Fraktur talar

pengantar

Dari Lereng (Talus) ada di sebelahnya Calcaneus (Tulang tumit), Tulang navicular (Tulang skafoid), Ossa cuneiformia (Tulang paku dan Os cuboidem (Tulang berbentuk kubus) bagian dari tarsus (Tarsus). Bentuk talus dengan sisi atasnya, yaitu Trochlea tali (Joint roller), bagian dari pergelangan kaki bagian atas.

Karena talus menopang seluruh berat badan saat berdiri, maka talus mengalami gaya yang kuat, yang berarti struktur tulangnya sangat stabil. Ini mengarahkan beban melalui sendi yang diartikulasikan Kaki depan dan Kaki belakang dari.

Karena kestabilan tulang yang luar biasa, fraktur talus biasanya hanya terjadi sehubungan dengan kekerasan yang lebih kuat. Bergantung pada arah, gaya yang bekerja pada talus atau posisi talus, timbul retakan yang berbeda, yang mengikuti Hawkins biarkan membagi.

Anatomi talus

Bagian tengah talus disebut Corpus tali ditunjuk. Korpus terletak di tengkorak (atas) Trochlea tali (Roller bersama). Itu berdiri di atas permukaan sendi yang melengkung dan bertulang rawan dengan bagian bawah Tulang kering (Tibia), atap roller (Facies artiucularis inferioir tibiae), dan membentuk badan sendi distal (lebih jauh, lebih jauh ke bawah) dari Pergelangan kaki atas (OSG).

Di belakang trochlea tali, talus memiliki tonjolan tulang, yaitu Processus posterior tali.

Corpus tali melewati ke depan melalui collum tali (leher) ke dalam caput tali (kepala). Caput tali terlibat dalam pembentukan permukaan sendi tulang rawan pergelangan kaki bagian bawah (USG) terlibat.

Ke bawah corpus tali membentuk tiga artikulasi dengan Calcaneus (Tulang tumit).

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

penyebab

SEBUAH Fraktur talar kebutuhan kekerasan yang kuatseperti mereka misalnya terjadi dalam kecelakaan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian - yaitu ketika gaya kuat bekerja pada sendi pergelangan kaki dan talus. Fraktur Processus lateralis tali meningkat pada Snowboarders didiagnosis, dari mana nama fraktur talus ini berasal: Pergelangan kaki snowboarder.

Diagnosa

Petunjuk penting bagi dokter terletak pada anamnese, deskripsi situasi di mana cedera terjadi. Terus aktif Mobilitas dari kaki (keterampilan motorik) dan apakah Kehilangan kepekaan (sensasi di dalam dan di kaki).

sinar X pada beberapa bidang (lateral dan anterior-posterior) dapat memberikan informasi yang lebih tepat tentang fraktur talus. Diagnosis lebih lanjut juga dapat dilakukan di Tomograf terkomputasi (CT) harus sesuai untuk menunjukkan kemungkinan fraktur dengan lebih tepat.

Sebagai langkah lebih lanjut dalam Rehabilitasi bisa melakukan itu MRI dan Skintigrafi tulang menjadi cara yang menentukan untuk mengecualikan atau mendeteksi kemungkinan kerusakan pada bagian tulang yang terkena.

Distribusi frekuensi

Fraktur talar lebih dari satu patah tulang yang lebih jarang. Ini menyumbang kurang dari 5% dari semua patah tulang di area kaki. Patah tulang talar sering terjadi kombinasi dengan fraktur lain di area kaki, mis. dari Malleoli (Ankle) atau des Calcaneus (Tulang tumit).

Di setengah dari semua kasus fraktur talus, leher talus terpengaruh. Fraktur tulang pergelangan kaki mencapai sekitar seperempat, sementara fraktur tonjolan tulang talus (prosesus) mencapai sekitar seperlima dari semua kasus.

Gejala:

Jika ada patah tulang talar, ada sakit yang kuat dalam bidang Sendi pergelangan kaki. Sebagai tambahan pembengkakan parah Dengan Hematoma (Memar). Selain itu, Mobilitas di hocks terbatas.

Klasifikasi

Itu klasifikasi fraktur talus di leher talus dilakukan sesuai dengan pedoman Hawkins.

Di Tipe 1 menemukan tidak ada shift dari Collum tali.

Ketik 2 hadir saat rusak Leher talus di pergelangan kaki bagian bawah bergerak maju.

Ketik 3 menjelaskan keadaan di mana Badan pergelangan kaki di pergelangan kaki atas dan bawah ditunda adalah.

Di Ketik 4 statusnya sama dengan tipe 3 dan tambahan satu bergeser di articulatio talonavicluare. Sendi talonavicular adalah sendi antara kaput tali dan os naviculare (tulang skafoid).

terapi

Fraktur talus dengan perpindahan harus dikurangi secepat mungkin (mengembalikannya ke posisi yang benar) untuk mengurangi risiko osteonekrosis (Kematian tulang) untuk dijaga serendah mungkin.

Dalam kasus fraktur pada proses tali lateral dan posterior, perbedaan dibuat antara fraktur displaced dan fraktur non-displaced. Jika ada dislokasi fragmen tulang, maka ini akan terjadi Sekrup pindah kembali ke posisinya. Jika fraktur tidak menunjukkan perpindahan apapun, pengobatan dengan satu sudah cukup gipssiapa itu Pergelangan kaki tidak bisa bergerak (tidak bisa bergerak).

Fraktur talar di kepala talar biasanya diperbaiki dengan sekrup. Ini satu Operasi kanselus dapat diindeks. Ini adalah proses di mana jaringan tulang sehat (spongosia) pasien dimasukkan ke dalam fraktur dengan tujuan tumbuh bersama dengan jaringan tulang di sana. substansi tulang yang stabil biarkan berkembang. Jaringan tulang yang sehat biasanya diambil dari tulang yang mudah dijangkau (misalnya bagian puncak iliaka).

Dalam kasus patah tulang Collum Tali juga bisa digunakan plester dikerjakan jika tidak ada dislokasi pecahan. Jika telah terjadi dislokasi, seperti pada Hawkins 3 dan 4, dan sering juga pada Hawkins 2, satu akan terjadi Restorasi dengan sekrup dari pada.

Jika dengan patah tulang fragmen kecil tulang jika yang sering terjadi pada tonjolan tulang kecil yang tidak dipegang oleh sekrup dan oleh karena itu tidak dapat dikurangi, maka ada kemungkinan pengangkatan arthroscopic fragmen ini sangat.

Beban penuh pada kaki yang terkena harus dicegah hingga minggu ke-8 hingga minggu ke-12. SEBUAH Beban parsial juga dapat dilakukan sebelumnya jika sekrup digunakan.

Setelah operasi adalah a tindak lanjut radiologis fraktur diindikasikan untuk mengontrol proses penyembuhan dan mengidentifikasi komplikasi. Drainase limfatik dan terapi fisik dapat membantu untuk mempercepat proses penyembuhan.

Komplikasi

Itu Suplai darah dari talus terjadi melalui beberapa pembuluh kecil yang terletak di ruang tertutup. Dislokasi dapat dengan mudah melukai mereka. Inilah salah satu alasan mengapa dengan fraktur talar risiko untuk osteonekrosis (Kematian tulang) sangat tinggi. Dengan Hawkins I, risikonya sekitar 10%, sedangkan dengan Hawkins 4, tingkat risiko dibicarakan 80-100%.

Komplikasi lebih lanjut terletak pada perkembangan Osteoartritis di atas dan bawah Sendi pergelangan kaki. Karena talus sebagian besar terdiri dari permukaan artikular, ada kemungkinan a Permukaan artikular dan dengan demikian Tulang rawan rusak menjadi, sangat tinggi. Yang rusak tulang rawan keausan pada sendi meningkat secara signifikan dan perkembangan a arthrosis lebih mungkin.

Selanjutnya, selama fraktur talus, a Sindrom terowongan tarsal timbul. Ini adalah kemacetan yang menekan saraf yang berjalan di kaki dan membatasi fungsinya - ini sering bermanifestasi menjadi satu. Mati rasa di telapak kaki.