Kanker tenggorokan (kanker faring)

Klasifikasi

Kanker faring, juga dikenal dengan bahasa sehari-hari sebagai kanker tenggorokan, adalah tumor ganas yang terletak di daerah kepala dan leher. Kanker tenggorokan dimulai pada sejumlah besar kasus dari selaput lendir yang melapisi tenggorokan.

Faring dimulai di belakang mulut dan rongga hidung dan meluas ke awal kerongkongan dan tenggorokan. Ini dapat dibagi menjadi tiga bagian:

• Nasofaring (Nasofaring atau epifaring)
• Faring (Oropharynx atau mesopharynx)
• bagian akhir bawah (Hipofaring)

Tergantung pada lokasi kanker tenggorokan, ini disebut berbeda. Tumor ganas di nasofaring disebut kanker nasofaring. Sejalan dengan itu, kanker orofaring disebut kanker orofaring dan kanker pada bagian bawah faring disebut kanker hipofaring.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit tenggorokan

Gejala kanker tenggorokan

Sayangnya, kanker tenggorokan hanya menimbulkan gejala atau perubahan yang terlihat pada tahap akhir. Di sini pembengkakan kelenjar getah bening serviks bisa dirasakan dan dilihat. Ini sudah disebabkan oleh metastasis (pemukiman) tumor yang sebenarnya. Keluhan yang dipicu oleh tumor itu sendiri hanya dapat diamati pada stadium yang sangat lanjut dan dapat muncul dengan cara yang berbeda, tergantung pada lokasi kanker tenggorokan.

Karsinoma nasofaring dapat menyebabkan pernapasan hidung yang terbatas atau bahkan menyebabkan mimisan berulang. Karena gangguan pernapasan hidung juga menyebabkan gangguan ventilasi telinga bagian dalam, gejala karsinoma nasofaring lainnya adalah nyeri telinga dan gangguan pendengaran.

Kanker tenggorokan di orofaring menyebabkan sakit tenggorokan yang terkadang bisa meluas ke telinga. Karsinoma hipofaring juga menyebabkan sakit tenggorokan. Ini disertai dengan kesulitan menelan dan perasaan ada gumpalan di tenggorokan. Kesulitan menelan dapat menyebabkan asupan makanan terbatas dan penurunan berat badan terkait.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang ini di: Apa saja gejala kanker tenggorokan?

Ini bisa menjadi tanda kanker tenggorokan

Hal rumit tentang kanker tenggorokan adalah pada tahap awal seringkali tidak ada gejala. Ketika gejala pertama muncul, penyakit ini seringkali sudah lanjut. Jika tumor lebih banyak di bagian atas tenggorokan, gejala pertama sering kali otitis media berulang. Ini karena area tenggorokan ini adalah tempat berakhirnya saluran eustachius, yang penting untuk ventilasi telinga tengah.
Gangguan ventilasi juga menyebabkan gangguan pendengaran. Pemerataan tekanan dicegah oleh tumor yang menghalangi mulut tabung. Pendarahan dari hidung juga bisa menjadi tanda tumor tenggorokan bagian atas.
Jika tumor berada di bagian tengah dan bawah tenggorokan, seringkali mempengaruhi bahasa. Bahasanya terdengar seolah-olah pasien memiliki gumpalan di tenggorokannya. Tumor di area ini juga dapat menyebabkan kesulitan menelan, karena jalur dari mulut ke kerongkongan disempit oleh tumor. Perubahan ini bisa terasa seperti ada benda asing di tenggorokan bagian bawah yang tidak dapat Anda keluarkan dengan batuk atau tersedak.
Gejala lain dari tumor tenggorokan bagian bawah adalah sakit telinga. Penyebab radiasi atipikal ini ke organ yang relatif jauh adalah karena saraf yang menyuplai tenggorokan bagian bawah juga memasok telinga tengah, yang berarti rasa sakit dapat ditularkan ke telinga. Pada kanker tenggorokan di lokasi mana pun, seringkali ada pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak menimbulkan rasa sakit di leher.

Terapi kanker tenggorokan

Jika kanker tenggorokan ditemukan pada tahap awal, ketika masih kecil dan terbatas, penyembuhan dengan bantuan operasi pengangkatan dimungkinkan. Namun, masalahnya seringkali diagnosisnya terlambat.

Tujuan terapi kemudian untuk memulihkan atau menjaga kualitas hidup sehingga pasien dapat, misalnya, bernapas atau makan kembali tanpa batasan. Terapi juga tergantung pada lokasi kanker tenggorokan, karena karsinoma nasofaring berbeda dalam pengobatannya dengan karsinoma oro atau hipofaring.

Jika karsinoma oro atau hipofaring ditemukan pada tahap di mana penyembuhan masih memungkinkan, operasi pengangkatan atau terapi radiasi dilakukan. Kombinasi operasi pengangkatan dan terapi radiasi juga dapat dilakukan. Jika tumor telah tumbuh ke struktur tetangga, seperti tiroid atau kerongkongan, bagian-bagiannya juga harus diangkat. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, pengangkatan tumor secara total bermasalah.

Selanjutnya, dilakukan pengangkatan kelenjar getah bening leher, yang dalam istilah medis disebut diseksi leher, dilakukan. Ini juga bisa menguntungkan jika kanker tenggorokan di kelenjar getah bening serviks belum terlihat, karena kolonisasi tidak selalu harus terlihat secara langsung.

Dalam kasus karsinoma oro atau hipofaring lanjut, terapi radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi. Karena karsinoma nasofaring sulit diakses selama operasi, terapi radiasi digunakan di sini. Tidak hanya daerah kanker tenggorokan yang diradiasi, tetapi juga kelenjar getah bening serviks, karena metastasis kelenjar getah bening sering dapat diamati pada karsinoma nasofaring.
Diseksi leher, yaitu operasi pengangkatan kelenjar getah bening ini, juga dapat dipertimbangkan.

Biasanya digunakan untuk kanker nasofaring, jika ada metastasis setelah radiasi atau jika ada kambuh. Jika metastasis kelenjar getah bening sudah ada, terapi radiasi sering dikombinasikan dengan kemoterapi. Kombinasi seperti itu disebut kemoradioterapi.

Prognosis pada kanker tenggorokan

Diagnosis dan terapi yang tepat waktu, seperti halnya semua penyakit kanker, juga sangat penting dengan kanker tenggorokan. Jika tumor masih kecil, belum menyebar, dan belum tumbuh ke struktur tetangga, prognosisnya baik. Semakin jauh tumor berkembang, semakin buruk prognosisnya.

Apa yang secara positif memengaruhi harapan hidup?

Faktor terpenting yang memiliki efek positif terhadap harapan hidup adalah deteksi dini kanker, karena pengobatan pada tahap awal sering kali dikaitkan dengan harapan hidup yang lebih lama. Selain itu, kanker tenggorokan yang terkait dengan virus papiloma manusia (HPV) merespons lebih baik terhadap kemoterapi dan oleh karena itu secara prognostik lebih baik. Faktor risiko adalah merokok dan penyalahgunaan alkohol, hal ini penting untuk menghindari faktor risiko tersebut agar dapat mengurangi risiko kanker tenggorokan.

Berapa harapan hidup penderita kanker tenggorokan?

Pertanyaan tentang harapan hidup pada kanker tenggorokan sulit untuk dijawab secara umum, karena sangat bergantung pada stadium di mana kanker ditemukan dan diobati. Sayangnya, kanker tenggorokan seringkali tidak memiliki gejala awal yang spesifik, sehingga sangat terlambat ditemukan. Jika kanker telah menyebar, yaitu bermetastasis, harapan hidup berkurang secara drastis. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup tergantung pada daerah asal kanker.
Prognosis terburuk adalah untuk karsinoma di faring bagian bawah (karsinoma hipofaring), karena di sinilah pernapasan paling mungkin terhalang oleh tumor yang tumbuh ke dalam.

Apa dampak negatifnya terhadap harapan hidup?

Mendeteksi kanker sangat terlambat berdampak negatif pada harapan hidup. Perawatan sulit dilakukan karena kanker stadium akhir mungkin telah menyebar ke organ lain seperti paru-paru. Lokasi tumor di faring bagian bawah juga negatif untuk harapan hidup. Lokalisasi ini dikaitkan dengan kematian tertinggi. Merokok dan konsumsi alkohol harus segera dihentikan.

Klasifikasi kanker tenggorokan

Kebanyakan kanker faring diklasifikasikan menurut lokasinya. Faring terdiri dari 3 lantai, yaitu faring atas (epifaring) atau nasofaring (nasofaring), karsinoma yang terletak di lantai ini disebut karsinoma nasofaring atau epifaring yang sesuai.

Tingkat menengah (mesopharynx) terhubung ke rongga mulut dan oleh karena itu disebut juga oropharynx (dari bahasa Latin oris = mulut). Karsinoma di tengah tenggorokan disebut karsinoma orofaringeal atau mesofaring.

Tenggorokan bawah (hipofaring) terhubung ke laring, laring juga disebut laring. Karena itu, bagian tenggorokan ini juga disebut laringofaring dan karsinoma di daerah ini adalah karsinoma hipofaring atau laringofaring. Lebih jauh, karsinoma dapat diklasifikasikan menurut jenis selnya; jenis sel yang berbeda yang mengalami degenerasi dapat memiliki penyebab yang berbeda.

Klasifikasi penting lainnya yang juga digunakan untuk jenis tumor lainnya adalah klasifikasi TNM, di mana tumor diklasifikasikan menurut ukuran dan penyebaran tumor.

Prekursor kanker tenggorokan

Di daerah tenggorokan, perubahan pada selaput lendir seringkali dapat dideteksi sebelum kanker tenggorokan yang sebenarnya terjadi, yang kemudian berujung pada tumor ganas. Tahapan awal ini dikenal sebagai penyakit prakanker.

Kondisi prakanker di tenggorokan adalah leukoplakia, perubahan warna selaput lendir yang tidak menyakitkan dan tidak menyakitkan yang biasanya tidak dapat dilepaskan. Proliferasi sel membran mukosa yang berlebihan juga bisa mewakili kondisi prakanker. Lesi prakanker harus didiagnosis, diobati, atau setidaknya dipantau segera karena dapat menyebabkan tumor ganas.

Faktor risiko

Kanker tenggorokan terutama dipromosikan oleh pengaruh lingkungan eksternal. Misalnya, konsumsi alkohol dan tembakau jelas mendukung perkembangan oro atau karsinoma hipofaring. Kombinasi keduanya sangat berbahaya.

Alkohol menyebabkan kerusakan pada selaput lendir tenggorokan, yang kemudian sangat rentan terhadap zat karsinogenik yang dibawa oleh merokok. Sementara itu, faktor risiko lain untuk perkembangan kanker tenggorokan telah diidentifikasi.

Infeksi human papillomavirus (HPV), yang sebenarnya diketahui menyebabkan kanker di area genital, juga bisa memicu kanker di area tenggorokan. Kebersihan mulut yang memadai sangat penting untuk menghindari infeksi semacam itu.

Faktor risiko kanker tenggorokan pada nasofaring adalah infeksi virus Epstein-Barr (EBV), yang biasa disebut demam kelenjar Pfeiffer (mononukleosis menular) pemicu. Karsinoma nasofaring yang diinduksi EBV sering terjadi di Asia dan Afrika Timur.

Faktor risiko lain untuk kanker nasofaring adalah, misalnya, seringnya penggunaan formaldehida kimiawi. Seperti banyak kanker, komponen genetik juga berperan, yaitu jika Anda mengembangkan kanker tenggorokan pada anggota keluarga dekat, Anda sendiri memiliki peningkatan risiko terkena kanker tenggorokan.

Kanker langit-langit juga merupakan salah satu penyebab kanker mulut dan tenggorokan. Dalam artikel berikut, Anda akan mengetahui bagaimana Anda dapat mengenali kanker langit-langit dan bagaimana perawatannya jika Anda hadir: Kanker Langit-Langit - Hal yang Harus Diperhatikan

Usia umum untuk kanker tenggorokan

Sulit untuk menentukan kisaran yang tepat untuk usia tipikal untuk kanker tenggorokan. Kisarannya sangat luas dan puncak usia antara dekade 4 dan 7 kehidupan. Karena kanker tenggorokan terutama dipicu oleh polutan eksogen, yaitu polutan yang dipasok dari luar, ia memainkan peran utama apakah ada penyalahgunaan nikotin atau alkohol. Ada juga jenis kanker tenggorokan yang bisa terjadi lebih awal. Namun, bentuk ini biasanya dipicu oleh infeksi HPV (Human Papilloma Virus).

Apa peran HPV?

Virus papiloma manusia utama yang diketahui adalah bahwa infeksi virus dapat menyebabkan kanker serviks. Sementara itu, infeksi dapat dicegah dengan memvaksinasi anak perempuan sebelum melakukan hubungan seksual pertama. Selain kanker serviks, virus juga dapat menyebabkan tumor genital lain, seperti karsinoma vagina atau karsinoma penis, tetapi karsinoma dubur juga mungkin terjadi. Virus ini terutama ditularkan melalui hubungan seksual. Setelah infeksi, virus bertahan hidup di selaput lendir organ genital. Seks oral juga dapat menginfeksi rongga mulut dan menyebabkan berbagai jenis kanker. Selain kanker tenggorokan, kanker lidah dan kanker lantai juga bisa berkembang.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Vaksinasi melawan kanker serviks

diagnosa

Dokter yang tepat untuk mendiagnosis kanker tenggorokan adalah dokter telinga, hidung, dan tenggorokan. Seringkali kanker tenggorokan dideteksi dengan pemeriksaan cermin sederhana, di mana instrumen yang sesuai dimasukkan ke dalam rongga mulut.

Dengan bantuan pemeriksaan USG sederhana (sonografi), kelenjar getah bening serviks dapat ditunjukkan dan kemungkinan kolonisasi kanker tenggorokan dapat ditunjukkan. Selain itu, panendoskopi dilakukan dengan anestesi umum untuk menghilangkan sampel jaringan (Biopsi) untuk pemeriksaan patologis yang tepat.
Endoskopi berarti sesuatu seperti "melihat ke dalam" dan umumnya digunakan untuk memeriksa dan memvisualisasikan rongga tubuh.

Akhirnya, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) juga harus dilakukan.
Di sinilah sejauh mana tumor dapat dinilai dengan baik dan kemungkinan terobosan kanker tenggorokan ke struktur di sekitarnya juga dapat ditentukan. Karena virus juga dapat meningkatkan kanker tenggorokan, tes darah dapat membantu dan mendukung kecurigaan jika darah ditemukan.

pencegahan

Membatasi konsumsi alkohol dan tembakau sangat membantu melawan perkembangan kanker tenggorokan. Tentu saja, lebih baik jika tidak melakukannya. Kebersihan mulut yang baik dan pola makan yang sehat juga memiliki efek positif. Tidak ada vaksinasi terhadap virus yang dapat mendorong perkembangan kanker tenggorokan.

Epidemiologi

Tergantung di mana tepatnya kanker tenggorokan berada, terdapat frekuensi yang berbeda. Gender juga berperan. Terlihat bahwa pria yang lebih tua paling terpengaruh. Namun karena perubahan gaya hidup wanita, jumlah wanita yang terkena dampaknya semakin meningkat.

Alasan untuk ini harus menjadi kebiasaan merokok dan minum yang diubah. Dalam kasus karsinoma nasofaring, tercatat sekitar 0,5 kasus baru per 100.000 penduduk, di mana sebagian besar orang yang terkena adalah pria berusia di atas 60 tahun.
Karsinoma orofaring, yaitu kanker tenggorokan di daerah orofaring, menyebabkan 0,5-2 kasus baru per 100.000 penduduk per tahun, dengan kejadian yang jauh lebih sering terjadi pada pria lanjut usia.
Kanker tenggorokan di bagian bawah tenggorokan, akibatnya karsinoma hipofaring, adalah yang paling umum dengan 3,5 kasus baru per 100.000 penduduk per tahun. Sekali lagi, jenis kelamin laki-laki lebih terpengaruh daripada jenis kelamin perempuan.