Kekurangan estrogen

pengantar

Estrogen, seperti progestin, adalah hormon seks (hormon reproduksi) wanita. Mereka terutama terbentuk di ovarium, tetapi pada tingkat yang lebih rendah juga di korteks adrenal, di jaringan ikat, dan di jaringan adiposa. Produksi hormon seks tunduk pada lingkaran kontrol antara struktur di otak (kelenjar pituitari dan hipotalamus) dan ovarium.

Estrogen mempengaruhi organ seksual (struktur lapisan rahim, pertumbuhan otot rahim, jumlah dan tekstur keputihan) dan perkembangan karakteristik seksual sekunder (pertumbuhan kelenjar susu saat pubertas, suara tinggi, penampilan tubuh wanita dengan pinggul lebar , pinggang sempit dan bahu sempit). Selama masa pubertas, estrogen juga menyebabkan percepatan pertumbuhan.
Kekurangan estrogen dapat memiliki banyak penyebab dan efek yang berbeda.

penyebab

Kekurangan estrogen atau penurunan kadar estrogen biasa terjadi pada wanita Mati haid (berbahaya) atau setelah menopause secara fisiologis - yaitu, secara alami sepenuhnya. Selama menopause, yang biasanya terjadi antara usia 45 dan 55, ovarium berhenti memproduksi estrogen. Ada kekurangan estrogen dengan berbagai gejala.

Pada wanita yang masih sebelum menopause, defisiensi estrogen dapat terjadi akibat gangguan fungsi dan / atau malformasi ovarium.
Disfungsi ovarium dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder.
Dalam disfungsi primer masalahnya terletak pada ovarium itu sendiri, mereka tidak dapat lagi memenuhi tugasnya (pematangan sel telur dan produksi hormon) karena malformasi atau gangguan fungsional. "Kelelahan" ovarium dini sebelum menopause dapat terjadi, misalnya, setelah proses autoimun (di dalam ovarium itu sendiri), setelah kemoterapi atau terapi radiasi, atau penyakit metabolik seperti diabetes melitus. Jika disfungsi utama ovarium terjadi sebelum usia 40 tahun, ini disebut sebagai "Praecox klimakterik“(Menopause dini).
Wanita menjadi tidak subur secara prematur karena sel telur tidak lagi matang dan ovulasi tidak dapat terjadi. Fenomena ini terjadi dikelola keluarga di. Jika ibu memasuki masa menopause lebih awal, mungkin penting untuk tidak memulai keluarga berencana terlalu terlambat jika anak perempuannya ingin memiliki anak.

Dalam kasus disfungsi sekunder ovarium, masalahnya terletak pada tingkat hipotalamus atau kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) di otak, tetapi ovarium itu sendiri sebenarnya berfungsi. Jika impuls ke ovarium hilang karena gangguan pada otak, ovarium tidak menghasilkan hormon apa pun.
Penyebab gangguan di daerah yang sesuai dapat berupa proses inflamasi, trauma, tumor, stres, aktivitas fisik yang berlebihan, berat badan sangat kurus (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: pasien anoreksia sering melewatkan menstruasi karena Pengatur siklus tidak lagi bekerja dengan baik dan dengan demikian tidak menyebabkan satu siklus teratur datang), depresi dan gangguan endokrin seperti hipotiroidisme.

Apa yang disebut disgenesis gonad menggambarkan ketiadaan ovarium bawaan dan ditentukan secara genetik. Karena tidak ada estrogen yang diproduksi di sini, organ seksual tidak matang selama masa pubertas. Wanita yang terkena tidak mendapatkan menstruasi (amenore primer) dan tetap steril. Disgenesis gonad terjadi dalam konteks sindrom genetik langka seperti sindrom Turner atau sindrom Klinefelter.

Tentu saja, produksi estrogen juga berkurang setelah operasi pengangkatan salah satu atau kedua ovarium (ooforektomi). Ooforektomi dapat menjadi bagian dari terapi untuk penyakit-penyakit berikut ini, misalnya: tumor ovarium, endometriosis ovarium, kanker payudara, kanker tuba falopi.

Kekurangan estrogen selama menopause

Menopause (berbahaya) membentuk fase transisi dari masa reproduksi wanita (masa subur) ke tidak adanya periode menstruasi. Selama waktu ini, ovarium secara bertahap berhenti berfungsi. Menopause biasanya dimulai antara usia 40 dan 50 tahun. Produksi estrogen menurun, siklus menjadi tidak teratur dan periode menjadi semakin jarang.
Menopause adalah saat terakhir haid, rata-rata usia 52 tahun.
Perubahan hormonal bisa tanpa gejala, tapi sayangnya beberapa wanita mengalami "gejala menopause" yang khas.
Gejala kegagalan hormon seks bisa bermacam-macam:
Hitung di antara mereka Berkeringat, Hot flashes, pusing, sakit kepala, gangguan tidurPerubahan kulit, masalah saluran kemih, aritmia jantung, gugup, mudah tersinggung dan suasana hati tertekan. Sebagai tambahan Kekeringan vagina terjadi, yang di satu sisi menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual, di sisi lain menyebabkan infeksi bakteri atau jamur.
Dalam jangka panjang, bisa jadi kekurangan estrogen osteoporosis (Keropos tulang) dan arteriosklerosis (Taruh di dinding kapal). Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang dan gangguan peredaran darah, misalnya di kaki atau jantung.

Jika gejala yang tidak menyenangkan parah selama menopause, Anda bisa mendapatkannya Terapi penggantian hormon merenungkan. Di sini, hormon seks wanita (estrogen dan gestagens) diganti dengan obat-obatan berupa tablet, koyo atau krim. Krim, cincin vagina atau pessaries (potongan plastik keras yang menahan rahim) juga tersedia untuk pengobatan lokal.
Substitusi hormon dapat memperbaiki gejala yang disebutkan di atas dan mengurangi konsekuensi jangka panjang seperti osteoporosis.
Salah satu kelemahan terapi sulih hormon dengan estrogen adalah dapat meningkatkan risiko kanker payudara dan kanker rahim.
Metode pengobatan alternatif berasal dari bidang Naturopati dan termasuk, misalnya, bekam (menggunakan tekanan negatif melalui kaca mata kecil pada kulit untuk menghilangkan ketegangan dan menghilangkan rasa sakit), terapi saraf (anestesi lokal seharusnya mempengaruhi sistem saraf vegetatif), mandi rawa dan asupan batang bawah cimicifuge (tanaman ekstrak yang seharusnya mengembangkan efek seperti estrogen).

Kenaikan berat badan selama menopause

Yang paling sering disesali Penambahan berat badan selama menopause lebih sedikit karena perubahan hormonal daripada karena tingkat metabolisme basal tubuh yang lebih rendah terkait usia. Pengeluaran energi terbesar terjadi di otot. Penurunan massa otot akibat kurang olah raga dengan kebiasaan makan yang tidak berubah sehingga menyebabkan penambahan berat badan.
Karena perubahan hormonal, itu juga bisa menjadi a Rekonstruksi cadangan lemak datang. Dominasi relatif hormon seks pria menyebabkan peningkatan penyimpanan lemak di batang tubuh, terutama di perut dan di sekitar organ dalam. Ini dapat mempengaruhi metabolisme Anda dan munculnya a Diabetes dewasa dan bangkit Kadar kolesterol kebaikan.

Gejala

Gejala defisiensi estrogen pada wanita bermacam-macam.
Jika kekurangan hormon sudah ada di Masa kecilMisalnya, jika ovarium salah posisi sebagai bagian dari cacat genetik, perkembangan pubertas bisa tertunda, tidak lengkap atau bahkan tidak ada sama sekali.
Juga Cedera ovarium sebelum pubertas, misalnya melalui radiasi dan kemoterapi di daerah panggul atau perubahan pada kelenjar pituitari (Kelenjar di bawah otak) karena proses inflamasi, trauma atau tumor dapat menyebabkan masa pubertas yang tertunda.
Gejala pada anak perempuan yang tertunda melalui pubertas dapat mencakup pertumbuhan payudara yang tertunda, rambut kemaluan, dan periode menstruasi pertama mereka. Selain itu, percepatan pertumbuhan mungkin tidak terjadi. Penyebab paling umum dari pubertas yang tertunda adalah keluarga bersyarat, di mana anak-anak berkembang sedikit kemudian, tetapi secara normal.
Pada wanita dewasa, defisiensi estrogen atau ketidakseimbangan hormon seks dapat terjadi Gangguan siklus menstruasi menyebabkan kemandulan. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan intermenstrual atau semakin jarang terjadinya perdarahan menstruasi. Jika siklus lebih lama dari 35 hari (normal: 23 hingga 35 hari), seseorang berbicara tentang siklus yang diperpanjang.
Selama menopause, kekurangan estrogen bertanggung jawab atas gejala khas selama menopause.

Minum pil KB

Mengambil Pil KB Mungkin terkait dengan kondisi seperti vagina kering, infeksi saluran genital, dan nyeri saat berhubungan. Saat menggunakan kontrasepsi dosis rendah Compipreparations produksi estrogennya sendiri ditekan, menyebabkannya lokal Gejala defisiensi hormon dapat terjadi di area dasar panggul. Estrogen biasanya merangsang pembentukan dan regenerasi kulit vagina. Jika ada kekurangan estrogen secara lokal, kulit vagina menjadi lebih tipis, lebih kering, dan lebih sensitif. Gejala yang disebutkan di atas sering muncul setelah infeksi jamur, karena regenerasi jaringan terganggu.

Kekurangan estrogen pada pria

Pria juga memiliki estrogen. Mereka muncul dari, seperti dalam kasus wanita testosteron. Semakin tinggi level testosteron, semakin banyak estrogen yang terbentuk. Sejalan dengan itu, dengan kadar testosteron yang lebih rendah (misalnya di usia tua), kadar estrogen juga menurun.
Kekurangan estrogen pada pria diyakini memengaruhi jumlah lemak dalam tubuh. Mungkin ada peningkatan timbunan lemak di bawah kulit dan di perut. Juga libido dan kekuasaan tampaknya bergantung pada kedua hormon (testosteron dan estrogen).
Dengan mengonsumsi testosteron, kadar estrogen juga dapat dinaikkan kembali ke nilai normal.

terapi

Terapi defisiensi estrogen terutama mengacu pada pemberian estrogen. Jenis terapi bergantung pada kelompok sasaran - misalnya, gadis muda yang terlambat pubertas atau wanita yang lebih dewasa yang ingin meringankan gejala pascamenopause mereka.

Ada berbagai cara untuk memperbaiki atau mengatasi gejala yang disebabkan oleh kekurangan estrogen.
Salah satu kemungkinannya adalah terapi penggantian hormon. Ini terutama digunakan untuk keluhan pascamenopause. Estrogen yang hilang dan mungkin juga gestagens diberikan dan kekurangan hormon dikompensasikan. Tujuan pengobatan bukan untuk mengembalikan konsentrasi hormon semula, tetapi menggunakan dosis yang dikurangi untuk mengurangi atau mencegah gejala.
Sebelum memulai terapi penggantian hormon, pemeriksaan menyeluruh oleh ginekolog dan penjelasan tentang keuntungan, kerugian, dan risiko pengobatan jangka panjang sangat penting. Pemeriksaan rutin dianjurkan selama terapi.
Penting untuk mempertimbangkan manfaat dan risiko secara individual. Penelitian telah menunjukkan bahwa risiko kanker payudara dapat meningkat pada wanita yang telah menjalani terapi penggantian hormon selama lebih dari lima tahun (terutama dengan preparat kombinasi dengan estrogen dan gestagens).
Selain dapat mengurangi gejala menopause, efek positif terapi sulih hormon adalah pencegahan terjadinya inflamasi pada area genital (Lihat juga: Radang vagina), depresi dan osteoporosis dalam konteks menopause.
Hormon dapat diberikan dengan berbagai cara: tablet, plester, krim dan gel serta pessaries dan cincin vagina tersedia untuk pengobatan lokal.

Pendekatan pengobatan alternatif untuk defisiensi hormon ditawarkan dengan metode penyembuhan alami. Ini sangat berguna untuk keluhan yang lebih ringan. Mereka berhubungan dengan konsumsi estrogen nabati. Ini diperoleh dari suplemen makanan seperti kedelai, biji rami, semanggi merah, hop, sage, akar manis atau St. John's wort.
Pengobatan tradisional Tiongkok terutama menggunakan akupunktur dan penggunaan jamu Tiongkok. Namun, efektivitas dan tolerabilitas penggunaan jangka panjang dari perawatan naturopati ini belum terbukti secara ilmiah.

Konsekuensi jika tidak ditangani

Konsekuensi dari kekurangan estrogen bisa sangat jauh. Kekurangan hormon dapat berdampak pada perkembangan organ seksual, siklus menstruasi, kesuburan dan kehamilan, karena berbagai fungsi estrogen tidak dapat lagi terpenuhi dengan baik jika terjadi kekurangan estrogen.