Pengobatan psoriasis

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Itu psoriasis (Psoriasis) adalah penyakit kulit kompleks yang terjadi pada flare dan bisa sangat membuat stres bagi mereka yang terkena.
Ada berbagai pilihan yang tersedia untuk mengobati psoriasis, yang disesuaikan secara individual untuk pasien. Perbedaan mendasar dibuat antara terapi lokal dan sistemik untuk psoriasis. Berikut ini, pilihan pengobatan individu untuk terapi lokal dan sistemik untuk psoriasis disajikan.

Baca juga tentang topik ini Terapi psoriasis

Terapi lokal untuk psoriasis

Semua pasien yang berjuang dengan psoriasis menerima asam salisilat dan urea untuk aplikasi topikal sebagai terapi dasar. Bahan aktif ini digunakan untuk Keratolisis, yaitu terlepasnya kelebihan kornea.
Selain terapi dasar ini, ada obat lain yang efektif secara lokal. Mereka memiliki efek anti-inflamasi atau penghambat pertumbuhan pada sel-sel kulit. Obat yang digunakan adalah glukokortikoid, seperti Mometasone furoate, Turunan vitamin D, seperti Kalsipotriol, turunan tar sintetis (Ditranol), Persiapan Tar (Ter batubara) dan retinoid. Jika psoriasis parah, agen lokal ini dikombinasikan dengan pendekatan terapeutik sistemik atau fototerapi.
Terapi UV-B adalah salah satu fototerapi yang mungkin untuk psoriasis. Kulit diiradiasi dengan sinar UV gelombang pendek. Terapi ini dikatakan memiliki efek penghambat pertumbuhan pada sel-sel kulit dari lapisan kulit atas dan menurunkan sistem kekebalan.
Terapi UV-A menembus lapisan kulit yang lebih dalam dan khususnya memiliki efek anti-inflamasi dan penghambat pertumbuhan.

PUVA adalah jenis perantara antara terapi sistemik dan lokal (Psoralen plus UV-A). Dalam terapi ini, bahan aktif Psoralen, yang membuat kulit lebih sensitif terhadap radiasi UV, baik dioleskan ke kulit atau dikonsumsi sebagai bahan aktif dalam bentuk tablet. Kulit kemudian diradiasi dengan sinar UV-A.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi cahaya untuk psoriasis

Terapi sistemik untuk psoriasis

Dalam kasus psoriasis parah, keterlibatan sendi atau respons yang tidak memadai terhadap tindakan terapeutik lokal, opsi pengobatan sistemik digunakan.

Salah satu pilihan adalah pengobatan dengan retinoid, seperti IsotrentinoinIni menghambat laju pertumbuhan lapisan atas kulit dan dapat dengan mudah dikombinasikan dengan terapi PUVA.

Bahan aktif lain yang digunakan adalah asam fumarat. Ini menghambat reaksi inflamasi pada psoriasis.

Dalam terapi sistemik, yang disebut imunosupresan, seperti Metotreksat atau ciclospoprin A, memainkan peran penting. Obat-obat ini menurunkan sistem kekebalan dan merupakan bagian penting dari pengobatan psoriasis.

Yang disebut biologis (Infliximab, Adalimumab) digunakan. Ini adalah antibodi yang digunakan saat perawatan lain tidak berhasil.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Psoriasis pada Kehamilan

Obat apa yang tersedia untuk psoriasis?

Untuk pengobatan psoriasis terdapat berbagai bahan aktif yang dioleskan baik secara eksternal maupun dalam bentuk tablet dan suntikan untuk terapi sistemik. Banyak obat yang sekarang tersedia memiliki kelebihan dan kekurangan yang berbeda.
Untuk gambaran yang sederhana, disarankan untuk terlebih dahulu membedakan antara terapi lokal dan obat sistemik.

• Agen terapeutik lokal: Kortikoid (termasuk mometasone furoate), turunan tar (dithranol), preparat tar, retinoid dan analog vitamin D digunakan untuk terapi lokal.
• Terapi sistemik: Retinoid (isotrentinoin), asam fumarat, metotreksat, ciclosporin A, infliximab dan adalimumab lebih disukai digunakan untuk terapi psoriasis sistemik.
• dalam kasus yang jarang terjadi, Enbrel® juga dapat digunakan

Obat mana yang paling cocok untuk perjalanan psoriasis pada akhirnya harus diputuskan secara individual.

MTX

Methotrexate adalah salah satu obat tertua yang digunakan untuk mengobati psoriasis secara internal. Ini adalah agen imunosupresif yang menurunkan aktivitas sistem kekebalan. Bahan aktif disuntikkan ke pembuluh darah atau kulit atau diminum sebagai tablet seminggu sekali. Dosis biasa adalah antara 15 dan 25 mg. Namun, dosis pastinya ditentukan secara individual. Onset aksi dapat diharapkan setelah sekitar 2 sampai 4 minggu, meskipun hal itu terjadi pada sekitar 60% pasien.

Methotrexate memungkinkan pasien ini sebisa mungkin bebas dari gejala. Methotrexate adalah obat yang sangat efektif, tetapi sayangnya juga memiliki banyak efek samping. Ini tidak boleh digunakan untuk banyak kondisi yang sudah ada sebelumnya karena dapat memperburuk kondisi ini. Methotrexate tidak boleh dikonsumsi secara khusus pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Gangguan fungsi ginjal yang diucapkan, sistem pembentuk darah dan alkoholisme juga bisa menjadi kontraindikasi untuk terapi dengan metotreksat. Nilai darah, hati dan ginjal harus diperiksa secara teratur selama terapi dengan metotreksat.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Efek samping metotreksat

Fumaderm

Fumaderm adalah obat yang biasa digunakan untuk psoriasis. Ini adalah tablet yang mengandung berbagai fumarat. Obat tersebut memiliki efek antiinflamasi dan diminum sesuai jadwal tetap selama beberapa minggu. Keberhasilan pengobatan pertama dapat diharapkan setelah sekitar 6 minggu. Oleh karena itu, diperlukan kesabaran dengan terapi ini.

Fumarat digunakan untuk terapi internal jika tindakan lokal tidak mencukupi atau terdapat psoriasis berat. Pada sekitar 50 hingga 70% pasien, fumarat mengarah pada kebebasan terbesar dari gejala. Obat tersebut dapat menyebabkan masalah gastrointestinal dan ginjal. Selama terapi dengan Fumaderm, nilai darah, hati dan ginjal harus diperiksa secara teratur. Penyakit pada saluran pencernaan dan ginjal dapat menjadi kriteria pengecualian untuk pengobatan dengan Fumaderm.

Krim untuk mengobati psoriasis

Perawatan untuk psoriasis melibatkan penggunaan berbagai krim kulit. Setiap pasien psoriasis harus mendapatkan perawatan dasar dengan krim yang mengandung asam salisilat dan urea. Krim ini membantu melonggarkan serpihan kulit. Untuk melakukan ini, kulit kering harus dirawat dengan krim pelembab. Contoh krim pelembab tersebut adalah Dermalex atau Physioderm®. Selain itu, berbagai krim dan salep dengan berbagai bahan aktif lokal bisa diresepkan oleh dokter kulit. Krim semacam itu mengandung agen terapeutik topikal yang biasa.

Kortison

Disebut obat mirip kortison Kortikoid, Digunakan dalam terapi lokal psoriasis.Tidak hanya efek antiinflamasi dari obat ini yang digunakan, tetapi juga efek penghambatan pada pertumbuhan lapisan atas kulit.
Sebagai krim misalnya, bahan aktifnya Mometasone furoate dan Betametason benzoat diterapkan secara lokal ke area kulit yang terkena. Biasanya, bahan aktif dioleskan hingga 3 kali sehari. Keberhasilan terapi pertama sudah terlihat setelah 1 hingga 2 minggu. Hasil yang memuaskan dicapai hingga 50% pasien. Namun, terapi harus dibatasi hingga beberapa minggu, jika tidak terjadi perubahan kulit seperti a atrophia kulit (penipisan). Obat seperti kortison biasanya digunakan dalam kombinasi dengan bahan aktif lainnya.

Vitamin D

Yang disebut analog vitamin D adalah komponen penting dari terapi lokal untuk psoriasis. Bahan aktifnya Kalsipotriol dan Tacalcitol berasal dari vitamin D dan dioleskan ke psoriasis dalam bentuk salep, krim dan emulsi. Persiapan diterapkan 1 hingga 2 kali sehari. Keberhasilan penyembuhan dapat diharapkan setelah 2 sampai 3 minggu paling awal. Tidak seperti bahan aktif seperti kortison, obat yang dapat ditoleransi dengan baik ini juga cocok untuk terapi jangka panjang selama 12 sampai 18 bulan. Mereka dapat digunakan dengan baik dalam kombinasi dengan kortikoid atau terapi UV. Ketika digunakan di area yang luas, dapat mempengaruhi keseimbangan kalsium, terutama pada anak-anak. Oleh karena itu, sebaiknya tidak digunakan di area yang luas.

Vitamin B12

Beberapa waktu lalu, salep dan krim vitamin B12 beredar di pasaran yang direkomendasikan oleh masing-masing produsen untuk pengobatan psoriasis. Namun, dari sudut pandang medis konvensional, sediaan ini tidak dapat direkomendasikan. Efektivitasnya sangat dipertanyakan. Secara teoritis, salep vitamin B-12 seharusnya "menghalangi" proses inflamasi pada kulit dan dengan demikian meredakan reaksi inflamasi. Namun, tidak ada bukti yang dapat diandalkan tentang keefektifan ini, sehingga penggunaan salep vitamin B-12 tidak direkomendasikan dalam pedoman pengobatan psoriasis saat ini.

terapi cahaya

Terapi cahaya adalah pilihan pengobatan yang umum dan sangat efektif untuk psoriasis. Dalam bentuk terapi ini, dua efek utama sinar UV digunakan. Di satu sisi, pertumbuhan sel lapisan kulit atas terhambat dan, di sisi lain, sistem kekebalan tubuh menurun. Ini bisa memperbaiki gejala psoriasis.

Terapi cahaya biasa menggunakan sinar UV-B dengan panjang gelombang 311 nanometer. Radiasi dilakukan kurang lebih 3 sampai 5 kali seminggu. Keberhasilan pertama pengobatan dapat dilihat setelah sekitar 2 hingga 3 minggu. Setelah sekitar enam minggu terapi, penyinaran menyebabkan bebas dari gejala pada 75% pasien.

Terapi tersebut menyebabkan efek samping seperti kemerahan pada kulit, gatal dan iritasi pada beberapa pasien, tetapi ini bersifat sementara. Sinar matahari tambahan harus dihindari selama terapi.

PUVA merupakan modifikasi dari terapi cahaya, yaitu terapi penyinaran kulit dengan sinar UV-A dan menggunakan bahan aktif psoralen sebagai pengobatan tambahan. Ini diterapkan pada kulit atau diambil sebagai tablet dan meningkatkan sensitivitas kulit terhadap sinar UV. Di sini bahkan 90% pasien bebas dari gejala.

Perawatan laser

Untuk pengobatan psoriasis, kini tersedia berbagai terapi laser yang memungkinkan penyinaran yang tepat pada area kulit yang terkena. Laser UV-B khusus digunakan, yang mirip dengan terapi cahaya konvensional, menghambat pertumbuhan lapisan atas kulit dan mengatur sistem kekebalan. Laser dapat diarahkan secara khusus ke plak, sehingga melindungi kulit yang sehat. Selain itu, perawatan yang lebih sedikit diperlukan dibandingkan dengan terapi cahaya konvensional. Perawatan ini cocok untuk pasien dengan fokus psoriasis terlokalisasi, tidak cocok untuk aplikasi area yang luas.

Biologis

Perawatan psoriasis juga mencakup penggunaan yang disebut biologis. Kelas zat yang relatif baru ini terdiri dari antibodi yang digunakan dalam terapi refractivity. Ini berarti bahwa obat biologis digunakan ketika obat lain tidak bekerja dan pengobatannya tidak berhasil. Secara khusus, ini adalah bahan aktif infliximab dan adalimumab. Obat-obatan ini termasuk dalam TNF-alpha inhibitor dan memiliki efek antiinflamasi dan pengatur pada sistem kekebalan. Ini adalah obat kuat yang digunakan untuk mengobati berbagai penyakit inflamasi kronis dan, sayangnya, juga dapat memiliki banyak efek samping. Oleh karena itu, penggunaannya harus dipertimbangkan dengan cermat.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Infliximab

Apa yang bisa saya capai melalui diet?

Pendapat tentang diet untuk psoriasis sangat bervariasi. Ada banyak tip nutrisi, rencana diet dan rekomendasi untuk mereka yang terkena dampak, tetapi kegunaannya bisa dipertanyakan. Orang dengan psoriasis memiliki kecenderungan genetik tertentu terhadap penyakit ini. Faktor pemicu yang berbeda menyebabkan wabah penyakit dan fase penyakit. Dari sudut pandang medis, nutrisi memainkan peran yang lebih rendah, sehingga pasien dengan psoriasis tidak boleh membuat rencana nutrisi khusus.

Pada akhirnya, mereka yang terpengaruh harus berhati-hati untuk mengurangi kelebihan berat badan dan menghindari alkohol. Keduanya dapat membuat stres pada hati dan memperburuk penyakit. Alkohol, khususnya, seperti banyak obat psoriasis, memberikan tekanan tambahan pada hati dan oleh karena itu idealnya tidak boleh dikonsumsi sama sekali. Obesitas dan pola makan yang sangat berlemak meningkatkan proses inflamasi dalam tubuh dan karena itu juga dapat menyebabkan kerusakan pada kulit. Namun, ini tidak berarti bahwa diet nol radikal masuk akal. Sebaliknya, Anda harus memperhatikan pola makan seimbang dan sehat, sayur dan buah segar. Sayangnya, terapi obat tidak dapat dihindari bahkan dengan pola makan yang sehat.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah

• Nutrisi yang sehat
• Kortison dan alkohol - apakah keduanya kompatibel?

Pengobatan rumahan untuk psoriasis

Ada banyak pengobatan rumahan berbeda yang tersedia untuk pengobatan psoriasis suportif. Efektifnya pengobatan rumahan sangat bervariasi dari orang ke orang. Biasanya prinsip sederhana berlaku: mencoba lebih baik daripada belajar. Apa yang berhasil untuk satu orang tidak membantu yang lain sama sekali. Berikut beberapa pengobatan rumahan yang dapat Anda gunakan untuk mengobati psoriasis:

• 1. Kompres dengan teh hitam: Untuk kompres sederhana ini, hanya sedikit teh hitam yang harus direbus. Segera setelah teh mendingin hingga suhu yang nyaman, kain katun bersih dapat dibasahi. Kain itu sekarang diperas dengan baik dan ditempatkan di area yang terkena.;
• 2. Quark wrap: quark diletakkan di atas kain katun bersih. Sekarang kain tersebut dilipat dan ditekan ke area kulit yang terkena. Kompres pendingin memberikan kelegaan cepat dari gejala .;
• 3. Mandi garam: Mandi garam dapat membantu melembutkan kulit bersisik dan mempermudah perawatan selanjutnya. Untuk melakukan ini, tambahkan 2 hingga 3 genggam garam laut ke dalam bak mandi dan mandi di air selama sekitar 10 hingga 15 menit. Kemudian kulit dirawat seperti biasa.

madu

Rekomendasi dari berbagai sumber non ilmiah tentang penggunaan madu manuka untuk psoriasis semakin banyak beredar. Namun, suatu efek tidak dapat dibuktikan secara ilmiah. Faktanya, madu Manuka justru dapat membuat psoriasis semakin sakit dan tidak boleh diterapkan pada psoriasis. Sensasi nyeri yang meningkat ini didasarkan pada bahan aktif dalam madu, methyl glyoxal.

Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat untuk madu biasa. Gejala psoriasis tidak dapat diperbaiki dengan makan madu atau dengan mengoleskannya ke kulit.

Minyak pohon teh

Minyak pohon teh disebutkan di beberapa forum sebagai pengobatan rumahan untuk psoriasis. Dalam kebanyakan kasus, aplikasi eksternal di air mandi atau langsung di area kulit yang terkena direkomendasikan. Meskipun beberapa orang percaya bahwa minyak pohon teh meredakan ketidaknyamanan mereka, minyak tersebut harus dikonsumsi dengan hati-hati. Ini dapat menyebabkan alergi kontak dan eksim. Oleh karena itu, kami menyarankan agar tidak menggunakannya pada saat ini.

Baca lebih lanjut tentang ini di halaman utama kami Minyak pohon teh

Homeopati untuk psoriasis

Penderita psoriasis seringkali memiliki tingkat penderitaan yang tinggi dan sering berganti obat dalam perjalanan hidup mereka. Ini biasa terjadi pada penyakit kronis. Oleh karena itu, banyak pasien beralih ke bahan aktif homeopati selama penyakit mereka. Di atas segalanya, banyak dari mereka yang terpengaruh berharap bisa bertahan dengan pengobatan yang kurang konvensional. Penggunaan pengobatan homeopati seringkali tidak memperbaiki corak kulit, tetapi memperbaiki keadaan psikologis pasien dan sikap mereka terhadap penyakit tersebut. Pengobatan homeopati yang sering digunakan adalah Natrum muriaticum, Sulphur, Sepia Suuccus, Lycopodium, Phosphorus Silicea Terra, Pulsatilla Pratensis dan Calcium carbonicum.