Pengelupasan tulang

Umum

Jembatan dapat terjadi lebih sering atau lebih jarang di hampir setiap tulang di tubuh. Ini bisa disebabkan oleh cedera atau tanda-tanda kelelahan. Penyakit tertentu juga dapat meningkatkan risiko patah tulang. Dalam kebanyakan kasus, kekuatan eksternal pada tulang inilah yang menyebabkan patah tulang. Bagaimana tulang patah pada akhirnya tergantung pada banyak faktor. Besarnya gaya yang diterapkan dan bentuk benda yang bekerja pada tulang sangatlah penting. Misalnya, patah tulang yang terjadi saat berolahraga biasanya memiliki bentuk yang berbeda dari patah tulang yang didiagnosis setelah kecelakaan mobil yang serius.

Bergantung pada situasi individu, tulang yang terkena dapat pecah menjadi beberapa bagian. Di a berbagai macam bagian satu juga berbicara tentang satu Fraktur kominutatif. Ini sangat umum terjadi setelah kekerasan yang tumpul dan meluas pada tulang. Ketika sebuah sepotong kecil tulang terpisah dari fragmen utama berasal dari satu Pengelupasan tulang pidato. Ini terjadi terutama sehubungan dengan patah tulang. Serpihan tulang dapat menyebabkan masalah karena lokasinya yang tidak menguntungkan dan harus diperlakukan berbeda bergantung pada lokasinya. Saran individu tentang pilihan terapi dalam kasus fragmen tulang paling baik diberikan oleh satu orang Spesialis Ortopedi karena mereka dianggap ahli di bidang patah tulang dan tulang terkelupas.

Gejala tulang terkelupas

Gejala fragmen tulang bisa sangat bervariasi. Jadi jenis dan intensitas gejala terutama tergantung pada orangnya Ukuran suban, itu tulang yang terganggu, serta Lokalisasi potongan tulang dari. Seringkali, gejala fragmen tulang dibayangi oleh gejala lain yang disebabkan oleh cedera yang mendasarinya. Ini bisa berarti bahwa fragmen kecil tulang awalnya tidak ditemukan. Apalagi dengan patah tulang serentak yang mempengaruhi seluruh tulang sakit yang kuat di latar depan. Bisa juga di area cedera satu memar serta satu pembengkakan datang ke kulit. Tergantung pada tulang mana chipping itu berasal, can Pembatasan pergerakan dan Sakit saat bergerak terjadi. Terutama di tempat-tempat di mana saraf dan pembuluh darah berada di dekat tulang, efek sampingnya seperti Kehilangan kepekaan, yang dapat timbul di satu sisi karena kerusakan saraf akibat cedera yang mendasarinya, tetapi juga akibat kerusakan langsung dari serpihan tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu juga bisa disebabkan oleh serpihan tulang Cedera pada pembuluh darah datang dengan banyak pendarahan sebagai akibatnya.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

penyebab

Penyebab perkembangan pengelupasan tulang sangat beragam. Kesamaan yang mereka miliki adalah bahwa gaya yang kurang lebih kuat bekerja pada tulang dan mengubahnya menjadi satu Detasemen bagian tulang lead. Secara umum, perbedaan harus dibuat antara dua bentuk fragmentasi tulang yang berbeda. Di satu sisi, patah tulang bisa disebabkan oleh a Memaksa tulang yang terkena tetap utuh. Di sisi lain, sering ditemukan serpihan tulang dalam konteks patah tulang lengkap. Dalam kebanyakan kasus, pecahnya tulang terjadi atas dasar patah tulang lengkap.

Di a Puing pecah Selain fragmen tulang yang lebih besar, fragmen tulang kecil juga bisa terjadi. Tetapi juga dengan patah tulang lainnya di mana hanya ada dua fragmen tulang lain selain suban tulang, dapat terjadi pecah.

Alasan berkembangnya pengelupasan tulang tanpa patah tulang lengkap sangat banyak dan berbeda dari orang ke orang. Jadi bisa di samping satu kekerasan eksternal Cedera juga bisa terjadi, yang sekunder akibat pengelupasan tulang. Misalnya, jika a Tulang keluar dari sendiini dapat menyebabkan chipping. Hal ini sering terjadi pada apa yang disebut lengan atas terkilir misalnya kasusnya.

Selain itu, robekan ligamen dapat terjadi, di mana sepotong tulang tempat ligamen sebelumnya dipasang juga robek. Ini sangat umum terjadi pada cedera ligamen di tangan. Misalnya, patah tulang dapat terjadi jika ligamen kolateral ibu jari robek dalam suatu kecelakaan. Cedera sering terjadi saat bermain ski dan oleh karena itu juga dikenal sebagai ibu jari pemain ski.

terapi

Terapi individu untuk fragmen tulang yang ada sangat berbeda. Pada prinsipnya, ini tergantung pada struktur yang terlibat dan ukuran pecahannya. Secara umum, perbedaan dapat dibuat antara terapi bedah dan konservatif.

Selain minum obat pereda nyeri, terapi konservatif biasanya mencakup menstabilkan tulang yang terkena. Seberapa kuat stabilisasi harus tergantung pada ukuran fragmen dan area tubuh yang terkena. Tulang yang sangat tertekan dalam kehidupan sehari-hari biasanya harus menerima stabilisasi yang kuat. Stabilisasi eksternal dapat dipastikan dengan menerapkan plester paris atau memakai belat. Plester paris sering diaplikasikan, terutama jika, selain fragmentasi tulang, tulangnya benar-benar patah.

Pelajari lebih lanjut tentang topik tersebut: plester

Di sisi lain, serpihan tulang dirawat dengan operasi. Ini mungkin diperlukan jika suban tulang berada di tempat yang tidak menguntungkan dan tidak dapat tumbuh kembali bersama dengan sisa tulang dengan sendirinya atau jika suban tersebut sangat besar. Jika pembuluh atau saraf penting terganggu, pembedahan juga diindikasikan. Bergantung pada lokasi dan ukuran suban, teknik bedah yang berbeda dapat dipertimbangkan. Dalam kasus fragmen yang sangat kecil, pengangkatan sederhana dapat berguna, sedangkan potongan tulang yang lebih besar biasanya disambungkan kembali ke tulang.

Dokter yang merawat dapat menilai terapi individu dengan baik jika diagnosis komprehensif dari area yang terkena telah dilakukan. Berdasarkan gambar yang dibuat, penilaian tingkat keparahan dan struktur yang rusak dapat dibuat dan dengan informasi ini rencana terapi individu dapat dibuat, yang biasanya mengarah pada penyembuhan cedera tanpa gejala.

diagnosa

Pecahnya tulang biasanya terjadi sebagai bagian dari cedera besar dengan kekuatan eksternal. Selain serpihan tulang, cedera lain sering terjadi di latar depan. Untuk mendapatkan gambaran umum tentang situasi individu dari orang yang bersangkutan, diperlukan diagnosis yang komprehensif.

Diagnosis biasanya dimulai dengan diskusi dokter-pasien. Dalam kasus cedera berat, ini tentu saja lebih singkat dan mungkin harus diganti dengan percakapan dengan anggota keluarga atau orang lain yang hadir jika orang yang bersangkutan tidak sadarkan diri. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik. Fraktur tulang lengkap dapat didiagnosis selama pemeriksaan fisik. Namun, fragmen tulang biasanya tidak dapat dirasakan, itulah sebabnya perangkat pencitraan digunakan setelah cedera parah. Selain membuat diagnosis, ini juga membantu mengembangkan rencana terapi yang sesuai untuk orang yang terkena. Perangkat diagnostik yang berbeda digunakan tergantung pada lokasi dan luasnya cedera.

Prosedur standar untuk cedera tulang adalah dengan melakukan rontgen. Untuk dapat menilai luasnya cedera, ini biasanya dilakukan pada dua tingkat. Jika gambar yang diambil dengan x-ray tidak mencukupi atau jika ada cedera parah yang juga mempengaruhi kepala, biasanya dilakukan tomografi komputer. Semua tulang tubuh dapat ditampilkan di semua bidang dengan menggunakan teknologi sinar-X. Pencitraan resonansi magnetik harus dilakukan untuk menilai jaringan lunak seperti saraf dan pembuluh darah.Hal ini diperlukan terutama dalam kasus serpihan tulang, misalnya untuk mendeteksi kerusakan struktur lain yang disebabkan oleh serpihan tersebut.

ramalan cuaca

Prognosis dalam kasus pecahnya tulang pada dasarnya bergantung pada sejumlah besar faktor yang berbeda. Terutama itu lokalisasi dari potongan tulang dan nya ukuran dan yang mungkin sudah ada Kerusakan struktur lainnya memainkan peran di sini. Jika ada cedera lebih lanjut atau patah tulang total, ini juga berdampak pada proses penyembuhan. Namun, dalam kebanyakan kasus, prognosisnya dapat dinilai sangat baik. Begitu penyembuhan membutuhkan waktu yang relatif lamaNamun, saat tulang tumbuh bersama secara perlahan dan mendapatkan stabilitas penuh, orang akan terpengaruh setelah penyembuhan kebanyakan bebas gejala. Dokter yang merawat biasanya dapat memberikan informasi tentang penilaian individu dari perjalanan penyakit setelah melihat gambar.

profilaksis

Profilaksis untuk mencegah pengelupasan tulang sulit untuk direkomendasikan. Bagaimanapun, cedera mendadak hanya bisa dicegah sampai batas tertentu. Di Hubungi olahraga Perawatan harus diambil untuk memiliki a perlindungan tubuh yang memadai untuk dipakai. Selanjutnya pada kasus fragmen tulang, yaitu tanpa kekerasan masif, mungkin Kepadatan tulang diukur harus memeriksa tulang untuk stabilitas yang cukup dan dengan demikian mencegah pengelupasan tulang lebih lanjut.

Lokalisasi fragmen tulang

Tulang terkelupas di pergelangan kaki

Pecahnya tulang di area kaki atau pergelangan kaki ("pergelangan kaki") terjadi, seperti di bagian tubuh lainnya, pada sebagian besar kasus sebagai bagian dari cedera. Mekanisme cedera yang paling umum adalah pergelangan kaki terpelintir ke luar atau ke dalam serta kecelakaan lalu lintas di mana kaki terjepit atau tertindih. Situasi lain yang sering menyebabkan patah tulang di kaki adalah langkah lawan di kaki orang yang terkena, mis. di Soccer.

Dua kasus khusus patah tulang di area kaki adalah fraktur Volkmann dan fraktur pilon-tibial, yang keduanya dapat terjadi sebagai bagian dari fraktur pergelangan kaki ("fraktur pergelangan kaki"). Yang pertama adalah fragmentasi dari apa yang disebut segitiga Volkmann, fragmen tulang berbentuk baji dari daerah tulang kering posterior. Fraktur pilon-tibial, di sisi lain, menggambarkan pecahnya fragmen tulang dari permukaan artikular tibia, itulah sebabnya perawatan lanjutan untuk fraktur pilon-tibial biasanya jauh lebih rumit daripada fraktur Volkmann.

Perawatan patah tulang di kaki atau pergelangan kaki dapat dilakukan secara konservatif atau bedah. Jika tidak ada cedera lain (misalnya patah tulang atau cedera ligamen) dan fragmen tulang yang pecah sangat menguntungkan sehingga kemungkinan akan tumbuh kembali ke tulang yang tersisa bahkan tanpa operasi fiksasi ulang, operasi biasanya dapat ditiadakan. Namun, ahli bedah harus melakukan intervensi jika terjadi cedera pada ligamen atau jika terjadi pergeseran tulang yang parah.

Ciri penting dari serpihan tulang di area kaki atau pergelangan kaki adalah tekanan yang terus-menerus di area tubuh ini dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, perlindungan setelah perawatan bedah pada fragmen tulang sangat sulit dan lama. Banyak pasien tidak memiliki kesabaran yang diperlukan dalam perawatan lanjutan dari pengelupasan tulang dan dengan demikian membahayakan kelangsungan keberhasilan terapeutik. Jika pasien memulai kembali terlalu dini dengan terlalu banyak stres, penyembuhan patah tulang mungkin tidak lengkap.
Selain itu, rasa sakit yang terjadi dapat memaksa pasien untuk melakukan postur kaki yang salah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan pembebanan yang tidak tepat pada area lain pada kaki, yang memiliki beban lebih berat untuk meringankan area patah tulang.
Dengan cara ini, lingkaran setan masalah pergelangan kaki kronis bisa muncul. Mekanisme yang dijelaskan menjelaskan mengapa rehabilitasi yang konsisten dan jangka panjang sangat penting dalam kasus patah tulang di kaki atau pergelangan kaki.

Ilustrasi pergelangan kaki bagian atas

I - Pergelangan kaki bagian atas
(Garis hijau bersama) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Tulang kering
2. Fibula -
   Tulang betis
3. Tulang pergelangan kaki -
   Lereng
4. Tulang tumit -
   Calcaneus
5. Tendon Achilles -
   Tendo calcaneus
6. Pita fibula-calcaneus -
   Ligamentum calcaneofibular
7. Petunjuk. Shin-fibula
   Ligament (ligamentum syndesmosis belakang)
   Ligamentum tibiofibular posterior
8. Depan Fibula ankle ligament - Ligamentum fibulotalare anterius
9. Pita delta - Ligamen deltoid

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Ilustrasi pergelangan kaki bagian bawah

I - Pergelangan kaki bagian bawah
(Garis hijau bersama) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

1. Shin - Tulang kering
2. Fibula - Tulang betis
3. Tulang pergelangan kaki - Lereng
4. Tulang tumit - Calcaneus
5. Tendon Achilles -
   Tendo calcaneus
6. Pita fibula-calcaneus -
   Ligamentum calcaneofibular
7. Petunjuk. Shin-fibula
   Tape-
   Ligamentum tibiofibular posterior
8. Depan Pergelangan kaki fibula
   Tape-
   Lig fibulotalare anterius
9. Pita delta - Ligamen deltoid
10. Tulang skafoid - Tulang navicular
11. Tulang berbentuk kubus -Os cuboideum
12. Otot pendek fibula - Musculus fibularis brevis

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Tulang di lutut terkelupas

Pecahnya tulang di area lutut sebagian besar disebabkan secara langsung Kekerasanmisalnya selama olahraga atau kecelakaan lalu lintas. Para pasien kebanyakan mengeluh sakit yang kuat dan seringkali lebih dari satu mobilitas sendi terbatas.

Tulang yang terkelupas di lutut biasanya dirawat operasional, terutama jika disertai cedera lain, seperti patah tulang atau Cedera ligamen ada. Di sisi lain, potongan tulang yang terfragmentasi sangatlah besar bergeser sedikit dan jangan berbohong Cedera yang menyertai sebelumnya, bisa juga menjadi terapi non-operatif dipertimbangkan.

Di satu sisi, satu Kasus khusus pengelupasan tulang di lutut mewakili apa yang disebut Disecans Osteochondrosis Itu muncul, mungkin melalui a Aliran darah berkuranguntuk memperlambat Kematian sebagian kecil tulang di bawah tulang rawan artikular.
Pada tahap lanjut ini bisa berkembang Kendurkan area tulang dan sebagai apa yang disebut "tikus bersama" serpihan ke dalam kapsul sendi. Namun, dalam kebanyakan kasus, komplikasi ini dapat dihindari dengan melindungi sendi lutut secara konsisten.
Ciri pembeda yang paling penting dari jenis patah tulang lainnya di lutut adalah peningkatan intensitas nyeri yang progresif secara perlahan serta timbul tanpa olahraga atau kecelakaan lain sebagai penyebab cedera akut serta terapi konservatif berupa istirahat.

Gambar sendi lutut

A - Sendi lutut kanan dari kiri
B - Sendi lutut kanan dari depan
C - Sendi lutut kanan dari belakang

1. Kneecap - tempurung lutut
2. Femur - Tulang paha
3. Shin - Tulang kering
4. Fibula - Tulang betis
5. Meniskus bagian dalam -
   Meniskus medialis
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Ligamen tempurung lutut -
   Ligamentum patellae
8. Pita luar -
   Ligamen collaterale fibulare
9. Pita bagian dalam -
   Ligamen jaminan tibial
10. Ligamentum cruciatum posterior -
    Ligamen cruciatum posterius
11. Ligamentum cruciatum anterior - Ligamen cruciatum anterius

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Tulang terkelupas di jari

Tulang yang terkelupas di area jari biasanya merupakan cedera olahraga. Ini sering muncul dari upaya yang gagal untuk menangkap bola yang lebih berat atau dari bola yang mengenai ujung jari yang terulur. Selain fragmentasi tulang, dislokasi sendi jari juga bisa terjadi.

Tulang yang terkelupas di jari juga dapat dirawat secara konservatif atau melalui pembedahan, tergantung pada tingkat keparahannya. Karena jari-jari adalah bagian tubuh yang sangat rapuh, maka bagian tulang yang patah harus diletakkan di atas tulang agar sembuh kembali dengan baik. Jika ada cedera yang menyertai salah satu tendon jari, ini sangat penting. Secara khusus, cedera pada tendon fleksor harus selalu ditangani dengan pembedahan, jika tidak, kemampuan jari untuk menggenggam bisa menjadi permanen.

Keunikan fragmen tulang di jari adalah tekanan konstan pada jari dalam kehidupan sehari-hari. Hal ini mempersulit pasien untuk mengikuti waktu istirahat yang diperlukan setelah perawatan. Namun, karena istirahat yang tidak cukup dapat menyebabkan gejala yang bertahan lama dan dengan demikian membahayakan keberhasilan terapi, kedisiplinan pasien yang tinggi adalah kunci keberhasilan di sini.

Informasi lebih lanjut juga di bawah topik kami yang sesuai:

• Dislokasi sendi jari
  dan
• Kapsul robek di jari

Tulang di ibu jari terkelupas

Tulang yang terkelupas di ibu jari sebagian besar disebabkan oleh kecelakaan dalam kehidupan sehari-hari atau olahraga. Ini terjadi terutama sering dengan penjaga gawang dalam olahraga bola, dengan pemain bola voli atau bola basket atau dalam konteks yang disebut "jempol ski".

Dalam kasus “jempol pemain ski”, ligamentum kolateral luar di pangkal sendi ibu jari robek dalam konteks kecelakaan ski karena pengungkitan ligamen ibu jari tiang ski, yang menyebabkan jempol terlentang kuat secara tidak wajar.
Dalam kasus yang lebih disayangkan, ligamen yang robek ini dikaitkan dengan fragmen tulang. Selain tanda-tanda yang tidak spesifik seperti nyeri dan bengkak, kemampuan yang meningkat untuk mengembang khas untuk ibu jari pemain ski, yang biasanya dibatasi oleh ligamen kolateral yang sekarang robek. Selain itu, pasien kesulitan memegang benda di antara ibu jari dan telunjuk. Karena pecahnya ligamen kolateral saja - kemungkinan setelah perawatan bedah - tidak dapat bergerak selama beberapa minggu, fragmen tulang juga dirawat secara optimal dengan cara ini. Hanya dalam kasus yang rumit, yaitu fragmentasi tulang yang sangat tergeser, intervensi bedah harus dilakukan untuk memastikan bahwa potongan tulang tumbuh kembali ke tulang yang tersisa tanpa komplikasi.

Namun, tulang yang pecah di ibu jari juga dapat berkembang secara independen, tidak terkait dengan ibu jari pemain ski. Ini didasarkan pada mekanisme cedera yang mirip dengan ibu jari pemain ski. Dalam sebagian besar kasus, terapi bedah dapat diberikan, dan setelah empat hingga enam minggu imobilisasi, serpihan tulang seharusnya telah sembuh sedemikian rupa sehingga ibu jari awalnya dapat mengalami tekanan setiap hari lagi, sebelum pasien juga terlibat setelah sekitar 3-4 bulan. dapat mendekati olahraga berisiko tinggi seperti ski atau bola basket lagi dalam hal ini.

Patah tulang Rolando dapat dilihat sebagai bentuk khusus dari patah tulang di ibu jari. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh kecelakaan yang serupa dengan cedera yang dijelaskan di atas dan menggambarkan patahnya sendi metacarpophalangeal pada ibu jari dalam kombinasi dengan pemisahan sepotong tulang karena efek tarik dari tendon otot yang melekat di sana. Sebenarnya, patah tulang Rolando adalah patah tulang metakarpal, tetapi karena gejala dan mekanisme cedera yang serupa, itu harus dianggap sebagai kemungkinan cedera yang menyertai saat mendiagnosis patah tulang di ibu jari.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat topik kami:

• Jempol ski
  dan
• Kapsul robek di ibu jari