Gejala Kanker Tiroid

pengantar

Seperti organ lain di tubuh, kanker juga dapat memengaruhi kelenjar tiroid. Jenis tumor ganas tergantung pada jaringan yang merosot sebagai bagian dari penyakit. Mereka bisa Sel epitel tiroid (Tirosit), itu Epitel folikel (di mana hormon tiroid disimpan) dan Sel C - Sel yang menghasilkan hormon kalsitonin - titik awal keganasan tiroid.
Rata-rata, sekitar 30.000 kasus baru terjadi setiap tahun. Mayoritas penyakit (80%) terdiri dari apa yang disebut karsinoma tiroid folikel dan papiler, yang berkembang dari sel epitel tiroid. Jenis kanker yang baru saja disebutkan, serta karsinoma tiroid meduler dari sel C, adalah tumor yang dibedakan - memiliki tingkat keganasan yang rendah (tingkat keganasan tumor) dan oleh karena itu mudah diobati.

Berbeda dengan itu karsinoma anaplastik, yang sangat tidak berdiferensiasi, tumbuh sangat cepat dan seringkali tidak memungkinkan ramalan yang baik. Ada perbedaan spesifik gender bergantung pada jenis sel. Sementara sebagian besar tumor yang terdiferensiasi terjadi tiga kali lebih sering pada wanita, terdapat distribusi yang merata dalam bentuk meduler dan anaplastik.

penyebab

Penyebab perkembangan kanker tiroid pada sebagian besar kasus tidak dapat dijelaskan. Radiasi pengion dikatakan meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma yang dibedakan dari tipe papiler atau folikel. Kekurangan yodium, yang dapat memicu gondok (tiroid yang membesar), ternyata bukan merupakan faktor risiko perkembangan tumor. Namun, orang di daerah yang kaya yodium cenderung menderita kanker tiroid papiler, yang memiliki prognosis yang lebih baik. Tumor yang dibedakan ketiga, karsinoma sel C (kanker tiroid meduler), disebabkan oleh sifat genetik pada seperempat penyakit. Mutasi pada kromosom 11 bertanggung jawab atas tumor. Dalam kasus lainnya, lagi-lagi penyebabnya tidak diketahui. Karsinoma tiroid anaplastik merupakan tumor paling berbahaya karena sifatnya yang tidak dapat dibedakan. Ini berkembang sangat cepat dari Epitel folikel, meskipun tidak ada penyebab yang dapat ditemukan di sini.

Tanda-tanda

Kanker tiroid papiler sering muncul sebagai Karsinoma mikro sebelumnya, yaitu sebagai tumor yang berukuran lebih kecil dari satu sentimeter. Oleh karena itu awalnya tetap diam secara klinis dan tidak diperhatikan oleh pasien. Bahkan dokter yang berpengalaman tidak dapat merasakan struktur sekecil itu selama pemeriksaan rutin, misalnya.
Karena terutama pada karsinoma papiler rute limfogenik dapat menyebar sebagai bagian dari penyakit Metastasis kelenjar getah bening yang muncul lebih awal dari tumor primer. Melakukan hal itu diperkuat Kelenjar getah bening di daerah leher untuk memperhatikan yang tidak terlalu bergerak. Metastasis jauh lebih mungkin terjadi karsinoma tiroid folikuler karena menyebar melalui aliran darah.
Dengan demikian, metastasis dapat mempengaruhi kerangka dan paru-paru terkena, dua tempat metastasis yang paling umum.

Gejala tumor papiler dan folikuler lainnya adalah benjolan yang keras dan teraba di kelenjar tiroid atau pembesaran yang tampak jelas. Pada perjalanan penyakit selanjutnya, jika tidak ditemukan, jaringan di sekitarnya - otot, trakea dan esofagus - akan menyusup. Saraf juga bisa dirusak oleh tumor.
Adalah Saraf laring berulang terpengaruh, itu datang ke kerusakan sepihak suara serak, dengan infestasi bilateral hingga suara serak dan sesak napas. Alasan untuk ini adalah tugas saraf: persarafan (suplai saraf) dari otot laring bagian dalam, yang menggerakkan pita suara.

Selain palsi berulang (paralisis berulang), ini bisa Sindrom Horner terjadi, yang disebabkan oleh kerusakan pada otot mata yang dikendalikan simpatis. Kompleks gejala ini termasuk Miosis (Pengurangan murid), itu Ptosis (Kelopak mata turun) dan, tergantung pada pandangan ilmiah, (pseudo-)Enophthalmus (Penonjolan mata).

Karsinoma tiroid meduler juga sering ditemukan terlambat karena awalnya dapat berkembang tanpa gejala. Temuan yang mencolok selama pemeriksaan diikuti dengan biopsi kelenjar getah bening atau metastasis jauh sering mengarah pada diagnosis awal. Dapatkah ia tumor tidak berhasil diobati atau jika tidak diperhatikan, ini bisa menjadi relevan meningkat dari Tingkat kalsitonin datang. Ini hormon diproduksi oleh sel C dan, dalam kasus degenerasi ganas, lebih banyak yang dilepaskan.
Ini menurunkan kadar kalsium dalam darah dengan mengurangi ekskresi melalui tubuh ginjal meningkat, menurunkan absorpsi di usus dan mengurangi aktivitas sel-sel yang memecah zat tulang (osteoklas). Konsekuensi dari peningkatan kadar kalsitonin dapat mencakup kemerahan (kemerahan pada kulit karena peningkatan aliran darah, lihat hal.. Sindrom flush), Diare dan pusing menjadi. Sedikit kekurangan kalsium (hipokalsemia) juga dapat terjadi, yang ditunjukkan dengan peningkatan rangsangan otot rangka - Otot berkedut atau kram dapat terjadi.

Karena karsinoma anaplastik berkembang pesat, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan relatif cepat. Ada pembengkakan leher di satu sisi kesulitan menelan dan meningkatkan suara serak disertai.
Yang tiba-tiba Leher bengkak harus selalu diperiksa secepat mungkin, karena penyakit berbahaya lainnya (reaksi alergi) juga bisa menjadi penyebabnya.

Rambut rontok

Dalam kasus yang jarang terjadi, hormon tiroid dapat dipengaruhi oleh penyakit tumor ganas. Kurang aktif, penurunan produksi hormon, serta produksi hormon yang terlalu aktif dan meningkat, dapat memengaruhi pertumbuhan rambut dan strukturnya. Hormon tiroid memiliki peran penting dalam mengendalikan Pertumbuhan dan pengembangan dari tubuh manusia. Kondisi yang kurang aktif dapat menyebabkan rambut kehilangan kekuatan dan diameternya. Kepadatan juga bisa hilang - rambut terlihat kusam dan rapuh. Ini membuatnya lebih ringan. Ini juga terjadi dengan fungsi yang terlalu aktif, di mana pertumbuhan dapat dipercepat di sini terlebih dahulu. Hasilnya, rambut memasuki fase istirahat lebih cepat - tidak menjadi panjang, lebih tipis dan lebih rapuh.

Kanker tiroid bisa dengan bantuan a Terapi radioiodine dirawat setelahnya. Ini biasanya dilakukan setelah operasi pengangkatan kelenjar tiroid, tetapi juga digunakan untuk hipertiroidisme parah. Dalam terapi radio-iodin, pasien diberi yodium radioaktif. Ini disimpan di tiroid, yang bertanggung jawab untuk keseimbangan yodium tubuh dan yodium yang dibutuhkan untuk membangun hormon. Zat radioaktif menghancurkan jaringan tempat ia tertelan. Hal ini dapat menyebabkan hipotiroidisme terkait terapi, yang dapat menyebabkan kelesuan dan penambahan berat badan, tetapi juga pada rambut rontok yang dijelaskan di atas.

nilai darah

Diagnosis karsinoma tiroid papiler atau folikel sering dibuat dengan membuang sejumlah kecil jaringan dari struktur yang mencurigakan. Ini diperiksa secara mikroskopis dan didiagnosis di laboratorium. Nilai darah memainkan peran penting dalam diagnosis, karena normal dalam banyak kasus dan jarang menunjukkan peningkatan produksi hormon tiroid. Dalam beberapa kasus, tiroglobulin (TG = zat pembawa hormon tiroid dalam darah), yang diproduksi dan disimpan dalam sel tiroid, meningkat. Biasanya ditemukan dalam jumlah kecil di dalam darah - peningkatan menunjukkan adanya masalah dengan kelenjar tiroid.

Karsinoma tiroid meduler juga terutama diobati dengan bantuan a pemeriksaan histologis terdeteksi. Karena kanker terdiri dari sel C, tes darah abnormal dapat diamati. Sel C menghasilkan kalsitonin, hormon metabolisme kalsium yang dapat diukur dalam darah. Proliferasi sel dalam konteks kanker menyebabkan peningkatan kadar kalsitonin dalam darah hingga ribuan kali lipat. Pada saat yang sama, penanda tumor CEA (antigen karsinoembrionik) meningkat, yang meningkat dalam konteks berbagai penyakit tumor ganas.

Dalam kasus karsinoma tiroid anaplastik, kelainan klinis adalah satu-satunya faktor yang menentukan. Hormon tiroid tampak normal dalam jumlah darah dan oleh karena itu tidak membantu diagnosis.

Kesempatan untuk pulih

Kemungkinan penyembuhan paling tinggi pada kanker tiroid papiler dan folikel. Di lebih dari 80% dari semua penyakit karsinoma tiroid papiler, tumor dapat disembuhkan, yang terkait dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun. Bentuk penyakit tumor ganas pada kelenjar tiroid ini memiliki prospek prognostik terbaik. Prognosis karsinoma tiroid folikuler agak lebih buruk, dengan kemungkinan sembuh 60 sampai 70%.

Karsinoma sel C atau kanker tiroid meduler dapat terjadi akibat dasar genetik bergantung. Ada sebuah bentuk keluargadi mana kecenderungan untuk mengembangkan tumor tiroid diturunkan. Dalam kasus predisposisi familial, kemungkinan pemulihan terkait dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun adalah 50 hingga 70% lebih baik dibandingkan dengan "bentuk liar", yang muncul tanpa penyebab genetik. Jika dapat ditentukan bahwa watak turun-temurun adalah penyebab penyakit tersebut, konseling dari seluruh keluarga harus dicari untuk menentukan tindakan deteksi dini memulai dan meningkatkan prognosis penyakit pada kasus lain dalam keluarga.

Karsinoma tiroid anaplastik memiliki prognosis terburuk dan kemungkinan sembuh paling rendah. Karena sel yang berdiferensiasi, tumor tumbuh sangat cepat dan sulit diserang dengan tindakan terapeutik. Karena bentuk kanker ini sulit untuk disembuhkan, kurang dari 10% bertahan dalam 5 tahun ke depan bahkan jika pengobatan dimulai. Karena sifat tumor yang sangat agresif, setengah dari semua pasien meninggal karena penyakit ini 6 bulan setelah diagnosis ditegakkan.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Harapan hidup pada kanker tiroid.