Obstruksi usus pada bayi
Definisi obstruksi usus pada bayi
Obstruksi usus adalah gangguan patologis pada saluran usus. Istilah ileus juga dapat ditemukan dalam bahasa teknis. Ini adalah situasi yang sangat mengancam nyawa yang membutuhkan perawatan medis segera. Topik ini sekarang secara khusus membahas obstruksi usus pada anak kecil dan bayi baru lahir.
Bagaimana Anda bisa mengenali obstruksi usus pada bayi?
Ketika bayi mengalami obstruksi usus, mereka biasanya sangat menangis dan banyak menangis. Jika bayi makan kurang dari biasanya dalam waktu lama atau nafsu makannya berkurang, hal ini juga bisa disebabkan adanya masalah pada saluran cerna.
Dalam kasus rasa sakit yang parah, bayi semakin dapat berbaring dalam postur tubuh yang lembut, misalnya, ia menarik kaki ke tubuh. Dapat juga diamati bahwa ada saat-saat bebas rasa sakit yang diikuti oleh saat-saat yang menyakitkan. Karena obstruksi usus berarti makanan tidak bisa lagi diangkut di saluran pencernaan, bayi biasanya muntah atau mengalami konstipasi dan retensi feses.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Muntah pada bayi
- Diare pada bayi
- Sembelit pada bayi
Tanda dan gejala
Pertama, bayi merasa semakin mual, muntah, kembung, dan diare. Kotoran berdarah atau berlendir serta konstipasi dan retensi feses selanjutnya juga dapat mengindikasikan obstruksi usus. Pada awal penyakit, muntahan adalah isi perut dan empedu. Jika penyakitnya sudah lanjut, bayi baru lahir juga akan memuntahkan kotorannya. Selain itu, dinding perut yang mengeras atau perut yang kembung dan empuk bisa menjadi indikasi adanya penyumbatan di area saluran usus.
Obstruksi usus lanjut menyebabkan nyeri hebat. Bayi baru lahir yang terkena sangat menangis, cemas, banyak menjerit dan menggeliat kesakitan. Seseorang mengamati bahwa mereka menarik kaki mereka dengan kuat dan terkadang sangat apatis. Khas untuk obstruksi usus adalah kebebasan jangka pendek dari gejala, di mana rasa sakit mereda dan bayi berusaha dekat dengan ibu atau ayah dan periode berikutnya kram yang sangat menyakitkan.
Tingkat stres yang tinggi dapat menyebabkan keadaan syok. Saat dikejutkan oleh obstruksi usus, bayi berkeringat dingin, pucat dan lemah. Ada rasa sakit yang parah saat tekanan diterapkan ke area yang terkena. Selain itu, mungkin ada darah di tinja yang menandakan kerusakan pada dinding usus. Semakin lama tinja tertinggal di usus, semakin keras jadinya (karena vili secara alami mengeluarkan air dari tinja) dan semakin merusak dinding usus ketika melewatinya.
Rasa sakit biasanya meningkat seiring waktu. Selain gejala yang disebutkan, mungkin juga terjadi demam.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Ini adalah tanda-tanda obstruksi usus
Gejala kentut
Obstruksi usus dapat menyebabkan peningkatan perut kembung. Ini memanifestasikan dirinya pada bayi sebagai peningkatan isapan. Karena saluran gastrointestinal terhenti jika terjadi obstruksi usus, bubur makanan di usus tidak lagi diangkut. Akibatnya, bubur makanan di usus dicerna oleh bakteri di sana dan dihasilkan gas. Gas-gas ini membuat dirinya terasa seperti perut kembung atau bahkan seperti kentut pada bayi.
Apakah obstruksi usus pada bayi berbahaya?
Obstruksi usus dapat menyebabkan berbagai komplikasi jika terdeteksi kemudian. Pertama, tinja kembali ke saluran pencernaan bagian atas. Hal ini dapat menyebabkan infeksi serius karena bakteri usus mencapai tempat-tempat yang dapat membahayakan. Selanjutnya dapat menyebabkan pecahnya usus, dimana isi usus mencapai rongga perut dan dapat memicu terjadinya peritonitis yang parah. Keracunan darah yang disebabkan oleh bakteri usus yang mengapung di pembuluh darah juga memperburuk prognosis. Selain itu, obstruksi usus sering menyebabkan kekurangan cairan, karena tidak cukup air yang ditarik dari pulpa makanan. Ini bisa berdampak pada sirkulasi bayi.
Apakah obstruksi usus mungkin terjadi meskipun buang air besar?
Dengan obstruksi usus mekanis, yaitu penyumbatan saluran usus, pergerakan usus dapat terjadi, terutama di awal, karena usus belum sepenuhnya dikosongkan. Pada fase awal obstruksi usus, bagian usus yang terletak di belakang area tertutup masih bisa kosong. Bergantung pada penyebab obstruksi usus, buang air besar, biasanya diare, juga dapat terjadi kemudian, terutama jika tidak ada obstruksi usus lengkap dan sedikit isi usus masih melewati saluran usus yang menyempit. Usus bereaksi terhadap penyumbatan dengan gerakan yang lebih kuat dan mendorong feses yang sebagian besar kecil melewati penyempitan. Diare terjadi karena pergerakan yang meningkat berarti penyerapan air dari feses tidak berfungsi dengan baik dan feses menjadi lembek.
Apakah mungkin terjadi obstruksi usus setelah operasi?
Setelah operasi, jaringan parut bisa berkembang di perut. Lingkaran usus bisa terperangkap dalam perlengketan ini dan ini bisa menyebabkan obstruksi usus. Setelah pembedahan, perhatian harus diberikan pada gejala yang disebutkan di atas untuk mendeteksi kemungkinan gangguan saluran pencernaan pada tahap awal.
Apakah mungkin terjadi obstruksi usus setelah vaksinasi?
Obstruksi usus pada bayi bisa menjadi efek samping yang jarang terjadi akibat penggunaan vaksin rotavirus. Penelitian telah menunjukkan bahwa vaksinasi bayi terhadap rotavirus dengan vaksin Rotarix® atau RotaTeq® memiliki risiko invaginasi usus yang sedikit lebih tinggi. Satu sampai lima anak dari 100.000 anak yang divaksinasi dapat mengalami obstruksi usus. Namun demikian, para ahli merekomendasikan vaksinasi terhadap rotavirus, karena virus ini sangat mudah menular dan infeksi virus ini dapat menyebabkan peradangan parah pada saluran pencernaan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Vaksinasi rotavirus dan haruskah saya memvaksinasi bayi saya?
Masuk akal dan direkomendasikan oleh STIKO (Komisi Vaksinasi Tetap) untuk melakukan vaksinasi pada waktu yang tepat, yaitu sebelum minggu ke-24 atau ke-32. Risiko invasi usus meningkat seiring dengan usia bayi. Setelah vaksinasi rotavirus, perhatian harus diberikan pada gejala yang disebutkan di atas. Jika gejala obstruksi usus diamati pada bayi setelah vaksinasi, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk klarifikasi.
Penyebab obstruksi usus pada bayi
Ada banyak penyebab berbeda yang dapat menyebabkan obstruksi usus besar. Seringkali penyebabnya tidak dapat ditentukan dengan jelas. Semua kesamaannya, bagaimanapun, adalah bahwa bagian dari isi usus ke rektum dan akhirnya ekskresi terhambat atau terganggu. Biasanya isi usus bergerak dalam gerakan bergelombang, yang dikenal sebagai gerak peristaltik disebut, di usus ke rektum, di mana ia tetap sampai ekskresi.
Jika bagian tersebut sekarang terputus pada satu titik, isi usus terus menumpuk dan nyeri hebat dapat terjadi. Apa pun yang bisa menghalangi usus bisa dianggap sebagai penyebabnya. Sebagai contoh
- benda asing yang tertelan (mungkin mainan kecil)
- Tumor
- Batu empedu atau juga
- loop usus yang terjerat
menyebabkan obstruksi usus. Selain itu, jaringan parut dapat berkembang setelah operasi, yang menghalangi gerak peristaltik dan saluran usus. Malformasi kongenital usus juga dapat dibayangkan, sehingga tidak dapat memenuhi fungsinya dengan baik.
Contoh kelainan bawaan adalah atresia usus. Atresia adalah tersumbatnya atau tidak adanya organ berongga seperti usus. Juga bawaan Stenosis, Konstriksi, adalah penyebab obstruksi usus.
Yang juga penting adalah apa yang disebut volvulus, suatu gerakan usus yang berputar di mana lingkaran usus berputar di sekelilingnya dan dengan demikian mengganggu jalannya tinja.
Penyebab paling penting dan paling umum, bagaimanapun, adalah penyebab yang sama sekali berbeda, yaitu intususepsi (invaginasi) usus kecil. Usus halus berputar keluar sedemikian rupa sehingga posisi dan gerakan peristaltiknya menekan usus buntu dan usus besar yang naik.
Penyebab penting lainnya adalah ileus mekonium. Mekonium adalah tempat berteduh pertama bayi.
Ini bukan feses, tetapi massa empedu yang menebal, cairan ketuban, dan rambut serta sel kulit yang tertelan yang secara alami menumpuk di usus selama kehamilan. Massa ini diekskresikan setelah lahir dan digantikan oleh tinja saat tertelan. Jika mekonium tidak diekskresikan, ini mengindikasikan adanya obstruksi usus pada bayi.
Obstruksi usus pada bayi baru lahir adalah gejala yang juga berhubungan dengan fibrosis kistik dan penyakit Hirschsprung.
Jadi Anda dapat melihat bahwa penyebabnya sangat luas, tetapi hasilnya kira-kira sama: perubahan patologis pada saluran usus.
Jenis obstruksi usus pada bayi
Ada dua jenis obstruksi usus:
- lebih fungsional dan
- obstruksi usus mekanis
Obstruksi usus mekanis adalah bentuk obstruksi usus di mana jalannya usus terhalang oleh rintangan. Ini bisa berupa tumor, batu empedu, benda asing atau penyakit kronis seperti penyakit Crohn.
Ileus fungsional adalah obstruksi usus yang disebabkan oleh gangguan peristaltik. Ada kram atau kelumpuhan otot usus (disebut ileus paralitik) yang menderita peritonitis (Peritonitis) bisa berjalan seiring. Namun, hal ini jarang terjadi pada bayi baru lahir dan oleh karena itu bukan jenis obstruksi usus yang khas pada bayi.
Mendiagnosis obstruksi usus pada bayi
Jadi bagaimana cara menentukan bahwa bayi menderita obstruksi usus? Pertama-tama, jika Anda memiliki gejala yang nyata, seperti dijelaskan di atas, a Berkonsultasi dengan dokter menjadi. Ini rasakan perut bayi untuk merasakan nyeri dan indurasi turun.
Setelah itu, a Pemeriksaan USG dilakukan. Ini sering menjadi karakteristik Gerakan pendulum isi usus untuk melihat. Tinja berosilasi bolak-balik di usus. Selain itu, Anda bisa melihat bagian usus yang menggembung diisi dengan udara atau cairan. Yang disebut "kelaparan usus" juga sering terlihat, yaitu berada di belakang sungsang bagian usus yang kosong sering roboh (runtuh) karena kosong.
Sebagai tambahan Gambar sinar-X diminta untuk melihat lebih dekat pada usus. Dokter juga bisa menguping perut dan mendengarkan suara-suara usus. Di a ileus mekanis apakah dia mendengar yang disebut "Hiperperistaltik“, Jadi buang air besar jadi meningkat. Dengan ileus fungsional dengan kegagalan peristaltik usus terjadi Namun, keheningan. Jika perlu, agen kontras juga dapat diberikan untuk mengurangi Untuk mempersempit lokasi penutupan dengan lebih tepat. Akhirnya Anda melakukan CT scan digunakan untuk diagnostik.
Terapi untuk obstruksi usus pada bayi
Terapi obstruksi usus pada bayi tergantung pada penyebabnya. Dalam kasus intususepsi usus, seseorang mencoba untuk memindahkan usus kembali ke posisi yang benar dengan enema dengan larutan garam atau enema kontras. Obstruksi usus pada bayi yang disebabkan oleh mekonium juga ditangani dengan tujuan untuk menghilangkan sumbatan mekonium. Namun, pembedahan seringkali diperlukan jika tindakan ini tidak membantu.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat: OP dari obstruksi usus
Dalam kasus yang parah, ketika usus sudah rusak parah, bagian yang terkena harus diangkat dengan operasi. Untungnya, ini jarang diperlukan. Selama operasi, dinding perut dibuka, sehingga memungkinkan akses ke usus. Dokter bedah kemudian dapat memindahkan usus kembali ke posisinya. Operasi biasanya tidak dapat dihindari jika terjadi kelainan bawaan, misalnya.
Setelah operasi, anak-anak tetap di unit perawatan intensif dan diobservasi. Pada awalnya Anda tidak diperbolehkan makan sendiri dan diberi makan secara parenteral. Ini berarti mereka diberi makan melalui infus untuk melegakan usus. Ada juga pilihan memberi makan melalui tabung lambung. Ini memastikan bahwa usus dibebaskan dari tekanan untuk waktu yang cukup lama untuk sembuh dengan baik. Dalam kasus peradangan atau penyakit infeksi pada usus, obat tambahan diberikan.
ramalan cuaca
Prognosis obstruksi usus pada bayi tergantung pada penyebabnya dan kapan didiagnosis.
Dalam kasus bayi baru lahir, perawat pediatrik memperhatikan pergerakan usus bayi dan dapat segera bereaksi jika ada kelainan. Dalam hal ini prognosisnya sangat baik. Secara umum, penyumbatan mekanis dapat ditangani dengan pembedahan.
Terapi akan lebih sulit jika otot usus lumpuh, seperti yang terjadi, misalnya pada penyakit Hirschsprung. Jika terdeteksi lebih awal, operasi juga dapat dilakukan, tetapi ini biasanya berarti mengangkat bagian usus yang terkena, karena saraf tidak berkembang di sana. Jika kemudian terdeteksi, obstruksi usus dapat menyebabkan komplikasi seperti ruptur usus (kebocoran isi usus ke dalam rongga perut). Hal ini menyebabkan prognosis yang jauh lebih buruk.
