Anemia pasca operasi

definisi

Anemia pasca operasi merupakan manifestasi dari anemia yang terlihat segera setelah operasi.

Secara umum, seseorang berbicara tentang anemia jika nilai hemoglobin pada pria turun di bawah 14g / dl.
Pada wanita, nilai hemoglobin tidak boleh di bawah 12g / dl.

Parameter lain untuk mendiagnosis anemia adalah nilai hematokrit, yang menunjukkan proporsi sel darah merah dalam total volume darah. Harus 40-54% untuk pria dan 37-47% untuk wanita.

penyebab

Intervensi bedah dapat memperburuk anemia bebas gejala yang sudah ada sebelumnya, karena perdarahan terjadi selama operasi dan tes darah diagnostik yang sering mungkin diperlukan untuk persiapan operasi.

Suatu operasi membebani tubuh manusia, stres yang dipicu dapat menyebabkan gangguan pembentukan darah dan juga memicu anemia pasca operasi pada pasien tanpa anemia pra operasi.

Cedera yang disebabkan oleh operasi menyebabkan pelepasan zat pembawa pesan yang memediasi peradangan dan dengan demikian menyebabkan reaksi seperti peradangan.
Zat pembawa pesan yang dilepaskan juga dikenal sebagai protein fase akut dan termasuk, misalnya, parameter inflamasi CRP, yang juga dikenal pada populasi umum.protein C-reaktif).
Pembawa pesan inflamasi ini memperlambat produksi sel prekursor sel darah merah (Eritrosit) dengan menghambat produksi eritropoietin.

Erythropoietin adalah hormon yang terutama diproduksi di ginjal dan meningkatkan pembentukan darah.

Selain itu, pembawa pesan inflamasi mengurangi penyerapan zat besi melalui usus. Produksi molekul pengangkut oksigen pada sel darah merah, hemoglobin, membutuhkan zat besi.
Penyerapan zat besi yang berkurang dapat menyebabkan kekurangan zat besi dan dengan demikian menyebabkan anemia, baik karena cadangan zat besi yang kosong sebelum operasi atau karena gangguan penyerapan yang lebih lama di usus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Anemia defisiensi zat besi

Semakin ekstensif prosedur pembedahan, semakin banyak pembawa pesan inflamasi yang dilepaskan. Akibatnya, operasi besar biasanya menyebabkan lebih banyak anemia pasca operasi daripada operasi kecil.

Gejala dan komplikasi

Gejala anemia pasca operasi mirip dengan gejala salah satunya anemiayang tidak terdiagnosis selama operasi.

Lemas, lelah, sesak napas, sulit tidur dan nyeri seperti serangan jantung (Kejang jantung) milik.

Setelah operasi, pasien anemia mengalami kesulitan untuk pulih dan bangkit kembali dalam waktu yang wajar.

Semakin besar derajat anemia, semakin lama tubuh perlu beregenerasi.
Anemia pasca operasi yang parah dikaitkan dengan angka yang lebih tinggi Penyakit dan angka kematian terkait.

Anemia ringan pasca operasi sementara yang tidak berpengaruh pada aliran darah dan sirkulasi tidak meningkatkan penyakit dan angka kematian.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Konsekuensi kekurangan zat besi.

diagnosa

Diagnosis anemia dapat dilakukan setelah sampel darah dan pemeriksaan selanjutnya Hitung darah diminta.

Dokter memberikan perhatian khusus pada Nilai hemoglobin (begitu.), itu Nilai hematokrit (begitu.) dan jumlah total sel darah merah.

Melalui pemeriksaan fisik, dokter dapat mengidentifikasi gejala khas anemia seperti kepucatan dari selaput lendir atau Lipatan menentukan.

terapi

Jika perdarahan akut parah terjadi selama operasi, pasien harus ikut Transfusi darah dirawat untuk memastikan suplai oksigen ke semua organ.

Pemberian darah asing selama operasi tidak mempengaruhi terjadinya anemia pasca operasi.

Jika anemia terjadi setelah operasi, pembentukan darah dapat dirangsang dengan terapi suportif.
Karunia besi dan Erythropoietin adalah mungkin.

Kebutuhan besi total teoritis dapat dihitung menggunakan rumus sederhana:

Kebutuhan zat besi = 150 × (nilai target hemoglobin-nilai dasar hemoglobin)

Zat besi dapat diberikan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular atau infus intravena.
Pemberian tablet merupakan prosedur yang murah dan sederhana, namun zat besi yang diberikan dengan cara ini tidak dapat diserap secara maksimal melalui usus dan terdapat efek samping seperti maag, Muntahan, diare, sembelit dan sakit perut sebab.

Tablet zat besi paling baik diminum sebelum makan, karena jika tidak, penyerapan zat besi akan berkurang.
Teh hitam, kopi dan susu hampir sepenuhnya mencegah penyerapan zat besi di usus.
Pemberian sakarat besi intravena sebagai infus pendek hampir tidak memiliki efek samping.

Erythropoietin adalah hormon yang Merangsang produksi darah dan tersedia dalam bentuk rekombinan.
Ini digunakan sebagai suplemen jika anemia tidak merespons atau hanya tidak memadai untuk pemberian suplemen zat besi. Suplemen zat besi harus terus dikonsumsi bahkan selama terapi dengan eritropoietin, jika tidak, akibat dari peningkatan produksi darah Kekurangan zat besi dapat terjadi.

Bisa juga eritropoietin sebelum dan sesudah operasi dapat diberikan untuk meningkatkan nilai hemoglobin, tetapi terapi dengan eritropoietin harus disesuaikan secara individual karena biayanya yang tinggi.

Substitusi besi

Substitusi zat besi dapat berguna dalam banyak kasus untuk mengobati anemia pasca operasi. Secara umum, kekurangan zat besi adalah penyebab paling umum dari anemia, tetapi ada juga beberapa penyebab lainnya. Setelah operasi biasanya terjadi peningkatan pembawa pesan inflamasi sebagai reaksi tubuh terhadap prosedur tersebut. Salah satu dari banyak efek zat kurir ini adalah penyerapan zat besi dari makanan melalui usus berkurang. Apalagi pada pasien yang sudah memiliki cadangan zat besi ambang sebelum operasi, hal ini bisa berakibat pasca operasi anemia untuk dipicu. Selain itu, tubuh kehilangan zat besi melalui kehilangan darah selama operasi. Dokter dapat menentukan apakah kekurangan zat besi adalah penyebab anemia pasca operasi dengan melakukan tes darah khusus untuk protein penyimpanan zat besi. Jika hasil menunjukkan kekurangan zat besi, penggantian zat besi sementara diindikasikan. Namun, jika ada penyebab lain, ini tidak masuk akal dan tindakan lain mungkin diperlukan. Bagaimanapun, dokter Anda harus memeriksa jumlah darah Anda dan nilai lain yang relevan.

Durasi anemia pasca operasi

Berapa lama anemia pasca operasi berlangsung tidak dapat dijawab secara umum, karena tergantung pada banyak faktor yang berbeda. Ini termasuk jenis dan tingkat keparahan intervensi, jumlah darah yang keluar dan kondisi umum tubuh pasien serta kemampuannya untuk menghasilkan sel darah baru. Seringkali nilai pigmen darah merah meningkat (hemoglobin) dan sel darah merah (Eritrosit) kembali normal dalam beberapa hari. Jika transfusi darah diperlukan karena kehilangan darah yang tinggi, kadarnya akan meningkat secara langsung dengan transfusi. Namun, dalam beberapa kasus, anemia pasca operasi berlangsung lebih lama. Dalam kasus seperti itu, tindakan diagnostik lebih lanjut (misalnya penentuan nilai zat besi atau vitamin) dan kemungkinan terapi diperlukan.

profilaksis

Air terjun bahkan sebelum operasi Jika Anda mengalami anemia berat, Anda harus mencari penyebabnya untuk menemukan penyakit yang mendasari penyebabnya.

Pada pasien yang lebih tua, anemia seringkali hanya merupakan gejala dari penyakit lain.
Jika penyakit yang mendasari kemudian diobati, anemia yang ada membaik dan risiko anemia pasca operasi menurun.

Sebagai penderita penyakit Jantung dan / atau pembuluh darah Anemia jauh lebih sulit untuk diatasi daripada pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat, jika penyakit ini harus ditangani dengan cara terbaik sebelum operasi yang direncanakan untuk meminimalkan komplikasi dari anemia pasca operasi.

Tentu saja yang terbaik adalah jika anemia tidak terjadi sama sekali setelah operasi.
Pekerjaan bedah yang tepat dan intraoperatif cepat Hemostasis dapat mencegah kehilangan banyak darah tetapi tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan anemia pasca operasi.