air liur
Sinonim
Ludah, Air liur
pengantar
Air liur adalah sekresi eksokrin yang muncul di kelenjar ludah yang terletak di rongga mulut.
Pada manusia ada tiga kelenjar ludah besar dan banyak sekali kelenjar ludah kecil. Kelenjar ludah yang besar termasuk kelenjar parotis (Kelenjar parotis), kelenjar submaxillary (Kelenjar submandibular) dan kelenjar sublingual (Kelenjar sublingual). Bersama-sama, ini bertanggung jawab untuk sekitar 90% dari air liur yang terbentuk, sisanya disediakan oleh kelenjar ludah kecil di mukosa mulut.
Rata-rata, seseorang menghasilkan sekitar 500 hingga 1500 mililiter air liur per hari, tergantung, antara lain, seberapa banyak dan jenis makanan yang mereka makan. Namun, meski tanpa asupan makanan, sejumlah air liur diproduksi, yaitu sekitar 500 mililiter, yang dikenal sebagai sekresi basal.
Bahan dan tekstur
Bergantung pada sifat air liur, perbedaan dibuat antara dua jenis yang berbeda: Ada musinus (atau lendir) Air liur dan serous Air liur. Air liur musinosa lebih mungkin terjadi berlendir untuk kental. Ini semakin diproduksi ketika pengaruh bagian simpatik dari sistem saraf vegetatif mendominasi.
Jika di sisi lain, file bagian parasimpatis berada di latar depan, maka kemungkinan besar terdapat air liur encer sampai encer dan lebih baik untuk itu pencernaan cocok. Jenis sekresi bervariasi tergantung pada kelenjar, tetapi karena pada akhirnya semuanya mengalir ke rongga mulut, ada campuran kedua jenis air liur di sini.
Komponen utama air liur adalah airdari mana dia 99% terdiri. Namun, persentase kecil yang tersisa itu, melalui komposisinya, memastikan bahwa air liur dapat memenuhi fungsinya. Sebagian besar bahan dalam air liur adalah Protein. Ini sangat penting Mucin, zat lendir yang membantu menjaga selaput lendir dari luar mekanis, bahan kimia atau rangsangan fisik untuk melindungi. Selain itu, zat ini berkontribusi pada fakta bahwa air liur mendapatkan konsistensi khusus dan chyme licin terbuat. Di antara protein lainnya adalah, misalnya, yang berperan dalam proses pencernaan (Amilase, Ptyalin) dan juga bagian penting dari Sistem pertahanan, yaitu terutama antibodi kelas IgA.
Selain itu, terdapat banyak komponen molekul kecil dalam air liur yaitu jumlah yang banyak Elektrolit (yang paling penting adalah Ion natrium, kalium, kalsium dan klorida), amonia, asam urat dan urea.
Saat istirahat, pH air liur biasanya sekitar 6.0 hingga 6.9. Dengan peningkatan sekresi, bagaimanapun, ini kemudian naik ke nilai hingga 7,2, yang disebabkan oleh fakta bahwa dengan aliran saliva yang lebih cepat, waktu yang lebih sedikit untuk menyerap kembali ion natrium dari saliva, yang berarti lebih banyak ion-ion ini. tetap berada di air liur dan apakah ada peningkatan pH.
Komposisi lebih presisi
Air liur terdiri dari banyak komponen yang berbeda, dengan proporsi masing-masing komponen berbeda dari yang tidak distimulasi dengan air liur yang dirangsang, serta tempat produksi, yaitu kelenjar ludah mana yang bertanggung jawab untuk produksi air liur, memberikan kontribusi signifikan terhadap komposisi.
Untuk sebagian besar (95%) air liur terdiri dari air. Namun, selain air juga terdapat lendir (Mucin), yang untuk ketangguhan (viskositas) dari air liur bertanggung jawab. Mereka membantu membuat air liur lebih lancar dan dengan demikian memudahkan proses menelan.
Ada juga banyak elektrolit berbeda (Natrium, kalium, magnesium, besi, fluorida, tembaga, fosfat, klorida) di depan. Fluoride melindungi gigi dan enamel gigi.
Molekul kecil lainnya, komponen padat yang ditemukan dalam air liur adalah Urea, asam urat dan amonia.
Ada juga enzim, seperti enzim pencernaan yang penting Amilase, itu Karbonat anhidrase dan Peroksidase. Selain itu, antibodi penting (Imunoglobulin A) serta komponen golongan darah dalam air liur.
Sel-sel mati mukosa mulut (sel epitel) dan kuman (mikroorganisme) juga dapat ditemukan pada air liur orang sehat (fisiologis).
Enzim dalam air liur
Pencernaan makanan yang dicerna dimulai di mulut. Enzim tertentu dalam air liur bertanggung jawab untuk ini.
Alpha-amylase membantu kita mencerna pati di mulut. Amilase bekerja dengan baik pada tingkat yang sedikit asam, di mana HCO3- menyangga air liur hingga kira-kira PH 7. Amilase dinonaktifkan oleh asam lambung segera setelah air liur mencapai lambung.
Imunoglobulin a dan lisozim juga merupakan komponen air liur, mereka melayani pertahanan kekebalan, ini diperlukan karena konsumsi makanan merupakan kontak yang berpotensi berbahaya dengan dunia luar. Histatin juga terdapat dalam air liur, yang mempercepat penyembuhan luka. Haptocorrin melindungi vitamin B12 (cobalamin) dari asam lambung, sehingga dapat diserap di usus halus dengan bantuan faktor intrinsik.
pH air liur
Dalam keadaan normal, air liur yang sehat memiliki (saat istirahat, tanpa makan) nilai pH antara 6,0 dan 6,9. Saat distimulasi, misalnya melalui asupan makanan atau stimulus penciuman, air liur dapat naik ke nilai pH 7,0 hingga 7,2.
Karena peningkatan produksi dan dengan demikian transportasi yang lebih cepat menuju kerongkongan dan lambung, lebih sedikit ion natrium yang dapat diserap dari air liur dibandingkan pada keadaan istirahat. Hasilnya adalah sedikit perubahan nilai pH menuju basa (dasar) kisaran pH.
Saat makan makanan asam, sekresi meningkat paling tinggi dan nilai pH karena itu bergeser ke nilai yang lebih tinggi.
Air liurnya tidak boleh terlalu asam, karena bisa menyerang gigi.
Apa fungsi air liur?
Air liur memenuhi beberapa fungsi penting di rongga mulut.
Di satu sisi, ini memainkan peran yang sangat penting dalam asupan makanan dan pencernaan. Pertama-tama, air liur memastikan bahwa komponen makanan yang larut larut, menciptakan chyme bertubuh tipis yang lebih mudah untuk ditelan.
Selain itu, air liur mulai mencerna karbohidrat besar di rongga mulut, yang dipecah menjadi fragmen yang lebih kecil oleh enzim ptyalin (amilase). Selain itu, air liur berperan dalam pertahanan terhadap kuman patogen seperti bakteri, virus atau jamur. Ini juga membantu membersihkan dan mendisinfeksi mukosa mulut.
Perlu juga dicatat bahwa air liur mengambil alih fungsi melembabkan rongga mulut, yang mungkin tampak tidak spektakuler pada awalnya, tetapi pada akhirnya menjadi alasan mengapa kita dapat berbicara, merasakan, atau bahkan mencium dengan benar.
Air liur juga memberikan kontribusi yang tidak kecil bagi kesehatan gigi kita: melindungi substansi gigi dan mengontrol pembentukan plak dan pada saat yang sama memastikan remineralisasi gigi, karena mengandung zat fluoride dan rhodanide, yang penting untuk email gigi.
Stimulasi aliran air liur
Zat pembawa pesan norepinefrin menyebabkan produksi air liur berlendir yang jauh lebih kental. Sebaliknya, asetilkolin menyebabkan banyak air liur encer keluar dari kelenjar penghasil air liur. Bergantung pada stimulasi, 0,1 hingga 4 ml air liur disekresikan per menit. Pada siang hari, ini menghasilkan 0,5 hingga 1,5 liter air liur.
Kelenjar parotis (kelenjar parotis) membuat serosa, yaitu lebih berair, air liur dan kelenjar submandibularis (kelenjar liur rahang bawah) membuat lebih banyak musinus, yaitu air liur berlendir.
Selain sistem saraf vegetatif, rangsangan lain juga berpengaruh pada produksi air liur. Aroma yang menarik dan rasa serta makanan merangsang mereka ("itu membuat air liur Anda").
Memijat kelenjar ludah juga menyebabkan lebih banyak air liur keluar.
Saat mual terjadi, produksi air liur meningkat. Jika muntah terjadi, air liur seharusnya melindungi gigi dari asam lambung.
Selanjutnya, Anda dapat merangsang aliran air liur hanya melalui pengkondisian (pengkondisian klasik menurut Pavlov). Stimulus bersyarat (seperti gemerincing piring) cukup untuk memicu respons kondisional terhadap air liur.
Gangguan saliva
Gangguan sekresi saliva dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: Saliva terlalu banyak (hipersalivasi) atau terlalu sedikit (hiposalivasi). Peningkatan produksi air liur terjadi secara fisiologis setelah terjadinya refleks yang menyarankan asupan makanan (bau atau rasa makanan), tetapi terkadang juga dengan kegembiraan yang besar.
Produksi air liur yang tidak mencukupi dapat disebabkan oleh berbagai hal: Beberapa penyakit berhubungan dengan sekresi air liur yang terbatas (misalnya sindrom Sjögren), tetapi beberapa obat dan terapi memiliki efek yang sama. Mulut kering yang dihasilkan (XerostomiaSelain akibat langsung, biasanya juga menyebabkan penurunan status gigi, misalnya karies (lihat di atas). Jika jumlah air liur normal, tetapi komposisinya berubah tidak normal, disebut dyschyly.
Batu ludah
Batu ludah (sialolithiasis) bisa berukuran beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Paling sering mereka terbentuk di kelenjar submandibular, lebih jarang di kelenjar parotid dan paling sedikit di kelenjar sublingual.
Batu tersebut dapat ditemukan secara kebetulan pada sinar-X, atau dapat menunjukkan gejala klinis.
Jika batunya cukup besar untuk masuk ke dalam saluran kelenjar, ia dapat menghalangi aliran air liur. Ini dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar ludah (sialadenitis). Pasien kemudian memiliki kelenjar yang bengkak dan nyeri.
Batu ludah terdiri dari zat yang sama yang ditemukan di air liur. Ini termasuk di atas semua kalsium karbonat dan kalsium fosfat.
Penyebabnya seringkali terlalu sedikit minum. Tetapi penyakit seperti fibrosis kistik (fibrosis kistik) atau gondongan juga bisa menjadi penyebabnya. Komposisi air liurnya berbeda dan senyawa kalsium bisa gagal. Sebab, kadar kalsium yang terlalu tinggi (hiperkalsemia) juga berisiko menimbulkan batu ludah.
Langkah pertama dalam pengobatan adalah merangsang aliran air liur untuk mengeluarkan batu yang ukurannya tepat (melalui peningkatan produksi air liur). Minum banyak tentu saja membantu, tetapi juga menghisap permen dan mengunyah permen karet.
Dokter THT dapat mencoba mengeluarkan batu dari koridor dengan pijatan. Terkadang terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWL) digunakan, seperti pada batu ginjal.
Batu dengan ukuran tertentu terkadang hanya bisa dipulihkan dengan pembedahan.
Jika diduga terjadi peradangan bakteri, antibiotik harus diresepkan. Peradangan seperti itu bisa berubah menjadi abses atau keracunan darah jika tidak ditangani.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Batu ludah
Air liur asam
Air liur normal memiliki nilai pH sekitar 7,0 hingga 7,2. Jika nilai arus di bawah ini, berarti air liurnya terlalu asam. Penyebab umumnya adalah pola makan yang buruk dan mulas (refluks).Asam lambung naik ke kerongkongan dan menyebabkan asidifikasi berlebih pada air liur.
Ada berbagai alasan untuk hal ini, misalnya perubahan sifat anatomi akibat transisi dari kerongkongan ke lambung atau obesitas. Seringkali ini terjadi pada malam hari karena orang yang terkena kemudian berbaring secara horizontal. Air liur asam juga menyerang gusi dan lebih sering terjadi peradangan.
Air liur berbusa
Air liur berbusa memiliki terlalu banyak musin (dahak) dan terlalu sedikit cairan.
Ini terjadi dengan mulut kering (xerostomia). Seringkali ini adalah pasien lansia yang minum terlalu sedikit dan minum obat yang memperburuk mulut kering. Hal ini dapat merusak indera perasa dan menyulitkan untuk berbicara. Ini juga dapat menyebabkan karang gigi pada mereka yang terpengaruh.
Air liur lengket
Air liur lengket bisa terjadi saat menderita mulut kering. Air liurnya terlalu kental dan dapat membentuk sifat berserabut.
Di pagi hari, air liur juga bisa memiliki kualitas seperti itu, karena manusia pada umumnya memproduksi lebih sedikit air liur di malam hari. Tidur dengan mulut terbuka dan mendengkur mendorong hal ini.
Penularan HIV melalui air liur?
Karena infeksi HIV ditularkan melalui cairan tubuh, maka timbul pertanyaan secara alami apakah infeksi tersebut melalui air liur (misalnya saat berciuman) adalah mungkin. Jawaban atas pertanyaan ini adalah: "Biasanya: Tidak!"
Ini karena jumlah virus (konsentrasi) sangat kecil dalam air liur, sehingga sejumlah besar air liur harus diserap, yang tidak mungkin dilakukan pada skala ini.
Tetapi jika salah satu atau keduanya mengalami luka berdarah di mulutnya, kemungkinan penularannya meningkat. Infeksi mungkin terjadi tergantung pada jumlah darah di air liur (harus ada darah yang tercampur dalam jumlah yang relatif besar) sekarang sangat mungkin.
