Komplikasi anestesi spinal

Efek samping, resiko dan komplikasi

Melakukan anestesi spinal memiliki risiko dan efek samping yang relatif rendah. Pada hari-hari setelah SPA, sakit kepala bisa terjadi (disebut sakit kepala pasca-tulang belakang). Hal ini disebabkan oleh hilangnya air sumsum tulang belakang otak yang tidak selalu dapat dihindari dan selalu mudah untuk diobati.
Selain itu, gangguan buang air kecil dapat terjadi jika pengaruh anestesi spinal belum sepenuhnya dihilangkan. Namun, jika gejala ini muncul, gejala tersebut akan hilang dalam beberapa jam.

Selain itu, tempat suntikan dapat terinfeksi.

Komplikasi berikut disebutkan demi kelengkapan, tetapi sangat jarang terjadi:

  • Detak jantung lambat, penurunan tekanan darah atau kelumpuhan pernapasan. Namun komplikasi tersebut dapat diatasi dengan baik melalui penggunaan pengobatan darurat.
  • Kerusakan sumsum tulang belakang akibat tusukan jarum
  • Reaksi alergi terhadap anestesi lokal

Jika pembuluh darah yang lebih besar tertusuk selama tusukan, darah yang keluar dapat menekan sumsum tulang belakang dan, dalam kasus terburuk, menyebabkan kerusakan permanen.
Namun, risiko ini dapat diminimalisir dengan memeriksa terlebih dahulu apakah darah memiliki kemampuan normal untuk menggumpal saat keluar dari pembuluh.

Apa yang harus diperhatikan sebelum menerapkan anestesi spinal?

Untuk meminimalkan risiko kompresi sumsum tulang belakang akibat darah bocor dari vena, kemampuan darah untuk menggumpal harus diperiksa. Kemampuan ini antara lain setelah konsumsi obat antikoagulan terbatas. Dalam diskusi pendahuluan, dapat diklarifikasi dengan ahli anestesi bila obat ini tidak dapat lagi diminum. Waktu berikut berlaku sebagai panduan kasar:

  • Heparin tak terpecah harus dihentikan 4 jam sebelum SPA (anestesi spinal), heparin berat molekul rendah 12 jam sebelumnya.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya ibuprofen, diklofenak, dll.) Dapat bertahan 24 jam sebelum SPA (anestesi spinal)
  • Harus ada setidaknya 3 hari antara mengonsumsi asam asetilsalisilat (aspirin) untuk dosis tunggal yang lebih besar dari 100mg per hari dan SPA
  • Asupan clopidogrel (Plavix®) harus dihentikan 10 hari sebelumnya
  • Marcumar atau warfarin harus diganti dulu ke heparin

Perlu juga dicatat bahwa informasi ini tidak secara eksklusif merujuk pada obat yang telah diresepkan oleh dokter: Bahkan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit secara mandiri pada hari-hari sebelum operasi dapat meningkatkan risiko perdarahan secara signifikan.

Kapan anestesi spinal tidak boleh dilakukan?

Anestesi spinal tidak boleh dilakukan jika:

  • Gangguan pembekuan darah
  • Infeksi / penyakit kulit di area tempat suntikan
  • Penyakit kardiovaskular yang parah
  • Anemia (disebut hipovolemia)
  • Posisi kepala di bawah selama operasi
  • Peningkatan tekanan intrakranial

Dalam kasus individu, bagaimanapun, ahli anestesi akan memutuskan apakah ada kekhawatiran tentang penerapan SPA (anestesi spinal).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Xarelto®

Siapa yang Membutuhkan Patch Darah Epidural?

Tusukan cairan serebrospinal atau anestesi spinal dapat menyebabkan bukaan kecil di selaput sumsum tulang belakang.
Biasanya bukaan ini menutup sendiri dengan sangat cepat.

Pada beberapa pasien, bagaimanapun, ini tetap terbuka selama beberapa hari atau terkadang lebih lama dan sakit kepala parah berkembang.
Ini biasanya lebih kuat saat berdiri daripada saat berbaring.
Apa yang disebut kebocoran cairan harus ditutup dengan tambalan darah dan nyeri akan mereda.
Ini melibatkan pengambilan darah dari pasien dan mengoleskannya ke area yang tetap terbuka, sehingga menimbulkan bekas luka dan bukaan menutup.

Prosedur ini hanya berlangsung jika kebocoran CSF tidak menutup dengan sendirinya.

Bisakah sakit kepala menjadi permanen?

Biasanya sakit kepala hilang setelah beberapa hari setelah anestesi spinal.
Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit bisa bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama.
Beberapa penderita melaporkan sakit kepala yang masih terjadi setelah lebih dari setahun.

Pada mereka yang terkena sakit kepala persisten, tambalan darah atau bedah perbaikan kebocoran CSF dapat dilakukan, yang dalam banyak kasus mengakhiri sakit kepala.

Bisakah iritasi akar saraf terjadi?

Iritasi akar saraf menggambarkan iritasi pada bagian pertama saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang.
Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara.
Beberapa orang mengalami nyeri, yang lain melaporkan mati rasa di kaki atau sensasi abnormal.
Iritasi bisa disebabkan oleh berbagai macam penyebab.

Dalam anestesi spinal, kanula didorong antara badan vertebra hingga sumsum tulang belakang.
Kerusakan saraf dapat terjadi di sini, meskipun hal ini sangat jarang terjadi, karena sumsum tulang belakang sudah tidak terpengaruh lagi di bagian kanal tulang belakang.
Setelah anestesi tulang belakang, memar bisa terbentuk di saluran tulang belakang.
Ini dapat memberi tekanan pada akar saraf dan dengan demikian juga menyebabkan kelumpuhan, nyeri atau mati rasa.

Gejala ini sangat mirip dengan hernia diskus.
Lokasi mati rasa dan nyeri seringkali bukan di punggung itu sendiri, tetapi di area tubuh yang menjadi tanggung jawab akar saraf.
Misalnya, dengan anestesi tulang belakang di daerah pinggang, mati rasa bisa terjadi di kaki.

Dalam kebanyakan kasus, gejala sembuh dengan memar.