Tambal gigi

pengantar

Gigi yang rusak karena karies tidak dapat dibangun kembali oleh organisme. Cacat harus ditutup dengan tambalan gigi.
Sayangnya, istilah segel sering digunakan sebagai sinonim untuk isian. Kata ini berasal dari istilah Latin untuk timbal, dan timbal sebenarnya tidak memiliki tempat di rongga mulut. Oleh karena itu, nama yang salah ini akhirnya akan hilang dari kosakata.
Juga mis. Jika sepotong gigi molar patah, mungkin perlu dilakukan penambalan.

Apakah segel itu?

Istilah segel adalah istilah sehari-hari yang menggambarkan tambalan gigi yang terbuat dari amalgam. Kata itu berasal dari saat tambalan amalgam ditempatkan. Kata asal adalah kata Latin "Plumbum", yang berarti "memimpin" dalam bahasa Jerman.

Meskipun tambalan amalgam jarang ditempatkan lagi, kata tersebut digunakan secara tidak benar oleh sebagian besar populasi untuk menggambarkan tambalan, apa pun bahannya. Peletakan isian amalgam dulu disebut "penyegelan". Istilahnya tidak lagi mutakhir.

Selain itu, kata segel juga digunakan di luar kedokteran gigi untuk menunjukkan segel timbal untuk wadah dan rumah. Segel ini menunjukkan apakah item tersebut telah dibuka.

Bahan apa yang tersedia untuk tambal gigi?

Gambaran umum tentang bahan pengisi yang berbeda

• bahan pengisi gigi definitif:

  • Komposit (plastik)

  • campuran

  • Emas (sebagai tatahan)

  • Keramik (sebagai tatahan)

• bahan pengisi gigi sementara:

  • Semen (misalnya semen glasinomer)

  • Kompomer (plastik)

Semen silikat

Selama bertahun-tahun, semen silikat digunakan untuk mengisi gigi anterior. Itu tersedia dalam berbagai warna sehingga dapat memenuhi tuntutan estetika. Namun polesan tersebut kurang optimal karena semen silika memiliki permukaan yang relatif kasar. Daya tahan tambalan gigi tersebut juga tidak terlalu baik, karena partikel kecil pecah seiring waktu. Semen batu tersedia untuk daerah posterior. Bahan pengisi yang sangat tahan dan alternatif pengganti amalgam. Semen silikat dan semen batu tidak lagi digunakan saat ini karena ada alternatif yang lebih baik.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Pengisian sementara

campuran

Tambalan gigi dengan amalgam telah digunakan sebagai bahan pengisi daerah posterior selama bertahun-tahun. Kombinasi pengarsipan merkuri dan perak ini mudah dikerjakan sebagai bahan plastik, mudah dibuat modelnya dan, bila dikeraskan, dapat menahan tekanan kunyah. Namun, amalgam telah kehilangan reputasi karena kandungan merkurinya, yang, bagaimanapun, tidak dapat dibenarkan. Asupan minimum merkuri jauh dilampaui oleh beberapa makanan. Uap merkuri biasanya dibuat saat mencampurkan amalgam karena terjadi di dalam mortar. Saat ini, bagaimanapun, pencampuran dilakukan dalam kapsul tertutup, sehingga risiko ini juga tidak lagi ada. Namun, tambalan berwarna gigi tidak dapat dilakukan dengan amalgam.

Untuk informasi lebih lanjut, baca topik kami Isian amalgam.

Gabungan

Komposit, bahasa Inggris gabungan, merupakan bahan pengisi yang terdiri dari dasar plastik organik, matriks, dengan bahan pengisi anorganik. Karena semen silikat tidak sepenuhnya memenuhi persyaratan untuk bahan pengisi, maka dicari alternatif lain. Awalnya mereka bereksperimen dengan plastik murni. Tambalannya ideal untuk memoles, tetapi memiliki kelemahan yaitu menyusut saat mengeras dan berubah warna seiring waktu. Itulah sebabnya plastik dicampur dengan kaca atau partikel keramik yang digiling halus dan dengan demikian mengurangi penyusutan. Komposit yang dinamakan macrofiller dengan ukuran butiran 5m ini menyulitkan pemolesan karena memiliki permukaan yang relatif kasar. Tahap selanjutnya adalah pemasangan silika yang disebut microfiller dengan ukuran partikel 0,2 m. Hal ini menghasilkan kandungan filler yang jauh lebih tinggi, tetapi polishability yang sangat baik tidak secara signifikan mengurangi penyusutan dan tidak cukup tahan abrasi.

Perkembangan terakhir adalah komposit hybrid. Ini menghubungkan pengisi yang lebih besar dengan mikropartikel di ruang antara makropartikel. Akibatnya, proporsi plastik semakin berkurang, yang tidak sepenuhnya menghilangkan penyusutan polimerisasi, tetapi semakin menguranginya. Jika Anda pertama kali harus mencampur bahan dari dua komponen, pengenalan komposit pengawet cahaya mengakibatkan penghapusan pencampuran dan pengurangan waktu pengaturan yang signifikan.

Untuk meningkatkan hubungan dengan enamel gigi dan menghindari celah marginal, sistem pemrosesan dikembangkan yang memastikan hubungan yang erat antara tambalan dan enamel. Untuk melakukan ini, tepi email diukir dengan asam fosfat dan, setelah dibilas dengan air, promotor adhesi Ikatan disebut, diterapkan dan baru kemudian meletakkan pengisian akhir.

Semen ionomer kaca

Semen ionomer kaca kurang cocok sebagai bahan pengisi karena memiliki ketahanan abrasi yang lebih rendah dan sulit untuk dipoles. Selain digunakan sebagai bahan underfilling, juga digunakan untuk memasang mahkota gigi. Keuntungan semen ionomer kaca adalah dapat mengikat secara kimiawi dengan substansi gigi yang keras.

tatahan

Mungkin restorasi terbaik untuk rongga posterior adalah inlay Inlay terbuat dari emas atau keramik. Produksi berlangsung di luar rongga mulut di laboratorium gigi. Ini membutuhkan kesan yang harus diambil setelah persiapan rongga. Rongga tidak boleh memiliki potongan bawah sehingga tatahan yang sudah jadi dapat dimasukkan tanpa kesulitan. Inlay disemen dengan semen fosfat atau semen ionomer kaca. Dengan tatahan emas atau keramik, pemulihan rongga yang stabil dan tahan abrasi di daerah posterior dapat dicapai. Inlay keramik memiliki keunggulan dibandingkan dengan tatahan emas yang cocok dengan warna gigi.

Sebaliknya, stabilitas tatahan emas lebih baik. Namun, pasokan rongga dengan tatahan dikaitkan dengan upaya yang jauh lebih besar, yang tentu saja juga tercermin dalam harganya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gigi tatahan

Isi palu emas

Selain tatahan emas, pengisian palu emas adalah cara terbaik untuk mengisi rongga dengan isian. Metode tambal gigi ini sudah sangat tua, tetapi jarang digunakan saat ini. Berbeda dengan tatahan, penambalan ini dilakukan langsung pada gigi. Foil emas atau emas spons digunakan, keduanya dimasukkan dalam porsi yang sebagian besar ke dalam rongga kecil dengan instrumen tamping. Colokan digunakan untuk menghubungkan setiap lapisan satu sama lain, menghasilkan pengisian dengan desain tepi yang ideal.

Karena banyaknya pekerjaan yang terlibat, jenis terapi pengisian ini jarang digunakan, dan juga sangat mahal karena hanya emas murni dan tidak ada paduan yang dapat digunakan. Namun, daya tahan tambalan semacam itu sangat tinggi.

Tambalan gigi hilang

Kehilangan tambalan menunjukkan bahwa pemasangan elemen adhesif tidak dilakukan dengan benar, atau karies telah terbentuk di bawah tambalan, yang telah melonggarkan ikatan perekat dari gigi ke tambalan.
Jika orang yang bersangkutan kehilangan isiannya, aturan umumnya adalah akan diganti dengan isian baru sesegera mungkin. Jika tambalan yang hilang terjadi pada gigi yang telah diisi / dirawat saluran akar, kehilangan tambalan pada dasarnya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, karena gigi sudah mati dan tidak dapat lagi merasakan apa pun karena jaringan saraf yang hilang. Dalam kasus ini, tambalan seringkali tidak cukup, karena gigi yang sudah diisi akar harus segera dimahkotai, karena hilangnya jaringan saraf membuatnya rapuh dan lebih mudah putus. Mahkota mencegah gigi patah.

Dalam kasus gigi yang belum dirawat di akarnya dan tambalannya kendur, keluhan sering muncul karena gigi “telanjang” di titik tambalan dan tidak terlindungi. Minuman dingin atau makanan khususnya menyebabkan rasa sakit, oleh karena itu isiannya harus dipulihkan secepat mungkin. Selain itu, gigi lebih mudah diserang tanpa tambalan dan saraf di ruang saraf bisa meradang. Oleh karena itu, Anda harus pergi ke dokter gigi sesegera mungkin setelah tambalan lepas. Hal yang sama berlaku untuk gigi susu: jika tambalan telah hilang, maka harus dipulihkan secepat mungkin, karena gigi susu lebih rentan mengalami karies karena struktur anatominya.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang subjek di: Tambalan gigi tanggal

Sakit setelah tambal gigi

• Perasaan tertekan:

Setelah penambalan, beberapa pasien mengeluhkan rasa tertekan pada gigi.
Di satu sisi, itu bisa memiliki penyebabnya di sisi baru Mengisi bahan ada di gigi, yang mudah mengiritasi saraf. Perasaan ini akan hilang setelah tiga hari.
Di sisi lain, perasaan tertekan yang berkepanjangan bisa menjadi indikasi awal Radang akar dan harus diklarifikasi oleh dokter gigi.

• Durasi nyeri:

Sakit gigi setelah diisi terakhir saat terjadi beberapa hari di. Berapa lama nyeri tersebut berlangsung juga tergantung pada kedalaman lesi karies. Adalah Karies Telah menembus sangat jauh ke dalam gigi dan oleh karena itu dokter gigi harus menggiling sangat dekat dengan pulpa, itu satu iritasi mekanis melalui bor dan menggiling lebih mungkin dan juga lebih kuat, rasa sakit berlangsung lebih lama.
Dalam kasus ekstrim, sakit gigi bisa terjadi setelah tambalan beberapa minggu terakhir. Jika rasa sakit terus berlanjut, dokter gigi harus dikunjungi lagi untuk memastikan penyebab nyeri lainnya.
Sakit gigi setelah penambalan juga bisa terjadi dalam beberapa hari pertama permanen terjadi dan sebagian besar digambarkan sebagai nyeri saat menarik.

• Hanya di malam hari:

Sakit gigi setelah tambalan terjadi pada beberapa pasien hanya pada malam hari. Penjelasan untuk fenomena ini pada dasarnya sangat sederhana: pasien meminumnya pada malam hari posisi berbaring Sebuah. Dalam posisi ini, tinggi kepala sama dengan bagian tubuh lainnya dan karena itu disuplai lebih banyak darah. SEBUAH peningkatan aliran darah di mulut meningkatkan pelepasan mediator inflamasi tertentu di jaringan. Mediator peradangan ini mengikat reseptor rasa sakit di mulut, menyebabkan rasa sakit. Karena ikatannya dengan reseptor rasa sakit, sinyal rasa sakit dikirim ke otak, yang sekarang mengarah ke sensasi "rasa sakit"sedang diubah. Nyeri setelah mengisi di malam hari bukanlah hal yang aneh dan akan segera hilang dengan sendirinya.

Apa yang harus dilakukan jika isiannya terlalu tinggi

Jika tambalan yang baru dipasang atau tatahan terlalu tinggi, dokter gigi berbicara tentang kontak interferensi. Pengepakan tidak rata, tetapi hal pertama yang dilakukan pasien adalah gigi yang terangkat, yang seiring waktu menyebabkan ketidaknyamanan karena kelebihan beban. Gigi mengalami terlalu banyak tekanan dan hal ini dapat menyebabkan rasa sakit. Untuk alasan ini, oklusi diperiksa setiap kali inlay dimasukkan atau pengisian ditempatkan untuk menghindari kontak awal atau interferensi.

Jika pasien telah dibius untuk pengobatan, ia baru bisa merasakan apakah ada sesuatu yang mengganggu saat anestesi lokalnya tidak berfungsi lagi. Jika pasien merasakan sesuatu yang mengganggu, sebaiknya segera buat janji dengan dokter gigi yang merawat. Ini kemudian menggiling pada kontak yang mengganggu untuk mengembalikan pengepalan yang rata.
Jika orang yang bersangkutan meninggalkan kontak yang mengganggu karena mengabaikan dan menekan kondisinya, ketidaknyamanan yang parah dapat timbul pada gigi, otot pengunyahan dan sendi temporomandibular, karena sistem pengunyahan mencoba untuk mengimbangi kontak sebelumnya. Hasilnya adalah peningkatan berderak, yang juga dapat menyebabkan sakit kepala, leher, dan telinga.

Sepotong tambalan gigi telah pecah

Dalam kebanyakan kasus, hal yang sama berlaku untuk pemecahan bagian-bagian pengisian untuk kerugian total. Pengisian harus segera dipulihkan. Dokter gigi kemudian memutuskan apakah tambalan hanya akan diperbaiki atau apakah akan dilepas seluruhnya untuk memasang tambalan baru.

Jika hanya sebagian kecil yang patah, mungkin itu cukup untuk menghaluskan ujung yang tajam dan memoles isian lagi. Dalam kasus gigi yang diisi akar, kemungkinan penobatan juga harus dipertimbangkan di sini untuk menghindari putusnya tambalan atau gigi lebih lanjut.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Bendungan karet

Apa yang terjadi jika Anda tidak sengaja menelan tambalan gigi?

Jika tambalan atau tatahan terlepas, selalu ada risiko tertelan. Menelan pada dasarnya tidak berbahaya. Karena ukurannya yang kecil, kecil kemungkinannya akan menyebabkan gangguan pencernaan atau penyumbatan saluran pencernaan. Isi isinya sangat kecil sehingga dapat bergerak dengan bebas ke saluran pencernaan dan kemudian dikeluarkan.

Jika tatahan telah tertelan, tinja harus diperhatikan agar dapat dipasang kembali setelah dibersihkan dan didesinfeksi, jika tidak, tinja harus dibangun kembali. Saat menghirup isian atau pecahannya ke tenggorokan, cegukan atau batuk yang kuat sering muncul sampai benda asing didorong keluar dari tenggorokan lagi. Jika ini tidak berhasil, berkonsultasi dengan dokter.

Tambal gigi selama kehamilan

Pengisian dapat dilakukan selama kehamilan, tetapi waktunya harus dipertimbangkan. Bagian kehamilan yang paling stabil adalah trimester ke-2 (bulan ke-4 hingga ke-6 kehamilan). Risiko kerusakan organ pada anak pada trimester pertama atau kelahiran prematur pada sepertiga terakhir kehamilan meningkat, sehingga perawatan gigi tidak boleh dilakukan selama waktu tersebut.

Pengeboran tambalan selalu dikaitkan dengan stres bagi ibu, yang juga memengaruhi janin. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan pada trimester kedua, jika ada. Perlu dicatat bahwa amalgam tidak boleh ditempatkan selama kehamilan karena efek samping yang meningkat.
Selain itu, calon ibu sebaiknya diposisikan miring ke kiri dan dengan tubuh bagian atas sedikit ditinggikan agar tidak menghalangi aliran darah ke jantung. Saat memberikan anestesi lokal, produk dengan ikatan protein tinggi harus digunakan dan penambahan vasokonstriktor tidak boleh melebihi 1.200.000.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Anestesi lokal selama kehamilan

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan warna pada tambalan gigi?

Perubahan warna tambalan realistis dengan plastik, karena dapat luntur setelah beberapa saat setelah peletakan. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa pewarna makanan (misalnya dari teh, kopi, anggur merah, akar bit, dll.) Tetapi juga nikotin dapat disimpan dalam pori mikro pada permukaan isian. Biasanya, tepi berubah warna paling cepat.
Secara umum, mahkota gigi bisa berubah warna saat pulpa mati. Gigi kemudian tampak keabu-abuan; ini juga dapat bersinar melalui tambalan plastik kecil.
Inlay keramik atau inlay emas biasanya tidak berubah warna dengan cara ini.

Biaya tambal gigi

Bahan pengisi memiliki harga yang bervariasi dan beberapa memerlukan pembayaran tambahan di luar subsidi asuransi kesehatan.
Penting bagi perusahaan asuransi kesehatan untuk mengambil alih plastik berkualitas tinggi, komposit, seluruhnya di area gigi depan. Peraturan berbeda berlaku di daerah posterior. Banyak asuransi kesehatan yang menanggung biaya hingga gigi molar kecil pertama (premolar pertama).
Di area posterior, amalgam, semen, dan kompomer dianggap bebas dari pembayaran bersama untuk pasien yang memiliki asuransi kesehatan wajib; Namun, hanya amalgam yang cocok sebagai isian definitif di daerah posterior untuk menahan beban mengunyah. Semen dan kompomer terlalu lunak sehingga tidak direkomendasikan sebagai solusi jangka panjang.

Namun, jika pasien tidak menginginkan amalgam tetapi komposit, ia harus melakukan pembayaran tambahan pribadi, yang dipilih secara berbeda untuk setiap dokter gigi. Area pengisian yang terkena sering kali menentukan. Pengisian multi-permukaan lebih mahal daripada pengisian satu permukaan. Pembayaran bersama adalah antara 30 dan 150 euro, tergantung pada lokasi dokter gigi dan ukuran tambalan.

Jika pasien memutuskan inlay yang terbuat dari keramik atau emas, yang menggambarkan pengisian inlay buatan laboratorium, biayanya jauh lebih tinggi. Dokter gigi mempersiapkan rongga dan teknisi gigi membuat sisipan yang tepat di laboratorium gigi yang sesuai dengan bentuk rongga dan dipasang secara adhesif dengan perekat atau semen khusus. Inlay yang terbuat dari emas atau keramik adalah layanan pribadi yang dikaitkan dengan biaya lebih tinggi karena upaya teknis dan waktu yang diperlukan. Pasien harus mengeluarkan biaya antara 200 dan 1000 euro. Harganya juga sangat bervariasi di sini. Perbandingan harga dari beberapa dokter gigi bisa bermanfaat di sini. Dengan inlay emas, harga emas saat ini, yang dapat berubah setiap hari, sangat menentukan.

Bergantung pada kondisi asuransinya, asuransi tambahan swasta sering kali menanggung bagian atau biaya penyertaan secara penuh. Tertanggung asuransi harus menghubungi asuransi tambahannya terlebih dahulu untuk mengklarifikasi apakah biaya akan ditanggung.

Berapa lama tambalan gigi bertahan?

• Tambalan amalgam telah membuktikan dirinya sebagai bahan isian karena umurnya yang panjang seringkali 10 tahun atau lebih, tetapi tidak diinginkan karena penampilan dan kandungannya.
• Tambalan plastik tidak tahan lama seperti amalgam dan oleh karena itu harus diganti secara berkala.
• Kompomer dan semen tidak memiliki umur simpan yang lama, oleh karena itu jarang digunakan (kebanyakan hanya pada gigi sulung). Semen, khususnya, cepat dicuci.
• Inlay yang terbuat dari emas atau keramik diberikan oleh dokter gigi dengan garansi dua tahun, tetapi biasanya tahan lama seperti tambalan amalgam. Inlay yang dibuat dengan baik dapat bertahan selama beberapa dekade tanpa terjadi apa-apa pada material atau gigi.
• Secara umum, bagaimanapun, umur panjang bahan pengisi sangat bergantung pada kebersihan mulut; jika perawatan gigi buruk, tambalan dapat menjadi usang dan harus diganti lebih cepat dari yang diharapkan.

Proses perawatan tambalan gigi

Menambal gigi terdiri dari beberapa sub-langkah. Itu tergantung pada ukuran cacat ("lubang") dan bahan apa yang digunakan.
Dalam kasus inlay, ada juga pekerjaan laboratorium gigi serta pencetakan dan penyisipan.

• Pada prinsipnya, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengebor (Persiapan gigi berlubang) untuk menghilangkan semua bahan yang sakit dan untuk membuat alas yang paling rata untuk tambalan.
• Kurang mengisi mungkin diperlukan saat Anda berada di dekat pulp
• Persiapan rongga (tergantung bahannya)
• Mengisi dan mengeras
• Membentuk, memoles, mengontrol

Persiapan gigi berlubang untuk tambalan gigi

Sebelum tambalan gigi dapat dipasang, semua jaringan keras yang telah hancur dan dilunakkan oleh gigi berlubang harus dikeluarkan. Setelah ini selesai, rongga disiapkan, mis. desain rongga gigi untuk menerima bahan pengisi.

Untuk waktu yang lama, pedomannya adalah " ekstensi untuk pencegahan". Ini berarti tidak hanya menghilangkan bagian karies, tetapi juga memperluas rongga ke area yang belum terinfestasi, tetapi yang mungkin rentan terhadap karies di masa mendatang. Sebagian besar substansi gigi yang masih sehat menjadi korban metode ini, itulah sebabnya metode ini dilarang mulai hari ini dan, sebaliknya, mencoba untuk mengawetkan sebanyak mungkin substansi gigi yang keras.

Pengeboran pada gigi yang masih hidup, yaitu yang belum dirawat di saluran akar, seringkali terasa sakit, oleh karena itu anestesi lokal sangat disarankan agar perawatan pasien dan dokter gigi menyenangkan.

Penambalan gigi yang kurang

Underfill adalah bagian dari setiap top filling. Tugasnya adalah melindungi pulpa gigi yang hidup, yaitu pulpa, dari rangsangan termal dan kimiawi. Semen seng oksida fosfat adalah bahan yang disukai untuk penggunaan ini. Mainkan peran yang lebih rendah Kalsium hidroksida mengandung pasta atau seng oksida eugenol. Pengisian di bawah ini diikuti oleh persediaan akhir dengan pengisian atas. Untuk bahan yang berbeda tersedia.

Posting dan tambalan parapulpular

Jika proses karies sebagian besar telah menghancurkan gigi, sehingga tambalan normal tidak akan menemukan penahan, pin parapulpular dapat digunakan untuk membuat retensi untuk memastikan bahwa bahan pengisi sudah terpasang. Pin kecil disekrup ke dalam dentin dan dapat ditekuk sehingga ada cukup gaya tarikan untuk menarik. Namun, ini hanya berlaku untuk gigi vital (belum melakukan perawatan akar).

Namun, prosedur ini memiliki banyak risiko, seperti pembukaan rongga pulpa yang tidak disengaja atau pecahnya gigi pada sumbu longitudinal (fraktur longitudinal). Dalam kasus terburuk, gigi harus dicabut. Oleh karena itu, penilaian manfaat-risiko yang cermat harus dilakukan sebelum memutuskan pena parapulpular. Kurang mengisi adalah alternatif yang memungkinkan.

Ringkasan

Dalam terapi tambalan, kita memiliki bahan tambalan yang berbeda-beda, tergantung kebutuhan kita. Untuk amalgam area posterior, tatahan dan, pada tingkat tertentu, komposit. Untuk area gigi anterior, komposit pengawet sinar UV telah terbentuk. Untuk setiap Tambal gigi Kurang mengisi sangat penting. Semen fosfat adalah bahan yang paling umum digunakan untuk ini.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik ini di "Gigi seri putus'.