Prognosis setelah infark miokard

Aritmia jantung

Komplikasi dini yang dapat terjadi selama 48 jam pertama setelah serangan jantung menjadikan waktu segera setelah serangan jantung menjadi waktu paling berbahaya bagi pasien.

Pada 95-100% kasus terjadi setelah serangan jantung Aritmia jantung yang dapat berkisar dari denyut ekstra ventrikel hingga fibrilasi ventrikel yang fatal. Selain itu, dapat menyebabkan fibrilasi atrium atau penurunan drastis pada Denyut jantung (Bradikardia) datang. Pemberian beta blocker secara dini, yang menstabilkan detak jantung, dapat mengurangi risiko fibrilasi ventrikel dan kematian.

Gagal jantung kiri

SEBUAH Gagal jantung kiri (gagal jantung kiri) terjadi pada 1/3 pasien dengan infark miokard dan biasanya muncul ketika lebih dari 15-20% sel otot jantung di ventrikel kiri telah mati. Setelah fibrilasi ventrikel, gagal jantung untuk memompa adalah penyebab kematian kedua yang paling umum setelah serangan jantung. Terapi obat meredakan jantung dengan mengurangi apa yang disebut preload dan afterload.

Itu Pramuat adalah keadaan peregangan jantung kiri sebelum kontraksi ventrikel (sistol / penegangan sel miokard) dan ditentukan oleh situasi pengisian sirkulasi vena dan paru (Kardiovaskula). Untuk mengurangi preload, berikan Persiapan nitro.

Itu Afterload sangat dipengaruhi oleh tekanan darah yang ada dalam sistem vaskular. Untuk meringankan jantung, peningkatan nilai tekanan darah harus dikurangi dan / atau kerja pemompaan jantung ditingkatkan. Untuk mencapai ini, Anda mengelola Penghambat ACE (efek antihipertensi) dan / atau Katekolaminyang meningkatkan curah jantung (meningkatkan curah jantung).

Komplikasi lainnya

Kemungkinan komplikasi lain dari serangan jantung adalah:

• Infark perikarditis (radang Kantung jantung)
• robekan di dinding jantung (pecahnya dinding jantung) dengan tamponade perikardial (penumpukan darah di perikardium) juga
• emboli arteri dan vena (penyakit yang disebabkan oleh bekuan darah yang menyumbat pembuluh darah, misalnya emboli paru)

memanggil.

Perikarditis

Itu Perikarditis (Perikarditis) terjadi pada 10-15% pasien infark dan diberikan kepada pasien pada 2-3. Sehari setelah serangan jantung karena nyeri baru di Tulang rusuk dengan sengaja. Nyeri ini berlangsung selama 1-2 hari.

Dari Pecahnya dinding jantung (Pecahnya dinding jantung) dengan kebocoran darah berikutnya dikaitkan dengan gejala syok akut. Penurunan tekanan darah dan penurunan curah jantung mengancam.

Dalam Tamponade perikardial Darah terkumpul di perikardium, yang meningkatkan tekanan mekanis pada ruang jantung.Pengisian ventrikel terhalang, sehingga stroke volume (jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam sistol) berkurang dan terjadi keadaan syok akut. Para pasien membutuhkan perawatan bedah segera untuk mencegah mereka dari kematian.

emboli

Emboli, mis. Bekuan darah (trombi) yang dibawa ke aliran darah dapat masuk ke sistem pembuluh darah arteri setelah serangan jantung dan mis. menyebabkan stroke dengan memblokir pembuluh di otak. Risiko mengembangkan trombus di jantung meningkat terutama jika gangguan ritme terjadi selama serangan jantung dan koagulasi diaktifkan karena perubahan laju aliran darah.
Saat-saat stasis (berdiri di kolom darah) pada aritmia sering menyebabkan trombus di atrium, yang terlepas dari dinding jantung dan dapat dikeluarkan.

Aneurisma dari hati

Komplikasi selanjutnya yang dapat terjadi dengan beberapa keterlambatan infark adalah Aneurisma dinding jantung, Sindrom Dressler dan kambuh (serangan jantung berulang).

SEBUAH Aneurisma Jantung adalah perluasan dinding jantung seperti karung di area area serangan jantung, di mana sel-sel otot telah mati. Di daerah yang terkena, pergerakan dinding jantung terganggu dan im EKG menunjukkan persisten Elevasi segmen ST.
Konsekuensi dari perubahan jantung ini dapat berupa peningkatan kegagalan pompa jantung, aritmia jantung dan emboli yang dapat terbentuk pada terbatasnya mobilitas dinding jantung akibat perubahan aliran darah.

Prosedur pembedahan untuk mengangkat aneurisma diindikasikan jika kegagalan pemompaan jantung berlanjut, pembentukan trombus terjadi meskipun ada pembekuan obat, atau jika aritmia jantung terjadi berulang kali.

Sindrom Dressler

Itu Sindrom Dressler adalah proses autoimun di mana pasien mengalami perikarditis 6-8 minggu setelah serangan jantung. Tubuh membentuk antibodi terhadap sel otot jantungnya sendiri, antibodi tersebut dapat dideteksi di dalam darah.
Ada tanda-tanda infeksi: Pasien mengalaminya demam dan mediator inflamasi dalam darah meningkat. Perikarditis autoimun diobati dengan obat analgesik dan antiinflamasi seperti asam asetilsalisilat (mis. aspirin ®) atau indometasin (mis. Indometasin Sandoz ®) dirawat. Dengan perjalanan penyakit yang parah bisa kortison diberikan untuk mengurangi peradangan.

ramalan cuaca

2/3 dari pasien dengan infark miokard meninggal pada fase pra rawat inap, yaitu waktu sebelum tiba di rumah sakit, dimana penyebab paling umum dari kematian fibrilasi ventrikel adalah. Risiko aritmia jantung yang fatal paling tinggi segera setelah infark - oleh karena itu penting untuk memberikan terapi yang efisien kepada pasien secepat mungkin.
Kegagalan ventrikel kiri (Gagal jantung kiri) sebagai komplikasi infark miokard merupakan faktor risiko yang signifikan untuk kematian setelah infark: Dengan meningkatnya gagal jantung kiri, angka kematian pada pasien serangan jantung meningkat.

Itu Prognosis jangka panjang pasien PJK (Pasien dengan penyempitan arteri koroner = penyakit jantung koroner) dipengaruhi oleh berbagai faktor.

• Luas kelemahan jantung kiri (derajat gagal jantung) atau besarnya area otot jantung yang tenggelam yang tidak dapat lagi melakukan gerakan dinding fisiologis selama kontraksi jantung
• Terdiri Nyeri angina pektoris atau jika tanda-tanda iskemia dipicu pada EKG latihan, prognosis pasien memburuk.
• Aritmia jantung dengan kemampuan adaptasi detak jantung yang berkurang terhadap situasi stres saat ini harus ditafsirkan sebagai tanda penurunan prognosis.
• Saat jumlah pembuluh darah yang terkena meningkat, risiko kematian pasien meningkat. Prognosis terburuk memiliki vasokonstriksi, yang terletak di batang pembuluh (dekat outlet aorta).
• Jika faktor risiko masih ada setelah infark, PJK berlanjut (penyakit jantung koroner) dan risiko serangan jantung baru meningkat.

<- Kembali ke subjek utama infark miokard