Fusi tulang belakang lumbar
definisi
Itu Fusi tulang belakang (Blocking, tensioning) mengacu pada sebagian, yang diinduksi secara artifisial oleh pembedahan pengerasan dari Tulang belakang lumbal (Tulang belakang lumbar). Kekakuan seperti itu dapat dilihat sebagai upaya terakhir dalam kasus nyeri punggung yang sangat terus-menerus dan tak tertahankan.
Ini bisa terjadi dengan cedera pada tulang belakang lumbar, tetapi juga dengan peradangan atau deformasi tulang belakang (Skoliosis) menjadi kasusnya. Pengerasan ini diharapkan dapat menghilangkan nyeri akibat gerakan. Intervensi bersifat permanen.
Spondylodesis tulang belakang lumbar adalah kompleks dan operasi berisiko! Karenanya, panjang dan detail konsultasi, serta pemeriksaan menyeluruh dan tahan lama sebelum prosedur sangat penting.
Janji dengan spesialis punggung?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.
Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Umum
Daerah pinggang termasuk daerah pinggang Tulang belakang biasanya terdiri dari 5 gratis Vertebra lumbal (L1-L5), yang melalui cakram intervertebralis kartilaginosa, yang disebut. Mesin cuci pita terhubung satu sama lain.
Setiap tubuh vertebral juga memiliki 4 permukaan artikular kecil, yang membentuk sendi individu dengan vertebra lumbal atas atau bawah, yang secara keseluruhan bertanggung jawab atas kelincahan tulang belakang lumbal bertanggung jawab.
Dari Lengkungan vertebral membentuk bagian belakang (punggung) dari Pusaran, dan bersama-sama dengan tubuh vertebral membentuk Lubang vertebral. Semua lubang pusaran bersama-sama membentuk Kanal tulang belakangmelalui mana Sumsum tulang belakang menarik.
Di area samping di tulang belakang lumbal Anda dapat menemukan Proses biaya, pada lengkungan vertebralis ke belakang Proses berputar. Segmen gerakan dipahami sebagai 2 badan vertebra yang berdekatan, yang dihubungkan satu sama lain oleh diskus intervertebralis dan sendi vertebralis.
Tulang belakang lumbal membawa Beban utama dari tubuh dan mengalami beban statis dan mekanis terbesar. Bagian tulang belakang ini sangat rentan terhadap cedera dan tanda-tanda kerusakan! Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa yang paling umum adalah segmen gerak L4-L5 dan L5-S1 menjadi kaku!
indikasi
Dengan beberapa penyakit, a pengerasan tulang belakang lumbal oleh Fusi tulang belakang cocok untuk menghilangkan ketidakstabilan yang muncul. Kurangnya stabilitas pada segmen pergerakan dapat disebabkan oleh berbagai hal, yang paling umum adalah:
1) Penyakit cakram yang disebabkan oleh keausan (Osteochondrosis)
Terkait usia tetapi juga terkait stres, kemampuan menurun Diskus intervertebralis sebagai ,penyangga'Atau' shock absorber 'untuk bertindak. Ini meningkatkan beban pada tubuh vertebral dan ketidakstabilan muncul.
2) Spondylolisthesis
Dalam gambaran klinis ini, tulang belakang bergeser ke depan (ventral) dibandingkan dengan badan vertebral di bawah.Seringkali seseorang menemukan fenomena ini pada orang yang lebih muda dan mengikuti gejala yang signifikan Beban nyeri bergandengan tangan sebagai perosotan Badan vertebral dapat mengiritasi saraf yang keluar.
3) Stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar
Stenosis tulang belakang lumbal adalah perubahan atau perubahan. Penyempitan kanal tulang belakangsehingga saraf yang melewatinya bisa teriritasi atau rusak. Penyakitnya bisa didapat atau bawaan.
4) Fraktur vertebra (Patah)
Fraktur rumit yang melibatkan kanal vertebralis dapat menyebabkan a Fusi tulang belakang Menunjukkan. Jika ada risiko melukai atau menghancurkan sumsum tulang belakang, metode yang dipilih adalah pengerasan.
5) Spondilitis (Infeksi Badan vertebral)
Dalam banyak kasus, peradangan pada tubuh vertebral dapat dihindari dengan obat yang sesuai antibiotika terapi. Namun, jika ada risiko infeksi menyebar ke sistem saraf pusat, hal itu bisa menghalangi area yang terkena Vertebra lumbal menjadi pilihan terakhir.
6) Tumor tubuh vertebral
Tumor, baik jinak atau ganas, bisa mati Kekuatan tulang sangat berkurang. Ini menciptakan ketidakstabilan yang bisa dihilangkan dengan fusi tulang belakang.
7) Skoliosis
kelainan bentuk dari Tulang belakang lumbal
Persyaratan
Itu pengerasan hanya memiliki peluang sukses jika itu Penyebab nyeri dengan kepastian mutlak pada satu atau lebih Badan vertebral bisa dipersempit. Jadi bagian yang terpengaruh dari Tulang belakang secara khusus menegang.
Diagnosa
Ke Penyebab nyeri Ada berbagai metode untuk melokalkannya dengan tepat. Ini memberikan titik awal untuk investigasi Gambar sinar-X, di sini mis. Keausan dan pergeseran dalam berputar dapat dikenali dengan baik terhadap satu sama lain.
Metode lebih lanjut digunakan untuk analisis yang lebih rinci. Di satu sisi, ini termasuk Tomografi Terkomputasi (CT), yang menunjukkan gambar penampang tambahan dari jaringan lunak Tulang belakang lumbal (tulang belakang lumbar) persediaan.
Misalnya. terlalu dekat Kanal tulang belakang (Kanal tulang belakang) dapat ditemukan sebagai penyebab nyeri. Dengan bantuan dari Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang lumbar (MRI tulang belakang lumbar) dimungkinkan tanpa paparan radiasi perubahan pada jaringan lunak (peradangan, Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia dll) di bagian longitudinal.
Dalam keadaan tertentu a Mielografi dapat digunakan. Selama prosedur pencitraan ini, media kontras ditempatkan di tabung sumsum tulang belakang (Ruang subarachnoid) disuntikkan, dimana dengan pertanyaan tertentu lebar kanal tulang belakang dan saluran keluar Akar saraf bisa dinilai lebih baik.
disamping prosedur pencitraan masih ada opsi dari bagian yang terpengaruh dari Tulang belakang untuk memperbaiki persidangan, begitulah. Baik a gips, atau bingkai pendukung eksternal dapat digunakan:
Di bawah anestesi, empat sekrup dimasukkan melalui kulit dalam 2 sekrup yang berdekatan Badan vertebral dibor, dan kemudian diperbaiki bersama dengan bingkai luar. Jika pengerasan yang dihasilkan berdasarkan percobaan menghilangkan rasa sakit, dapat diasumsikan bahwa pengerasan per Fusi tulang belakang Sukses.
Hasil yang baik hanya dapat diharapkan jika, selain diagnosis fisik, adanya jiwa pasien sakit punggung dinilai. Untuk melakukan ini, perlu dibahas motivasi, Ketahanan serta Pemrosesan nyeri dan untuk melatih keinginan untuk pemulihan.
Karena setelah intervensi serius seperti itu Fusi tulang belakang dari Tulang belakang lumbal ada perawatan lanjutan ekstensif (Klinik rehabilitasi, terapi fisik dll.) terhadap mereka yang terkena dampak, yang jalannya penting bagi hasil operasi.
metode
Pengerasan Tulang belakang lumbal melalui Fusi tulang belakang merupakan operasi yang rumit dan memakan waktu dengan berbagai teknik dan metode. Demi pemahaman, hanya fitur dasar yang dibahas di bawah ini.
Pada prinsipnya, seseorang membedakan antara Rute akses (misalnya dari samping) dan apakah bertetangga Badan vertebral diperkuat bersama baik dari belakang (dorsal), dari samping (lateral) atau dari depan (ventral).
Metode yang berbeda biasanya memiliki kesamaan yaitu Diskus intervertebralis dilepas dan keranjang logam, biasanya terbuat dari titanium, baja atau karbon, ditanamkan.
Sebelumnya, keranjang diisi dengan bahan tulang tubuh sendiri, biasanya diambil dari Puncak iliac dari pasien. Pengangkatan material tulang bukanlah hal yang tidak berarti Resiko, itulah sebabnya saat ini tentang kemungkinan alternatif, seperti protein tulang buatan manusia dibahas.
Melalui Fiksasi segmen gerakan yang akan dikeraskan dengan sekrup, sekarang orang berharap bahwa selama proses penyembuhan itu Badan vertebral menggabungkan tulang. Proses ini disebut fusi tulang.
Komplikasi
Itu Fusi tulang belakang dari Tulang belakang lumbal merupakan operasi besar dan melibatkan risiko. Ini termasuk:
Cedera pada akar saraf, selubung sumsum tulang belakang (dura) dan Sumsum tulang belakang
Paraplegia
Cedera vaskular, terutama aorta dan Vena Cava
Infeksi dan Gangguan penyembuhan luka
Melonggarkan, menekuk dan mematahkan sekrup dan implan
Ketidaknyamanan yang tersisa atau nyeri yang meningkat
Pseudoarthroses
Kerusakan dan melemahnya Otot punggung
Rehabilitasi
Setelah operasi pasien tetap kasar 7-10 hari dalam Rumah Sakit. Jadi resiko a trombosis menderita sesedikit mungkin, profilaksis trombosis (mis. Heparin) diberikan.
Untuk menstabilkan pengoperasian Tulang belakang lumbal, dapat merekomendasikan a Korset pendukung memakai Alternatifnya ada kemungkinan satu Gips. Jika rasa sakitnya memungkinkan, Anda bisa mulai bangun dengan hati-hati di hari pertama setelah operasi.
Mengangkat dan membawa beban berat serta latihan fisik harus dihindari selama sekitar 3 bulan.
Selama perawatan lanjutan, perawatan sudah dekat perawatan fisioterapi sangat penting! Dengan bantuan dari Pelatihan kembali Pasien belajar untuk memperkuat otot perut dan inti serta menghindari gerakan yang merusak. Setelah tinggal di rumah sakit, ahli bedah ortopedi yang merawat mengontrol proses penyembuhan. Biasanya setelah beberapa bulan a Gambar sinar-X dilakukan untuk pengendalian.
