Asidosis

pengantar

SEBUAH Asidosis (Pengasaman berlebih) menggambarkan nilai pH asam dari darah. Nilai pH normal darah hanya berfluktuasi sedikit antara pH 7,36 dan 7,44. Selain itu, darah memiliki sejumlah sistem penyangga berbeda yang memastikan bahwa nilai pH tetap dalam batas ini, terlepas dari apakah kita menelan asam atau basa melalui makanan kita, misalnya, atau apakah kita menghasilkan banyak asam laktat karena aktivitas fisik seperti lari ketahanan. (Laktat, asam yang diproduksi selama glikolisis anaerobik). Keseimbangan asam-basa sangat dipengaruhi oleh dua sistem utama: pernapasan dan metabolisme kita. Gangguan pada salah satu sistem ini dapat menyebabkan asidosis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nilai PH

Bagaimana keseimbangan asam-basa bekerja

Nilai pH "normal" dalam darah kita sangat penting, karena semua proses metabolisme kita berfungsi paling baik di area ini. Jika terjadi asidosis berlebih, proses metabolisme tidak dapat berfungsi dengan baik.

Dua sistem utama memengaruhi keseimbangan asam-basa kita: pernapasan dan metabolisme. Pernapasan memengaruhi aktuator karbon dioksida (CO2): jika kita bernapas lebih dalam dan lebih cepat, kita menghembuskan lebih banyak karbon dioksida. Karbon dioksida bereaksi sebagai asam dalam darah kita (dengan bereaksi dengan air untuk membentuk asam karbonat). Sederhananya: semakin banyak dan dalam kita bernapas, semakin sedikit asam yang ada dalam darah kita dan, sebaliknya, jika kita hanya bernapas dengan pelan atau sedikit, lebih banyak asam yang tertinggal di tubuh kita dan asidosis berkembang.

Aktuator kedua adalah metabolisme. Dengan pola makan normal, kita mengonsumsi lebih banyak asam daripada basa setiap hari. Untuk menjaga pH tetap kita, oleh karena itu kita harus mengeluarkan asam dalam urin. Jika ini diganggu, kita mengalami asidosis. Tubuh kita juga membentuk asam (seperti asam laktat) selama aktivitas fisik yang hebat dan ketika kekurangan oksigen.

Gejala

Asidosis dapat menyebabkan berbagai gejala yang berbeda. Sementara asidosis yang berkembang perlahan sering dikaitkan dengan sedikit atau tanpa gejala, asidosis akut menunjukkan gejala yang jelas. Ini bisa berupa gangguan kesadaran dengan kelelahan, sakit kepala, gangguan memori dan perubahan kepribadian hingga kehilangan kesadaran (acidotic coma). Gangguan koordinasi dan gemetar pada tangan juga bisa terjadi, dan pada kasus asidosis ringan, kelemahan otot juga bisa menjadi masalah utama.

Pada asidosis ringan, tekanan darah tinggi sering kali berkembang, sedangkan pada asidosis berat lebih cenderung disertai dengan penurunan tekanan darah. Selain itu, aritmia jantung dengan detak jantung lambat dan palpitasi (Aritmia) konsekuensi. Buang air besar menjadi kurang dan dapat menyebabkan sembelit dan sakit perut.

Selain gejala umum tersebut, tergantung dari penyebab asidosis, berbagai gejala juga bisa muncul. Jika gangguan tersebut disebabkan oleh gangguan pernapasan (seperti penyakit paru-paru), gangguan kesadaran yang sangat cepat dapat diikuti dengan bentuk koma maksimum ("anestesi CO2"). Jika Anda terbiasa dalam waktu lama karena penyakit paru-paru kronis, gejala umum seperti kelelahan, sakit kepala, kelemahan otot, dan tremor tangan lebih banyak muncul di latar depan.

Jika asidosis disebabkan oleh metabolisme, gejala lain terjadi selain gejala yang disebutkan di atas, yang disebabkan oleh regulasi pernapasan yang berlawanan. Untuk menghilangkan asam ekstra dari tubuh, mereka yang terpengaruh bernapas lebih dalam. Ini menciptakan pernapasan yang teratur, terutama dalam, yang disebut Kussmaul bernafas. Pernapasan ini sebagian dapat menormalkan pH darah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Saya mengenali asidosis dari gejala-gejala ini

penyebab

Penyebab asidosis ada banyak. Pembagian masalah pernapasan dan penyebab yang terletak pada metabolisme tubuh kita berfungsi sebagai panduan kasar.
Dalam kasus penyakit paru-paru yang mengakibatkan berkurangnya pernapasan dangkal atau berkurangnya pertukaran gas di paru-paru, terjadi asidosis pernapasan. Tidak hanya keasaman darah kita meningkat, tetapi juga kekurangan oksigen karena berkurangnya pernapasan.

Ini bisa terjadi melalui penyakit akut atau kronis. Penyakit akut yang dapat dikaitkan dengan asidosis meliputi, misalnya pneumonia, gagal paru akut, atau emboli paru. Bahkan dengan gagal jantung (Gagal jantung) Pernapasan mungkin terhambat oleh air yang dikeluarkan dari pembuluh darah ke paru-paru. Jika Anda menghirup gas beracun, jaringan paru-paru dapat diserang dan pertukaran gas yang tidak memadai dapat mengakibatkan pengasaman darah yang berlebihan.
Kelompok penyebab asidosis pernapasan lainnya adalah penyakit pada otot atau saraf yang menyuplai otot pernapasan dan patah tulang rusuk, di mana rasa sakit menyebabkan pernapasan kurang dalam. Penggunaan opiat seperti heroin, obat penenang atau alkohol dalam jumlah besar juga dapat menyebabkan perubahan pada otak sehingga memperlambat pernapasan dan dengan demikian juga menyebabkan asidosis.

Penyakit paru-paru kronis adalah penyebab paling umum dari asidosis pernapasan. Seringkali hal ini dapat terjadi karena "paru-paru perokok" (PPOK, penyakit paru obstruktif kronik), terutama jika fungsi paru-paru memburuk karena infeksi tambahan. Serangan asma yang parah juga dapat dikaitkan dengan hiperasiditas. Secara umum, asidosis dapat berkembang pada penyakit paru-paru kronis.

Kelompok besar kedua adalah penyakit metabolik (asidosis metabolik). Asidosis dapat terjadi di sini karena kurangnya ekskresi atau peningkatan pengambilan asam. Tetapi bahkan dengan proses metabolisme di dalam tubuh, lebih banyak asam dapat dibentuk.

Dalam kasus penyakit gula yang tidak dikenali atau tidak terkontrol dengan baik (diabetes), serta kecanduan alkohol kronis dan kelaparan berkepanjangan, tubuh mencoba menciptakan cadangan energi lainnya. Ini menciptakan apa yang disebut badan keton, yang menyebabkan pengasaman tubuh. Pada semua penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh atau yang mengkonsumsi lebih banyak energi, lebih banyak asam laktat yang jatuh ke dalam tubuh (Laktat) di. Ini juga diketahui dari para atlet yang asam laktat yang dihasilkan diukur dalam tes kebugaran. Penyakit ini termasuk misalnya Anemia, shock, berbagai keracunan, kejang dan heat stroke. Pada penyakit hati dan ginjal yang parah, asam laktat tidak dapat diekskresikan dengan cukup. Ini adalah masalah umum, terutama dengan gagal ginjal kronis.

Gagal ginjal

Asidosis juga dapat ditelusuri kembali ke insufisiensi ginjal. Ginjal adalah organ metabolisme penting, yang dipercayakan dengan ekskresi berbagai produk metabolisme. Selain produk limbah dari banyak proses metabolisme tubuh, racun juga dikeluarkan melalui ginjal.

Ginjal juga memainkan peran penting dalam mengatur keseimbangan asam-basa, karena dapat menahan atau mengeluarkan asam di dalam tubuh.Ekskresi asam dapat diperlambat dan dikurangi secara signifikan pada gagal ginjal, yang dapat menyebabkan produk metabolisme asam menumpuk di dalam darah dan menyebabkan atau memperburuk asidosis.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Gejala insufisiensi ginjal

Apa itu asidosis pernapasan?

Dalam perkembangan ketidakseimbangan asam dan basa dalam tubuh, perbedaan mendasar dibuat antara gangguan metabolisme dan pernapasan. Yang terakhir ini didasarkan pada masalah pernapasan. Selain pengambilan oksigen, pernapasan juga menyebabkan pengeluaran CO2 dan dengan demikian memiliki pengaruh yang signifikan terhadap keseimbangan asam-basa tubuh.

Jika pernapasan terhambat, karbon dioksida menumpuk di dalam darah, yang menyebabkan asidosis. Kegagalan asidosis juga dapat dikompensasikan melalui pernapasan. Ini adalah alasan untuk menarik napas dalam yang dapat terjadi dengan asidosis. Apa yang disebut "pernapasan Kussmaul" reflektif ini menyebabkan peningkatan langsung pada nilai pH dalam darah melalui peningkatan pernafasan CO2.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Asidosis pernapasan

Apa itu asidosis laktat?

Asidosis laktat adalah gangguan metabolik akut yang ditakuti yang dapat dikaitkan dengan konsekuensi yang mengancam jiwa. Ini adalah gangguan metabolisme yang menyebabkan pemecahan glukosa yang salah dalam produksi energi. Di dalam sel-sel tubuh, glukosa dapat diubah menjadi energi sambil mengonsumsi oksigen untuk menjaga semua organ dan proses tubuh.

Karena berbagai penyebab, asidosis laktat dapat menyebabkan gangguan pemecahan glukosa, yang secara keliru menghasilkan produksi laktat (asam laktat) sebagai produk sampingan. Laktat dapat menumpuk di aliran darah dan menyebabkan asidosis yang signifikan. Pengayaan laktat juga memainkan peran penting dalam olahraga. Jika otot tidak dapat mengikuti produksi energi yang cukup dengan pemanfaatan oksigen, laktat akan terbentuk, yang menyebabkan kelelahan yang cepat.

Laktat, juga disebut "asam laktat", terutama menyebabkan mual, sakit perut, dan tanda-tanda khas asidosis dengan pernapasan dalam. Kelak dapat terjadi kelemahan ginjal dan keadaan syok, di mana berbagai proses metabolisme dapat menyebabkan kurangnya volume darah di seluruh tubuh dengan konsekuensi yang cukup besar untuk berbagai organ.

Asidosis laktik terutama dipicu pada pasien dengan masalah ginjal atau hati. Asidosis laktat juga biasanya ditemukan pada penderita diabetes, karena agen antidiabetik yang paling umum dapat menyebabkan penyakit ini. Metformin, obat yang digunakan pada diabetes tipe 2, dapat menyebabkan asidosis laktat dalam kasus yang jarang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Efek samping metformin

terapi

Pengasaman yang terjadi secara tiba-tiba merupakan keadaan darurat dan oleh karena itu biasanya harus dirawat di rumah sakit.
Terapi asidosis berbeda tergantung penyebabnya. Jika asidosis disebabkan oleh penyakit paru-paru akut, seringkali diperlukan ventilasi. Ini dapat meningkatkan pertukaran gas di paru-paru. Setelah itu, penyakit yang mendasari harus diobati (misalnya dengan antibiotik untuk pneumonia).

Jika penyakit paru-paru kronis memburuk, seringkali mungkin untuk bekerja dengan obat-obatan yang memperlebar saluran udara. "Semprotan darurat" (betamimetik hirup atau antikolinergik) dan preparat kortison seringkali membantu. Sedikit dosis oksigen dapat diberikan, tetapi hanya boleh diberikan dalam dosis rendah (0,5-1 liter per menit), karena pernapasan memburuk dan bahkan menyebabkan ketidaksadaran (koma) mengancam. Dalam kasus penyakit paru-paru kronis, ventilasi harus dipilih dengan lebih hati-hati.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Terapi COPD

Dalam terapi asidosis metabolik, pengobatan penyakit yang mendasari ada di latar depan (misalnya terapi diabetes, insufisiensi ginjal, dll.). Jika pH bergeser sangat tajam hingga di bawah 7,10, nilai pH dapat dinaikkan dengan memasukkan basa bikarbonat.

diagnosa

Asidosis ditentukan dengan analisis gas darah. Untuk melakukan ini, sampel darah arteri diambil (biasanya dari arteri di lengan bawah) atau beberapa tetes darah diambil dari daun telinga setelah salep vasodilator bekerja.

Diskusi anamnesis yang rinci harus mengungkapkan kemungkinan penyebabnya. Untuk lebih menentukan penyebabnya, berbagai nilai ditentukan dalam darah dan urin. Selain itu, kadar gula darah bisa ditentukan.

Jika penyebabnya tergantung pada pernapasan, pemeriksaan sinar-X paru-paru dan berbagai tes fungsi paru-paru sering dilakukan. Pemeriksaan di laboratorium tidur juga bisa bermanfaat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Analisis gas darah

Bisakah Anda mencium asidosis?

Pada prinsipnya asidosis merupakan penyakit darah yang dapat berdampak serius bagi organ tubuh. Hanya jika adaptasi proses metabolisme yang terlibat dalam keseimbangan asam-basa menghasilkan produk yang dihembuskan atau dikeluarkan dengan cara lain, asidosis juga dapat menyebabkan bau.

Biasanya, proses ini terjadi pada penderita diabetes. Kekurangan insulin dalam gambaran klinis ini menyebabkan kurangnya energi meskipun kadar glukosa dalam darah meningkat, karena glukosa tidak dapat diserap ke dalam sel. Akibatnya, seperti saat puasa dan kelaparan yang berat, lemak dibakar dengan pembentukan yang disebut "badan keton" untuk menyediakan energi alternatif bagi sel. Badan keton dapat menyebabkan bau aseton yang khas di udara yang Anda hirup, seperti bau penghilang cat kuku atau buah yang difermentasi. Orang yang tidak sadar dengan bau aseton yang kuat dapat menderita gangguan diabetes parah dengan asidosis dan koma yang telah terjadi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Koma diabetes

Konsekuensi asidosis

Asidosis dapat dikaitkan dengan banyak perubahan metabolisme dan gejala yang terlihat. Ini dapat dikaitkan dengan konsekuensi serius yang mengancam jiwa, itulah sebabnya tubuh mencoba mengkompensasi asidosis dengan bantuan berbagai mekanisme kompensasi.

Akibat langsung dapat berupa sesak napas, napas dalam, bibir biru, kelelahan, pingsan atau koma. Karena proses metabolisme yang menyebabkan ekskresi asam, jumlah urin dapat meningkat, kelemahan, kram otot dan kelelahan dapat terjadi, dan aritmia jantung yang parah dapat terjadi. Semua ini adalah konsekuensi langsung yang berbahaya dari asidosis. Dalam kasus ekstrim, jika asidosis tidak dapat dikompensasi dengan cepat, konsekuensi yang mengancam jiwa seperti syok, serangan jantung atau koma dapat terjadi.

ramalan cuaca

Dalam kasus asidosis, prognosisnya sangat bergantung pada penyakit penyebabnya. Pengasaman yang parah adalah situasi darurat dan oleh karena itu harus segera diklarifikasi oleh dokter. Beberapa penyakit akut bisa hilang sama sekali lagi dengan terapi, dengan beberapa penyakit paru kronis hanya perbaikan yang bisa dicapai.

profilaksis

Karena asidosis adalah gejala dari berbagai penyakit, tidak ada profilaksis umum. Penyakit yang mendasari harus diobati dan dikendalikan (misalnya menghentikan diabetes gangguan gula). Banyak penyebab yang bergantung pada paru-paru memiliki nikotin sebagai penyebab utamanya (terutama pada PPOK). Oleh karena itu, sama sekali tidak mengonsumsi nikotin adalah tindakan pencegahan terpenting untuk penyakit ini.

Asidosis pada bayi

Ada banyak risiko kesehatan bagi ibu dan anak saat melahirkan. Proses kelahiran merupakan situasi stres yang sangat besar, yang dapat mempengaruhi metabolisme dan fungsi vital organ anak. Tidak jarang dapat menyebabkan gangguan metabolisme seperti asidosis pada anak.

Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah kekurangan oksigen pada bayi baru lahir. Hal ini dapat terjadi akibat insiden tali pusat atau masalah penyesuaian diri setelah melahirkan. Karena bayi kekurangan suplai oksigen, laktat dibuat di dalam sel-sel tubuh sebagai sumber energi alternatif untuk menjaga proses vital tubuh. Laktat dapat menyebabkan kerusakan parah pada banyak organ dan jaringan.

Sistem saraf pusat paling menderita, dalam kasus terburuk kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki terjadi. Biasanya, bayi dapat menanggung nilai pH yang jauh lebih ekstrim daripada orang dewasa. Bayi tidak perlu khawatir sampai pH 7,2.

Asidosis dalam urin

Asidosis dalam urin pada prinsipnya tidak jarang terjadi dan tidak perlu dikhawatirkan. Nilai pH dalam urin dapat mengalami fluktuasi yang kuat dan hanya sebagian terkait dengan proses metabolisme tubuh. Meskipun asidosis dalam darah harus diobati, asidosis dalam urin dapat hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat dan bukan merupakan penyakit.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: pH urin

Tingkat pH dalam urin sebagian besar adalah masalah makanan. Produk hewani seperti daging, ikan, telur atau keju dapat memetabolisme asam yang dikeluarkan melalui urin. Asam dalam bentuk proton juga dapat dilepaskan ke dalam urin melalui berbagai proses metabolisme alami dalam tubuh atau untuk mengkompensasi asidosis dalam darah. Mereka kemudian diekskresikan melalui ini.

Selain itu, selalu ada sejumlah asam urat dalam urin, yang merupakan produk metabolisme alami tubuh. Namun, dengan urine asam permanen, ada sedikit peningkatan kemungkinan mengembangkan batu asam urat, yang dapat menghalangi ureter. Untuk mengobati batu ureter ini, asam di saluran kemih bisa dikurangi dengan mengatur pola makan Anda.

Asidosis puasa

Puasa memengaruhi tubuh dengan cara yang mirip dengan gangguan diabetes akut. Puasa ekstrim dapat menyebabkan tubuh mengalami kekurangan energi yang akut karena simpanan glukosa dalam tubuh habis. Akibatnya, tubuh menyerang cadangan dan memecah jaringan lemak, menciptakan apa yang disebut "badan keton" sebagai alternatif molekul glukosa sebagai sumber energi pengganti.

Proses metabolisme ini dapat menyebabkan asidosis dengan hilangnya kesadaran dan bau aseton yang kuat seperti koma diabetes. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa terdapat cukup glukosa pada diabetes, yang, bagaimanapun, tidak dapat diserap ke dalam sel tubuh karena kekurangan insulin.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Resiko Puasa

Bagaimana kalium berubah dalam asidosis?

Akibat khas dari asidosis adalah hiperkalemia. Di balik ini adalah mekanisme kompensasi metabolik yang segera terjadi pada kasus asidosis. Tubuh berusaha menghilangkan kelebihan asam dari darah dengan berbagai cara.

Salah satu cara eliminasi terjadi melalui ginjal. Di sel-sel ginjal, asam dapat dilepaskan ke dalam urin dalam bentuk proton (atom hidrogen bermuatan positif). Asam tersebut kemudian dapat dikeluarkan melalui urin. Pelepasan proton di ginjal memiliki konsekuensi bahwa ion kalium diserap kembali ke dalam darah sebagai gantinya dari urin.

Selama asidosis berlanjut, kalium dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan gejala yang parah. Awalnya, mungkin ada sensasi abnormal seperti kesemutan atau kelemahan otot. Namun, peningkatan kadar kalium yang drastis dapat dengan cepat menyebabkan aritmia jantung dengan penyimpangan dan bahkan serangan jantung.

Ada apa dengan teori hyperacidity?

Dalam pengobatan alternatif, teori hiperasiditas merupakan penyebab umum dari banyak penyakit yang diduga hiperasiditas terjadi di ginjal dan dikatakan dipengaruhi oleh makanan dan perilaku. Pengasaman berlebihan ini diuji menggunakan strip tes pH urin.

Teori hyperacidity, bagaimanapun, tidak memiliki latar belakang ilmiah. Tubuh secara efektif menyeimbangkan semua fluktuasi dalam keseimbangan asam-basa. Urine asam tidak memiliki nilai penyakit dan dapat mengalami fluktuasi yang cukup besar. Manfaat dari apa yang disebut gaya hidup "dasar" belum terbukti secara ilmiah.