Kanker Pankreas - Apa Peluang untuk Bertahan Hidup?

pengantar

Dari Kanker pankreas di sebelah itu Kanker perut dan kanker usus besar satu dari kanker paling umum dari saluran pencernaan.

Dalam beberapa tahun terakhir dapat diamati bahwa telah terjadi peningkatan kasus baru penyakit tumor ini di negara-negara industri barat dunia.

Saat ini sekitar 10 dari 100.000 orang jatuh sakit setiap tahun. Jadi itu termasuk penyakit itu cukup sering terjadi.

Itu Meningkat pada penderita kanker pankreas terutama dapat ditemukan di negara-negara industri barat dan memungkinkan ditariknya kesimpulan tentang hubungan di antara keduanya Gaya hidup dan diet orang di negara maju sebagai lawan orang di negara berkembang.

Mayoritas orang menggunakan Kanker pankreas berada di Usia 60 hingga 80 tahun. Jadi, itu adalah penyakit usia tua.

penyebab utama

Itu Penyebab kanker pankreas belum ada klarifikasi dengan pasti.

Ada satu dari mereka yang terkena dampak penyebab genetik di depan. Artinya, penyakitnya turun-temurun dan ada akumulasi dalam keluarga.

Umum Faktor risikoyang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker pankreas adalah mereka Usia (ini adalah faktor risiko yang sangat mapan), jenis kelamin (Pria jauh lebih sering terpengaruh dalam konteks ini) dan Asal etnis (orang berkulit gelap berisiko lebih tinggi).

Dengan pasti Penyakit yang mendasari ada juga peningkatan kejadian tumor seperti misalnya pankreatitis bawaan dan kronis, insiden kanker payudara dalam keluarga atau setelahnya operasi pengangkatan perut.

Jika tidak, seseorang mengasumsikan beberapa faktor risiko lain yang diduga menyebabkan a Kanker pankreas untuk mendukung.

Ini termasuk itu Merokok, diabetes mellitus, obesitas, peradangan kronis pankreas yang sudah ada sebelumnya dan pelarut.

Pada hampir semua pasien, tumor ada di dalam Area kepala pankreas, proporsinya ada di sini sekitar 80%. Tumor di area Tubuh pankreas terjadi dengan a Frekuensi 10% dan sisanya 10 % didistribusikan secara statis selama kejadian di area Ekor pankreas.

Kesempatan untuk bertahan hidup tanpa operasi

Dari Kanker pankreas adalah tanpa operasi untuk orang yang bersangkutan dalam beberapa bulan penyakit parah.

Sebagian besar karena itu sudah pertumbuhan tumor lanjut Pembedahan tidak lagi memungkinkan di jaringan sekitarnya atau metastasis di organ tubuh lain.

Ketika diagnosis dibuat, biasanya itu yang terjadi Kanker pankreas stadium akhir di depan. Tumor tidak lagi dapat dioperasi.

Karena Anda menyadari hal ini, lebih penting lagi untuk bersabar dengan Anda untuk memeriksa profil risiko yang meningkat secara berkalaagar memiliki kesempatan untuk menemukan tumor pada tahap penyebaran yang masih memungkinkan untuk diangkat melalui pembedahan dan dengan demikian meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Ke Proses penyaringan tetapi seseorang juga menggunakannya untuk menilai situasi pembedahan selanjutnya Esofagus dan gastroskopi, itu akan menjadi X-ray dari saluran gastrointestinal menyebabkan a CT Gambar bagian perut diambil serta a Rontgen dada dibuat sekitar akhirnya Menemukan metastasis di paru-paru.

Ada kemungkinan juga dalam kursus Mendeteksi penanda tumor dalam darah dan ini dari waktu ke waktu untuk memeriksa perubahan. Dia memanggil dirinya sendiri CA19-9 dan digunakan untuk memantau kemajuan, tetapi juga digunakan untuk melihat ke depan efek terapi.

Tanpa operasi apakah pasien memilikinya kesempatan menengah untuk bertahan hidup dari minggu ke bulan.

Ada kemungkinan selain operasi Tumor iradiasi (Terapi radiasi) dan mungkin dalam kombinasi kemoterapi menerapkan.

Menggunakan prosedur ini meningkatkan peluang median untuk bertahan hidup dalam beberapa bulan.

pengobatan

Pada pasien siapa itu belum menyebabkan tumor menyebar datang, yaitu tumor berukuran di bawah 2 sentimeter Telah, belum tumbuh ke jaringan sekitarnya dan belum menyebar (bermetastasis) ke organ lain, a operasi dipertunjukkan.

Inilah situasinya sekitar 15-20% dari mereka yang terpengaruh. Itu sisa 80% harus dengan satu paliatif (pereda nyeri) pendekatan disediakan.

Operasi itu disebut Operasi Whipple, dinamai menurut George Hoyt Whipple, yang merupakan ahli bedah pertama yang melakukan operasi ini. Whipple OP juga disebut Duodenopankreatektomi , yang artinya seperti itu Pengangkatan pankreas dan duodenum.

Dalam operasi Whipple, yang memakan waktu sekitar 6-8 jam, jauh ruang ahli bedah Usus duabelas jari, itu Kepala pankreas, Saluran empedu dan kantong empedu, itu bagian bawah perut dan semua di sekitar bangunan yang baru saja disebutkan Kelenjar getah bening.

Jika tumor berada di area tubuh atau ekor pankreas, struktur ini juga diangkat. Dalam situasi ini, operasi dapat dilakukan dengan cara pengawetan lambung, karena secara anatomis, area ekor pankreas lebih jauh dan Anda dapat meninggalkan perut dengan cara ini.

Melalui penghapusan semua struktur seseorang mencoba apa yang disebut Situasi R0 untuk mencapainya, yaitu, seseorang ingin mencapainya di satu sisi seluruh jaringan tumor diangkat serta jaringan di sekitarnya, di mana mungkin terdapat mikrometastasis terkecil, dibuang.

Di Pengangkatan seluruh pankreas Semua harus diperhatikan Fungsi pankreas sekarang melalui obat-obatan untuk menggantikan.

insulin harus diberikan dalam bentuk suntikan, karena operasi tersebut menciptakan situasi metabolisme yang mirip dengan diabetes.

Juga Enzim pencernaan dapat diberikan dalam bentuk obat. Ini sangat penting untuk metabolisme normal dan a normal Komponen makanan pencernaan dari Karbohidrat, protein dan lemak untuk mengaktifkan.

Setelah operasi bisa menjadi pendamping kemoterapi Dengan Gemcitabine atau 5-FU (5- Flouracil) untuk dilakukan sehingga Perpanjang umur pasien.

Itu Lethality meninggal selama operasi di pusat medis yang lebih besar sekitar 5%.

Kesempatan bertahan hidup setelah operasi adalah sekitar 5 tahun untuk 20% dari mereka yang dirawat.

Dalam kasus terbaik, jika tumor belum menyebar dan diameternya kurang dari 2 cm, pasien akan memilikinya setelah operasi. 40% kemungkinan bertahan hidup setelah 5 tahun masih hidup.

Secara umum, prognosis tumor sangat buruk, waktu bertahan hidup rata-rata adalah 8-12 bulan. Bahkan dengan perawatan terbaik dan perawatan tindak lanjut yang memadai, hampir semua pasien meninggal dalam 2 tahun pertama setelah didiagnosis.

Kanker pankreas yang tidak bisa dioperasi

Adalah tumor tidak dapat dioperasi, misalnya, karena telah menyebar, telah tumbuh ke organ sekitarnya atau penyakit lain yang menyertai menyebabkan situasi peredaran darah yang tidak stabil, seseorang datang terapi paliatif dalam pertanyaan.

Dalam situasi terapi paliatif adalah Peningkatan kualitas hidup di latar depan.

Pasien harus bebas gejala, prioritas utama dalam konteks ini Bebas dari rasa sakit.

Waktu bertahan hidup rata-rata pada Situasi terapi paliatif adalah 6-9 bulan.

Bisa mendukung radioterapi dan kemoterapi Temukan aplikasi.

Pasien dengan situasi nyeri yang tidak terkontrol mendapat manfaat dari radiasi lokal. Dalam kasus ini, area di mana kanker pankreas berada diiradiasi. Ini juga bisa Metastasis tulang disinari, yang biasanya menyebabkan nyeri yang sangat parah dan ketidaknyamanan yang lebih ringan.

Lain Opsi pengurangan nyeri adalah pemasangan kateter nyeri Sumsum tulang belakang atau Penyumbatan pleksus sarafyang untuk transfer informasi dari rasa sakit pankreas bertanggung jawab untuk memproses pusat nyeri di otak.

Selanjutnya Anda bisa Obat kemoterapi dapat diaplikasikan. Zat ini paling cocok untuk pasien yang lebih muda dengan kondisi umum baik yang menginginkan pengobatan.

Zat penting adalah gemcitabine, 5-FU (= 5-fluorouracil) dan erlotinib.

Gemcitabine mempengaruhi itu Pertumbuhan sel tumor menghambat. Efek samping yang khas adalah Gangguan pada gambaran darah, satu Penipisan berbagai sel darah, seperti Keluhan gastrointestinal bagaimana mual, Muntahan dan Diare. Ini juga bisa berdampak negatif ginjal, paru-paru dan rambut datang.

5- fluorourasil adalah agen kemoterapi yang membuat tidak mungkin untuk membangun DNA dalam sel kanker dengan memasukkan blok bangunan yang salah dan dengan demikian menghambat pertumbuhan dan perkembangbiakan tumor. Yang paling umum Efek sampingnya adalah mual, muntah dan diare.

Erlotinib menghambat reseptor pada sel tumor yang menerima informasi untuk pertumbuhan. Yang paling umum Efek samping dari Erlotinib adalah Kehilangan nafsu makan dan diare, itu juga bisa reaksi kulit seperti jerawat datang dan obat sering mengarah ke cepat lelah.

Sekitar 5% - 25% pasien menanggapi radiasi dan / atau kemoterapi.

Iradiasi mencapai hasil yang baik dalam hal menghilangkan rasa sakit.

Dengan kombinasi gemcitabine dan 5-fluorouracil, hanya ada sedikit peningkatan waktu bertahan hidup dan dengan demikian peluang bertahan hidup rendah.

Semua dalam semua itu Kanker pankreas penyakit ganas dengan peluang hidup yang sangat kecil, yang tidak dapat mencapai keberhasilan yang diinginkan dengan bantuan berbagai pendekatan terapeutik.

Perpanjangan seumur hidup tidak dapat dilakukan secara memuaskan, juga tidak mungkin untuk menyembuhkan pasien dalam persentase yang lebih kecil.

Secara statistik, ini berarti satu Kesempatan 5 tahun untuk bertahan hidup dari 1%.

Untuk pasien yang awalnya dirawat dengan pendekatan kuratif dan mereka yang mampu mengangkat tumor sepenuhnya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 5%.