Puerperium

persamaan Kata

Peurperium

Inggris: nifas

definisi

Sebagai masa nifas (Peurperium) adalah periode setelah kelahiran di mana tubuh yang berorientasi pada kehamilan (kehamilan) kembali ke keadaan semula.
Selain itu, produksi susu dimulai pada masa nifas (Laktogenesis) dan aliran susu (laktasi). Masa nifas dimulai dengan kelahiran plasenta dan berlangsung sekitar 6 sampai 8 minggu.

Panjang tempat tidur

Periode enam sampai delapan minggu pertama setelah lahir ditunjuk. Selain itu, antara a Tempat tidur awal dan satu Tempat tidur akhir minggu dapat dibedakan, dengan tempat tidur dini hari yang menunjukkan sepuluh hari pertama setelah kelahiran. Sejak hari kesebelas setelah melahirkan, wanita itu tidur larut malam. Bergantung pada seberapa cepat luka lahir sembuh, lamanya masa nifas dapat bervariasi dari wanita ke wanita. Namun, biasanya berakhir dalam enam hingga delapan minggu.

Tempat tidur anak yang sebenarnya

Selama masa nifas, pasien yang disebut sebagai mereka yang baru saja melahirkan mengalami beberapa perubahan fisiologis dan normal dalam tubuh dan pikiran mereka. Selama masa ini mungkin juga ada nyeri di perut atau sakit perut di masa nifas. Ini biasanya karena proses perubahan dalam tubuh, yang cukup normal setelah melahirkan.

Regresi uterus (involusi uterus)

Selama masa nifas terjadi regresi (kerumitan) dari rahim (rahim) yang terjadi selama kehamilan (Kehamilan) bertambah besar dan terutama pada massa otot (hipertrofi dari Miometrium).

Pada akhir kehamilan, berat rahim sekitar 1000 g dan mencapai titik tertingginya (Fundus uteri) pada minggu ke-40, dua jari bersilang di bawah lengkungan kosta.
Tepat setelah kelahiran datang fundus uterus, biasanya disebut sebagai fundus dalam praktek, di antara pusar (Umbilicus) dan simfisis. Dengan mengontraksikan otot-otot rahim (kontraksi miometrium) disebut Akibat, rahim mengecil dengan cukup cepat. Fundus biasanya berada di tingkat pusar 24 jam setelah kelahiran. Setiap hari setelah lahir, fundus turun satu jari silang.
Setelah seminggu, rahim sudah menyusut setengahnya. Pada hari kesepuluh fundus berada pada level simfisis dan setelah sekitar enam minggu, yaitu pada akhir Puerperium, rahim telah kembali ke ukuran aslinya. Berat badan Anda sekali lagi sekitar 80 g.

Regresi serviks (portio uteri)

Leher rahim, yang telah melebar saat melahirkan, terbentuk selama proses persalinan Puerperium juga kembali. Pada hari ke 10 setelah lahir, dia hanya selebar satu jari.

Awal aliran mingguan (Lochien)

Dari Aliran mingguan (Lochien) ditetapkan segera setelah kelahiran (postpartum) dan berlangsung sekitar 4 - 6 minggu.
Dia menyediakan satu Penyembuhan luka lapisan rahim (Endometrium), dari mana plasenta (plasenta) dan terdiri dari komposisi darah, sel-sel mati (Detritus), Getah bening, sel inflamasi dan cairan inflamasi (eksudat serosa).

Segera setelah melahirkan dan selama minggu pertama selama Puerperium adalah aliran mingguan (Sekresi lochial) berdarah dan muncul sebagai sungai mingguan merah (Lochia rubra) yang ditunjuk. Aliran luka awalnya bisa berada di sekitar 500 ml menjadi. Ini menjadi semakin berkurang selama masa nifas. Proporsi darah dalam aliran mingguan juga lebih sedikit, karena pembuluh dinding rahim ditekan oleh setelah persalinan (dikompresi) dan pendarahan berhenti.

Pada minggu kedua selama masa nifas, aliran mingguan terlihat coklat (Lochia fusca), lalu berubah menjadi kuning di minggu ketiga (Flava lokia) dan berwarna keputihan atau tidak berwarna sejak minggu keempat (Lochia alba).

Catatan: aliran mingguan

Aliran mingguan selama Puerperium selalu menular karena merupakan tempat berkembang biak yang sempurna bagi kuman (mis. Streptokokus dan Stafilokokus) dan kuman berkembang biak dengan baik di sana.

Penyembuhan luka

Luka sayatan perineum yang dibuat selama persalinan (Epistomi) atau robekan perineum atau robekan vagina yang mungkin terjadi sembuh di Puerperium baik.

Reformasi otot dasar panggul

Otot dasar panggul yang bekerja selama kehamilan diregangkan, terbentuk dalam waktu enam minggu setelah itu kelahiran kembali lagi.

Regresi edema kehamilan

Cairan disimpan selama kehamilan (Busung) menurun dalam masa nifas. Bergantung pada retensi air, wanita tersebut kehilangan sekitar 5 - 10 liter cairan.

Perubahan keseimbangan hormonal

Dengan berakhirnya kehamilan dan dimulainya masa nifas, kehamilan dan hormon seks dalam tubuh juga berubah.

Itu Hormon kehamilan seperti hormon yang diproduksi oleh anak HCG (H.umanes C.horion Gonadotropin) atau dari plasenta (Plasenta) membentuk hormon HPL (H.umanes plazentares L.aktogen), yang bertugas menjaga kehamilan, tidak lagi terbentuk dan ada Hormon terdegradasi, sehingga tingkat hormon ini dalam darah tidak lagi terdeteksi.
Juga konsentrasi hormon seks progesteron di dalam darah, yang juga dibentuk pada paruh kedua kehamilan oleh plasenta dan berfungsi untuk menjaga kehamilan, berkurang selama masa nifas. Produk pemecahan Progesteron Pregnadiol dapat dideteksi dalam urin paling lama satu minggu setelah melahirkan.

Penurunan konsentrasi hormon seks progesteron secara refleks mengarah pada peningkatan produksi dan pelepasan (sekresi) dari hormon Prolaktin. Prolaktin untuk itu Produksi susu (Laktogenesis) bertanggung jawab. Saat hormon ini meningkat, produksi susu juga dimulai. Juga konsentrasi hormon Oksitosin tinggi. Oksitosin untuk itu Aliran susu (Sekresi susu) bertanggung jawab.

Timbulnya perdarahan haid (haid)

Itu Datang bulan umumnya dimulai pada ibu yang tidak menyusui setelah akhir aliran mingguan, yaitu sekitar 6 - 8 minggu setelah kelahiran.

Di menyusui Para ibu memulai periode menstruasi pertama mereka antara minggu ke-8 dan bulan ke-18 setelah melahirkan.

Perubahan jiwa

Dengan banyak wanita yang baru saja melahirkan (sekitar 70%) biasanya dimulai dengan hari ke-2 atau ke-3 setelah kelahiran pada masa nifas, suasana hati yang depresi atau a depresi jangka pendek, disebut sebagai materniy blues, pasca partum blues atau "Howling Days", diamati.
Suasana hati yang buruk ini berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari dan kemudian menghilang kembali.
Alasan dari perubahan psikologis ini adalah, di satu sisi, penurunan hormon kehamilan yang cepat dan parah serta perubahan dalam tubuh. Puerperium dan di sisi lain aktivitas kelahiran itu sendiri, kemungkinan kurang tidur yang disebabkan oleh kehamilan serta kekhawatiran "situasi baru“Dan gagal memenuhi peran ibu.

Nyeri nifas

Selama masa nifas, wanita bisa menderita rasa sakit yang berbeda. Nyeri pada masa nifas biasanya merupakan akibat langsung dari persalinan. Seluruh area panggul dan genital wanita mengalami stres dan akibatnya bisa terasa nyeri.

Nyeri menyusui juga tidak jarang terjadi selama masa nifas. Infeksi juga dapat menyebabkan sakit perut, sakit kepala, nyeri dada, demam, dan gejala lainnya. Oleh karena itu, nyeri pada masa nifas harus digunakan sebagai alasan untuk menemui dokter untuk menyingkirkan penyebab serius dari gejala tersebut. Jika rasa sakit masih disebabkan oleh persalinan, secara bertahap akan mereda seiring waktu dan akan hilang sama sekali setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nanah dari puting

Demam di masa nifas

Jika Anda mengalami demam pada masa nifas, Anda harus selalu mengalaminya infeksi dipikirkan. Di masa nifas, itu Meradang rahimjika keluarnya (Aliran mingguan), yang terjadi secara alami setelah lahir, menumpuk di dalam rahim. Oleh bakteri lapisan itu akhirnya bisa meradang, menyebabkan demam dan nyeri. Peradangan juga bisa menyebar ke ovarium atau bahkan peritoneum.

Juga satu Radang dada (Mastitis nifas) dengan menyusui anak dimungkinkan dan dapat menyebabkan demam dan dada memerah dan nyeri.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Radang dada

Tentu saja, bisa juga infeksi lain yang tidak berhubungan langsung dengan kelahiran. Sebagai contoh infeksi seperti flu, Peradangan pada area gastrointestinal atau urogenital.

Demam selama masa nifas harus ditanggapi dengan serius dan diklarifikasi oleh dokter agar terapi yang memadai dapat dimulai pada waktu yang tepat.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Demam pascapartum

Demam disertai sakit kepala

Menginjak masa nifas Demam dan sakit kepala penyebab ketidaknyamanan yang berbeda harus dipertimbangkan. Paling sering itu satu Infeksi di area genital, karena rahim melalui serviks yang masih agak terbuka dan permukaan luka di dalamnya sangat rentan terhadap infeksi dari kuman yang meningkat adalah. Infeksi seperti itu selalu bisa disertai demam dan sakit kepala. Bahkan yang biasa saja infeksi seperti flu harus dipikirkan, karena hal ini biasanya terjadi pada demam dan sakit kepala.

Juga Radang dada Menyusui bayi di masa nifas adalah hal biasa dan sering kali menyebabkannya Sakit kepala dengan demam dan kelelahan umum.

Di sakit kepala yang sangat parah dengan leher kaku dan / atau sensitif terhadap cahaya harus selalu menjadi satu Meningitis (meningitis) harus dipikirkan. Jika ada bukti klinis untuk ini, tusukan diagnostik dari air saraf dilakukan dan ini diperiksa untuk patogen. Ada demam dan sakit kepala saat nifas gejala seriusyang terus berlanjut diklarifikasi secara medis dan harus diawasi.

Demam saat menyusui

Demam saat menyusui dapat dikaitkan dengan infeksi payudara (Mastitis nifas) terjadi. Saat bayi menyusu, ada retakan kecil di puting (Rhagades) di mana kuman dapat masuk ke dada dan menyebabkan infeksi di sana. Ini biasanya diungkapkan oleh a Kemerahan, bengkak, dan hangat pada payudara yang terkena. Wanita yang terkena dampak sering mengeluh juga Demam, sakit kepala, dan pembengkakan kelenjar getah bening di area ketiak. Jika payudara normal, infeksi lain yang menyebabkan demam juga harus dipertimbangkan.

Demam dan badan pegal

Demam dan nyeri pada masa nifas selalu merupakan tanda a infeksi. Nyeri pada tungkai sangat umum terjadi infeksi virus pada, misalnya, dalam kasus infeksi mirip flu atau flu nyata (Influensa). Tetapi juga infeksi lain yang biasanya terjadi selama masa nifas, seperti radang payudara (mastitis) atau Radang selaput rahim (Endometritis) bisa dengan a Kemunduran umum, demam dan nyeri tubuh ditemani. Wanita yang bersangkutan harus diperiksa secara menyeluruh dan dirawat secara memadai sehingga komplikasi dapat dihindari.

Sakit perut saat nifas

Sakit perut saat nifas adalah sangat sering dan seringkali disebabkan oleh kelahiran itu sendiri. Selama persalinan pervaginam, otot-otot ibu bekerja sebaik-baiknya dan harus bekerja sangat keras untuk mengeluarkan anak melalui jalan lahir. Selain itu, panggul sangat meregang, serviks sangat melebar dan seluruh panggul sangat sibuk. Oleh karena itu, tidak jarang wanita masih merasakan nyeri di area perut selama masa nifas. Namun, ini akan mereda seiring waktu.

Juga Akibat setelah melahirkan, yang terjadi pada interval yang tidak teratur selama beberapa hari dan Regresi rahim melayani bisa bertanggung jawab atas sakit perut selama periode ini.

Apakah itu Sakit perut sangat parah dan bahkan meningkatkan intensitasnya, begitu juga yang harus dilakukan infeksi dipikirkan. Peradangan rahim itu sendiri biasa terjadi dalam konteks ini. Itu Rahim sangat rentan terhadap peradangan selama masa nifas, karena serviks masih sedikit terbuka dan kuman dapat berkembang biak dengan mudah dan masuk ke dalam rahim. Patogen dapat dengan mudah menetap di sana melalui permukaan luka di dalam rahim dan menyebabkan infeksi. Jika ada halangan pada aliran mingguan, itu juga menumpuk di dalam rahim dan menciptakan lingkungan yang optimal untuk pertumbuhan berbagai patogen. Itu Peradangan bisa mencapai ovarium dan perut. Oleh karena itu, nyeri perut pada masa nifas harus ditanggapi dengan serius dan dilanjutkan diklarifikasi secara medis sehingga terapi yang adekuat dapat dimulai.

Harap baca juga topik kami tentang ini Sakit perut saat nifas

Depresi pascapartum

Depresi pascapartum diperkirakan memengaruhi 10-20% wanita yang pernah melahirkan. Ini memanifestasikan dirinya melalui suasana hati yang rendah, perasaan hampa, mati rasa, kekurangan energi, perasaan bersalah, perasaan berfluktuasi terhadap anak dan banyak gejala lainnya. Tidak jarang kecemasan dan serangan panik serta gangguan konsentrasi dan tidur terjadi. Dalam bentuknya yang paling ringan, depresi pascapartum juga disebut "Baby bluesBiasanya terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan dan mereda lagi setelah beberapa minggu. Berbeda dengan baby blues, yang hanya berlangsung singkat karena sedikit perkembangan, depresi pascapartum yang nyata berlangsung selama beberapa minggu. Namun, ini bervariasi pada Intensitasnya sangat kuat dari wanita ke wanita, yaitu, dapat mengekspresikan dirinya hanya melalui sedikit kelesuan dan kesedihan serta melalui keadaan depresi yang paling parah hingga pikiran dan upaya bunuh diri.

Oleh karena itu, setiap wanita dengan tanda-tanda depresi pasca melahirkan harus diperiksa dan diklarifikasi. Dengan bentuk yang diucapkan, perawatan obat sementara mungkin diperlukan. Selain itu, ditawarkan pula diskusi psikoterapi yang dimaksudkan untuk membantu menstabilkan wanita yang bersangkutan. Dukungan dan dukungan sosial yang baik dari keluarga dan pasangan memiliki efek perlindungan, karena wanita tidak merasa sendirian dan tidak terlalu cepat kewalahan dalam merawat anaknya. Depresi pascapersalinan yang parah kadang-kadang dikaitkan dengan ikatan yang terganggu antara ibu dan anak, karena ibu dapat memiliki masalah dalam menerima dan menerima anaknya secara emosional. Masalah dalam ikatan ibu-anak ini juga sering disebabkan oleh ibu yang sangat takut melakukan kesalahan dan merasa bersalah. Sejalan dengan itu, pengobatan depresi postpartum juga bertujuan untuk menstabilkan hubungan ibu-anak. Secara keseluruhan, prognosis untuk depresi pascapartum adalah baik. Kebanyakan wanita sembuh total dari penyakit mereka.

Harap baca juga topik kami tentang ini Depresi pascapartum