambaran klinis ini dapat menyebabkan ruam kulit, yang dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan gambaran klinis yang mengancam jiwa, yaitu sindrom Lyell.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Demam kelenjar pada anak
Demam kelenjar pada bayi
Pada bayi, infeksi virus Epstein-Barr biasanya sangat tidak spesifik, itulah sebabnya penyakit ini sering tidak dikenali pada bayi.
Gejala utamanya adalah demam, kelelahan dan kelelahan. Hal ini sering kali disertai dengan sakit kepala dan nyeri tubuh. Namun, bayi belum bisa menentukannya. Sebaliknya, bayi yang terinfeksi demam kelenjar sangat rewel dan gelisah. Mereka banyak berteriak, tapi seringkali lelah pada saat bersamaan. Pada bayi juga, endapan dapat berkembang di amandel dan tonsilitis terkait.
Kelenjar getah bening serviks juga sering membengkak. Namun, kelenjar getah bening lain di seluruh tubuh juga terpengaruh. Selain leher, ini terutama terjadi di bawah ketiak dan selangkangan. Limpa juga dapat diklasifikasikan sebagai kelenjar getah bening semu besar. Ini juga bisa membengkak pada bayi dengan demam kelenjar Pfeiffer. Bayi juga bisa mengalami ruam sebagai bagian dari infeksi, yang seringkali berbutir sangat halus. Bergantung pada tingkat keparahannya, bisa menyerupai ruam pada campak atau rubella, itulah sebabnya dokter anak harus mengklarifikasi. Hanya dengan cara inilah terapi yang benar dapat dimulai. Secara keseluruhan, infeksi EBV pada bayi biasanya sangat ringan atau bahkan tidak disadari, karena keparahan penyakit meningkat seiring bertambahnya usia.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Demam kelenjar pada bayi
Bisakah Anda berolahraga dengan demam kelenjar Pfeiffer?
Infeksi virus Eppstein-Barr dapat memiliki perjalanan yang berbeda dan berlangsung untuk jangka waktu yang berbeda tergantung pada usia dan status kekebalan orang yang terkena. Selama gejala seperti kelelahan, kelelahan, atau demam, aktivitas fisik harus dihindari. Namun, seringkali hal ini juga terjadi dengan sendirinya, karena orang yang terinfeksi biasanya merasa sangat lemah dan tidak memiliki motivasi untuk terus mengerahkan tenaga. Selain itu, terutama dalam olahraga tim, risiko penularan untuk pemain lain harus dipertimbangkan selama ini. Oleh karena itu masuk akal untuk menunggu sampai gejala benar-benar mereda dan tidak ada lagi risiko infeksi dari orang yang bersangkutan.
Selain itu, perlu dicatat bahwa pembesaran limpa sementara dimungkinkan sebagai bagian dari penyakit ini. Ini kemudian dapat robek secara istimewa selama pengerahan tenaga dan dalam keadaan tertentu pecahnya limpa yang mengancam jiwa (limpa pecah) dengan perdarahan berbahaya dapat terjadi. Namun, hal ini dapat diklarifikasi terlebih dahulu dengan bantuan pemeriksaan USG untuk menghindari komplikasi lebih lanjut.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Demam kelenjar dan olahraga
Kapan Anda bisa mulai berolahraga lagi?
Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit infeksi serius yang sering berlangsung selama beberapa minggu.
Masa inkubasi saja, yaitu fase antara infeksi virus dan munculnya gejala pertama, bisa antara satu minggu dan satu bulan. Penting agar gejalanya sembuh total sebelum mulai berolahraga lagi. Ini juga termasuk kelelahan, kelelahan, dan penurunan kinerja. Setelah semua gejala ini mereda, Anda bisa mulai berolahraga lagi setelah beberapa minggu. Dianjurkan untuk memulai pelatihan dengan mudah sebelum melanjutkan stres penuh.
Kambuh karena olahraga
Salah satu prinsip terapi demam kelenjar Pfeiffer adalah istirahat fisik. Jika olah raga tetap dilakukan, ada resiko penyakit menjadi kronis dan menetap di dalam tubuh untuk waktu yang sangat lama.
Selain itu, mungkin ada kekambuhan dengan gejala yang memburuk. Biasanya, karena kondisi umum yang buruk, terutama pada permulaan penyakit, tidak memungkinkan untuk melakukan kegiatan olah raga. Penyakit ini biasanya sembuh setelah sekitar 2-3 minggu. Baru setelah itu Anda harus mulai berolahraga dengan lembut. Jika sistem kekebalan kewalahan oleh strain tersebut, virus dapat berkembang biak dan menyebabkan kekambuhan. Jika tubuh melemah karena olahraga dan penyakitnya menjadi kronis, durasi penyakitnya diperkirakan akan bertahan hingga 12 bulan.
Kapan seorang anak bisa kembali ke sekolah?
Karena masa inkubasi demam kelenjar Pfeiffer sangat lama, anak-anak biasanya telah menularkan patogen sebelum gejala pertama muncul.
Meski demikian, anak yang mengalami demam kelenjar sebaiknya tidak bersekolah untuk sementara waktu. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa mereka harus menjaga diri sendiri karena gejala penyakitnya. Jika tidak, komplikasi serius seperti pembengkakan limpa hingga pecahnya limpa atau infeksi pada otot jantung dapat terjadi. Biasanya anak-anak sudah cukup fit kembali ke sekolah sekitar seminggu setelah gejala mereda. Namun, Anda bisa meninggalkan anak di rumah lebih lama jika masih lelah atau kelelahan.
Apakah demam kelenjar Pfeiffer harus dilaporkan?
Penyakit yang harus diketahui sebagian besar adalah penyakit menular yang menyebabkan infeksi yang sangat serius atau yang dapat ditularkan dari orang ke orang dengan sangat cepat.
Demam kelenjar Pfeiffer adalah penyakit yang sangat menular, tetapi sebagian besar ditularkan melalui kontak dengan air liur, oleh karena itu tidak ada risiko yang begitu besar bagi orang luar. Selain itu, penyakit ini biasanya tidak berbahaya. Oleh karena itu, demam kelenjar Pfeiffer tidak dilaporkan.
