Fundus

Dasar

Bagian belakang mata adalah bagian belakang bola mata, yang bisa terlihat saat pupil secara medis membesar. Nama latin dari fundus adalah Fundus oculi.

Agar dapat mengamatinya lebih dekat, seseorang melihat melalui badan kaca transparan dan dapat menerangi berbagai struktur, seperti retina (juga dikenal sebagai retina), outlet saraf optik (titik buta), pembuluh arteri dan vena dan yang disebut bintik kuning (makula lutea).

Retina berkembang dari bagian otak depan dan merupakan pusat penglihatan yang sebenarnya. Ada berbagai fotoreseptor peka cahaya di atasnya. Ini adalah sel tempat reaksi elektrokimia terjadi ketika cahaya tiba, yang diubah menjadi sinyal listrik dan kemudian diteruskan ke otak. Disana kesan visual tersebut akhirnya diolah menjadi informasi visual.

Hubungan silang antara fotoreseptor juga berfungsi untuk meningkatkan kontras di retina.

Retina berubah menjadi fotosensitif dan satu peka cahaya Bagian dibagi. Di tengah adalah bercak kuning (Macula lutea) yang Titik penglihatan paling tajam, karena di sinilah kepadatan fotoreseptor paling tinggi. Di sini adalah khusus yang disebut kerucut, yang bertanggung jawab atas penglihatan siang hari dan persepsi warna. Perbedaan dibuat antara kerucut biru, merah dan hijau. Secara total, manusia memiliki sekitar 6-7 juta Kerucutyang sebagian besar terletak di daerah makula.

Di sekitar titik kuning ada 110-125 juta tongkatbertanggung jawab untuk melihat saat senja atau malam hari. Ini karena zat pembawa pesan di batang sekitar 500 kali lebih sensitif terhadap cahaya daripada di kerucut. Vitamin A sangat penting untuk produksi zat pembawa pesan ini. Kekurangan vitamin ini menyertainya Gangguan pada penglihatan senja bergandengan tangan.

Tempat ekstensi semua fotoreseptor berkumpul dan masuk ke otak adalah keluarnya saraf optik. Tidak ada lagi sel yang peka cahaya di sana, itulah mengapa Anda harus menggunakan Titik buta berbicara.

Retina disuplai melalui pembuluh arteri dan vena. Namun, saraf yang sensitif terhadap rasa sakit hilang, itulah sebabnya penyakit retina biasanya tidak dianggap menyakitkan.

Diagnosa

Pemeriksaan fundus adalah oftalmoskop atau oftalmoskopi. Ada dua prosedur berbeda untuk ini, yang satu berbicara tentang oftalmoskopi langsung dan tidak langsung.

Dalam oftalmoskopi langsung, dokter mata menggunakan oftalmoskop (oftalmoskop) yang mengarahkan cahaya ke fundus dan menampilkannya dengan perbesaran 14 hingga 16 kali lipat. Dokter melihat ke mata kanan pasien dengan mata kanannya dan melihat fundus sebagai gambar tegak, itulah sebabnya jenis pemeriksaan ini juga disebut sebagai "gambar tegak". Hal yang sama berlaku untuk mata kiri, tetapi sebaliknya. Pemeriksaan ini mudah dilakukan dan menunjukkan porsi fundus yang relatif kecil dengan perbesaran tinggi. Hal ini memungkinkan struktur individu di dalamnya, seperti outlet saraf optik atau pembuluh darah individu, untuk dinilai dengan sangat baik, tetapi gambaran umum keseluruhan hanya dapat diperoleh dengan menggunakan oftalmoskopi tidak langsung.

Pada ophthalmoscopy tidak langsung, dokter memegang kaca pembesar di depan mata untuk diperiksa dengan tangan terentang dan tangan lainnya menggunakan sumber cahaya, seperti senter. Dengan jenis pemeriksaan ini, ia melihat fundus sebagai bayangan terbalik, oleh karena itu orang berbicara tentang pemeriksaan dengan "bayangan terbalik". Pembesaran secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan oftalmoskopi langsung, sekitar 4,5 kali lipat. Oleh karena itu, ujian ini lebih cocok untuk mendapatkan gambaran fundus yang lengkap dan membutuhkan lebih banyak latihan dari pihak penguji.

Dengan bantuan pemeriksaan slit lamp, yaitu mikroskop binokuler, dimungkinkan untuk memeriksa kedua mata pada saat yang bersamaan.

Jika ini tidak memungkinkan, pilihan pemeriksaan lebih lanjut, seperti pemeriksaan USG, tersedia.

Penyakit

Itu Penyakit fundus bisa sangat beragam dan memengaruhi struktur yang berbeda. Penyakit retina disebut retinopati.

Penyakit retina yang umum adalah retinopati dabetik yang dapat terjadi dalam konteks diabetes. Ini adalah penyebab paling umum dari kebutaan dini, karena dapat melepaskan retina atau menyebabkan pendarahan.Oleh karena itu, penting bagi penderita diabetes untuk pergi ke pemeriksaan oftalmologi secara teratur sejak diagnosis dibuat dan, jika perlu, menjalani operasi.

Selain itu, pembuluh darah yang memasok retina juga bisa ikut rusak Oklusi vaskular datang. Ini sering terjadi pada pasien dengan tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit sistem kardiovaskular dan dalam konteks glaukoma. Terapi pilihannya adalah mengembalikan atau meningkatkan aliran darah.

Gambaran klinis lainnya adalah ablatio retinae (ablatio retinae). Hal ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau bahkan kebutaan jika tidak ditangani secara memadai. Penyebabnya sangat bervariasi, misalnya luka pada mata seperti serpihan di mata atau bisa mengakibatkan lebam. Perawatan dapat dilakukan dengan laser atau, jika kerusakan lebih besar, dengan pembedahan.

Itu Ablasi retina adalah gambaran klinis yang kurang dramatis, tetapi juga dapat menyebabkan ablasi retina selama perjalanan penyakit.

Dengan bertambahnya usia, degenerasi makula terkait usia akhirnya dapat terjadi, yang merupakan penyebab kebutaan paling umum di usia tua. Pasien melaporkan penurunan penglihatan secara bertahap dengan penurunan ketajaman visual. Di satu sisi, ada kemungkinan perawatan laser, serta alat bantu visual atau terapi obat pendukung.

Kelompok penyakit lain yang mempengaruhi fundus adalah peradangan. Penting untuk mengenali infeksi pada tahap awal dan, jika perlu, obati dengan obat untuk menghindari kerusakan konsekuensial lebih lanjut.

Salah satu kondisi yang sering diderita kaum muda adalah Chorioretinopathia centralis serosa. Ini menyebabkan hilangnya visual dalam berbagai ukuran Akumulasi cairan serosa antara fotoreseptor. Gambaran klinis ini dikaitkan dengan situasi stres dan seringkali sembuh secara spontan saat pertama kali terjadi.

Ada juga tumor di bagian belakang mata yang bisa terjadi pada semua kelompok umur. Ini bisa jinak dan ganas dan harus dibuang dan / atau diradiasi jika memungkinkan.

Akhirnya, ada juga penyakit retina bawaan dan bawaan, tetapi ini biasanya dikaitkan dengan gejala yang sangat dini. Sayangnya, pengobatan kausal hanya mungkin dilakukan dalam beberapa kasus.