Obat

Sediaan kortison

Sinonim

penyakit radang kronis
Tablet kortison
Dosis ambang batas,
Deksametason
Terapi dosis rendah
Neurodermatitis
Prednison
Prednisolon
penyakit rematik

pengantar

Sediaan kortison (Glukokortikoid) adalah salah satu obat terpenting dalam pengobatan banyak penyakit inflamasi akut dan kronis saat ini. Mereka adalah obat yang sangat efektif yang sekarang tersedia dalam berbagai bentuk dan memungkinkan terapi yang ditargetkan. Dalam kasus penyakit inflamasi kronis, tablet kortison khususnya dapat memberikan efek positif pada perjalanan penyakit dan memulihkan kualitas hidup mereka yang terkena.

area aplikasi

Kortison dapat digunakan dengan berbagai cara. Misalnya, penyakit kulit inflamasi tersedia untuk terapi lokal Salep kortison/ krim tersedia. Diterapkan pada area kulit yang sakit, secara efektif melawan peradangan dan mempercepat proses penyembuhan. Kortison juga dapat diberikan sebagai jarum suntik, mis. pada penyakit radang sendi. Dalam terapi asma Semprotan kortison untuk inhalasi memainkan peran penting dan memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Kortison masih bisa diberikan dalam bentuk tablet. Ini sering hanya digunakan dalam kasus proses penyakit yang parah di mana terapi penyakit yang mendasari dan administrasi lokal Glukokortikoid hampir tidak berpengaruh. Itu Efek utama kortison terdiri dari penekanan proses inflamasi serta reaksi kekebalan yang berlebihan. Peradangan adalah bagian dari banyak penyakit dan, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat sangat mengurangi kualitas hidup orang yang terkena. Perawatan yang ditargetkan dengan kortison secara efektif memerangi peradangan dan gejala terkait berkurang. Tetapi kortison tidak memperbaiki penyebab penyakit! Namun, proses penyembuhan dapat ditingkatkan dengan mengobati efek sampingnya (Gejala) dapat dipengaruhi secara positif.

Terapi sistemik

Dalam kasus beberapa penyakit inflamasi dengan perjalanan kronis, terapi dasar dan aplikasi kortison lokal seringkali tidak mencukupi. Misalnya, pada penyakit kulit seperti neurodermatitis, di mana lapisan dalam kulit juga bisa meradang, bahan aktif dari krim tidak bisa menembus cukup dalam. Penggunaan tablet kortison dapat membantu di sini. Bahan aktif memasuki aliran darah melalui saluran pencernaan dan diangkut dari sana ke daerah yang sakit. Seseorang berbicara tentang efek sistemik. Tablet kortison dapat digunakan di satu sisi sebagai terapi jangka pendek untuk mengobati kambuhnya penyakit. Di sisi lain, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, asupan teratur sebagai bagian dari terapi jangka panjang mungkin diperlukan untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Kortison juga digunakan sebagai bentuk terapi untuk anak-anak. Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Kortison pada anak

Contoh: Kondisi di mana kortison diberikan secara sistemik

bentuk eksim yang parah
lupus eritematosus
artritis reumatoid yang bergerak cepat dan merusak
poliartritis kronis
Kolitis ulserativa, penyakit Crohn
Flare-up multiple sclerosis
Terapi substitusi untuk penyakit Addison

Terapi kortison sistemik juga bisa dilakukan dengan menggunakan infus. Glukokortikoid disuntikkan langsung ke aliran darah. Ini berarti bahan aktif tersedia lebih cepat.

dosis

Kortison adalah hormon endogen dan mengatur banyak proses dalam tubuh (lihat kortison). Disuplai ke tubuh dari luar sebagai obat, itu meningkatkan efek kortison tubuh sendiri. Proses inflamasi dan aktivitas sistem kekebalan yang berlebihan dihambat dan gejala yang terkait berkurang. Sebagai bagian dari terapi jangka pendek (kira-kira 2 minggu) untuk mengobati kekambuhan, dosis tinggi diberikan dalam beberapa hari pertama, yang secara bertahap dikurangi selama hari-hari pengobatan. Seseorang juga berbicara tentang dosis bertahap. Sebagai bagian dari terapi jangka panjang, dokter Anda akan memilih dosis sekecil mungkin tetapi paling efektif agar penyakit Anda dapat dengan mudah dikendalikan dan menyebabkan efek samping sesedikit mungkin (terapi dosis rendah).

Seluruh dosis harian bisa diminum sekaligus pada waktu tertentu dalam sehari, biasanya di pagi hari antara 6-8 pagi (ritme sirkadian). Ini adalah saat produksi kortison tubuh sendiri berada pada titik tertinggi. Dosis harian juga dapat dibagi menjadi beberapa unit yang bergantung pada profil harian. Harap jangan mengubah dosis Anda sendiri atau menghentikan terapi secara tiba-tiba! Hal ini dapat membahayakan keberhasilan pengobatan dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang asupan atau jika masalah muncul, biarkan dokter yang merawat Anda memberi tahu Anda!

Efek samping

Efek samping terapi kortison (silakan lihat Terapi kortison untuk asma) Biasanya timbul bila dosis yang diberikan dari luar untuk waktu yang lama berkali-kali lebih tinggi dari yang dapat diberikan tubuh. Dosis tinggi tunggal tidak berbahaya. Risiko timbulnya efek samping yang tidak diinginkan juga rendah dengan masa pengobatan 2 minggu. Glukokortikoid bukanlah obat yang bekerja cepat. Karena mereka mengontrol regulasi gen, efeknya tertunda tetapi lebih bertahan lama. Efek samping terkait erat dengan fungsi alami glukokortikoid. Dosis tinggi yang diminum dalam jangka waktu lama memiliki efek terapeutik yang diinginkan pada penyakit yang sangat serius. Proses inflamasi dihambat, itu sistem imun dicegah dari reaksi yang berlebihan dan pasien menjadi bebas gejala. Tetapi proses metabolisme lain juga dapat dipengaruhi, yang dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Jika tubuh disuplai dengan glukokortikoid dosis tinggi dari luar dalam jangka waktu yang lebih lama, Kelenjar adrenal menurunkan regulasi produksi tubuh sendiri. Namun, hal ini juga dapat mengganggu proses metabolisme yang dikendalikan oleh hormon yang diproduksi di ginjal. Dalam konteks itu bisa juga tekanan darah tinggi datang. Selain itu, kelebihan kortison dalam tubuh mendorong pemecahan cadangan gula darah. Jika ini tidak dapat dibongkar dengan cukup cepat, itu terjadi diabetes. Dalam konteks ini, waspadai peningkatan rasa haus dan peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Terlalu banyak kortison juga bisa berdampak negatif pada metabolisme lemak. Hasilnya adalah penambahan berat badan. Oleh karena itu perhatikanlah yang seimbang nutrisi. Sehubungan dengan penggunaan kortison jangka panjang, a osteoporosis timbul. Efek penekan glukokortikoid pada sistem kekebalan mengurangi resistensi terhadap patogen. Pasien yang diobati dengan kortison sering kali menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Terkadang ada perubahan psikologis seperti euforia atau depresi.

Dalam konteks terapi jangka panjang, seperti yang sering dilakukan selain terapi dasar dalam kasus penyakit kronis yang lebih serius, manfaat dan risikonya harus dipertimbangkan satu sama lain. Dari semua sediaan kortison, asupan tablet kortison membawa risiko efek samping yang tidak diinginkan (efek sistemik) yang relatif lebih tinggi. Dalam kasus banyak penyakit serius, kita harus mempertimbangkan apakah kemungkinan efek samping terapi kortison lebih serius daripada konsekuensi (tidak diobati) Penyakit yang mendasari. Seringkali Efek samping kortison Dianggap sebagai "kejahatan yang lebih rendah" dibandingkan dengan penyakit yang mendasari, terutama karena Terapi kortison perjalanan penyakit dapat dipengaruhi secara positif secara signifikan.

Kapan efek samping terjadi?

Dosis ambang batas yang disebut Cushing digunakan untuk mengukur kapan glukokortikoid yang digunakan secara terapeutik dapat menghasilkan efek samping. Namanya kembali ke penyakit (sindrom Cushing). Gejala sindrom Cushing adalah akibat dari kelebihan kortison dalam tubuh.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Gejala Sindrom Cushing

Hanya ini "kortison khas“Efek samping juga bisa terjadi dengan terapi kortison dosis tinggi yang berlebihan. Dosis ambang batas Cushing menunjukkan jumlah bahan aktif yang diminum setiap hari sebagai bagian dari penggunaan jangka panjang "kortison khas“Gejala yang muncul bersamaan, seperti yang muncul pada sindrom Cushing, menyebabkan. Namun, ini hanyalah panduan kasar. Ini bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, dan bentuk penyakit.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di: Apa itu Cushing Threshold?