Fase penyembuhan luka

pengantar

Fase penyembuhan luka adalah berbagai tahapan di mana penyembuhan luka terjadi secara menyeluruh. Tubuh yang sehat mampu meregenerasi luka melalui regenerasi jaringan secara lengkap atau pembentukan jaringan pengganti (jaringan parut). Perbedaan dibuat antara empat hingga lima fase penyembuhan luka. Penyembuhan dimulai dengan kontrol perdarahan tubuh sendiri (hemostasis), diikuti oleh tiga fase utama penyembuhan luka, fase pembersihan, fase granulasi, dan fase regenerasi. Hemostasis terkadang ditambahkan ke fase pembersihan.

Prosedur dan durasi fase

Penyembuhan luka dimulai segera setelah cedera Hemostasis (Hemostasis) berkarakteristik. Segera setelah kerusakan pada jaringan yang terkena, pembuluh darah berkontraksi secara refleks (vasokonstriksi refleks). Ini menghentikan aliran darah dan mengaktifkan Gesper luka melalui jaringan fibrin. fibrin adalah protein yang diproduksi oleh tubuh dan, ketika jaringan rusak, dilepaskan oleh berbagai enzim dari fibrinogen prekursornya, yang bersirkulasi di dalam darah. Banyak protein fibrin menumpuk untuk membentuk “sumbat” di lokasi kerusakan jaringan dan dengan demikian menutup luka.

Fase penyembuhan luka pertama ini sudah berlalu beberapa menit (5-10) selesai.
Sekarang sel-sel sistem kekebalan berpindah ke luka dan melonggarkannya Fase pembersihan (juga fase eksudatif). Sel darah putih (Leukosit) dan Fagosit (Makrofag) lepaskan sumbat fibrin dan semua yang mengganggu Kuman. Tanda klasik seperti peradangan kehangatan, Kemerahan dan rasa sakit Oleh karena itu terjadi terutama selama kira-kira ini. 3 hari Bertahap. Selama berikut ini Fase granulasi Jaringan dan pembuluh darah baru terbentuk di lokasi luka. Pertama, sel jaringan ikat bermigrasi (Fibroblas) dan menempel pada sisa-sisa jaringan fibrin. Di situlah mereka mulai terbentuk Kolagen, protein yang merupakan komponen utama kulit dan jaringan ikat kita. Namun, pembentukan kolagen belum selesai, melainkan sebuah spesies dibuat Mengisi kain, disebut Jaringan granulasi. Seperti fase pembersihan, fase granulasi berlangsung hingga 3 hari. Fase terakhir ditutup setelah sekitar satu minggu Fase regenerasi di. Kolagen sekarang sepenuhnya terbentuk, begitu pula sel-sel kulit baru. Bergantung pada ukuran dan kedalaman luka, fase ini bisa terjadi Hari ke bulan bertahan selama.

Jaringan granulasi

Jaringan granulasi mengacu pada "jaringan pengisi" dari luka yang berkembang dalam fase granulasi, menutup luka dan membentuk dasar untuk pembuatan sel kulit dan pembuluh darah baru. Secara lahiriah, jenis jaringan ini sering muncul kemerahan Dengan berbutir (lebih berbutir) Permukaan. Ini termasuk sel jaringan ikat (Fibroblas), yang bertanggung jawab untuk pembentukan jaringan ikat dan kulit baru serta pembuluh darah baru terkecil (Kapiler). Jika jaringan granulasi sedikit atau tidak ada, fase penyembuhan luka tidak dapat diselesaikan sepenuhnya karena kurangnya pembuluh darah berarti tidak mencukupi. Pasokan oksigen adalah mungkin. Dalam hal ini, tepi luka berminyak dan mengubah warna merah kuat menjadi kebiruan. Hal ini dapat diatasi dengan mengikis tepi luka dengan a sendok tajam (kuretase), di mana jaringan luka lama dihilangkan, menciptakan ruang untuk pertumbuhan baru yang sehat.

Fase penyembuhan luka pada tulang

Proses penyembuhan patah tulang (patah) dibagi menjadi dua jenis. Dalam penyembuhan tulang primer, fragmen biasanya masih bersentuhan satu sama lain; patah tulang sembuh setelah beberapa minggu karena pembentukan tulang baru. Jika ujung fraktur tidak lagi bersentuhan, penyembuhan tulang sekunder terjadi. Mirip dengan penyembuhan luka, penyembuhan tulang sekunder juga dapat dibagi menjadi lima fase penyembuhan luka yang berbeda. Setelah fase pertama, fase cedera, di mana terjadi patah tulang dan memar pada tulang, fase peradangan mengikuti (fase 2). Fagosit (Makrofag), Sel darah putih (Leukosit), sel pembentuk tulang (Osteoblas) dan pembangun tulang rawan (Kondroblas) dimulai dengan kerusakan jaringan fibrin dan pembentukan protein pembentuk tulang (Kolagen). Penumpukan zat tulang dan tulang rawan baru ini berlanjut dalam fase granulasi (fase 3). "Kalus" (penebalan substansi tulang "muda") dibuat, yang semakin menebal pada fase keempat, "pengerasan kalus". Akhirnya, tulang lamelar asli dengan ciri strukturalnya yang khas, tubulus seminiferus (saluran longitudinal dan transversal di tulang yang membawa pembuluh darah), muncul dari kalus melalui pertumbuhan pembuluh darah. Setelah total 6 bulan sampai 2 tahun, tulang sembuh total.

Fase penyembuhan luka di mulut

Selain fase penyembuhan luka yang khas, yaitu fase pembersihan, fase granulasi, dan fase regenerasi, luka di mulut juga memiliki ciri khusus. Rongga mulut orang sehat ditutupi lapisan air liur. Selain air, lendir, dan enzim pencernaan, air liur juga mengandung protein Histatin. Protein ini mengandung banyak sekali histamin (asam amino) dan menghambat kuman yang menyerang seperti bakteri atau Jamur dalam penyebaran. Penyembuhan luka di mulut berjalan karena ini tidak rumit peralatan, infeksi kurang umum dibandingkan di bagian tubuh lainnya.

Ulkus tekanan

Penyembuhan luka akibat tekanan ulkus (kerusakan kulit yang luas akibat tekanan dan gaya geser), seperti penyembuhan luka lainnya, mengikuti 3 fase utama penyembuhan luka. Karena ulkus tekanan hampir selalu terjadi pada bagian tubuh yang terkena tekanan konstan, misalnya pada tulang ekor atau tulang belikat pada pasien yang terbaring di tempat tidur, jenis luka kronis ini sangat membosankan dan sulit untuk diobati. Jika memungkinkan, penyembuhan tubuh sendiri harus didukung untuk menutup luka.
Pada fase pertama, file Fase pembersihan penting untuk membantu tubuh menjauhkan luka Berkecambah tetap bebas. Perban yang mengandung darah dan Sekresi luka mengambil cepat adalah keuntungan, tetapi harus hingga enam kali sehari perubahan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan bakteri dan kuman lain dari luka. Berikut ini Fase granulasi Bisa ulkus tekanan dorong pembedahan menjadi "dibersihkan". Berada disana mati Area (nekrotik) kulit dihilangkan sampai dasar luka yang bersih terbentuk. Ini memudahkan tubuh untuk membentuk jaringan granulasi tempat kulit baru dapat berkembang. Akhirnya selama Fase regenerasi penting untuk melindungi bagian tubuh yang terkena dampak sebanyak mungkin tekanan rendah untuk menyimpan agar tidak mengganggu penyembuhan luka dan terhindar dari tukak tekan yang baru. Alat bantu yang sering digunakan disini adalah "kasur tekanan angin" dan masih banyak lagi lainnya Mengatur kembali dari pasien yang terbaring di tempat tidur. Jika tubuh didukung secara optimal selama fase penyembuhan luka, tekanan ulkus yang sudah ada sejak lama juga bisa dibuat untuk sembuh.