Ortopedi-Secara Online

Orang bungkuk

definisi

Di bawah a Orang bungkuk (Latin: hyperkyphosis, Gibbus) seseorang memahami seseorang kelengkungan ke belakang yang berlebihan dari tulang belakang dada.
Dalam bahasa sehari-hari, ini juga digunakan oleh a "Punggung bungkuk" lisan.

Secara alami, selalu ada kelengkungan tulang belakang yang cembung ke belakang di area dada (kifosis fisiologis).

Adalah Tulang belakang di daerah tulang belakang dada lebih dari 40 ° melengkung, seseorang berbicara tentang bungkuk (kifosis patologis).

Ada juga perbedaan di antara keduanya fungsional dan satu bentuk tetap dari si bungkuk. Sementara misalignment pada bentuk fungsional masih dapat dikoreksi dengan mengkompensasi pergerakan, dalam kasus bentuk tetap dapat diperbaiki dengan perubahan tulang tetap di posisi ini.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

penyebab

Kaleng bungkuk bawaan (misalnya dalam kasus malformasi tubuh vertebral individu). Lebih sering, bagaimanapun, punggung bungkuk terjadi lebih dulu dalam perjalanan hidup.
Alasannya bisa jadi:

Kerusakan postur dalam kasus postur tubuh yang buruk
Perubahan degeneratif di tulang belakang (mis. osteoporosis)
Cedera pada tulang belakang (mis. Fraktur vertebra)
Tumor
Penyakit radang tulang belakang, mis. Spondylidiscitis

Berbagai penyebab perkembangan punggung bulat (Kifosis) dapat dibagi secara luas menurut apakah mereka a bawaan Putaran kembali atau satu dengan seumur hidup diperoleh Harus dibulatkan kembali. Secara umum, harus diingat bahwa file Derajat kelengkungan Tulang belakang tidak sama untuk setiap orang, sehingga kondisi anatomi masing-masing individu sejak lahir dapat menentukan tingkat tertentu dari punggung bungkuk dan punggung cekung. Punggung yang terlalu bungkuk, yang terlihat sejak lahir, biasanya disebabkan oleh malformasi pada sistem tulang atau tulang belakang. Dengan demikian, misalnya adanya Blokir putaran (badan vertebral menyatu) atau Semi-vortex (hanya tubuh vertebral setengah berbaring, berbentuk baji) mengarah pada kelengkungan tulang belakang yang khas di area dada. Bungkuk yang didapat selama hidup adalah yang paling umum ketidakseimbangan otot di daerah batang tubuh sebagai penyebabnya, yang disebabkan oleh kurangnya latihan secara umum, beban yang tidak tepat dalam latihan dan posisi postur tubuh permanen yang tidak wajar dalam kehidupan sehari-hari, baik saat duduk maupun berdiri. Artinya, jika otot dada terlalu kuat atau pendek dan otot bahu serta otot punggung terlalu lemah, hal ini dapat menyebabkan bungkuk (simtomatik) dalam jangka panjang.

Namun, penyakit tertentu yang mendasari sistem kerangka juga dapat menyebabkan deformasi di area tulang belakang toraks. Pada (terutama orang tua) yang menderita osteoporosis, yang disebut Fraktur sintering muncul di tubuh vertebral individu, yang mengarah ke vertebra yang terkena berbentuk baji berubah bentuk dan dengan demikian punggung bungkuk dapat terjadi. Penyakit radang kronis dan rematik pada tulang belakang dan sistem sendi seperti penyakit Bechterew atau arthritis / poliartritis juga dapat menyebabkan lengkungan khas karena proses renovasi permanen di tulang belakang. Selain itu Gangguan Perkembanganseperti penyakit Scheuermann, juga kemungkinan penyebab perkembangan punggung bungkuk, sehingga mis. Gangguan osifikasi dapat menyebabkan deformasi tubuh vertebral dan lengkungan tulang belakang. Selain itu, trauma pada tulang belakang dada (misalnya dari kecelakaan) atau tumor pada sistem kerangka (misalnya metastasis tulang, plasmacytoma) juga dapat menyebabkan pembentukan punggung yang membulat. Namun, masih ada sejumlah kecil yang benar-benar tersisa tidak diketahui Penyebab, sehingga yang disebut bungkuk idiopatik dapat hadir tanpa penyebab fisik dapat dibuktikan.

Bentuk khusus si bungkuk

Penyakit Scheuermann (Kifosis remaja):
Karena adanya gangguan pada osifikasi, bagian depan dan belakang Badan vertebral tidak merata di area dada, yang mengarah ke punggung membulat. Kondisi ini mempengaruhi Remaja, dengan pria dua kali lebih mungkin terpengaruh.
spondilitis ankilosa (Spondilitis ankilosa):
Penyakit radang rematik kronis menyebabkan tulang belakang bagian bawah kaku, yang sering mengakibatkan kekakuan. Putaran punggung di area dada kereta api. Paling sering penyakit ini menjadi lebih tua antara 15 dan 30 tahun didiagnosis.
Pott'scher Gibbus (Spondilitis tuberkular):
Ini dapat digunakan sebagai file Komplikasi lanjut tuberkulosis terjadi di tulang belakang.

Gejala

Nyeri adalah salah satu keluhan khas pada orang dengan bungkuk yang diucapkan. Pasien yang mengalami punggung bungkuk sejak masa kanak-kanak, khususnya, sering mengeluhkan rasa sakit yang luar biasa. Gejala biasanya meningkat setelah lama berdiri atau berjalan lambat.

Penderita bungkuk sering menderita Sakit punggung, sebagian juga tentang sakit kepala menggugat. Selain itu, dalam kursus Pembatasan pergerakan, tetapi juga Gangguan sensorik akibat kerusakan sumsum tulang belakang terjadi. Penyebabnya bisa jadi penyempitan serabut saraf yang muncul dari kanal tulang belakang. Misalignment meningkat dari segmen vertebral individu menyebabkan kompresi diskus intervertebralis dan, dalam jangka panjang, kerusakan serabut saraf.
Selain itu, pasien dengan bungkuk yang diucapkan sering kali menyebabkan ketegangan yang sangat tidak tepat pada otot di area punggung. Konsekuensinya adalah ketegangan otot yang menyakitkan yang sangat sulit untuk disembuhkan tanpa terapi khusus. Alasan lain rasa sakit dengan punggung bungkuk adalah gangguan pada Sendi tulang belakang dan Membran tulang. Stres yang berlebihan pada struktur ini dapat menyebabkan iritasi dan / atau proses inflamasi.

Gejalanya tidak terbatas pada area punggung.
Fungsi jantung dan paru-paru bisa terganggu dengan bungkuk yang diucapkan. Pasien juga lebih sering menderita gangguan tidur dan depresi, i.a. karena bentuk punggung yang tidak menguntungkan secara kosmetik.

Sakit di punggung bungkuk

SEBUAH Orang bungkuk Secara klasik mengarah pada pembatasan mobilitas bahu.
Karena kelengkungan tulang belakang yang salah, bahu menggantung ke depan dan ke bawah dan tulang belikat berdiri ke belakang dan ke atas.

Karena postur tubuh yang salah yang disebabkan oleh Orang bungkuk otot leher dan otot punggung bisa menjadi tegang. Hasilnya adalah nyeri leher dan punggung.
Rasa sakit biasanya diperparah oleh gerakan, itulah sebabnya mereka yang terkena cenderung mengadopsi postur tubuh yang lega dan menghindari menggerakkan bahu dan punggung. Rangkaian gerakan tertentu, seperti gerakan memutar tubuh, dapat menyebabkan radiasi nyeri dan memicu nyeri punggung bawah. Bergantung pada tingkat keparahan punggung yang bungkuk, rasa sakit bahkan bisa menyebar ke anggota tubuh.
Selain itu, mereka yang terkena seringkali menderita insomnia. Konsekuensi yang sering terjadi dari gangguan tidur dan punggung yang bungkuk adalah sakit kepala yang terus-menerus, yang bisa sangat membuat stres.

Diagnosa

Si bungkuk sering kali dikenali oleh dokter saat melihat pasien. Untuk merealisasikan diagnosis, jadilah sinar-x khusus Tulang belakang dibuat dengan tepat Sudut kelengkungan (Sudut Cobb) untuk dapat menentukan.
Tomografi Terkomputasi atau Pencitraan resonansi magnetik adalah ujian tambahan, beberapa di antaranya Dapat memberikan informasi tentang penyebabnya.

terapi

Tergantung bentuk dan bentuk punggung yang membulat terapi fisik, Korset atau Operasi terapan.

terapi fisik:
Apakah si bungkuk sedikit diucapkan dan hanya fungsional, fisioterapi khusus dapat diterapkan. Di sini tulang punggung harus menembus Pelatihan otot punggung dan dada diluruskan.
Reguler pelatihan punggung yang ditargetkan dapat mencegah pembentukan si bungkuk melalui postur tubuh yang buruk.
Latihan gerak harian dengan latihan otot terarah dan ekstensif meregang dapat mencapai hasil yang luar biasa dengan berbagai macam pasien. Si bungkuk bisa diatasi dengan cara ini dalam waktu singkat.
Saat berolahraga, lakukan peregangan otot dada besar dan kecil tidak untuk diabaikan. Namun, pasien harus memperhatikan arah yang berbeda dari kedua otot ini. Selain itu, otot punggung besar (M. latissimus dorsi) harus diperkuat dan diregangkan dalam unit pelatihan harian yang singkat.
korset (Orthosis):
Jika lebih parah, mungkin perlu memakai korset. Ini di atas segalanya dalam masa kecil diterapkan dan dimaksudkan untuk menyeimbangkan si bungkuk dengan meningkatkan pertumbuhan Tulang belakang dipandu oleh korset.
SEBUAH korset (Istilah teknis: orthosis) adalah alat bantu medis yang dapat digunakan untuk menstabilkan, meringankan, melumpuhkan, membimbing dan / atau memperbaiki tulang belakang. Dengan bantuan korset, tulang belakang pasien menjadi bulat tegak dan vertebra individu dengan cara ini lega.
Untuk keberhasilan pengobatan si bungkuk dengan memakai korset, bagaimanapun, harus dipastikan bahwa harian yang diresepkan oleh spesialis Waktu pakai harus diperhatikan dengan ketat dan bahwa Cocok perangkat medis diperiksa secara berkala. Area menggosok, lecet dan / atau menekan pada korset tidak hanya mengganggu kebebasan bergerak pasien tetapi juga dapat berdampak negatif pada hasil perawatan.
Terapi brace selama Fase pertumbuhan mencapai hasil yang meyakinkan. Alasannya adalah fakta bahwa pertumbuhan tulang belakang dapat diarahkan ke tingkat yang diinginkan dengan mengenakan korset. Si bungkuk tumbuh begitu saja seiring bertambahnya panjang.
operasi:
Dalam kasus yang sangat parah, tindakan operasi dapat memperbaiki si bungkuk. Itu Kyphoplasty (Mendirikan tulang belakang dengan bantuan balon dan memasukkan semen tulang) dan Fusi tulang belakang (Pengerasan tubuh vertebral dengan bantuan sekrup) adalah metode itu digunakan jika patah tulang belakang atau osteoporosis yang mendasari punggung bungkuk.
Itu Kyphoplasty sebagai ruang operasi sangat cocok untuk pasien yang mengalami punggung bungkuk karena patah tulang belakang. Metode pembedahan ini dihitung sebagai prosedur invasif minimal dan terutama digunakan untuk memperbaiki tulang belakang yang rusak.
Itu Fusi tulang belakang (Sinonim: pengerasan tulang belakang), di sisi lain, adalah prosedur pembedahan di mana bagian tulang belakang menjadi kaku dengan bantuan implan. Dengan bantuan metode ini, punggung yang bungkuk dapat dikoreksi secara efektif dan gejala pasien dapat diredakan.
Dalam kebanyakan kasus, punggung bungkuk dapat diobati dengan bantuan prosedur yang disebut konservatif (non-bedah).
Pasien, bagaimanapun, sekaligus memajukan si bungkuk menderita deformitas tulang belakang yang signifikan, operasi dapat menjadi metode koreksi yang berguna.
Namun, operasi untuk memperbaiki si bungkuk memiliki beberapa risiko. Apalagi saat melakukan fusi tulang belakang bisa proses inflamasi datang di area jaringan lunak. Mereka juga kuat Masalah pernapasan bisa jadi. Seperti operasi lainnya, perdarahan dan cedera serabut saraf dapat terjadi selama dan setelah prosedur. Selain itu, dalam kasus koreksi bedah pada punggung bungkuk, perlu dicatat bahwa pada sekitar 5% pasien, meskipun kondisi operasi optimal, dalam lima tahun. tindakan bedah lebih lanjut harus dilakukan.

Pelatihan bungkuk

Seorang bungkuk itu Tidak disebabkan oleh penyakit tertentu yang mendasari seperti penyakit Bechterew atau penyakit Scheuermann, melainkan melalui ketidakseimbangan otot disebabkan dapat diperbaiki atau bahkan diatasi dengan pelatihan otot yang ditargetkan. Disebut fungsional Punggung bungkuk selalu berkembang ketika kelompok otot tertentu (otot dada) berkembang lebih tinggi karena beban yang salah atau postur tubuh yang salah Ketegangan istirahat daripada kelompok otot yang melawannya (otot bahu / otot punggung). Jadi jika otot dada terlalu kuat dan otot punggung dan bahu terlalu lemah, seseorang akan berkembang Ketidakseimbangan dan permanen, dominan melatih pada sistem rangka searah dengan otot dada, sehingga tercipta ciri khas bentuk punggung bulat. Pertama dan terpenting, otot trapezius, ekstensor punggung atas, adalah Otot anterior serratus dan otot Romboid terlalu lemah dan otot pectoralis dan latissimus dorsi terlalu tegang atau terlalu kuat. Peregangan otot dada yang ditargetkan dan penguatan otot otot punggung yang lemah (misalnya melalui deadlift, mendayung) dapat menangkal punggung yang membungkuk.

Peregangan pada punggung yang bungkuk

Latihan peregangan teratur dan Latihan olahraga melatih otot punggung dan otot dada dan dengan demikian dapat berkontribusi pada pelurusan dan stabilisasi otot tulang belakang.
Saat pagi hari, punggung bungkuk masih bisa sangat kaku, oleh karena itu sebaiknya lakukan latihan peregangan pada sore atau malam hari. Berhati-hatilah untuk tidak terlalu meregangkan punggung.Latihan yang terbukti, misalnya, yang disebut punggung bungkuk, di mana gerakan balasan ke punggung yang bungkuk dilakukan. Dada direntangkan ke depan dan bahu ditarik ke belakang pada saat bersamaan.

Tekukan punggung lainnya, yang memiliki efek positif pada bahu dan otot punggung, terjadi dalam posisi tengkurap rata. Kakinya terentang dan tegang. Tangan dekat dengan tubuh dan siku mengarah ke belakang. Pandangan diarahkan ke bawah dan bahu ditarik ke belakang. Penting untuk melakukan latihan peregangan secara rutin agar punggung yang bungkuk bisa berkurang.
Sebelum melakukan latihan peregangan, tubuh harus melakukan pemanasan dengan beberapa latihan peregangan. Jangan terlalu banyak melakukan peregangan! Ini dapat membebani otot dan berdampak negatif pada punggung yang bungkuk. Selain itu, selalu pastikan Anda duduk dengan benar di kantor, di meja dapur, dll.
Postur tubuh yang lurus namun santai direkomendasikan di sini, idealnya bahu mengarah ke belakang dan ke bawah saat duduk dengan benar. Skema terapi dari fisioterapi adalah yang disebut Schroth - Metode, terapi tiga dimensi untuk pengobatan punggung bungkuk. Pilar metode ini didasarkan pada:

Meluruskan otot punggung
dari Terapi pernapasan dan dari
Strategi gerakan

untuk kehidupan sehari-hari. Teknik pernapasan tambahan yang dilakukan di sini membantu merilekskan dan meredakan otot yang tegang secara tidak benar. Jika Anda memiliki punggung bungkuk, penting untuk memulai latihan peregangan sedini mungkin untuk mengatasi kerusakan permanen pada punggung pada tahap awal.

Korset dengan punggung bungkuk

Pilihan terapi lain untuk punggung bungkuk adalah penggunaan korset pendukung, juga secara medis Orthosis dipanggil. Ini adalah konstruksi stabil yang terbuat dari plastik murni atau kombinasi kulit dan plastik untuk menopang batang tubuh. Korset tidak boleh dipakai sendiri, tetapi sebagai tambahan untuk tindakan perawatan lain seperti fisioterapi.
Ini adalah bantuan medis yang dapat diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan mendetail pada punggung bungkuk. Pemilihan korset yang tepat biasanya dilakukan bersama oleh dokter dan teknisi ortopedi. Korset memungkinkan untuk memperbaiki ketidaksejajaran melalui punggung yang membungkuk dan mengatasi beban yang salah.

Fungsi punggung harus dipertahankan dan rasa sakit harus dikurangi. Ada berbagai versi korset, masing-masing dengan sifat yang sesuai. Saat ini, orthosis punggung aktif terutama digunakan. Karena sifat pemakaiannya yang optimal, mereka sangat cocok untuk anak-anak. Dengan bentuk korset ini, tubuh bagian atas diluruskan secara dinamis oleh elemen ketegangan pegas dan tulang belakang, otot, dan batang bergerak secara aktif.
Selain itu, sangat nyaman dipakai, berbeda dengan orthosis punggung kaku tradisional (korset pasif). Dengan korset konvensional ini (misalnya korset Milwaukee), stabilisasi pasif punggung terjadi, yang pada gilirannya menekan gerakan alami tubuh. Ini mencegah efek bergerak yang diinginkan dan berbahaya. Jika ortosis punggung pasif tidak lagi dikenakan, maka pelatihan pembentukan otot akan diperlukan. Ini tidak perlu dengan korset aktif.

OP sebagai ukuran terakhir

Dalam kasus yang parah, punggung bungkuk semakin progresif dan menyebabkan deformitas punggung yang nyata, yang dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh vertebral.
Ada berbagai prosedur bedah untuk menstabilkan dan menyetel kembali tulang belakang. Dengan apa yang disebut kyphoplasty, adalah mungkin untuk meluruskan punggung yang bungkuk, yang biasanya disebabkan oleh patah tulang belakang.

Operasi ini digunakan untuk meluruskan tulang belakang yang rusak. SEBUAH Kateter balon, sejenis probe dengan sistem tabung, dimasukkan ke dalam tulang belakang yang rusak dan digelembungkan. Vertebra kemudian diisi dengan semen melalui kateter. Metode serupa disebut Vertebroplasti, di mana semen dimasukkan langsung ke dalam tulang tanpa kateter.
Intervensi bedah direkomendasikan untuk punggung bungkuk dengan satu derajat kelengkungan lebih dari 65 °, dengan nyeri tak terkendali dan dengan defisit neurologis seperti Kelumpuhan atau Mati rasa. Jika ada perpindahan yang jelas dari tubuh vertebral karena bungkuk, vertebra yang terkena dapat diperbaiki dengan cara Sistem batang sekrup ditarik ke posisi aslinya dan menegang.

Bungkuk dan punggung cekung

Bagian belakang berlubang (Hiperlordosis) adalah, selain punggung yang bungkuk, postur tulang belakang yang salah lainnya, di mana area vertebra lumbal semakin melengkung ke depan sehingga perut di depan dan panggul dan dada digeser ke belakang sumbu tubuh. Kemungkinan penyebab yang paling beragam menjadi pertanyaan, meskipun punggung berlubang yang didapat lebih umum daripada yang bawaan sejak awal. Dalam kebanyakan kasus, ketidakseimbangan otot adalah penyebabnya Postur tubuh yang buruk dalam kehidupan sehari-hari (misalnya banyak, salah duduk, membawa beban berat, sering berlari / berdiri dengan sepatu hak tinggi) atau Muatan salah muncul selama pelatihan. Yang dipersingkat Fleksor pinggul pada saat yang sama terlalu lemah Extender pinggul dan abs lemah, otot punggung dan Otot vaskular dalam jangka panjang mengarah ke a Memendekkan tendon dan ligamen pada vertebra lumbal dan area panggul, sehingga terdapat lengkungan permanen pada tulang belakang pada area ini. Dengan punggung cekung yang jelas, yang di belakang Sumbu tubuh Jika dada tergeser, itu juga memberikan tampilan punggung bungkuk. Dalam beberapa kasus ketidakseimbangan otot yang parah di sepanjang tulang belakang, di mana seluruh otot tubuh tidak seimbang, punggung yang cekung dan punggung yang bungkuk dapat terjadi pada saat yang bersamaan.