Antikolinergik

definisi

Antikolinergik adalah bahan aktif yang bekerja pada sistem saraf parasimpatis. Sistem saraf parasimpatis adalah bagian dari sistem saraf otonom. Tanpa disengaja, yaitu tidak tunduk pada kemauan, mengontrol sebagian besar organ dalam dan sirkulasi darah. Ini memiliki fungsi kontrol pengereman dan peredam dalam metabolisme, sehingga memastikan regenerasi, relaksasi dan perlindungan. Zat pemancar (neurotransmitter) dari sistem saraf parasimpatis adalah asetilkolin. Ketika asetilkolin dilepaskan, ia bekerja pada berbagai reseptor, yang pada gilirannya mengirimkan informasi dari sistem saraf parasimpatis ke sel. Istilah ´´Anticholinergika´´ digunakan untuk meringkas sekelompok zat aktif yang menekan efek asetilkolin. Ini bekerja pada jenis reseptor tertentu, jenis reseptor muskarinik. Jenis reseptor ini ditemukan terutama di jantung dan otot polos, terutama di saluran pencernaan. Di sini, antikolinergik menyebabkan rangsangan saraf terganggu dan dengan demikian melawan sistem saraf parasimpatis, yang memperlambat dan meredam metabolisme.

efek

Sistem saraf parasimpatis menstimulasi pencernaan dan menurunkan detak jantung, antikolinergik justru sebaliknya. Antikolinergik mengendurkan otot polos saluran pencernaan dan dengan demikian menjadi satu Penghambatan aktivitas gastrointestinal. Selanjutnya ada a Peningkatan detak jantungapa yang harus dilakukan dengan lambat (bradykarden) Aritmia jantung eksploitasi. Antikolinergik melakukannya Penekanan air liur, keringat dan pembentukan cairan lambung dan dalam pikiran satu Pelebaran pupil (mydriasis)apa yang harus dicari, misalnya, di oftalmikus Pemeriksaan fundus memanfaatkan. Pelebaran pupil ini mengurangi kemampuan untuk melihat (terutama di sekitarnya) dan menyebabkan peningkatan kepekaan terhadap cahaya (fotofobia). Antikolinergik juga bisa digunakan untuk Pengobatan inkontinensia urin dan urgensi, Digunakan untuk buang air kecil yang sangat sering dan untuk kandung kemih yang terlalu aktif, karena memiliki efek relaksasi pada otot polos. Ini juga digunakan, misalnya, dalam kasus mengompol di malam hari (enuresis nocturna) pada anak-anak. Antikolinergik juga berperan dalam Pengobatan penyakit Parkinson digunakan, misalnya, pada pasien Parkinson digunakan untuk melawan kekakuan tubuh dan tatapan tajam.

Atropin dan antikolinergik serupa

Dari bahan aktif paling terkenal antikolinergiknya Atropin. Atropin adalah a agen beracunsiapa di dalam Keluarga Nightshade seperti terompet malaikat, apel duri dan nightshade yang mematikan (Atropa belladonna). Pada zaman Renaisans, pupil besar dianggap sangat cantik di antara wanita Eropa (´´bella donna´´). Penggunaan ekstrak nightshade yang mematikan di mata menyebabkan pelebaran pupil yang berlangsung hingga beberapa hari. Itu juga akan terjadi masih digunakan sampai sekarang dalam oftalmologi, karena dengan pupil lebar Pemeriksaan fundus difasilitasi. Efek antikolinergik dari atropin tetap terjadi juga untuk kolik saluran empedu atau saluran kemih dan kram gastrointestinal Menggunakan. Efek antikolinergik atropin juga penting di Resusitasi setelah gagal jantung dan di Pengobatan detak jantung lambat (bradikardia) karena efek peningkatan frekuensinya pada jantung.

Antikolinergik, yang dalam struktur kimianya berkaitan erat dengan atropin, seperti Tiotropium bromida, digunakan dalam pengobatan digunakan pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)karena mereka memiliki Lebarkan bronkus. Juga melawan mabuk perjalanant seseorang menggunakan sesuatu yang berhubungan dengan atropin obat satu, misalnya menekan satu Patch skopolamin mual. Melawan keringat berlebih (hiperhidrosis) Atropin juga dapat digunakan karena efek penghambatannya pada produksi keringat.

Efek yang berlawanan

Antikolinergik sangat umum Mulut keringkarena produksi air liur terhambat. Juga, beberapa efek samping yang tidak diinginkan yang paling umum adalah Sembelit, kelelahan, penglihatan kabur dan retensi urin. Bahkan dalam dosis kecil, efek antikolinergik pada sistem kardiovaskular berperan, misalnya dapat ´´ Palpitations´´ (takikardia) datang.

Sindrom Antikolinergik

Apakah antikolinergik masuk diberikan dosis sangat tinggi, bisa Gejala keracunan terjadi di bawah istilah sindrom antikolinergik merangkum. Ini menunjukkan suatu kondisi di mana sistem saraf parasimpatis sebagian besar dimatikan telah. Gejala sindrom anticholingering bisa jadi Gangguan tidur, kejang, gangguan memori dan aritmia jantung, pupil membesar, peningkatan tekanan intraokular (serangan glaukoma), kulit kering, panas, usus dan retensi urin menjadi. Pasien dengan efek samping antikolinergik yang parah harus dipantau di unit perawatan intensif. SEBUAH kemungkinan penawar adalah bahan aktif Physiostigmineyang membatalkan efek antikolinergik. Itu Pertolongan pertama untuk keracunan atropin terdiri langsung Pemberian arang aktifyang mencegah penyerapan atropin ke dalam aliran darah di saluran pencernaan. juga pernapasan buatan mungkin diperlukan, seperti dari antikolinergik dosis sangat tinggi a kelumpuhan pernapasan yang fatal bisa menggunakan. Pada anak-anak, hal ini dapat terjadi bahkan pada dosis yang lebih rendah.