Terbakar di / di paha

pengantar

Sensasi terbakar atau nyeri terbakar biasanya diakibatkan oleh disfungsi saraf, kerusakan, jeratan, atau kompresi. Mereka yang terkena menggambarkan nyeri neuropatik (yang berasal dari saraf yang terganggu) sebagai rasa terbakar, menggemparkan atau menusuk. Nyeri terbakar biasanya datang tiba-tiba dan terasa sangat hebat. Terkadang hal ini juga disertai mati rasa dan gangguan sensorik lainnya. Sekitar 6% orang dipengaruhi oleh nyeri neuropatik. Sistem vaskular - lebih tepatnya sistem vena - di panggul atau paha juga dapat terpengaruh sebagian. Jika sensasi terbakar di paha terjadi lagi atau lagi, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan memulai diagnosis yang tepat.

penyebab

Ada berbagai penyebab yang bisa memicu sensasi terbakar di paha. Di satu sisi, area terbuka - misalnya dari menggosok paha - dapat menyebabkan rasa sakit yang membakar di bagian dalam paha. Kemudian rasa sakit juga mungkin terjadi di kedua sisi. Kondisi utama yang terkait dengan sensasi terbakar di paha adalah:

• Meralgia paraesthetica
• Polineuropati
• trombosis
• Herpes zoster

Meralgia paresthesia

Meralgia paraesthetica menyebabkan gangguan sensorik seperti nyeri terbakar, kesemutan atau mati rasa di bagian luar paha akibat tekanan pada saraf. Saraf yang memicu sensasi terbakar adalah saraf kutaneus femoralis lateral, yang memanjang dari ligamentum inguinalis ke luar paha dan di atas lutut.
Meralgia paraethetica biasanya terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan juga dikenal sebagai "lesi jeans", karena penyempitan saraf dapat disebabkan oleh pakaian yang terlalu ketat di area selangkangan (ikat pinggang atau celana jeans yang terlalu ketat). Kejadian yang lebih sering setelah penyakit menular atau diabetes mellitus juga sedang dibahas, meskipun hal ini kontroversial.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Meralgia paraesthetica

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Polineuropati

Seringkali penderita diabetes atau pecandu alkohol jangka panjang dipengaruhi oleh apa yang disebut polineuropati. Ini adalah kerusakan pada beberapa saraf di ekstremitas, yang - di antara gejala lainnya - juga terlihat melalui rasa sakit yang membakar. Jalannya biasanya bertahap dan sering dimulai dari kaki, sehingga paha baru terpengaruh nanti.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Gejala polineuropati

Mungkinkah itu kekurangan vitamin?

Kekurangan vitamin dalam jangka panjang bisa menyebabkan iritasi saraf di tubuh. Namun, itu cenderung menjadi daerah yang lebih jauh dari batang, yaitu tungkai bawah atau kaki, yang terpengaruh. Penyakit kekurangan vitamin yang paling umum di Jerman adalah kekurangan vitamin B akibat konsumsi alkohol dalam jangka panjang. Vitamin harus bertindak sebagai semacam perisai pelindung atau sarana regenerasi serabut saraf. Jika hilang, bisa terjadi luka ringan pada kuku, yang pada akhirnya menimbulkan rasa kesemutan. Bergantung pada di mana cacat saraf berada, paha juga bisa terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Kekurangan vitamin B12

trombosis

Trombosis vena dalam (DVT) terkadang juga bisa memicu rasa sakit yang membakar di paha. Ini biasanya bisa dirasakan di selangkangan, tapi juga bisa duduk lebih dalam atau bisa dirasakan sampai ke kaki. Oklusi arteri juga dapat menyebabkan suplai saraf yang kurang dan dengan demikian menyebabkan nyeri terbakar di paha.

Trombosis adalah pembentukan gumpalan di pembuluh darah vena dalam. Trombosis biasanya terjadi setelah kaki diimobilisasi dalam waktu lama (misalnya setelah penerbangan jarak jauh). Trombosis dapat mempengaruhi salah satu pembuluh darah di kaki, menghalangi aliran darah dari kaki ke jantung. Meskipun trombosis sering dikaitkan dengan nyeri tarikan - mirip dengan nyeri otot - penyumbatan drainase juga dapat mengiritasi saraf dan menyebabkan rasa terbakar di paha atau seluruh kaki. Karena gumpalan darah di pembuluh darah dapat mengendur dan masuk ke paru-paru (emboli paru), trombosis harus disingkirkan untuk keluhan seperti itu - terutama jika kaki diam dalam waktu lama - atau terapi harus segera diberikan jika trombosis terdeteksi.

Baca juga: Penyakit arteri perifer

Herpes zoster

Herpes zoster (herpes zoster) di paha relatif jarang terjadi, tetapi dapat juga memicu gejala dengan nyeri yang menusuk dan terbakar di paha, yang kemudian biasanya meluas ke tungkai bawah hingga kaki. Sensasi terbakar sering terjadi hingga seminggu sebelum ruam khas dengan kemerahan dan lecet. Gejala herpes zoster hanya bisa dirasakan di satu kaki. Selain itu, herpes zoster di kaki biasanya terjadi pada pasien yang berusia di atas 50 tahun.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang topik ini di sini: Jalannya sinanaga

Diskus tulang belakang lumbal yang mengalami hernia (tulang belakang lumbar)

Diskus hernia di tulang belakang lumbar menyebabkan semua jenis sensasi sensorik di kaki. Meskipun sebagian besar pasien mengalami nyeri, mati rasa atau kesemutan atau rasa terbakar dapat terjadi. Faktor yang menentukan di sini adalah serabut saraf mana yang rusak oleh cakram hernia.
Sebagai akibat dari cedera pada saraf, ada, bisa dikatakan, mispersepsi, yang asalnya otak melokalisasi ke titik di mana saraf biasanya menerima informasi sensoriknya. Jika kebetulan, serabut saraf yang bertanggung jawab atas sensasi nyeri di paha bisa terluka, sehingga cakram hernia memanifestasikan dirinya dengan gejala ini.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Herniasi lumbal sebagai penyebab keluhan saya?

Bukti adanya multiple sclerosis?

Sensasi terbakar di paha bisa menjadi gejala MS (multiple sclerosis). Mispersepsi sensorik adalah fenomena yang sangat umum pada pasien MS dan disebarkan dengan sangat berbeda pada tubuh. Karena itu, sensasi terbakar di paha mungkin tidak akan membuat dokter langsung memikirkan MS. Gambaran klinis muncul dengan gejala yang sangat individual, tergantung di mana penyakit dimulai pada selubung saraf. Namun, di hampir semua kasus, saraf mata juga terpengaruh di beberapa titik, yang dapat menyebabkan masalah penglihatan. Lebih lanjut, untuk diagnosis MS yang dicurigai, kegagalan motorik atau gangguan sensitif pada bagian tubuh yang sama sekali berbeda harus ditambahkan.

Anda dapat menemukan semua tentang subjek di: Multiple sclerosis atau diagnosis multiple sclerosis

penyebab psikosomatis

Dalam psikosomatik, banyak kombinasi penyebab dan gejala yang mungkin terjadi, yang tampaknya tidak ada penjelasan dari sudut pandang medis konvensional. Sensasi terbakar di paha bisa menjadi gejala dari penyakit psikologis yang sebenarnya atau bisa menjadi bagian dari pernyataan penyakit yang “sendiri”, karena orang hipokondriak, misalnya, juga mencari pengobatan psikosomatis. Bagi mereka, sensasi terbakar di bagian paha merupakan gejala penyakit yang serius.Namun, mengobati penyebab psikosomatis biasanya lebih kompleks daripada mengobati penyebab fisik semata dan mengharuskan pasien untuk bersedia terlibat dengan terapi.

Gejala bersamaan

Selain sensasi terbakar, gangguan sensorik lainnya bisa terjadi, seperti mati rasa atau kesemutan. Kulit bisa sangat sensitif saat disentuh, termasuk pakaian. Selain itu, paha yang terkena atau seluruh tungkai dapat membengkak, misalnya trombosis.

Selain itu, kulit paha bisa menjadi pucat atau menjadi merah. Dalam beberapa kasus, trombosis juga menunjukkan peningkatan tanda vena. Ini berarti vena superfisial lebih menonjol dan dapat dilihat melalui kulit. Jika nyeri terbakar berasal dari herpes zoster, ini juga dapat muncul sebagai nodul dan lecet yang memerah dan dapat disertai dengan penurunan kondisi umum dan demam. Kadang-kadang terjadi kegagalan otot dan kelemahan pada kaki yang terkena. Kerusakan saraf pada ekstremitas - polineuropati - juga dapat menyebabkan melemahnya otot. Selain itu, seringkali terjadi penurunan refleks, sekresi keringat terbatas (misalnya pada kaki) atau paralisis lembek.

Mati rasa

Nyeri terbakar dan mati rasa adalah gejala khas polineuropati - salah satu penyakit saraf yang paling umum. Ini mempengaruhi apa yang disebut sistem saraf tepi, yaitu saraf yang berada di luar sumsum tulang belakang dan otak (sistem saraf pusat). Selain itu, gangguan sensasi suhu juga bisa terjadi. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, penyakit ini dimulai di ekstremitas (kaki atau tangan) dan kemudian menyebar ke atas. Saraf perifer dapat dirusak oleh berbagai penyakit yang mendasari. Penyakit tersebut antara lain diabetes, penyalahgunaan alkohol, kanker, dan bahkan penyakit menular. Namun, mati rasa di paha juga bisa terjadi jika terjadi trombosis di paha atas atau panggul.

Harap baca juga topik kami: Mati rasa di paha

Menyengat

Nyeri tajam di paha lebih cenderung mengindikasikan klaudikasio intermiten (penyakit oklusi arteri perifer atau PAD). Ini adalah oklusi sebagian atau seluruh pembuluh arteri di area panggul, yang menyebabkan ketidaknyamanan di paha. Awalnya nyeri hanya dirasakan saat berjalan lebih lama, gejalanya hilang saat Anda istirahat. Jika penyakitnya tidak diobati, jarak berjalan tanpa gejala menjadi semakin pendek hingga akhirnya dapat dirasakan dengan tenang. Nyeri menusuk terkadang disertai dengan rasa sakit yang membakar. Terkadang gejalanya digambarkan seperti kram.

Klasifikasi menurut lokasi

Paha luar

Nyeri yang membakar di paha luar berbicara untuk apa yang disebut meralgia paraesthetica. Ini adalah penyempitan saraf (nervus cutaneus femoris lateralis), yang memasok kulit di paha luar dengan kepekaan. Area suplai meluas dari selangkangan hingga tepat di atas lutut, dan sensasi terbakar terasa di area ini. Jika saraf ini terjepit - misalnya oleh pakaian yang terlalu ketat atau selama kehamilan - akan menyebabkan iritasi dan dapat menyebabkan rasa nyeri yang membakar. Herpes zoster (herpes zoster) juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada paha luar, tetapi punggung bawah hingga kaki juga dapat terpengaruh.

Di dalam paha

Vena tungkai dalam, vena femoralis, mengalir melalui bagian dalam paha. Setelah jangka waktu lama imobilisasi kaki - misalnya setelah operasi atau penerbangan jarak jauh - ini bisa tersumbat oleh bekuan darah (trombosis). Vena ada untuk membawa darah dari ekstremitas dan bagian tubuh lainnya kembali ke jantung. Namun, jika vena femoralis tertutup, darah tetap berada di dalam vena dan menyebabkan nyeri hebat, terutama di area trombosis. Jika saraf juga teriritasi, rasa sakit yang membakar juga bisa terjadi. Selain itu, area tersebut seringkali berwarna merah dan bengkak.

Paha depan

Nyeri terbakar di bagian depan paha biasanya merupakan nyeri saraf yang disebabkan oleh saraf femoralis. Ini mengalir melalui ligamentum inguinalis dan bisa terjepit di sana. Kemudian sering terjadi nyeri menusuk di paha, beberapa di antaranya terasa perih. Ketika sampai pada masalah tulang belakang atau otot di tingkat tulang belakang lumbar, gejalanya sering menyebar dari punggung bawah ke paha. Jika saraf kulit femoralis anterior terpengaruh, ada sensasi terbakar superfisial pada kulit di paha anterior.

sambil duduk

Sensasi terbakar pada paha saat duduk merupakan fenomena yang agak tidak biasa, namun ada beberapa penyebab potensial. Misalnya, ini bisa menjadi pertanyaan tentang nyeri otot. Namun, hal ini tidak hanya terjadi secara khusus saat duduk, tetapi juga terjadi sebaliknya.

Selain itu, gangguan peredaran darah karena arteri yang bengkok atau ketidaknyamanan saraf, misalnya karena stenosis tulang belakang atau yang serupa, dapat dibayangkan. Waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan sensasi terbakar setelah berdiri dapat memberikan informasi penting. Bagaimanapun, itu adalah diagnosis yang layak klarifikasi yang harus disajikan kepada dokter.

selama olahraga

Sensasi terbakar di paha saat berolahraga pada dasarnya dapat memiliki tiga penyebab utama, dua di antaranya sudah jelas.

1. Terutama bisa jadi cedera yang Anda alami selama berolahraga. Robekan serat otot karena kelebihan beban atau peregangan berlebihan yang tidak diinginkan adalah contoh yang menonjol di sini.
2. Bisa juga dibayangkan bahwa otot bisa kelebihan beban karena latihan yang terlalu berat, yang akan menyebabkan otot menjadi asam. Terlalu banyak asam laktat (laktat) kemudian menumpuk di dalam otot, yang tidak dapat dipecah dan memicu sensasi terbakar dalam latihan intensif dan tidak lama kemudian. Proses ini disebut juga sebagai nyeri otot.
3. Terakhir, nyeri iskemik, yang penyebabnya biasanya tidak jelas. Karena berbagai alasan, otot yang bekerja mungkin tidak cukup disuplai dengan darah dan oksigen, yang terlihat sebagai sensasi terbakar pada atau di paha. Jika sel otot kekurangan pasokan untuk jangka waktu yang lebih lama, kematian sel dapat terjadi dengan cepat dan, dalam kasus area yang luas, anggota badan juga dapat mati. Oleh karena itu, segera berkonsultasi dengan dokter di sini.

terapi

Terapi juga berbeda tergantung penyebabnya.

Misalnya, trombosis diobati dengan pengobatan kompresi (perban) selama 3 bulan dan pengobatan dengan pengencer darah (antikoagulan) seperti antagonis heparin atau vitamin K - juga selama minimal 3 bulan. PAD diperlakukan berbeda tergantung pada tahapannya. Dalam kasus oklusi arteri, sangat penting untuk memastikan bahwa tekanan darah Anda terkontrol dengan baik dan Anda cukup berolahraga. Jika nyeri adalah polineuropati diabetik, pereda nyeri seperti non-opioid (parasetamol, metamizol), analgesik opioid (tramadol), antikonvulsan (pregabalin) atau antidepresan (duloxetine, amitriptyline) dapat digunakan. Tentu saja, penting juga agar gula darah disesuaikan dengan benar untuk menunda kerusakan lebih lanjut pada pembuluh darah dan saraf. Pakaian ketat harus dihindari untuk meralgia paraesthetica. Selain itu, gangguan saraf ini sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan. Karenanya, penurunan berat badan itu penting. Jika tindakan ini tidak membaik, terapi nyeri lokal dapat meredakan nyeri. Ini berarti anestesi lokal seperti Scandicain 1% dengan kortison disuntikkan di bawah ligamentum inguinalis. Untuk beberapa penderita - yang tindakan lain tidak membantu - upaya dapat dilakukan untuk menghilangkan tekanan dari saraf (neurolisis) melalui pembedahan.

diagnosa

Anamnesis (menanyai pasien) memberikan informasi tentang jenis keluhan, kapan keluhan itu terjadi atau untuk berapa lama. Bahkan jika Anda mencurigai adanya trombosis, Anda harus selalu bertanya tentang penerbangan jarak jauh. Pemeriksaan fisik, di mana paha dan bagian kaki lainnya dilihat dan diperiksa, harus selalu dilakukan. Jika kecurigaan trombosis dikonfirmasi, sampel darah dengan penentuan peningkatan D-dimer, peningkatan ESR dan leukositosis (peningkatan sel darah putih dalam darah) dapat membuat diagnosis trombosis lebih mungkin. Namun, standar emas untuk mengecualikan trombosis adalah pemeriksaan ultrasonografi pada vena tungkai - yang disebut sonografi kompresi.

Jika dicurigai adanya obstruksi arteri, scan ultrasonografi arteri dilakukan. Diagnosis herpes zoster didasarkan pada gambaran klinis (vesikula dan kerak serta pola distribusinya) dan gejala yang khas. Jika sensasi terbakar dipicu oleh meralgia paraesthetica, pemeriksaan fisik menunjukkan hilangnya sensitivitas di bagian luar kaki yang terkena. Selain itu, tekanan pada tingkat ligamentum inguinalis (tempat saraf terjepit) seringkali terasa nyeri. Jika gejala disertai nyeri pada tulang belakang, sinar-X atau MRI harus dilakukan untuk menyingkirkan kerusakan tulang, yang dapat, misalnya, menyebabkan terjepitnya saraf.

Durasi

Durasi sensasi terbakar di paha tergantung penyebabnya. Terkadang gejalanya tidak lagi hilang sama sekali. Terutama jika itu adalah neuropati diabetes, seseorang bahkan harus mengharapkan gejalanya berkembang. Perawatan obat untuk trombosis berlangsung 3 sampai 6 bulan. Selain itu, masih ada risiko terjadinya trombosis lagi dalam perjalanan hidup. Jika meralgia paraesthetica ditangani dengan cukup dan cukup cepat, hampir 90% keluhan akan membaik dalam waktu yang sangat singkat.