Infeksi Trichomonads

Apa itu infeksi trichomonas?

Infeksi trikomonad, juga dikenal sebagai trikomoniasis, adalah salah satu penyakit menular seksual (PMS) yang paling umum. Ini adalah infeksi parasit, terutama pada wanita.
Meskipun infeksi tidak bergejala dalam banyak kasus, gejala khas dapat terjadi, seperti keluarnya cairan berwarna hijau kekuningan.
Kecurigaan adanya infeksi dapat diasumsikan berdasarkan anamnesis pasien dan dikonfirmasi dengan tes khusus.
Terapi dilakukan dengan antibiotik, dimana pasangan harus selalu dirawat.

Belajar lebih tentang PMS.

Penyebab Trikomoniasis

Trikomoniasis adalah penyakit menular seksual (PMS = penyakit menular seksual) yang paling umum di seluruh dunia, dengan 170 juta orang terkena setiap tahun. Penyakit ini relatif jarang terjadi di Jerman, dan pasien di Jerman sering kali terinfeksi oleh pasangan seks asing saat liburan.
Patogen tersebut adalah protozoa berbentuk buah pir bernama Trichomonas vaginalis. Ini adalah parasit yang dapat bertahan hidup terutama dalam air mani atau cairan vagina. Dengan demikian, terjadi penularan langsung dari satu pasangan ke pasangan lain selama hubungan seksual. Seringkali, bagaimanapun, itu tidak hanya bertanggung jawab atas infeksi, tetapi menyebabkan apa yang disebut infeksi campuran dengan bakteri lain.
Dalam kasus yang sangat jarang, penularan tidak langsung juga dapat terjadi, misalnya saat mandi di kolam renang atau di toilet. Karena dalam banyak kasus infeksi berjalan tanpa gejala selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, mereka yang terkena sering tidak tahu bahwa mereka sakit dan tanpa sadar menularkan parasit jika mereka melakukan hubungan seksual tanpa pelindung. Sering berganti pasangan seks meningkatkan risiko infeksi.

Jalur transmisi

Dalam kebanyakan kasus, penularan terjadi langsung dari host ke host selama hubungan seksual tanpa kondom. Karena parasit hidup di sperma atau lendir vagina, parasit dapat berpindah dari satu pasangan ke pasangan lain melalui cairan ini.
Lingkungan yang asam dan lembab di dalam vagina memberikan ruang hidup yang baik bagi parasit, sedangkan di luar tubuh ia tidak dapat bertahan lama. Parasit kemudian dapat tinggal di alat kelamin wanita melalui vagina, tetapi sebaiknya tetap berada di dalam vagina. Pada pria, dalam banyak kasus bersarang di uretra, prostat atau kulup penis.

diagnosa

Anamnesis memainkan peran paling penting dalam menegakkan diagnosis. Jika pasien berbicara tentang sering berganti pasangan seksual atau keluarnya cairan berwarna kehijauan kekuningan setelah melakukan hubungan seksual di luar negeri atau dengan pasangan asing, dokter biasanya dapat mencurigai adanya penyakit menular seksual. Karena trikomoniasis adalah PMS yang umum dan keputihannya khas, infeksi ini segera dipertimbangkan.
Untuk memastikan diagnosis, usap dinding vagina pada wanita atau uretra pada pria, yang diperiksa di bawah mikroskop. Ini kemudian menunjukkan apa yang disebut flagellate dengan flagellata. Ini memastikan diagnosis. Meskipun demikian, penyakit menular seksual lainnya seperti klamidia, sifilis, dan gonore harus disingkirkan.

masa inkubasi

Ini bisa memakan waktu mulai dari 5 hari hingga 3 minggu dari infeksi hingga timbulnya gejala. Dalam kebanyakan kasus (sekitar 80%), bagaimanapun, tidak ada gejala dan parasit dapat bertahan hidup selama berbulan-bulan sampai bertahun-tahun. Pada pria khususnya, perjalanan penyakit biasanya asimtomatik.

Gejala-gejala ini dapat digunakan untuk mengenali infeksi trichomonas

Pada pria, infeksi berlangsung tanpa gejala dalam banyak kasus. Dalam kasus yang sangat jarang, peradangan dapat terjadi di area di mana trikomonad telah terbentuk sendiri, yaitu di area prostat atau uretra, yang dapat disertai dengan nyeri saat buang air kecil dan gatal.
Pada wanita, infeksi biasanya menyebabkan peradangan pada dinding vagina (Vaginitis) dengan kemerahan seperti titik yang khas dari penyakit ini. Seseorang kemudian berbicara tentang apa yang disebut "strawberry cervix", yang, bagaimanapun, hanya dapat ditemukan dengan pemeriksaan oleh ginekolog. Peradangan bisa menyebabkan nyeri saat buang air kecil, sensasi terbakar, dan gatal-gatal. Anda mungkin juga mengalami nyeri saat berhubungan. Yang juga khas dari infeksi ini adalah keluarnya cairan berbau busuk, hijau-kekuningan (fluor) dari vagina, yang sangat menyerupai bau ikan busuk. Jika peradangan berlanjut ke atas, itu juga dapat mempengaruhi rahim atau saluran tuba. Dalam kasus yang jarang terjadi, infertilitas juga dapat terjadi selama infeksi.

Pengobatan / terapi

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh trikomonad terutama dilakukan dengan menggunakan terapi antibiotik. Antibiotik pilihan di sini adalah metronidazol, yang biasanya diberikan secara oral dua kali sehari selama 7-10 hari atau, dalam kasus infeksi berat, secara sistemik, yaitu melalui darah. Dosisnya membutuhkan keputusan ahli dari dokter.
Penting juga untuk merawat pasangannya juga, meskipun dia tidak menunjukkan gejala apa pun. Seperti dijelaskan di atas, infeksi seringkali tidak bergejala. Namun, parasit dapat bertahan hidup tanpa disadari di dalam tubuh selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun dan kontak seksual yang diperbarui dapat menyebabkan penularan dan infeksi lebih lanjut. Seseorang berbicara tentang apa yang disebut efek ping-pong, yang harus dicegah. Hubungan seksual harus dihindari selama perawatan.
Setelah seminggu, yaitu setelah akhir terapi, smear kontrol dapat dilakukan untuk memastikan bahwa tidak ada lagi trikomonad yang hidup di area genital.

Obat bebas

Metronidazole sebagai antibiotik yang diminum secara oral tidak dapat diperoleh tanpa resep di Jerman, tetapi membutuhkan resep yang dikeluarkan oleh dokter. Hal ini disebabkan oleh banyaknya efek samping dan perlawanan terhadap resistensi melalui penggunaan antibiotik.
Namun, ada sedikit obat yang mengandung bahan aktif dalam jumlah sedikit. Ini adalah obat-obatan yang dapat digunakan pada wanita dalam bentuk salep atau supositoria vagina untuk aplikasi lokal di vagina. Perbedaan dibuat antara obat Eubiolac Verla, supositoria vagina dengan bahan aktif "asam laktat", dan Evazol dan Fluomizin, krim atau supositoria dengan bahan aktif "Dequalinium".
Namun, mereka tidak dapat menggantikan terapi antibiotik intensif dengan metronidazol. Seorang dokter atau apoteker harus dikonsultasikan sebelum mengambil sediaan tersebut.

Antibiotik apa yang terbaik?

Antibiotik pilihan untuk trikominiasis adalah metronidazol, antibiotik dari kelompok nitroimidazol. Ini terutama digunakan pada bakteri anaerobik dan protozoa. Ini menyebabkan kerusakan DNA pada gen patogen.
Pada trikomoniasis, biasanya digunakan secara oral selama 7-10 hari dengan dosis 400mg dua kali sehari. Sebagai alternatif, Anda juga bisa meminum 2g sekali sehari. Namun, keputusan tentang dosis yang benar ada di tangan dokter yang merawat.
Metronidazole memiliki tingkat keberhasilan yang baik dalam mengobati infeksi trikomonas. Seperti semua antibiotik, bagaimanapun, ini menyebabkan beberapa efek samping, seperti: diare, sakit kepala, gatal-gatal. Namun, ini biasanya jarang terjadi.

Konsekuensi jangka panjang

Prognosis infeksi trikomonas biasanya sangat baik. Pengobatan antibiotik berhasil dalam banyak kasus; hanya pada kasus yang jarang pemeriksaan masih positif, sehingga terapi harus dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama. Namun, tidak ada kekebalan setelah terinfeksi, yang berarti Anda dapat terinfeksi kembali beberapa kali.
Komplikasi infeksi trikomonas, meskipun jarang, adalah infeksi menaik pada organ genital bagian atas. Peradangan yang terjadi di sana dapat menyebabkan perlengketan di area tuba falopi dan dengan demikian menyebabkan infertilitas. Selain itu, trikomoniasis dapat memicu infeksi bakteri atau jamur lain. Selama kehamilan, infeksi dapat menular ke bayi baru lahir dan berakibat serius.
Pada pria, infeksi dapat menyebar ke organ sekitarnya dan menyebabkan, misalnya, peradangan pada prostat atau epididimis.
Namun, risiko infeksi kronis atau infertilitas sangat jarang terjadi dan biasanya hanya terjadi dengan non-pengobatan jangka panjang.

Infeksi Trichomonads pada kehamilan

Infeksi trikomonad selama kehamilan bukan tanpa risiko.
Salah satunya, infeksi dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur, kandung kemih pecah dini, dan berat badan lahir rendah. Ini dapat memiliki konsekuensi yang luas bagi kehidupan anak.
Di sisi lain, parasit dapat menular ke bayi baru lahir dan menyebabkan peradangan pada anak. Apalagi pada anak perempuan, seringkali memicu terjadinya peradangan di area vagina.
Pemberian metronidazol oral selama kehamilan dikontraindikasikan pada trimester pertama. Oleh karena itu, Anda cenderung membatasi diri pada pengobatan lokal atau beralih ke antibiotik lain, seperti klotrimazol atau amoksisilin. Namun, mulai trimester ke-2, terapi oral tidak berbahaya, sehingga terapi antibiotik oral normal harus dilanjutkan selama 7 hari.