Terapi untuk gangguan stres pasca-trauma (PTSD)

terapi

Ada banyak pendekatan berbeda yang dapat digunakan untuk menangani gangguan stres pascatrauma.

1. Menyampaikan model gangguan: Tujuannya di sini adalah untuk membuat faktor-faktor yang sangat menakutkan bagi pasien lebih dapat dipahami. Dengan menjelaskan gangguan dan gejala khasnya kepada pasien, terapis secara bersamaan menciptakan pemahaman tentang pendekatan terapeutik lebih lanjut
   Contoh:
   Dalam pengalaman kami, misalnya, “gambar lemari pakaian” terbukti cukup membantu. Jika ingatan seseorang adalah lemari pakaian, maka pikirannya bisa disebut pakaian. Biasanya pakaian dilipat rapi dan disimpan di rak dan kompartemen tertentu. Kapanpun Anda mencari memori tertentu, biasanya Anda tahu betul di mana menemukannya.
   Model penyakit PTSD juga memahami trauma sebagai memori yang ada di lemari ini. Karena seseorang sering merasakan apa yang telah dialami dan diingat sebagai sesuatu yang aneh dan mengerikan dan, terlebih lagi, hal itu terjadi secara tidak terduga, ingatan ini tidak dilipat dan disetrika. Anda hanya "membuang" ke dalam lemari apa adanya dan membanting pintu. Masalah dengan lemari seperti itu, bagaimanapun, adalah, ketika tidak dirapikan, mereka terkadang mengungkapkan isinya lagi tanpa diminta, mis. menginginkan kompartemen yang sama sekali berbeda di lemari. Bagi orang yang sakit, ini berarti ingatannya secara tidak sengaja dapat membobol dirinya. Untuk melindungi diri Anda dari hal ini, sangat penting untuk segera merapikan lemari. Untuk melakukan ini, Anda harus mengeluarkan semua bagian pakaian (serpihan dan serpihan kenangan trauma), melihat diri sendiri, melipatnya, dan menaruhnya di lemari.
   
2. Menghidupkan kembali trauma secara mental: Pendapat sebelumnya mengira bahwa ingatan atau mengatasi peristiwa traumatis dapat memperburuk keseluruhan gangguan. Pendapat ini tidak dapat dipertahankan lagi hari ini (dengan beberapa pengecualian). Penghidupan kembali trauma secara terapeutik adalah cara yang sangat berat, tetapi juga menjanjikan untuk membawa perbaikan, jika dilakukan oleh terapis berpengalaman dalam terapi trauma dan beberapa aturan penting diperhatikan oleh pasien dan terapis.
   • Urutan peristiwa yang dibayangkan (disajikan) harus sesuai dengan urutan peristiwa yang sebenarnya.
   • Peristiwa yang dijelaskan diceritakan dalam "orang pertama" dan "saat ini".
   • Dalam mendeskripsikan kejadian, perasaan, pemikiran dan kesan lain juga harus disampaikan.
   • Perasaan tidak boleh ditekan.
   • Pasien selalu memiliki kendali atas kecepatan yang dialami dan dijelaskan oleh seseorang

Terapis merawat pasien selama Menghidupkan kembali mendukung dan terutama setelah pertemuan membahas apa yang telah dijelaskan.
Tujuan dari langkah terapi ini adalah apa yang disebut Habituasi, tetapi juga pemrosesan trauma, serta penyimpanan yang benar dalam memori. Ini berarti bahwa seluruh peristiwa ditempatkan dalam konteks pribadi seseorang dan dengan demikian menjadi permanen selama berlangsungnya peristiwa tersebut Penurunan kecemasan datang. Trauma menjadi bagian dari masa lalu. Rangsangan khusus trauma (bau, warna, dll.) Juga dapat ditemukan dan diproses.

1. Berurusan dengan trauma di tempat (paparan in vivo):
   Tujuan dari metode ini adalah agar pasien belajar menerima trauma sebagai bagian dari masa lalu mereka. Untuk melakukan ini, terapis dan pasien Anda mengunjungi tempat kejadian. Langkah terapi ini akan, di satu sisi, mempertajam perspektif antara "sekarang di saat ini" dan "kemudian selama trauma" dan di sisi lain itu juga akan memungkinkan untuk bekerja pada pemahaman tentang "rasa bersalah" seseorang (misalnya, kecelakaan tidak dapat dicegah sama sekali di sini ). Pasien juga dapat mengalami bahwa bencana tidak akan terulang kembali jika dia berada di tempat yang sama (misalnya mengemudi melewati lokasi kecelakaan atau berhenti di sana).
   
2. Restrukturisasi kognitif:
   Seperti banyak gangguan mental lainnya, PTSD melibatkan perubahan cara berpikir. Seringkali orang yang pernah mengalami trauma merasa terkucil dari orang lain, mengubah pandangannya terhadap dunia atau diri mereka sendiri, atau terkadang bahkan merasa bahwa trauma tersebut tidak dapat bertahan lagi. Orang dengan PTSD juga sering kali cenderung mengerang atau meluapkan amarah yang kuat. Mengubah pola pikir ini dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup pasien juga harus menjadi tujuan terapi trauma. Ini dia mis. di pihak terapis untuk analisis logis dari garis pemikiran yang mengakar atau untuk pengembangan garis pemikiran alternatif. (mis. pikiran seperti "Dunia ini berbahaya", "Kamu tidak dapat mempercayai siapa pun lagi" atau "Aku selalu tidak beruntung")
   
3. Pelatihan manajemen stres: Istilah ini termasuk misalnya Metode relaksasi (relaksasi otot progresif, pelatihan otogenik, dll.), Teknik pernapasan, pelatihan kepercayaan diri, pelatihan "penghentian pikiran". Prosedur ini harus menjadi tambahan dari prosedur di atas digunakan untuk mengukur keadaan umum gairah (insomniaGugup atau gugup)
   
4. Hipnoterapi: Hipnosis memungkinkan akses ke "ketidaksadaran" dan dengan demikian merupakan cara menuju bagian trauma yang tidak dikenali. Namun, ada risiko disosiasi.
   Disosiasi:
   Disosiasi menggambarkan perubahan dalam persepsi seseorang, pemikirannya sendiri, tetapi juga gerakan yang dikendalikannya sendiri. Seringkali pasien tanpa pemicu tertentu masuk ke keadaan ini, yang dianggap sangat aneh oleh lingkungan. Anda tidak "sepenuhnya berada di dunia" di sini. Anda misalnya tidak responsif dan tidak bisa bergerak. Setelah beberapa saat gejala ini hilang dan pasien sering tidak dapat mengingat apa yang terjadi.
   
5. Desensitisasi gerakan mata / EMDR: Ini adalah metode terapi trauma yang cukup baru. Selama terapi, mata pasien mengikuti jari terapis yang duduk di depannya. Pasien diminta untuk mengingat berbagai situasi terkait trauma, termasuk pikiran dan perasaan yang terkait dengannya. Meski mekanisme sebenarnya masih belum jelas, gerakan mata yang dilakukan bersamaan dengan trauma pikiran mengarah pada pemrosesan pengalaman yang lebih baik.
   Catatan penulis: Semuanya terdengar seperti "Voodoo", tetapi penulis baris ini sebenarnya telah memperoleh beberapa pengalaman pribadi dan karena itu harus mengatakan bahwa itu berhasil. Trauma bisa kehilangan kengeriannya.
   
6. Pengobatan: Saat ini, antidepresan (SSRI atau trisiklik) biasanya digunakan dalam terapi trauma suportif (lihat juga Antidepresan). Benzodiazepin (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) termasuk dalam pengobatan rawat inap untuk waktu yang singkat.Dalam keadaan apa pun, obat-obatan ini tidak boleh digunakan dalam terapi rawat jalan, karena ada peningkatan risiko kecanduan.