Pengobatan radang akar
pengantar
Peradangan akar gigi umumnya mempengaruhi ujung gigi (puncak) dan oleh karena itu juga disebut peradangan ujung akar (apikal Periodontitis).
Biasanya dirawat dengan perawatan saluran akar. Ini juga dapat diulang jika gejala terus berlanjut. Seseorang kemudian berbicara tentang revisi perawatan root. Jika tidak ada perbaikan pada peradangan setelah revisi, revisi baru juga tidak masuk akal.
Dalam kasus ini, reseksi akar mungkin harus dilakukan. Ujung akar yang meradang diangkat dengan prosedur pembedahan, di mana gigi yang tersisa dapat dipertahankan.
Baca juga: Revisi perawatan saluran akar
Gambar peradangan akar
- Enamel gigi -
Enamelum - Dentin (= dentin) -
Dentinum - Pulpa gigi di rongga gigi -
Pulp dentis di Cavitas dentis - Gusi -
Gingiva - Semen -
Semen - Kulit akar -
Periodonsium - Tulang alveolar (bantalan gigi
Bagian dari tulang rahang) -
Pars alveolaris - Pembukaan ujung akar gigi -
Foramen apicale dentis - Pembuluh darah
- Serat saraf
Peradangan akar -
Pulpitis
a - karies gigi -
Karies dentium
b - radang gusi -
Radang gusi
c - Entz. dari sistem pendukung gigi -
Penyakit periodontal
d - Entz. di ujung akar -
Ostitis apikal
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
terapi
Pengisian root
Terapi peradangan akar gigi terutama terdiri dari perawatan saluran akar biasa. Jika perlu, pertama-tama dokter gigi akan membius gigi yang terkena dan kemudian mengebornya hingga terbuka.
Dalam proses ini, ia akan menghilangkan cacat karies, jika ada, dan memberikan akses ke pulpa dan serabut saraf yang tertanam di dalamnya.
Di masa lalu, bendungan yang disebut coffer dam diletakkan sebelum perawatan yang sebenarnya. Artinya penjepit logam dengan karet gelang dipasang pada gigi yang akan dirawat. Cofferdam berfungsi untuk melindungi gigi agar tidak ada air liur dan bakteri yang terkandung di dalamnya yang bisa masuk ke gigi.
Namun keterikatan cofferdam sangat tidak nyaman.
Untuk alasan ini, semakin banyak orang yang beralih ke pengeringan gigi relatif untuk dirawat. Gigi hanya dilindungi oleh gulungan kapas dan dengan menyedot air liur. Persiapan gigi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ada risiko air liur yang lebih besar masuk ke saluran akar.
Dokter gigi kemudian akan mengangkat pulpa, termasuk serabut saraf yang terletak di dalamnya, dari akar gigi.
Ini dicapai dengan bantuan file root dengan panjang dan ketebalan berbeda (Reamer, Hedstrom atau K-files). Akar sekarang diproses, yaitu dilubangi dan dibebaskan dari jaringan mati dan / atau meradang. Kemudian dilakukan desinfektan bilas bergantian dengan larutan yang berbeda.
Baca lebih lanjut tentang topik: Perawatan saluran akar
Larutan yang digunakan adalah hidrogen peroksida (H2O2), anti-inflamasi, klorheksidin antibakteri (CHX) dan natrium hipoklorit.
Perawatan akar selanjutnya tergantung pada kondisi gigi. Jika akar gigi tidak terlalu meradang, biasanya akar gigi dapat ditambal dalam waktu yang sama. Jika gigi mengalami peradangan parah, dalam banyak kasus, dokter gigi pertama-tama akan mengoleskan obat antibakteri antiradang ke akar dan kemudian meninggalkan gigi selama beberapa hari (3-5 hari) biarkan istirahat.
Segera setelah radang akar gigi mereda dan saluran akar mengering, saluran itu diisi dengan apa yang disebut titik gutta-percha dan semen kepadatan. Gambar kontrol sinar-X sekarang digunakan untuk memeriksa apakah akar mencapai ujung (puncak) diisi dan gigi ditutup.
Jika peradangan akar terjadi pada gigi yang sudah terisi akar, diperlukan terapi yang lebih ekstensif. Hal ini dapat terjadi, misalnya, dengan akar gigi yang sangat bengkok atau tidak terkuras seluruhnya. Dokter gigi yang merawat kemungkinan besar akan melakukan apa yang disebut apikektomi atau mengangkat tambalan saluran akar yang ada dan memproses ulang dan menambal gigi.
Baca lebih lanjut tentang topik: Prosedur perawatan saluran akar
Reseksi apikal
Dalam kasus apikektomi (Apektomi) ujung akar gigi yang meradang dicabut.
Ini adalah prosedur pembedahan yang harus dilakukan oleh seorang ahli bedah gigi. Pencabutan akar gigi mungkin diperlukan selama proses inflamasi akar gigi jika upaya untuk mempertahankan gigi dengan perawatan saluran akar telah gagal.
Kemungkinan menyelamatkan gigi dengan reseksi ujung akar adalah 90 - 97%.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Prosedur reseksi ujung akar
Selama operasi, gusi di area gigi yang sakit dibuka, setelah itu ahli bedah akan membuka tulang rahang dengan bantuan yang disebut ball burr (Osteotomi). Ini memberi dokter gambaran yang baik tentang jaringan yang akan dirawat dan dapat memotong serta mengangkat ujung akar gigi yang meradang.
Pengisian akar retrograde kemudian dilakukan. Retrograde berarti saluran akar tidak terisi mulai dari mahkota gigi, seperti biasanya.
Titik gutta-percha dimasukkan mulai dari ujung akar yang terputus. Keuntungannya adalah penambalan akar dimulai tepat di ujung akar gigi.
Rahang kemudian harus ditutup kembali, untuk 2 - 3 jahitan ini dijahit. Saraf dapat rusak selama reseksi ujung akar bedah, yang memanifestasikan dirinya dengan hilangnya kepekaan pasien di area bibir (mati rasa).
Selain itu, seperti halnya operasi apa pun, perdarahan dan / atau gangguan penyembuhan luka dapat terjadi. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol dan nikotin setelah operasi.
Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat: Reseksi Root
Pengobatan nyeri parah
Dengan peradangan akar gigi, rasa sakit bisa menjadi sangat akut dan intens sehingga satu-satunya pilihan adalah mengangkat jaringan yang meradang dari pulpa. Dokter gigi membuat gigi mati rasa, mengebor lubang di dalamnya dan secara manual menghilangkan saraf dari saluran akar dengan kikir tangan. Perawatan ini masih bisa menimbulkan rasa sakit, karena jaringan yang meradang sulit mati rasa. Dalam kasus peradangan, pH gusi bersifat asam dan anestesi tidak dapat bekerja dengan baik di lingkungan ini, yang dapat menyebabkan rasa sakit selama perawatan.
Meskipun saraf telah diangkat seluruhnya dari bagian dalam gigi, pasien mungkin masih merasakan nyeri selama perawatan saluran akar berikut. Saat merawat saluran akar, panjangnya diukur dan gigi disiapkan untuk panjang ini. Jika praktisi sampai pada ujung ujung akar yang diukur, mungkin pasien merasa tarikan ini tidak nyaman.
Meskipun jaringan saraf telah diangkat dari bagian dalam saluran, mungkin masih ada jaringan saraf tepat di bawah ujung akar yang masih utuh dan menyebabkan ketidaknyamanan bagi orang yang terkena iritasi sekecil apa pun. Dalam hal ini perlu untuk mematikan rasa gigi. Anestesi langsung ke saluran akar akan masuk akal, karena tidak menyebabkan pasien menderita mati rasa jangka panjang pada pipi dan bibir, tetapi hanya membius jaringan saraf secara lokal. Bentuk anestesi ini seringkali cukup untuk pengobatan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri di akar gigi
Antibiotik untuk radang akar gigi
Dalam pengobatan radang akar gigi, pemberian obat suportif antibiotik pasti bisa diperdebatkan, tetapi dalam hal apa itu masuk akal?
Peradangan akar gigi akut, yang secara simtomatik disertai dengan penumpukan nanah atau abses yang berkembang, hampir selalu diobati dengan antibiotik.
Dalam kasus abses, ada risiko akumulasi nanah yang membengkak dan membungkus ini akan menyebar ke pembuluh darah di sekitarnya dan dengan demikian memasuki sistem kardiovaskular. Untuk mencegah bakteri mencapai jantung dan merusaknya, sebaiknya berikan antibiotik untuk membunuhnya secepat mungkin.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Abses pada gigi.
Selain itu, antibiotik harus diresepkan jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah serta penyakit jantung sebelumnya dan terutama katup jantung (silakan lihat: Penyakit jantung katup).
Tetapi kelas antibiotik mana yang paling cocok di sini? Antibiotik secara kasar dapat diklasifikasikan menurut cara kerjanya. Semua subkelompok melawan bakteri, tetapi satu kelompok hanya mencegah mikroorganisme berkembang biak, mereka disebut bakteriostatik, sedangkan yang lain, antibiotik bakterisidal, menghambat pertumbuhan dinding sel bakteri dan dengan demikian secara aktif menghancurkannya.
Antibiotik yang telah dicoba dan diuji untuk peradangan akar gigi terutama adalah aminopenicillins, yang termasuk dalam antibiotik bakterisidal dan termasuk dalam kelas penisilin. Aminopenicillins termasuk, misalnya, amoxicillin dan ampicillin. Ini adalah antibiotik spektrum luas, yang berarti banyak bakteri yang berbeda dibasmi pada saat yang bersamaan. Karena seseorang tidak menguji terlebih dahulu bakteri mana yang secara individual bertanggung jawab atas peradangan, aminopenicillins telah terbukti menjadi antibiotik terpenting dalam pengobatan peradangan akar gigi.
Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Antibiotik untuk radang akar gigi.
Efek samping antibiotik
Namun, seperti halnya terapi antibiotik, ada beberapa efek samping yang dapat terjadi. Bisa jadi bakteri usus yang “baik” bagi tubuh manusia juga dimusnahkan oleh antibiotik sehingga menyebabkan diare dan gangguan pencernaan. Overdosis dapat menyebabkan kejang, itulah sebabnya dosis yang tepat harus dipatuhi dengan ketat.
Selain itu, sebagian populasi yang relevan alergi terhadap penisilin dan pemberian salah satu subspesies ini dapat menyebabkan syok alergi, yang dapat mengancam jiwa. Untuk menghindari apa yang disebut syok anafilaksis ini, semua alergi harus disebutkan dalam percakapan dokter-pasien. Jika ada yang baru ditambahkan, dokter gigi harus segera diberitahu.Jika pasien alergi, dokter gigi harus memesan sediaan pengganti.
Klindamisin sering digunakan untuk ini. Klindamisin adalah salah satunya bakteriostatik Antibiotik dan menghambat reproduksi bakteri, tetapi tidak membunuh mereka. Ini efektif melawan bakteri yang menyebabkan radang akar dan telah terbukti sebagai obat pengganti infeksi di area gigi dan rahang. Tapi klindamisin juga menyebabkan mual, muntah dan diare lebih sering dengan melemahkan bakteri usus dan jarang bisa menyebabkan kerusakan hati.
Terlepas dari efek samping ini, dokter gigi harus mempertimbangkan apakah perawatan bedah atau perawatan saluran akar saja sudah cukup untuk membunuh bakteri, atau apakah ada risiko bakteri dapat dengan cepat menginfeksi sistem kardiovaskular dan dengan demikian menyebabkan kerusakan jantung yang parah. Sangat penting bahwa pasien secara ketat dan teliti mematuhi dosis untuk menjaga keefektifan antibiotik dan untuk tidak memberikan kemungkinan intoleransi dan alergi.
Resistensi yang disebut sering berkembang ketika antibiotik dihentikan terlalu dini atau ketika pasien salah meminumnya, karena tidak semua bakteri dimusnahkan dengan cara ini dan penyintas dapat terbiasa dengan antibiotik, tetap di dalam tubuh dan berkembang biak. Oleh karena itu, antibiotik dapat dengan cepat meredakan gejala jika dikonsumsi dengan benar, tetapi juga dapat menimbulkan konsekuensi buruk jika dikonsumsi secara tidak benar.
Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Efek samping antibiotik.
Pengobatan rumahan untuk peradangan akar
Pengobatan rumahan sering kali menjadi langkah pertama yang dapat Anda lakukan sebelum pergi ke dokter. Apakah minyak cengkeh pengobatan rumahan yang paling terkenal atau yang lainnya seperti daun rosemary, semua pengobatan rumahan cocok untuk aplikasi lokal, untuk membilas mulut atau untuk mengunyah. Mengoleskan pada selaput lendir bisa meredakan pembengkakan dan mengurangi kemerahan.
Meski begitu, pengobatan rumahan ini tidak mencapai lokasi sebenarnya dari masalah di bawah ujung akar. Mereka hanya dapat menenangkan gusi dari luar dan oleh karena itu tidak dianjurkan untuk mengobati peradangan akar gigi sendiri, karena tidak melawan bakteri di ujung akar. Namun demikian, efek menenangkan dari minyak cengkih dan jus rosemary telah dikenal selama berabad-abad dan mengoleskan secara suportif ke gusi yang bengkak dan memerah pasti dapat meringankan gejalanya.
Namun penggunaan pengobatan rumahan harus didiskusikan dengan dokter gigi agar penggunaan pengobatan rumahan tetap bermanfaat untuk terapi yang optimal dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Pengobatan rumahan untuk sakit gigi
Homeopati untuk radang akar gigi
Homeopati mendapatkan popularitas akhir-akhir ini dan bagi sebagian orang ini adalah senjata serba guna baru melawan segala jenis rasa sakit. Naturopati juga sering digunakan untuk melawan sakit gigi yang disebabkan oleh peradangan akar gigi. Tetapi apakah homeopati cukup sebagai satu-satunya terapi untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya?
Peluru ajaib dalam homeopati adalah butiran butiran kecil yang dikatakan dapat membantu melawan banyak penyakit dan bahkan aman untuk anak kecil, itulah sebabnya banyak ibu menggunakan mereka. Globulus terbuat dari gula tebu dan dimasukkan ke dalam larutan herbal. Dalam bentuk kering, mereka juga dapat membantu dalam kasus peradangan akar gigi, melawan proses peradangan, menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan pada gusi.
Gumpalan dapat mempercepat proses penyembuhan, tetapi sebagai satu-satunya terapi tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan peradangan akar gigi, itulah sebabnya perawatan saluran akar seringkali tidak dapat dihindari. Dalam kasus peradangan akar gigi, diambil gumpalan dengan potensi D12, yang berarti efek kekuatan sedang. Sediaan seperti Belladonna, Arnica montana atau Apis mellifica hanyalah beberapa contoh gumpalan yang khusus digunakan untuk peradangan akar gigi.
Homeopati dapat dikreditkan dengan fakta bahwa sistem kekebalan, yang telah dilemahkan oleh penyakit, diobati dengan tetesan air dan tubuh mendapatkan kembali kesehatan penuh lebih cepat. Sebagai penunjang perawatan gigi, globules harus diperhatikan, namun asupannya harus didiskusikan dengan dokter gigi terlebih dahulu agar dosisnya juga disesuaikan secara individual.
Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Homeopati untuk sakit gigi.
biaya
Jika saraf di dalam gigi meradang, pilihan terakhir adalah mencabutnya dan melakukan perawatan saluran akar. Secara umum dapat dikatakan bahwa perusahaan asuransi kesehatan memiliki a bagian besar mengambil alih perawatan saluran akar. Meski begitu, banyak dokter gigi yang menilai itu biaya tambahanasalkan mereka menggunakan proses mekanis modern. Metode modern pemrosesan ulang mesin dikaitkan dengan peluang keberhasilan terapi yang lebih tinggi, tetapi pengisian akar yang optimal juga dimungkinkan dengan menggunakan terapi manual klasik.
Dengan teknologi mesin modern, penggunaan instrumen yang digunakan jauh lebih mahal daripada asumsi biaya yang disediakan oleh mesin kasir. Namun secara umum, ada juga layanan yang tidak diambil alih sama sekali.
Pengukuran panjang listrik saluran akar, penggunaan metode elektrofisika dan kimiawi serta pemasangan lebih dari 3 sol medis tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan. Juga Revisi, yaitu revisi dan penghapusan tambalan akar yang tidak diproduksi secara optimal dan pembaruan selanjutnya dari ini adalah layanan pribadi untuk banyak dokter gigi.
Misalnya, pengukuran panjang listrik merupakan langkah pengobatan yang hanya bermanfaat bagi pasien. Jika varian klasik yang digunakan, gigi harus dibuat X-ray untuk memperkirakan panjangnya. Pengukuran panjang modern lebih tepat dan lembut pada pasien karena tidak menggunakan sinar-X yang berbahaya.
Dokter gigi dapat menagih secara pribadi untuk layanan yang tidak ditanggung oleh dana asuransi kesehatan. Kebanyakan dokter gigi mengenakan biaya tambahan untuk setiap saluran yang dirawat di dalam gigi. Pasien harus ikut 50-100 euro pembayaran tambahan per saluran menghitung. Pembayaran tambahan masing-masing harus diklarifikasi dengan dokter gigi sebelumnya dan dapat bervariasi dari satu praktik ke praktik lainnya. Dianjurkan untuk secara kontrak menentukan biaya sebelum perawatan, untuk diinformasikan dan diklarifikasi sebelumnya, sehingga pembayaran tambahan terkait sepenuhnya dapat dibenarkan.
Gejala
Mungkin gejala terpenting dari periodontitis apikal adalah rasa sakit pada gigi yang terkena.
Dokter gigi yang merawat akan mengetukkan gigi sebelum terapi, karena justru pada saat itulah saraf gigi yang teriritasi bereaksi cukup keras (nyeri tekan).
Secara teoritis, cukup mudah untuk melokalisasi gigi yang meradang, tetapi dalam prakteknya semuanya lebih sulit, karena pasien yang terkena biasanya merasa sensitif terhadap dua atau tiga gigi yang bertetangga.
Dalam keadaan darurat ada rontgen (Film gigi) Informasi tentang gigi yang akan dirawat. Kebanyakan dokter gigi umumnya melakukan rontgen segera setelah pasien dengan sakit gigi parah mengunjungi tempat praktik.
Selain itu, ada rasa sakit akibat gigitan (Sakit saat menggigit) indikasi yang relatif jelas dari adanya akar gigi yang meradang.
Jika terdapat karies gigi yang dalam dan tes vitalitas, yaitu reaksi dingin, negatif, ini juga merupakan tanda yang jelas dari periodontitis apikal.
Tetapi ada kemungkinan juga bahwa radang pulpa gigi (Pulpitis) dalam kombinasi dengan peradangan akar gigi (penyakit periodontal apikal) terjadi, dalam hal ini tes vitalitas akan positif. Oleh karena itu, hasil tes vitalitas harus dikonsumsi dengan hati-hati; hasil tes itu sendiri tidak dapat memberikan informasi apa pun tentang tindakan pengobatan yang akan dipilih.
