Epididimis kronis

Apa itu epididimis kronis?

Epididimitis kronis selalu didahului oleh peradangan akut.
Sekitar 20 persen epididimis akut, yang biasanya timbul dari kolonisasi bakteri, berubah menjadi bentuk kronis. Bakteri bermigrasi melalui ureter melalui saluran mani ke epididimis dan tidak hilang sepenuhnya selama beberapa minggu.
Jika penyakitnya berlangsung lebih dari enam minggu, orang berbicara tentang epididimitis kronis.

Penyebab epididimitis

Seperti halnya epididimitis akut, penyebabnya bisa berupa kolonisasi bakteri serta virus, jamur atau parasit. Selain itu, penyebab non-infeksi mungkin terjadi, seperti cedera, berbagai penyakit autoimun, atau obat amiodarone.

Namun, terkadang penyebab epididimitis tidak ditemukan. Jika peradangan sudah kronis, perlu juga diperiksa apakah penderita memiliki sistem imun yang lemah atau rusak.
Selain itu, muncul pertanyaan apakah patogen sangat resisten terhadap sistem kekebalan atau obat yang diberikan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab epididimitis

Mengapa epididimitis menjadi kronis?

Ada berbagai alasan mengapa epididimis akut menjadi kronis. Di satu sisi, sistem kekebalan yang lemah bisa menjadi alasan mengapa patogen tidak dapat sepenuhnya dimatikan. Penyakit seperti flu parah, berbagai penyakit kekurangan vitamin, tetapi juga HIV dan berbagai jenis kanker dapat menyebabkan sistem kekebalan yang lemah.

Penyakit autoimun juga bisa menjadi alasan lain untuk perjalanan kronis. Ini didasarkan pada sistem kekebalan yang terlalu aktif yang menyerang jaringan endogen yang sehat dan mengubahnya dengan cara peradangan. Last but not least, patogen yang sangat kuat juga dapat bertanggung jawab untuk transisi dari peradangan epididimid akut ke peradangan kronis.

Ini sulit untuk dideteksi dan dibuat tidak berbahaya oleh sistem kekebalan atau oleh obat-obatan. Contohnya adalah klamidia, gonokokus atau, sangat jarang, bakteri tuberkulosis.

Baca juga topik kami: Durasi epididimitis

Diagnosis epididimitis

Secara umum, kombinasi gejala adalah kecurigaan pertama dari suatu penyakit.
Kecurigaan ini kemudian dikonfirmasi atau ditolak dengan bantuan berbagai penyelidikan. Diagnosis dibuat dengan cara yang sangat mirip dengan epididimitis akut, kecuali bahwa di sini durasi gejala atau bukti yang berulang lebih lama dari enam minggu.

Di satu sisi, pada pemeriksaan fisik, kemerahan, bengkak dan nyeri menandakan epididimitis. Di sisi lain, seringkali ada “tanda Prehn” yang positif. Nyeri berkurang saat testis diangkat. Untuk memperkuat diagnosis, patogen bakteri dapat dideteksi melalui kultur urin dan usap dari uretra.

Gambar USG hampir selalu menunjukkan epididimis yang membesar dan akumulasi cairan di sekitar testis. Untuk mengesampingkan penyebab lain, USG Doppler dapat digunakan untuk mengukur aliran darah, yang sering kali diintensifkan.

Lebih lanjut tentang ini: Urinalisis

Apa saja gejala epididimis kronis?

Gejala utama epididimis kronis seringkali tidak berbeda dengan bentuk akut. Biasanya ada nyeri testis dengan epididimis yang sangat lembut.

Pada beberapa bentuk kronis gejala ini berkurang seiring waktu atau tidak pernah muncul. Seringkali ada pembengkakan dan kemerahan pada testis. Gejala ini sering kali disebabkan oleh penumpukan cairan di skrotum dan peningkatan aliran darah.

Beberapa pasien juga melaporkan nyeri yang sudah ada atau bersamaan di uretra atau buang air kecil. Ini menunjukkan peradangan uretra, yang mungkin bertindak sebagai pemicu epididimitis. Peradangan yang terkadang cukup parah dapat menyebabkan demam pada kasus epididimis kronis lanjut. Jika perlu, kelenjar getah bening regional di selangkangan membengkak karena peradangan dan juga menjadi lunak jika ditekan.

Penyebab pembengkakan testis seringkali selain epididimitis. Baca lebih lanjut tentang ini di situs web kami: Testis membesar dan bengkak

Informasi lebih lanjut: Gejala-gejala ini akan membantu Anda mengenali epididimitis

Pengobatan radang epididimis

Mirip dengan epididimis akut, pasien harus diberikan obat yang mengontrol peradangan, seperti diklofenak. Jika rasa sakit berlanjut, bagaimanapun, blok saraf dari saraf di korda spermatika harus digunakan.
Secara umum, penting untuk memastikan bahwa testis didinginkan dan diangkat sesering mungkin.

Jika infeksi bakteri adalah penyebabnya, peradangan harus diobati dengan antibiotik. Pilihan obat tergantung pada patogen dan kemungkinan resistensinya terhadap antibiotik tertentu. Jika ragu, ini harus diuji di laboratorium sebelum digunakan. Jika infeksi disebabkan oleh kuman yang ditularkan secara seksual, pengobatan pasangan juga harus dipertimbangkan.
Jika pilihan terapi obat ini telah habis tanpa hasil atau tidak menunjukkan efek jangka panjang, pembedahan harus dilakukan sebagai terapi. Epididimis yang meradang diangkat. Jika, selain infeksi kronis epididimis, ada juga peradangan yang cukup parah dengan kemungkinan abses testis, testis yang sakit juga harus diangkat. Gangguan penyembuhan luka dan peradangan berulang lebih jarang terjadi dibandingkan dengan pengangkatan tunggal epididimis.

Baca juga: Abses pada testis- apa risikonya?

Durasi dan prognosis epididimis kronis

Epididimitis kronis khususnya dapat berlangsung dalam waktu yang sangat lama, selama berbulan-bulan, dan karenanya memerlukan pemeriksaan medis yang sering.Jika semua terapi obat telah habis tanpa keberhasilan jangka panjang atau pasti, epididimis harus diangkat dengan pembedahan.
Komplikasi bisa timbul, seperti infeksi luka dan gangguan penyembuhan atau hilangnya testis. Tanpa operasi, bagaimanapun, proses inflamasi permanen dapat menyebabkan oklusi bekas luka pada epididimis atau vas deferens yang berdekatan. Akibatnya, sperma yang dihasilkan tidak keluar, yang berakibat pada penurunan kesuburan jika kedua epididimis tersumbat di satu sisi atau kemandulan jika kedua epididimis tersumbat.

Untungnya, komplikasi ini sangat jarang terjadi. Namun demikian, epididimis yang bertahan lama harus ditangani secara intensif dan keberhasilan terapi harus sering diperiksa untuk menghindari proses yang berbahaya.

Baca juga topik kami: Infertilitas pada pria