Sindrom Bernhardt-Roth

definisi

Sindrom Bernhardt-Roth, juga disebut Meralgia paraesthetica (Yunani: mêros = paha, algos = nyeri, paraesthetica = tidak menyenangkan, terkadang sensasi fisik yang menyakitkan), adalah a Sindrom kemacetan saraf dari Saraf kulit femoralis lateral. Saraf ini berjalan melalui Ligamentum inguinalis melalui dan memimpin Sensasi sentuhan bagian luar Paha ke Sumsum tulang belakang lebih lanjut. Dengan menyempitkan saraf, jalurnya terganggu, menuju ke Paresthesia dan Rasa sakit di area yang disuplai oleh saraf. Sindrom kemacetan saraf juga termasuk, misalnya, yang lebih umum dikenal Sindrom terowongan karpal.

Gejala

Sindrom Bernhardt-Roth memanifestasikan dirinya melalui sensasi abnormal hingga terbakar, kesemutan, nyeri tusuk jarum di paha depan dan samping. Karena itu adalah kerusakan a saraf sensitif murni tindakan bersifat eksklusif Sensasi emosional, misalnya dari kulit. Gerakan otot tidak terganggu.

Kerusakan saraf ini juga dapat menyebabkan satu perjalanan penyakit sensitivitas umumnya meningkat (Hyperesthesia), yang bahkan membuat pakaian atau sentuhan ringan menjadi tidak tertahankan.
Selanjutnya a sensitivitas menurun (Hypesthesia) - area kaki terasa mati rasa atau berbulu - timbul darinya. Itu adalah karakteristik dari gejala-gejalanya Fleksi pinggul (misalnya sambil duduk) menenangkan. Jika kerusakannya sangat parah gangguan vegetatif, seperti Rambut rontok atau Perubahan kulit, bisa jadi. Sistem saraf vegetatif (otonom) mengontrol proses fisik bawah sadar yang tidak dipengaruhi secara sengaja.10 hingga 20 persen pasien bilateral dan pria tiga kali lebih mungkin menderita sindrom Berhardt-Roth dibandingkan wanita.

penyebab

Sindrom Bernhardt-Roth terutama disebabkan oleh tekanan pada saraf kulit femoralis lateral di daerah tersebut Ligamentum inguinalis membangkitkan. Di sini saraf sangat terancam, karena jalur berjalan dari arah yang awalnya horizontal ke arah vertikal dan dengan demikian a Berbelit muncul.

Kemungkinan lainnya adalah Gaya tarikyang bertindak atas saraf. Juga komplikasi dari prosedur pembedahan seperti a Tusukan puncak iliaka untuk menghapus Sumsum tulang dan jarang setelah yang rumit Operasi perut atau Operasi sendi pinggul harus dianggap sebagai penyebab sindrom Bernhardt-Roth.

Selanjutnya secara umum Infeksi (misalnya. sipilis) atau alkoholisme dan lainnya Neurotoksin untuk Kerusakan saraf untuk memimpin. Peningkatan tekanan pada saraf bisa terjadi pakaian ketat (Jeans, ikat pinggang), melalui Kegemukan (Kegemukan), kehamilan, latihan kekuatan paksa di daerah Paha, dari panggul dan perut atau juga aktivitas jangka panjang timbul dengan sendi panggul yang sangat panjang. Tapi juga satu penurunan berat badan yang cepat dapat menyebabkan keluhan yang disebutkan di atas, seperti di sini sekitarnya jaringan ikat dan lemak menghilang dan ini dapat menyebabkan iritasi.

diagnosa

Dasar diagnosis sindrom Bernhardt-Roth adalah pemeriksaan medis yang komprehensif (anamnesis), pemeriksaan fisik dan neurologis. Ini khususnya kasusnya sensasi menurun dalam bidang paha luar lateral. Di Hiperekstensi sendi panggul dengan kaki terentang, nyeri di area suplai saraf terjepit diprovokasi. Juga merupakan tempat di mana saraf berada di bawah Ligamentum inguinalis berjalan melalui itu lebih banyak tekanan menyakitkan. Tempat ini sekitar dua jari bersilang medial (yaitu ke arah tengah tubuh) dari yang atas Penonjolan puncak Iliac.

Melalui a MRI (Magnetic resonance imaging) dapat mengubah kondisi anatomi atau massa tumor dinilai. Dengan menyuntikkan anestesi lokal (Anestesi lokal) pada ligamentum inguinalis dan perbaikan gejala selanjutnya dapat memperkuat kecurigaan sindrom Bernhardt-Roth.
Kecurigaan Sindrom kompresi root, yaitu iritasi mekanis saraf di area tersebut Tulang belakang, di mana saraf muncul dari sumsum tulang belakang, harus dikecualikan dalam diagnosis. Berbeda dengan sindrom Bernhardt-Roth, inilah yang sering terjadi Kelumpuhan otot, Refleks melemah Otot karakteristik tertentu pada tungkai (misalnya refleks tendon patela - refleks otot paha besar anterior) dan sensasi abnormal di area kulit lain di paha dan tungkai bawah terlihat.

terapi

Pertama-tama, a Mendidik pasien tentang Tidak berbahaya keluhannya. Sebagai pemicu utama sindrom Bernhardt-Roth Kegemukan atau pakaian yang terlalu ketat beratnya harus lewat dulu Perubahan pola makan dan peningkatan ketahanan olahraga dinormalisasi. Bagaimanapun, penyebab utama obesitas adalah pola makan yang buruk dan aktivitas fisik yang terlalu sedikit. Antara lain, masuk akal untuk tidak mengonsumsi daging setiap hari. Selain itu, lemak harus dikonsumsi sesedikit mungkin dan lebih banyak sayuran dan buah yang harus dikonsumsi. A komprehensif Saran nutrisi bagaimanapun, harus diklaim.

Selain itu, harus aktif pakaian kasual (terutama di area ligamentum inguinalis dan paha). Menghindari berdiri lama dalam posisi meregang bermanfaat. Pereda nyeri umum seperti Ibuprofen sering kali meredakan gejala. Jika nyeri tidak kunjung membaik, terapi nyeri khusus dengan a Persiapan kortison atau satu Blok saraf dengan narkotika lokal masing-masing.

OP

Jika gejalanya sangat parah dan persisten, neurolisis (OP saraf) dapat dilakukan.
Baca topik kami: OP a meralgia paraesthetica

ramalan cuaca

Prognosis untuk sindrom Bernhardt-Roth relatif baik, karena pengobatan ini meredakan gejala pada sembilan dari sepuluh pasien. Penyebabnya biasanya bisa dihilangkan dengan mudah (misalnya, pakaian yang terlalu ketat). Ada juga regresi spontan dari sensasi abnormal pada setiap keempat pasien, sehingga gejala hilang dengan sendirinya.