tulang sulbi

Sinonim

Tulang ekor, Os coccygis

pengantar

Dari sudut pandang evolusi, tulang ekor adalah artefak perkembangan Ekor nenek moyang manusia.
Dari sudut pandang anatomi, tulang ekor orang yang tegak membentuk bagian bawah tulang belakang yang mengarah ke lantai. Selain vertebra serviks, toraks, lumbal dan sakral, tulang ekor mewakili bagian terakhir tulang belakang.

Meskipun terdiri dari sub-unit yang menyatu dengan kuat, ini memainkan peran penting dalam berbagai urutan gerakan. Fakta ini disebabkan fakta bahwa tulang ekor berfungsi sebagai titik perlekatan atau asal mula berbagai ligamen dan otot daerah panggul. Secara khusus, struktur dasar panggul dan sendi pinggul melekat pada tulang ekor melalui sambungan.

ilmu urai

Tulang ekor sebenarnya terdiri dari kira-kira empat sampai lima tulang ekor individu bersama-sama. Namun, pusaran ini melalui apa yang disebut a Sinostosis untuk Tunggal tulang seragam menyatu.
Dalam konteks ini, istilah sinostosis menggambarkan suatu kondisi dimana dua struktur tulang yang sebelumnya hanya tertutup tulang rawan atau jaringan ikat terhubung satu sama lain, digabungkan satu sama lain dari waktu ke waktu. Dibandingkan dengan korpus vertebra servikalis, toraks, atau lumbal, hampir semua ciri khas anatomi telah menghilang di area tulang ekor.

Gambar tulang ekor dan tulang belakang lumbal

Tulang belakang lumbal (biru)

1. Vertebra serviks pertama (pembawa) -
   Atlas
2. Vertebra serviks kedua (turner) -
   Sumbu
3. Vertebra serviks ketujuh -
   Vertebra menonjol
4. Vertebra toraks pertama -
   Vertebra thoracica I
5. Vertebra toraks kedua belas -
   Vertebra thoracica XII
6. Vertebra lumbal pertama -
   Vertebra lumbalis I
7. Vertebra lumbal kelima -
   Vertebra lumbalis V
8. Ketegaran ligamen lumbal -
   Tanjung
9. Sakrum - Tulang kelangkang
10. Tulang ekor - Os coccygis

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Penyakit tulang ekor

Tulang ekor sangat berisiko saat jatuh di bokong. Selain itu, trauma di daerah tulang ekor sering kali disebabkan oleh kekuatan langsung (misalnya tendangan) terhadap struktur tulang ini.
Patah tulang klasik dan dislokasi adalah salah satu penyakit tulang ekor yang paling umum. Ciri khas trauma pada tulang terminal tulang belakang adalah nyeri hebat, terkadang berlangsung selama berminggu-minggu, yang semakin parah saat duduk atau berjalan. Nyeri tulang ekor saat duduk merupakan nyeri yang terjadi pada bagian tulang belakang terakhir dan terbawah saat duduk. Orang yang terkena mencoba meminimalkan rangsangan nyeri yang biasanya terjadi dengan memindahkan berat badan ke satu sisi panggul.
Mengonsumsi obat pereda nyeri dapat meredakan gejala untuk saat ini. Paracetamol® (disingkat PCM) atau Ibuprofen® sangat cocok untuk pengobatan nyeri akut di daerah tulang ekor. Namun, karena masalah menjadi terlihat kembali cukup cepat setelah pengobatan nyeri berakhir, penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika terjadi nyeri pada tulang ekor dan memulai diagnosa yang sesuai.

Dislokasi tulang ekor

Dislokasi tulang ekor dibandingkan dengan dislokasi pinggul atau pinggul Sendi bahu cukup jarang. Dalam kebanyakan kasus, keberadaan dislokasi tulang ekor bahkan tidak didiagnosis seperti itu.
Pasien yang terkena menderita sakit parah yang membuat duduk normal hampir tidak mungkin. Mengobati dislokasi tulang ekor pada dasarnya cukup mudah. Setelah diagnosis berhasil, dokter yang merawat akan memasukkan jari telunjuk ke dalam Dubur memperkenalkan. Kemudian tulang harus dicengkeram dari rektum dengan jari yang dimasukkan dan diperbaiki. Ibu jari praktisi harus digunakan secara eksternal selama seluruh prosedur mencetak latihan di tulang ekor. Untuk melepaskan dislokasi dan mengembalikan tulang ekor ke posisi semula, tulang ekor harus sedikit dihilangkan dengan jari telunjuk Tulang kelangkang ditarik. Pada saat yang sama, sakrum harus ditekan ke arah kaki.
Jika pengurangan berhasil, gejala nyeri dapat segera berkurang. Jika tidak ada pereda nyeri yang sesuai, dapat diasumsikan bahwa tulang ekor masih dalam posisi dislokasi dan karena itu pengobatan tidak berhasil.
Selain itu, ada kemungkinan bahwa meskipun gejala dislokasi khas, tidak ada masalah di daerah tulang ekor. Jika nyeri hebat dipicu ke kiri atau kanan sakrum selama upaya reposisi, ini menunjukkan bahwa orang yang bersangkutan sakit Sendi sakroiliaka Dekat.

Fraktur tulang ekor

Bahkan dengan fraktur tulang ekor (fraktur tulang ekor), pasien yang terkena biasanya merasakan nyeri hebat yang muncul dengan cepat. Lebih lanjut, fraktur tulang ekor secara klinis diindikasikan dengan munculnya memar (istilah teknis: hematoma), yang muncul dengan jelas saat duduk.

Sementara memar atau dislokasi sederhana dapat didiagnosis dan, jika perlu, dirawat selama pemeriksaan colok dubur, fraktur tulang ekor sering menjadi tantangan. Diagnosis patah tulang di daerah tulang ekor dapat dibuat dengan mengambil sinar X.
Melumpuhkan fraktur semacam itu hampir tidak mungkin karena lokalisasi. Dalam kebanyakan kasus, patah tulang ekor diobati dengan obat penghilang rasa sakit. Karena pasien yang terkena sebagian besar menderita nyeri yang sangat parah, obat penghilang rasa sakit dengan dosis yang lebih tinggi dapat dikonsumsi.
Selain itu, bantal cincin bisa digunakan untuk meredakan tekanan saat duduk. Tekanan yang diciptakan oleh massa tubuh kemudian tidak diarahkan ke tulang ekor tetapi semakin ke otot gluteal.
Jika gejala nyeri tidak mereda dalam beberapa minggu meskipun telah dilakukan tindakan ini, perawatan bedah untuk patah tulang mungkin diperlukan. Fraktur tulang ekor bisa diperbaiki selama prosedur pembedahan. Namun, dalam kasus yang sangat jarang terjadi, bagian ujung tulang ekor harus dilepas seluruhnya.

Fistula tulang ekor

Fistula tulang ekor adalah penyakit inflamasi kronis yang terjadi di area lipatan gluteal.
Pada dasarnya tidak berasal dari tulang ekor, tetapi lebih sering disebabkan oleh rambut yang telah menembus kulit. Namun demikian, fistula tulang ekor juga dapat disebabkan oleh memar yang parah atau kelainan bentuk tulang ekor bawaan.
Secara klinis, fistula seperti itu dimanifestasikan oleh munculnya rasa sakit yang parah, bengkak dan kemerahan di area lipatan gluteal secara tiba-tiba. Selain itu, pasien yang terkena menderita sensitivitas tekanan yang ekstrim dalam beberapa kasus. Dalam kasus fistula tulang ekor yang sangat lanjut, munculnya sekresi berdarah atau bernanah dari pembukaan fistula dapat diamati secara teratur. Jika ada fistula seperti itu, perawatan bedah adalah pengobatan pilihan. Operasi semacam itu dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap.

Perbedaan dibuat antara berbagai tahap fistula tulang ekor:

• Yang disebut bentuk hambar adalah bentuk ringan dari tulang ekor fistula dan tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan. Namun, pembukaan fistula jarang dapat dikenali di kulit.
• Fistula tulang ekor yang sangat abses bernanah karena telah meradang (kebanyakan dari rambut tebal, keringat, pakaian gosok, dll.).
• Tahap ketiga adalah fistula tulang ekor kronis, yang tidak menunjukkan tanda-tanda peradangan akut, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan karena sekresi darah dan nanah serta gatal yang terus-menerus. Seringkali hanya dapat dideteksi dengan noda darah / nanah di pakaian dalam.

Sebagai profilaksis, terutama setelah operasi fistula tulang ekor, jika diketahui ada kecenderungan membentuk fistula tulang ekor, maka rambut di daerah tersebut harus dihilangkan dengan laser epilasi agar rambut hancur sampai ke akar. Daerah tersebut harus selalu bebas rambut setelah operasi dengan mencukur secara menyeluruh dan teratur.

Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Fistula tulang ekor

Operasi untuk fistula tulang ekor

Untuk mengobati fistula tulang ekor dengan sukses, dilakukan pembedahan pada saluran fistula dan dengan demikian a Operasi mutlak diperlukan. Bentuk pengobatan lain saat ini dianggap tidak berhasil.
Dalam metode bedah klasik fistula tulang ekor biasanya diwarnai dengan biru metilen. Jaringan yang ditandai dengan cara ini kemudian dibuang di area yang luas. Operasi akan turun ke itu tulang sulbi potong dan Periosteum dikikis di sana sehingga kekambuhan dapat dihindari dengan andal.
Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, tetapi dalam kasus yang tidak terlalu parah bisa juga di bawah anestesi lokal dipertunjukkan. Dalam kasus yang parah, itu mungkin diperlukan rawat inap rawat inap ditaati hingga empat hari. Biasanya, bagaimanapun, operasi sekarang dilakukan secara rawat jalan.

Eksisi besar-besaran (pemotongan) tulang ekor adalah terapi klasik tulang ekor.
Namun, ada juga alternatifnya teknik bedah invasif minimal, seperti operasi sinus tulang ekor Karydakis atau itu Memetik lubang menurut Bascom.

Teknik bedah ini dibandingkan dengan varian klasik teknik bedah tanpa rasa sakit. Anda menjadi memihak secara endoskopi dilakukan dan secara signifikan lebih kompleks daripada operasi klasik fistula tulang ekor.

Ada teknik bedah dengan Patung penutup (Plastik Limberg, plastik belah ketupat, plastik V-Y) yang bekerja dengan flap kulit yang terkilir. Prosedur ini sangat kompleks, tetapi jika berhasil dilakukan, tindakan ini dapat memastikan tampilan area luka yang lebih estetis dan kecepatan penyembuhan jauh lebih berhasil.