Sakit di paha dan selangkangan - ada apa di baliknya?
definisi
Batang tersebut mewakili struktur khusus tubuh kita karena merupakan pintu gerbang ke banyak struktur penting. Di sinilah kanal inguinalis berjalan dari tingkat pusar menuju paha
Korda spermatika berjalan melalui saluran inguinalis itu sendiri pada pria dan ligamen serviks pada wanita, serta berbagai saraf pada kedua jenis kelamin yang secara sensitif mensuplai paha dan alat kelamin luar. Selain itu, pembuluh darah besar di kaki dan saraf femoralis, yang menginervasi ekstensor lutut, berada di bawah ligamentum inguinalis.
Selangkangan juga dekat dengan sendi pinggul dan banyak asal otot. Nyeri yang memengaruhi paha dan selangkangan biasanya disebabkan oleh salah satu struktur yang telah disebutkan yang menarik melalui selangkangan. Lokasi nyeri yang tepat dan gejala yang menyertainya membantu dalam membuat diagnosis.
Lokalisasi nyeri
Nyeri dari selangkangan hingga bagian dalam paha
Nyeri yang berpindah dari selangkangan ke paha bagian dalam bisa memiliki berbagai pemicu. Di satu sisi, ini bisa menjadi ketegangan pada pangkal paha. Hal ini menyebabkan peregangan otot adduktor yang tidak terkendali dan tersentak-sentak, yang terletak di bagian dalam paha dan berasal dari pinggul bagian bawah.
Di sisi lain, penyebab nyeri yang dijelaskan juga bisa menjadi iritasi Saraf genitofemoral berbohong. Ini dibagi menjadi dua bagian. Satu bagian bertanggung jawab atas kepekaan paha bagian dalam, bagian lainnya menarik melalui saluran inguinalis ke alat kelamin luar dan secara sensitif menginervasi labia luar pada wanita dan skrotum pada pria.
Selain itu, nyeri di selangkangan yang menarik ke arah dalam paha juga bisa menandakan hernia femoralis. Pada hernia femoralis, seperti pada hernia inguinalis yang lebih terkenal, organ perut menonjol keluar melalui kantung hernia yang terbuat dari peritoneum, yang dapat muncul melalui kelemahan pada dinding perut.
Berbeda dengan hernia inguinalis, hernia femoralis muncul di bawah ligamentum inguinalis dan pada kebanyakan kasus menyerang wanita.
Seringkali ada pembengkakan yang menyakitkan di titik kantung hernia di bagian atas, paha depan. Jika gejala tersebut terjadi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena hernia harus ditangani secepatnya.
Nyeri sampai ke lutut
Jika nyeri meluas dari selangkangan sampai ke lutut, itu mungkin iritasi saraf femoralis yang berjalan di bawah ligamentum inguinalis.
Sindrom Iliopsoas yang sering terjadi pada atlet kompetitif dengan tekanan pinggul yang berat juga bisa menjadi penyebabnya. Ini adalah aktivitas berlebihan pada otot fleksor pinggul, yang membentang dari tulang belakang hingga ke paha.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Sindrom Iliopsoas
Nyeri di paha dan bokong
Di area bokong adalah titik keluar dari saraf skiatik, yang memasok otot paha belakang dan kaki bagian bawah.
Jika saraf teriritasi, dapat menyebabkan nyeri dari bokong hingga kaki.
Dalam kasus seperti itu, seseorang berbicara tentang linu panggul lumbal.
Selain itu, hernia diskus dengan kompresi saraf juga dapat bermanifestasi dalam nyeri yang menjalar dari punggung bawah atau bokong atas ke kaki. Dibandingkan dengan iritasi linu panggul, hernia diskus juga menyebabkan gangguan kepekaan pada kaki dan kemungkinan penurunan kekuatan.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Diskus Herniasi: Gejala di Kaki
Selain itu, sindrom bottleneck pada sendi pinggul (tubrukan) dapat menyebabkan nyeri yang menjalar ke selangkangan dan bokong.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Pelampiasan pinggul
Selain itu, ketegangan pada otot yang menjalar dari tulang pinggul hingga paha belakang juga harus diperhatikan, seperti sindrom piriformis.
Nyeri dari selangkangan hingga daerah genital
Nyeri yang berasal dari selangkangan yang meluas ke testis atau labia biasanya memengaruhi struktur yang berjalan di kanal inguinalis.
Pada pria, ini bisa menjadi peradangan pada testis atau epididimis yang menyebar melalui saluran sperma ke saluran inguinalis.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Nyeri di testis
Peradangan pada alat kelamin luar dari kedua jenis kelamin atau iritasi pada saraf yang berjalan melalui kanal inguinalis ke labia majora atau skrotum juga dapat bermanifestasi melalui rasa sakit tersebut.
Selain itu, nyeri yang dijelaskan juga bisa menjadi hernia inguinalis.
Harap baca juga: Hernia inguinalis wanita
penyebab
Kemungkinan penyebab nyeri yang menjalar dari selangkangan hingga paha sangat beragam dan bervariasi.
Ini bisa menjadi iritasi saraf atau ketegangan otot. Arthrosis pinggul atau trombosis vena dalam juga harus dipertimbangkan.
Secara umum, setiap nyeri yang terkait dengan kegagalan sensitif atau kelemahan otot harus diklarifikasi dengan cepat. Hal yang sama berlaku untuk nyeri yang tiba-tiba terjadi dengan sangat hebat atau tidak membaik dalam jangka waktu yang lama. Ahli bedah ortopedi adalah dokter yang paling dapat membedakan berbagai penyebab.
Arthrosis pinggul
Arthrosis sendi pinggul juga Coxarthrosis disebut, mewakili penyakit sendi non-inflamasi, di mana tulang rawan sendi dipecah oleh peningkatan stres selama bertahun-tahun.
Arthrosis pinggul terutama terlihat melalui nyeri di selangkangan dan mobilitas terbatas di sendi pinggul kaki yang terkena. Nyeri terutama terus berlanjut di bawah tekanan dan meningkatkan saat istirahat.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Nyeri pinggul osteoartritis - apa yang dapat saya lakukan?
Secara terapeutik, olahraga yang lebih ramah sendi harus dilakukan untuk memperkuat otot dan mengurangi faktor risiko, seperti Obesitas akan berkurang. Sebagai upaya terakhir, sendi panggul buatan dapat dipasang.
Hernia inguinalis
Rasa sakit yang menarik di selangkangan, yang menjalar ke skrotum atau, pada wanita, ke labia, bisa menjadi indikasi hernia.
Hernia inguinalis adalah pembengkakan pada peritoneum melalui titik lemah di dinding perut. Kantung peritoneum berisi bagian dari organ perut, sebagian besar bagian usus.
Ini bisa dikompres melalui lubang sempit di dinding perut, sehingga suplai darah ke organ bisa terancam. Jika ini masalahnya, operasi diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada pasokan organ yang mencukupi. Hernia inguinalis sangat umum dan menyerang pria dalam 80% kasus.
Ini biasanya terlihat dengan pembengkakan di area selangkangan disertai dengan rasa sakit yang menarik.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Nyeri pada hernia inguinalis
Regangan adduktor
Regangan adduktor juga dikenal sebagai regangan selangkangan dan menggambarkan peregangan berlebihan dari tendon otot dari kelompok otot tertentu, the Adductors, di daerah asalnya di pinggul.
Kelompok otot ini terletak di bagian dalam paha dan terutama bertanggung jawab untuk menggerakkan kaki ke arah tengah tubuh.
Tendon otot menjadi tegang saat kaki tiba-tiba menyebar terlalu banyak. Ketegangan pangkal paha pada pemain sepak bola sering disebabkan oleh straddle.
Ketegangan sangat terlihat dari nyeri di area selangkangan dan saat menggerakkan paha ke arah atau menjauh dari bagian tengah tubuh. Mungkin juga ada pembengkakan di area perlekatan tendon.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Regangan adduktor
trombosis
Jika ada nyeri tekan pada satu kaki dan ekstremitas yang terkena juga tampak bengkak dan sedikit kebiruan dibandingkan dengan kaki lainnya, kemungkinan trombosis vena dalam juga harus dipertimbangkan.
Gejala lainnya bisa berupa a
- Menjadi terlalu panas,
- beban di kaki
- dan menjadi vena superfisial yang menonjol.
Vena kaki bagian dalam bertanggung jawab untuk mengangkut darah kembali ke jantung. Jika salah satu pembuluh darah tersumbat oleh gumpalan, darah menumpuk di kaki dan terjadi pembengkakan yang menyakitkan.
Jika gumpalan pecah dan sampai ke paru-paru melalui jantung, emboli paru yang mengancam jiwa dapat terjadi. Oleh karena itu, berkonsultasi dengan dokter jika ada tanda-tanda trombosis.
Faktor risiko adalah imobilisasi kaki yang berkepanjangan atau, dalam kasus yang jarang terjadi, lengan setelah operasi atau setelah penerbangan jarak jauh. Wanita yang merokok dan mengonsumsi pil KB juga berisiko lebih tinggi terkena trombosis.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Nyeri trombosis
Iritasi saraf femoralis
Saraf femoralis, Saraf femoralis disebut, bertanggung jawab atas kepekaan bagian depan paha dan bagian dari tungkai bawah serta untuk suplai motorik ekstensor lutut dan fleksor pinggul yang penting. Iritasi saraf ini bermanifestasi dalam nyeri di pangkal paha di sepanjang bagian depan paha.
Saraf femoralis berjalan di bawah ligamentum inguinalis sampai ke kaki. Karena lokasi ini, dengan mudah dapat terkena beban tekanan di bawah ligamentum inguinalis.
Kontak dekat dengan pembengkakan kelenjar getah bening inguinalis dapat menyebabkan iritasi. Saraf juga bisa tertekan oleh memar atau, pada wanita, oleh rahim yang membesar oleh mioma.
Selama operasi untuk memasukkan sendi panggul buatan, cedera tekanan pada saraf femoralis dapat terjadi jika jalur aksesnya dari paha depan.
Sistitis kemaluan
Peradangan cabang kemaluan adalah peradangan non-infeksius pada cabang kemaluan, yang terutama diamati pada atlet kompetitif. Ini terutama olahraga seperti tenis, sepak bola, atau olahraga lari lainnya.
Beban berlebih yang konstan menyebabkan rasa sakit saat berjalan dan menaiki tangga. Rasa sakit akibat peradangan bisa meluas dari paha ke selangkangan, dan terkadang ke perut. Jika Anda mengalami peradangan cabang kemaluan, Anda harus berhenti berolahraga. Dianjurkan juga untuk mengonsumsi obat penghilang rasa sakit seperti NSAID (obat antiinflamasi non steroid), yang juga bekerja melawan peradangan.
Serat otot yang robek pada otot rektus femoris
Pecahnya serat otot pada otot rektus femoris yang merupakan bagian dari otot paha depan empat arah, juga dapat menyebabkan nyeri pada bagian paha dan selangkangan. Otot menarik dari anterior, tulang belakang iliaka bawah ke titik di tibia di bawah tempurung lutut.
Robekan serat otot sering terjadi dalam olahraga yang dapat disertai dengan kekerasan langsung pada otot, seperti sepak bola, bola tangan, tetapi juga dalam olahraga seperti tenis, di mana ada gaya akselerasi dan pengereman mendadak. Jika serat otot yang robek berada di area titik perlekatan atas otot (dekat duri iliaka), dapat menyebabkan nyeri di selangkangan serta nyeri tiba-tiba di paha. Selain itu, memar (hematoma) dan penyok pada otot khas dari serat otot yang pecah dapat terlihat.
Cari tahu semua tentang topik di sini: serat otot robek.
Abses di selangkangan
Abses adalah kumpulan nanah di jaringan yang disebabkan oleh bakteri. Kumpulan nanah dikelilingi oleh kapsul. Abses bisa berkembang di selangkangan, misalnya saat bakteri memasuki luka kecil melalui kulit, seperti setelah bercukur.
Penumpukan nanah juga bisa disebabkan oleh prostesis pinggul yang terinfeksi.
Penyakit bakteri pada ginjal dan usus dapat menyebabkan abses di selangkangan, karena bakteri masuk ke selangkangan melalui aliran darah, menetap di sana dan tumbuh. Selain rasa nyeri yang dipicu oleh gerakan dan tekanan, namun juga bisa dirasakan saat istirahat, dapat menyebabkan kemerahan dan panas berlebih pada area kulit yang terkena. Gejala lebih lanjut adalah demam atau kondisi umum yang melemah dari mereka yang terkena.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Abses.
Saat jogging
Jika nyeri terjadi di selangkangan dan paha saat jogging, ini biasanya disebabkan oleh kelebihan beban otot, ligamen, tendon, atau kapsul sendi pinggul di area ini.
Hernia inguinalis (hernia), di mana usus memasuki saluran inguinalis melalui dinding perut yang lemah, juga dapat menyebabkan nyeri pada selangkangan dan paha saat jogging.
Jika osteoartritis sendi panggul dimulai, hal itu juga dapat menyebabkan nyeri saat jogging. Jika rasa sakit berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama - bahkan setelah istirahat - dokter harus mengklarifikasi gejalanya.
Untuk informasi lebih lanjut, baca: Osteoartritis sendi panggul.
Gejala bersamaan
Gejala yang menyertainya dapat memberikan petunjuk penting tentang penyebabnya.
Jika nyeri disertai dengan kelemahan pada mobilitas pinggul, terutama rotasi internal, ini menandakan artrosis pinggul.
Jika ada pembengkakan teraba di daerah selangkangan, hernia inguinal atau femoralis harus diklarifikasi.
Trombosis harus dipertimbangkan jika kaki yang terkena bengkak dan berwarna kebiruan.
Ketegangan otot biasanya menyebabkan rasa sakit pada gerakan yang sangat spesifik yang secara khusus memengaruhi otot.
Peradangan tampak seperti kepanasan, kemerahan, bengkak, dan mungkin disertai demam.
Pembatasan gerakan
Keterbatasan gerakan pinggul dapat disebabkan oleh kerusakan sendi pinggul, misalnya. dalam konteks osteoartritis pinggul, atau menunjukkan adanya masalah dengan otot atau saraf yang terlibat. Jika saraf femoralis telah rusak selama trauma, duduk dari posisi berbaring tidak dimungkinkan, misalnya, karena pinggul tidak dapat ditekuk secara aktif.
Radang kandung lendir pinggul akibat aktivitas berlebihan juga dapat menyebabkan berkurangnya mobilitas.
Mati rasa di paha
Mati rasa berarti saraf yang menyuplai area tertentu yang sensitif telah rusak atau teriritasi. Paha secara sensitif dipersarafi oleh berbagai saraf. Lokasi tepatnya menunjukkan saraf yang terkena.
Paha bagian dalam diberi tanggal Saraf femoralis diberikan, bagian dalam atas di dekat alat kelamin adalah dari Saraf genitofemoral dipasok dan paha lateral dari yang murni sensitif Saraf kulit femoralis lateral.
Nyeri dan mati rasa di paha lateral meninggalkan gambaran klinis dari Meralgia paraesthetica tersangka. Ini terjadi ketika saraf yang disebutkan di atas menyempit dalam jangka waktu yang lama, misalnya dengan mengenakan celana panjang atau sabuk pengaman saat mengemudi dalam waktu lama dan sering.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Meralgia paraesthetica
Paha belakang sebagian besar dari Saraf femor kautaneus posterior dipersarafi.
Alasan paling umum untuk lesi saraf adalah operasi sebelumnya di daerah pinggul atau beban tekanan dari pakaian ketat, otot yang kelebihan berat badan atau tegang atau massa lainnya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Mati rasa di paha
diagnosa
Penyebab nyeri pangkal paha dan paha paling baik ditentukan oleh ahli bedah ortopedi.
Dia melihat gejala yang dijelaskan sehubungan dengan kemungkinan adanya pembatasan gerakan atau hilangnya kepekaan dan dengan demikian membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan fisik. Pencitraan menggunakan sinar-X atau MRI / CT bisa, tetapi tidak harus, perlu.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemukan saya:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.
pengobatan
Perawatan rasa sakit sepenuhnya tergantung pada penyebabnya.
Bahkan jika rasa sakit dapat diatasi untuk sementara waktu dengan pereda nyeri, penyebabnya pasti harus dihilangkan dalam jangka panjang.
Dalam kasus hernia inguinalis, tindakan ini memerlukan pembedahan segera untuk mencegah usus yang tersangkut mati.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Operasi untuk hernia inguinalis
Trombosis diobati dengan membungkus kaki dan darah yang mengencerkan secara konsisten dengan obat-obatan.
Massa yang mengiritasi saraf harus dihilangkan dan otot yang terlalu banyak bekerja harus dihindari.
Sindrom Iliopsoas diobati dengan obat nyeri anti-inflamasi seperti Ibuprofen atau Diklofenak diobati. Setelah peradangan mereda, latihan peregangan khusus dan terapi fisik dapat membantu mencegahnya berulang.
Untuk arthrosis pinggul, olahraga yang lembut pada sendi merupakan terapi pilihan sampai penggantian sendi diperlukan.
Latihan punggung yang ditargetkan juga membantu meringankan gejala saraf skiatik terjepit.
Sindrom bottleneck pinggul dapat diobati secara konservatif dengan fisioterapi atau sumber ketidaknyamanan dapat dihilangkan sebagai bagian dari operasi kecil melalui artroskopi.
Durasi
Durasi gejala sangat bervariasi tergantung penyebabnya.
Sementara orang dengan osteoartritis pinggul biasanya memiliki gejala selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade, ketegangan pangkal paha tingkat pertama sembuh dalam beberapa hari.
Secara umum gejalanya cenderung cepat membaik jika ada penyebab yang bisa dihilangkan dengan cepat. Ini termasuk, misalnya, hernia. Namun, rasa sakit dari pemicu yang sulit diobati cenderung berlangsung lama. Ini termasuk arthrosis pinggul, yang belum memerlukan penggantian sendi.
