Ligamen robek di pergelangan tangan

pengantar

Mobilitas pergelangan tangan kita didasarkan pada konstruksi tulang dan ligamen yang rumit di mana kedua tulang lengan bawah ulna (Tulang hasta) dan berbicara (radius) dan delapan tulang karpal terlibat. Mereka disatukan oleh banyak pita. Jika alat ligamen ini cedera, kelainan struktural menyebabkan tulang karpal bergerak keluar dari posisi aslinya dan miring satu sama lain. Dalam jangka panjang, hal ini menyebabkan pembebanan yang salah pada permukaan sambungan dan dengan demikian menyebabkan keausan yang berlebihan. Hasilnya adalah osteoartritis pergelangan tangan. Pada stadium lanjut, hal ini pada akhirnya disertai dengan rasa sakit, mobilitas terbatas, dan hilangnya kekuatan.

penyebab

Penyebab paling umum dari cedera ligamen pergelangan tangan adalah Kecelakaan dan Air terjun. Tapi juga bisa penyakit rematik atau gangguan metabolisme seperti itu Pseudogout bertanggung jawab atas kerusakan ligamen. Terutama Jatuh dengan tangan terulur atau tikungan parah tiba-tiba ini menyebabkan robekan ligamen.

Koneksi pita antara Skafoid (Tulang skafoid) dan tulang bulan (Tulang lunas), disebut Pita SL, paling sering terpengaruh karena di sinilah gaya terbesar diterapkan. Akibatnya, pergelangan tangan dan tulang bulan berputar berlawanan arah, ruang sendi bertambah dan permukaan sendi menjadi aus. Di sisi lain, ligamen antara kaki bulan dan segitiga lebih jarang terpengaruh. Namun, jika tidak diobati, osteoartritis adalah konsekuensinya.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Segera setelah kecelakaan terjadi penembakan Nyeri pergelangan tanganyang tidak bisa dibedakan dari patah tulang pergelangan tangan. Ini disertai dengan Pembatasan pergerakan, karena baris pertama akar karpal tidak dapat lagi dipindahkan secara efektif. Pada saat yang sama, pasien mengeluh Kehilangan kekuatan di pergelangan tanganyang disebabkan oleh ketidaksejajaran tulang karpal yang terkena. Jika cedera tidak ditangani, dapat terjadi pembengkakan pada pergelangan tangan, yang disebabkan oleh a Pertumbuhan berlebih dari membran sinovial (Sinovitis) bersyarat.

Lambat laun, gejala tersebut bisa mereda, itulah sebabnya cedera ini sering disebut sebagai keseleo oleh penderita (lihat: Pergelangan tangan terkilir) diinterpretasikan dan tidak ada pengobatan selanjutnya. Cedera ini kemudian bisa asimtomatik selama bertahun-tahun (tanpa keluhan) tetap sampai tanda-tanda keausan melebihi titik kritis dan Osteoartritis pergelangan tangan nyata menjadi. Gejala seperti nyeri, kehilangan kekuatan dan keterbatasan mobilitas kemudian muncul kembali.

Bagaimana rasa sakitnya?

Jika ligamen skafolunar robek di pergelangan tangan, gejalanya seringkali tidak terlalu terasa di awal. Pada awalnya, mereka yang terkena hanya menderita sakit pada situasi tertentu, misalnya saat disangga atau digenggam dengan kuat. Ada rasa sakit menusuk tajam di pergelangan tangan. Terkadang, nyeri kemudian mereda dalam beberapa minggu pertama hingga bulan setelah ligamen robek. Jika terjadi robekan ligamen yang tidak diobati di pergelangan tangan, osteoartritis berkembang seiring waktu sebagai akibat dari pemuatan yang salah. Dengan osteoartritis, nyeri meningkat.

diagnosa

Bahkan seorang ahli bedah tangan yang terampil dapat menemukan bahwa ligamen pergelangan tangan yang robek sulit didiagnosis. Setelah pencatatan pengaduan dan a pemeriksaan fisik Jika dicurigai cedera pergelangan tangan, a Sinar-X dalam posisi normal dan kemudian a Perekaman fungsi dari yang sama dibuat. Yang terakhir menjelaskan fluoroskopi pada posisi umum pergelangan tangan tertentu. Jika perlu, pemeriksaan X-ray dinamis (X-ray dengan gerakan pergelangan tangan) atau bahkan a Pencitraan resonansi magnetik (Tangan MRI) dipertunjukkan.

terapi

Robekan ligamen baru di pergelangan tangan dapat menyebabkan keduanya konservatif (yaitu non-operasional), juga operasional diperlakukan. Namun, jika cedera telah ada untuk jangka waktu yang lebih lama dan osteoartritis mungkin sudah ada, satu-satunya pilihan pengobatan adalah intervensi bedah.

Terapi konservatif (plester paris dan taping)

Jika ligamen yang robek di pergelangan tangan baru saja muncul dan tidak rumit (terutama tanpa memiringkan tulang), terapi bisa menjadi a enam minggu istirahat masing-masing. Di atas segalanya Menerapkan pemeran umum. Untuk tujuan kontrol, rontgen tambahan harus dilakukan pada interval yang lebih lama.

Baca juga lebih lanjut tentang topik: plester

Perekaman adalah metode terapi yang relatif baru yang digunakan untuk mencegah dan mengobati cedera ringan pada sistem muskuloskeletal. Jika ligamen hanya robek sebagian, ligamen yang robek juga bisa ditempel di pergelangan tangan. Namun, penting untuk memastikan bahwa pergelangan tangan tidak terkena. Stres yang berlebihan dapat sangat membahayakan penyembuhan yang tidak rumit. Taping juga dapat digunakan sebagai penyangga selama beberapa minggu setelah ligamen yang robek di pergelangan tangan sembuh.

Baca juga lebih lanjut tentang topik: Pita perekat pergelangan tangan

rel

Ligamen yang sedikit robek, yaitu robekan sebagian pada ligamen di pergelangan tangan, sering kali diimobilisasi dengan perban atau bidai, biasanya selama empat hingga enam minggu. Oleh karena itu, cedera ligamen ringan dapat diobati secara konservatif dengan bidai. Belat ligamen robek juga merupakan bagian penting dari perawatan pasca operasi ligamen robek di pergelangan tangan. Belat berfungsi untuk menstabilkan sambungan setelah operasi dan mengamankan sambungan pada posisi yang diinginkan.

Kapan operasi diperlukan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk ligamen pergelangan tangan yang robek, robekan total, seperti ibu jari pemain ski, atau jika ligamen robek bersama dengan fragmen tulang. Operasi juga dapat dipertimbangkan jika ada kemungkinan rasa sakit menjadi kronis dan fungsi sendi bisa terganggu secara permanen.

Intervensi bedah

Prosedur pembedahan biasanya dipilih jika perlu cedera lama atau yang telah terjadi arthrosis ada. Dengan cedera baru, a Artroskopi (silakan lihat: Pergelangan tangan artroskopi) jika X-ray tidak memberikan hasil yang jelas. Harus menjadi ruang sendi menganga lebar ditemukan, pita itu sebagian besar dijahit terbuka di atas luka di punggung tangan dan tulangnya Kabel terhubung sementara.

Di a tua Robek ligamen Dalam beberapa kasus, selotip mungkin telah menyatu kembali dengan sendirinya, tetapi mungkin terlalu panjang. Ini dapat diperbaiki sebagian dengan metode elektrokimia. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, rekonstruksi terbuka diperlukan, yang merupakan prosedur pembedahan yang menuntut.
Sudah satu arthrosis (silakan lihat: Osteoartritis pergelangan tangan) telah terjadi Rekonstruksi ligamen tidak lagi masuk akal. Dalam kasus ini, ada berbagai pilihan perawatan bedah yang dapat dipilih. Bentuk pengobatan yang murni bergejala adalah Denervasi pergelangan tangan mewakili yang mana yang berasal dari pergelangan tangan Serat nyeri terputus menjadi. Sensitivitas dan keterampilan motorik tangan tidak rusak, tetapi pada saat yang sama pembatasan gerakan rematik pada pergelangan tangan tidak dihilangkan. Pengurangan nyeri yang efektif seringkali tidak permanen.

Prosedur bedah lainnya didasarkan pada Pengangkatan tulang karpal tunggal atau ganda dan / atau satu Pengerasan sebagian di pergelangan tangan. SEBUAH Kekakuan total dipertimbangkan jika sebagian besar pergelangan tangan terkena osteoartritis. Itu dilakukan dengan menempatkan pelat titanium di punggung tangan. Meregangkan dan menekuk pergelangan tangan tidak lagi memungkinkan, yang mengakibatkan pembatasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari. Karena itu, pengerasan total pada pergelangan tangan hanya diperlukan jarang dilakukan.

Sebagai pilihan terakhir, dan yang terpenting sebagai alternatif untuk membuat pergelangan tangan benar-benar kaku, akhirnya ada penyisipan a Prostesis pergelangan tangan. Penggunaan mekanis pergelangan tangan yang sering dan berat membuat prosedur ini menjadi prosedur bedah yang menuntut, itulah sebabnya prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah tangan yang berpengalaman. Namun, jika operasi berhasil, ada mobilitas yang baik, ketahanan dan kebebasan dari nyeri pada persendian.

Durasi penyembuhan

Waktu yang dibutuhkan agar ligamen yang robek sembuh sepenuhnya sangat lama tergantung pada tingkat keparahan cedera.
Di a Retak parsial dan lampiran berikut adalah gips dengan imobilisasi pergelangan tangan sekitar 4 - 6 minggu seperti yang diharapkan. Namun, itu satu OP perlu, lengan bawah menjadi untuk yang berikutnya 6 - 8 minggu tidak bisa bergerak.
Kemungkinan untuk bebas dari gejala tergantung pada kerjasama pasien dan luasnya serta usia cedera.

Baca juga lebih lanjut tentang topik: Durasi robekan ligamen

Lama ketidakmampuan untuk bekerja

Jika ligamen pergelangan tangan robek, lamanya cuti sakit tergantung pada tingkat keparahan cedera dan tingkat penyembuhannya. Biasanya, pergelangan tangan diimobilisasi setidaknya selama empat hingga enam minggu, sehingga diperlukan cuti sakit untuk periode ini.
Jika operasi diperlukan, orang yang terkena bisa cuti sakit selama beberapa bulan.

Akibatnya, jika ligamen di pergelangan tangan Anda robek, Anda akan cuti sakit selama sekitar enam minggu hingga tiga bulan, tergantung pada konstelasi temuan. Cuti sakit dapat diperpanjang hingga yang bersangkutan dapat bekerja kembali.