Pecahan manset rotator
Sinonim
- Lesi rotator cuff
- Robekan rotator cuff
- Tendon supraspinatus robek
- P.eriathropathia H.umeroscapularis pseudoparetica (PHS)
- Tendon robek
- Tendon robek
Inggris: Manset rotator pecah, cedera manset rotator
definisi
Di bawah satu Pecahan manset rotator seseorang memahami celah struktur keterikatan yang disebut Manset rotator.
Ini mengacu pada tudung tendon otot, yang terbentuk dari beberapa otot ikat pinggang atau lengan atas. Otot-otot manset rotator ini memiliki tugas untuk memperbaiki posisi kepala humerus di soket sendi.
Terkait adalah:
- dari Otot supraspinatus ("Otot tulang atas", "supra" = Latin di atas)
- dari Otot infraspinatus ("Otot underbone", "infra" = Latin di bawah)
- dari Teres otot minor ("Otot bulat yang lebih kecil", "teres" = Bulat Latin, "minor" = Latin lebih kecil)
seperti - dari Otot subscapularis ("Otot tulang punggung bawah", "sub" = Latin di bawah)
Pada prinsipnya bisa pecah manset rotator cedera dua struktur berbeda muncul. Di satu sisi, file urat daging dari otot supraspinatus robekan jika rotator cuff pecah, sebaliknya, robek tonjolan tulang humerus (lat. humerus) bersama dengan tendon yang berlabuh di sana. Tonjolan tulang ini termasuk itu Tuberositas lebih rendah (Latin untuk "punuk kecil") sebagai titik perlekatan otot subscapularis dan itu Tuberositas lebih besar (Latin untuk "punuk besar") sebagai titik penahan untuk otot yang tersisa dari manset rotator.
Dalam hampir semua kasus robekan rotator cuff, tendon supraspinatus terpengaruh.
Pengangkatan dengan spesialis bahu
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..
Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.
Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.
Epidemiologi / kejadian dalam populasi
Manset rotator pecah sering terjadi, dengan kemungkinan penyakit meningkat seiring bertambahnya usia karena perubahan degeneratif (keausan) Otot dan tendon meningkat.
Penyebab paling umum dari satu penyakit Pecahan manset rotator bersifat degeneratif; pada lansia, frekuensi otopsi sekitar 30%.
Gambar sendi bahu
- Pecahan manset rotator
- Kepala humerus
- Supraspinatus - otot (Musculus supraspinatus)
Menyebabkan rotator cuff robek
Sebagai Penyebab robekan rotator cuff Secara teoritis ada dua kemungkinan yang berbeda. Di satu sisi robekan dapat disebabkan oleh trauma (kecelakaan), misalnya dislokasi sendi bahu (Dislokasi bahu) atau dengan gerakan pasif kekerasan dari Miskin. Akibat dislokasi bahu, manset rotator direntangkan secara paksa dan tendon, terutama tendon supraspinatus, robek. Robekan setelah dislokasi bahu meningkat seiring bertambahnya usia karena elastisitas manset rotator menurun. Di sisi lain, pecahnya manset rotator dapat menjadi penyebab degeneratif. Penyebabnya jauh lebih umum daripada penyebab kecelakaan. Ini dipahami sebagai peningkatan kerapuhan struktur seiring bertambahnya usia akibat perubahan zat, yang mana Pecahan manset rotatorr memungkinkan bahkan kecelakaan kecil yang biasanya tidak menyebabkan cedera (trauma ringan). Penyebab ini harus dipertimbangkan sejak usia sekitar 50 tahun. Peristiwa kecelakaan khas untuk pecahnya manset rotator adalah Jatuh di lengan yang terulur.
Gejala
Perbedaan harus dibuat sehubungan dengan keluhan antara:
- traumatis / terkait kecelakaan Manset rotator pecah
dan - pecah rotator cuff degeneratif / terkait usia.
Setelah kecelakaan, orang yang bersangkutan mengeluhkan nyeri akut dan mobilitas lengan yang terbatas sebagai gejalanya.
Entah pengangkatan lateral yang menyakitkan (abduksi) lengan terjadi sebagai akibat pecahnya rotator cuff, atau gerakan ini benar-benar hilang. Dalam kasus terakhir seseorang berbicara tentang apa yang disebut Pseudoparesis. Paresis adalah kelumpuhan yang disebabkan oleh kerusakan saraf; Pseudoparesis, di sisi lain, termasuk kelumpuhan yang tidak disebabkan oleh cedera pada struktur saraf.
Dalam kasus pecahnya manset rotator, hal itu disebabkan oleh ruptur tendon atau ruptur tendon. Orang yang bersangkutan merasakan sakit tidak hanya saat bergerak, tetapi juga saat meraba tendon supraspinatus atau tendon Tuberositas lebih besar - tergantung pada struktur mana yang terpengaruh.
Selain itu, sebagai bagian dari pecahnya rotator cuff, memar (hematoma) dapat terbentuk di area bahu sebagai gejala, menyebabkan pembengkakan terbentuk di sana. Sebaliknya, dalam kasus pecahnya rotator cuff degeneratif, tidak ada gejala akut. Sebaliknya, keluhan berkembang perlahan. Terkadang bahkan tidak ada gejala sama sekali. Nyeri degeneratif Pecahan manset rotator meningkat secara bertahap, seperti halnya keterbatasan dalam mobilitas dan kekuatan.
Penyebab alternatif / diagnosis banding
Harus dibedakan dari satu Pecahan manset rotator penyempitan ruang tempat Tendon supraspinatus berjalan di bawah atap bahu (Reses subakromial).
Ini dapat disebabkan oleh kalsifikasi (Bahu kapur) atau pembengkakan tendon (Sindrom jepitan) muncul dan bermanifestasi sebagai gambaran klinis yang umum. Bahu yang mengalami kalsifikasi dan sindrom pelampiasan harus selalu disingkirkan.
terapi
Mengobati a Pecahan manset rotator dapat dilakukan dengan dua cara berbeda, yaitu konservatif atau operasional.
Terapi konservatif satu Pecahan manset rotator dilakukan sebagai pengobatan fungsional dini, terutama pada pasien lanjut usia atau di Air mata sebagian dari manset rotator.
Ini termasuk di satu sisi pereda nyeri (analgesia), di sisi lain pelatihan gerakan, terutama kekuatan dan koordinasi. Rasa sakit akibat pecahnya rotator cuff dapat diatasi dengan tablet (obat antiinflamasi non steroid, NSAID, NSAID, mis. Voltaren Ibuprofen atau Arcoxia) atau melalui prosedur lokal.
Metode terakhir termasuk suntik (infiltrasi lokal) pereda nyeri (anestesi) dan Kortison di bahu serta penerapan dingin (cryotherapy) atau listrik (Elektroterapi). Ketika Tuberositas lebih besar Terapi konservatif juga dapat dimulai sebagai penyebab pecahnya rotator cuff jika tidak terjadi perpindahan struktur (dislokasi).
Mereka yang terkena dampak menerima perban khusus (perban Gilchrist) untuk melumpuhkan bahu. Latihan gerakan bahu kemudian dimulai, yang harus dilakukan tanpa rasa sakit.
Alternatif untuk pecahnya manset rotator adalah pengobatan fungsional dini itu terapi operatif kebalikannya, yang dilakukan pada orang yang lebih muda, pada orang lanjut usia yang aktif dan pada retator cuff pecah total.
Itu tendon robek (Robekan rotator cuff) dipasang kembali pada humerus. Pertama yang disebut string dilampirkan ke string Jahitan jalinan dibuat. Kemudian dua saluran dibor melalui humerus pada tuberositas yang lebih besar, di mana ujung-ujung jahitan dilewatkan dan diikat. Cara lainnya, tendon bisa sembuh jangkar tulang buatan manusia melekat pada tulang.
Jika tuberositas yang lebih besar robek dan strukturnya bergeser (dislokasi), itu dipasang ke lokasi lamanya di tulang dengan sekrup jeda atau tali pengikat. Prosedur bedah ini dapat digunakan sebagai "Operasi lubang kunci" secara artroskopi atau sebagai "konstruksi mini terbuka"(Bahasa Inggris tentang" prosedur rekonstruksi bukaan kecil ") dapat dilakukan.
Diperlukan akses artroskopi dengan lebar hanya beberapa sentimeter dan di bawah kendali kamera (analog dengan file Artroskopi) dioperasikan. Selama “rekonstruksi terbuka mini”, dibuat sayatan kulit sekitar 5cm.
Bahu harus diimobilisasi setelah operasi pecahnya rotator cuff. Untuk tujuan ini, bahu ditempatkan pada rel pemosisian khusus untuk meringankan tendon (Bantal bahu, bantal tukang pos) disimpan dalam posisi abduksi (merentangkan lengan) sehingga mata bisa sembuh dengan cepat tanpa tegang.
Setelah sekitar tiga minggu, file Biasanya dimulai dengan latihan fisioterapi. Gerakan aktif hanya diperbolehkan setelah sekitar enam minggu, tetapi tanpa menggunakan kekuatan. Ini hanya mungkin setelah sekitar tiga bulan. Fungsi penuh setelah rotator cuff pecah biasanya kembali setelah sekitar enam bulan.
