Organ keseimbangan

Sinonim

Aparatus vestibular, organ vestibular, organ vestibular, kemampuan keseimbangan, koordinasi gerakan, pusing, kegagalan organ keseimbangan

pengantar

Organ keseimbangan manusia terletak di telinga bagian dalam, yang disebut labirin.
Beberapa struktur, cairan, dan bidang sensorik terlibat, yang mengukur percepatan rotasi dan linier agar dapat menjaga keseimbangan tubuh dan memungkinkan orientasi spasial dengan mempertahankan bidang pandang yang konstan.

ilmu urai

Organ keseimbangan terletak di telinga bagian dalam bersama dengan bagian organ pendengaran, yang terletak di bagian tengkorak, tulang petrous.

Struktur ini disebut labirin, di mana perbedaan dibuat antara labirin bertulang dan labirin membran. Labirin tulang adalah rongga yang saling berhubungan yang tertanam di tulang. Ini dimulai dengan halaman depan (ruang depan), yang meluas ke dalam koklea (Cochlea, Bagian dari organ pendengaran) dan mundur ke dalam kanal setengah lingkaran (bagian dari organ keseimbangan).

Labirin bertulang ini berisi cairan jernih yang disebut perilymph, tempat labirin membran mengapung. Ini mengikuti struktur labirin tulang, sehingga sampai batas tertentu mewakili ceratnya, juga diisi dengan cairan, endolimfe kental.

Divisi labirin lainnya adalah vestibular dan koklea. Koklea merupakan bagian dari organ pendengaran, sedangkan vestibular merupakan organ keseimbangan dan terdiri dari beberapa bagian yang saling berhubungan:

• Sacculus (dt. Sac)
• utricle
• 3 kanal setengah lingkaran = Duktus setengah lingkaran (Eng. = Koridor setengah lingkaran) à atas, belakang dan samping

Kanal setengah lingkaran tegak lurus satu sama lain. Sehubungan dengan sumbu tubuh, bagian atas 45 derajat menyimpang dari bidang median (dalam arti sumbu cermin tubuh berjalan melalui kepala dan kaki), bagian belakang menyimpang 45 derajat dari bidang depan dan sisi menyimpang 30 derajat dari bidang horizontal.

Labirin membran berisi beberapa bidang sensorik, yang disebut epitel sensorik, yang bertanggung jawab untuk merekam parameter kesetimbangan. Di Saccule dan utricle apakah ini Makula sakuli serta Makula utriculi (Macula = Spot), yang berada pada sudut siku-siku satu sama lain. Di kanal setengah lingkaran ini adalah 3 cristae ampullares (Crista = Bar).

Informasi yang diperoleh melalui medan sensorik ini diteruskan ke saraf ekuilibrium, saraf vestibular, dengan bantuan sel sensorik, dan darinya ke inti sarafnya, inti vertibular di batang otak. Dari sana ada koneksi ke otak (Gyrus postcentral), ke sumsum tulang belakang, ke bagian lain dari batang otak, ke otak kecil, ke otot-otot mata, dan ke bagian otot lainnya.

Histologi dan jaringan

Struktur berbagai epitel sensorik sebanding kecuali untuk perbedaan kecil.

Selalu ada sel sensorik, sel rambut, dan sel pendukung di mana sel-sel rambut tertanam. Setiap sel rambut memiliki beberapa proses sel, yaitu proses panjang (Kinozilium), dan beberapa yang pendek (stereocilia). Ini dihubungkan oleh ujung di sebelah kiri, yang dapat dibayangkan sebagai struktur seperti tali antara silia individu (Cilium = Bulu mata).

Di atas rambut dan sel penyangga terdapat massa agar-agar, yang memiliki struktur berbeda tergantung lokasinya.

Di Makula di Saccule dan utricle Dalam setiap kasus ada yang disebut membran statolit agar-agar, yang namanya berasal dari kristal kalsium karbonat tertanam (= Statolith) menerima. Proses sel dari sel-sel rambut menonjol ke dalamnya. Namun, mereka tidak langsung terbenam ke dalam membran, tetapi masih dikelilingi oleh ruang sempit yang mengandung endolimf.

Itu Cristae kanal setengah lingkaran, di sisi lain, ditutupi oleh cupula, juga massa agar-agar di mana proses sel menonjol.

Keduanya Makula serta Cristae adalah sel-sel rambut melalui koneksi sinaptik antara organ keseimbangan dan saraf ekuilibrium (Saraf vestibular) digabungkan.

Epitel sensorik dikelilingi oleh epitel lain, tetapi memiliki ketinggian lebih dari ini dan menonjol di luarnya.

Cairan di labirin juga memiliki komposisi khusus.

Bahaya, yang mengelilingi labirin membran, mengandung cairan yang mengandung elektrolit berair yang mirip dengan ruang antar sel (pengantara Cairan) di dalam tubuh. Artinya, kandungan natriumnya tinggi tetapi kandungan kaliumnya rendah. Mekanisme pembentukan perilimfe tidak sepenuhnya dipahami; hubungan dengan itu memainkan peran Ruang subarachnoid otak, yang terletak di antara otak dan meninges.

Endolimfe yang terkandung dalam labirin membran juga merupakan cairan, yang, berbeda dengan perilimfe, mengandung sedikit natrium dan banyak kalium. Endolimfe diproduksi oleh struktur di labirin vestibular dan di labirin koklea (Stria vascularis).

Kandungan elektrolit (= ion) yang berbeda penting untuk stimulasi sel sensorik, yang dapat meneruskan informasi ke otak.

Fungsi organ keseimbangan

Fungsi dari organ keseimbangan kita (organ vestibular) adalah menjaga keseimbangan tubuh kita di setiap posisi dan dalam setiap situasi sehingga kita dapat mengorientasikan diri kita di ruang angkasa.
Fenomena ini sangat mengesankan saat Anda duduk di carousel yang bergerak sangat cepat.Meskipun tubuh melawan lingkungan tanpa kita bergerak, organ keseimbangan kita tetap membantu kita untuk tidak kehilangan orientasi. Bahkan jika seorang pasien berputar-putar, dia harus dapat dengan cepat melihat kembali lingkungan dengan jelas tanpa merasa pusing atau gangguan penglihatan.
Oleh karena itu, organ keseimbangan terdiri dari bagian-bagian yang berbeda agar dapat memenuhi fungsinya secara penuh. Di satu sisi ada tiga saluran setengah lingkaran, yang karena orientasi berbeda dapat merasakan setiap arah dan setiap gerakan rotasi di tubuh kita atau di lingkungan kita dan menyesuaikan tubuh. Di sisi lain, ada dua organ makula sacculuc dan utriculus. Ini membantu kita untuk berorientasi penuh lagi dalam beberapa milidetik dalam kasus percepatan translasi (misalnya saat Anda berhenti menderu di dalam mobil), tetapi tidak cukup jika hanya otot dan otak kita yang tahu bahwa kita baru saja berhenti atau bahwa kita sedang berhenti. dunia berbalik di sekitar kita karena kita duduk di komidi putar.
Mata kita juga perlu diinformasikan. Fungsi lain dari organ keseimbangan adalah meneruskan semua informasi ke mata. Dengan demikian, mata dapat beradaptasi dengan situasi masing-masing dan melakukan gerakan kompensasi (nystagmus). Hal ini dapat diamati dengan sangat baik di kereta dengan orang di seberang Anda: jika orang yang berlawanan melihat ke luar jendela, akselerasi translasi bekerja padanya karena kereta sedang bergerak. Organ keseimbangan memenuhi fungsinya sesuai dan meneruskan informasi ke mata kita. Jika orang lain melihat ke luar jendela dan mencoba untuk memperbaiki suatu hal, matanya akan selalu melompat ke belakang begitu pemandangan berlalu.
Pada akhirnya, proses ini merupakan penggabungan fungsional antara organ keseimbangan dan mata.

Bagaimana pusing muncul dari keseimbangan organ?

Pusing bisa disebabkan di berbagai tempat. Organ keseimbangan merasakan keseimbangan dan mengirimkannya ke otak melalui saraf besar.

Penyebab pusing dengan demikian bisa terletak pada organ keseimbangan atau di saraf keseimbangan besar (misalnya neuritis vestibular). Selain itu, berbagai stasiun otak menjadi pertanyaan (misalnya vertigo yang disebabkan oleh alkohol).

Selain itu, mungkin juga ada ketidaksepakatan antara apa yang dilihat mata dan apa yang dirasakan keseimbangan (misalnya carousel driving). Otak tidak dapat mengklasifikasikan ini dengan benar dan menandakan pusing.

Penyebab pasti dari vertigo terkadang sulit untuk dinilai dan oleh karena itu biasanya hanya dapat ditentukan oleh dokter THT atau ahli saraf.

Selain peradangan pada saraf kesetimbangan (neuritis vestibular) yang disebutkan di atas, apa yang disebut "vertigo posisi paroksismal jinak" (BPPV) adalah penyebab yang lebih umum dari vertigo persisten atau berulang. Ada kristal kecil (otolith) di koridor organ keseimbangan dan mempengaruhinya dengan setiap gerakan.

Bagaimana Anda bisa melatih organ keseimbangan?

Sama seperti Anda dapat meningkatkan kekuatan, daya tahan, atau ketangkasan, Anda juga dapat meningkatkan keseimbangan organ melalui pelatihan teratur.

Alasannya adalah pembentukan sinapsis baru di otak, yang menghubungkan informasi satu sama lain dan dengan demikian membuatnya lebih cepat dan lebih mudah diakses. Penting bagi Anda untuk menyesuaikan pelatihan dengan tingkat pelatihan Anda. Ada banyak latihan yang meningkatkan intensitas dan kesulitan.

Jadi, seseorang dengan infeksi telinga bagian dalam yang akut dan pusing terus-menerus tidak boleh melakukan latihan yang sama dengan orang yang sehat. Karena latihan ini dapat menyebabkan pusing, orang-orang ini akan sangat berisiko jatuh.

Pasien dengan penyakit organ keseimbangan sebaiknya hanya melakukan latihan berbaring, juga karena istirahat di tempat tidur. Misalnya, Anda dapat menggerakkan mata ke berbagai arah dan menjadi lebih cepat dan lebih cepat.

Pada latihan lainnya, Anda dapat memiringkan kepala ke depan dan ke belakang secara bergantian sambil meningkatkan kecepatan. Latihan ini juga bisa divariasikan dengan memiringkan kepala dari satu sisi ke sisi lain. Selain itu, ada kemungkinan untuk menggerakkan jari atau pena maju mundur di depan hidung Anda dan mencoba mengikutinya dengan pandangan Anda.

Penting agar latihan ini dialami sebagai latihan yang sulit dan perasaan pusing muncul. Jika tidak, Anda harus beralih ke latihan yang lebih menuntut.

Penyakit organ keseimbangan

Penyakit aparatus vestibular (organ keseimbangan) biasanya ditandai dengan vertigo / vertigo. Contoh bentuk umum vertigo vestibular adalah vertigo posisi paroksismal jinak, Neuritis vestibular dan penyakit Meniere.

Vertigo posisi paroksismal jinak (jinak = jinak, paroksismal = paroksismal = paroksismal) merupakan penyakit pada organ keseimbangan yang dipicu oleh perubahan posisi tubuh. Alasan untuk ini adalah batu-batu itu Makulayang merangsang sel sensorik. Ini dikenal sebagai canalolithiasis. Gejala iritasi yang tidak adekuat ini adalah vertigo, mual, muntah, gerakan semu dari lingkungan dan nistagmus. Bentuk pusing ini diobati dengan sampel penyimpanan.

Informasi lebih lanjut tersedia di bawah topik kami: Vertigo posisi

Neuritis vestibular adalah peradangan pada saraf ekuilibrium. Ini menjadi nyata sebagai vertigo permanen, mual dengan muntah, gerakan palsu, kecenderungan untuk jatuh dan nistagmus. Istirahat di tempat tidur, imobilisasi kepala, obat mual dan pusing (Antivertiginosa) serta pelatihan keseimbangan.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Pelatihan vertigo.

Gejala penyakit Menière juga termasuk vertigo, mual, muntah, kecenderungan jatuh, nistagmus, tinnitus dan gangguan pendengaran telinga bagian dalam. Hidrops endolimfa di labirin mungkin bertanggung jawab atas gejala tersebut. Semuanya diobati dengan pengobatan mual dan muntah (Antiemetik) serta betahistine.

Bagaimana kristal terbentuk?

Bagian ini juga mengacu pada apa yang disebut "benign paroxysmal positional vertigo" (BPPV).

Hal ini menyebabkan serangan pusing mendadak karena adanya kristal kecil (otolith atau statolith) yang terdapat di organ keseimbangan. Kristal-kristal ini terutama terdiri dari kalsium karbonat dan ada di organ keseimbangan setiap orang. Biasanya, bagaimanapun, ini tertanam dalam semacam "membran" dan tetap di sana. Dalam kasus vertigo posisional, kristal cenderung terlepas dan bergeser ke saluran organ keseimbangan yang berisi cairan.

Apa yang harus dilakukan jika organ keseimbangan meradang?

Jika Anda mencurigai adanya peradangan pada organ atau saraf keseimbangan, misalnya karena pusing yang berlebihan, mual dan muntah, konsultasikan ke dokter telinga, hidung dan tenggorokan.

Jika ini membenarkan kecurigaan, beberapa tindakan terapeutik dipertanyakan. Pertama, dokter akan menentukan tingkat keparahan dan urgensi pengobatan obat. Bagaimanapun, istirahat melalui istirahat yang ketat disarankan. Pada saat yang sama, obat-obatan sering diberikan untuk mengatasi pusing dan mual (obat antivertiginous).

Dalam kasus peradangan lanjut, obat dari kelompok yang disebut "glukokortikoid", yang juga termasuk kortison, diresepkan. Ini adalah pengobatan pilihan untuk radang saraf ekuilibrium (neuritis vestibular).

Selain tirah baring dan terapi obat, komponen penting lainnya adalah fisioterapi untuk memperkuat organ keseimbangan dan untuk mengkompensasi gejala yang disebabkan oleh otak.

Kapan Anda membutuhkan kortison?

Kortison termasuk dalam kelompok obat yang disebut "glukokortikoid". Ini sering digunakan untuk peradangan karena menekan sistem kekebalan.

Hal ini menyebabkan berkurangnya gejala dan dengan demikian pusing dan mual. Untuk peradangan pada organ / saraf keseimbangan (neuritis vestibular), glukokortikoid (misalnya "metilprednisolon") adalah obat pilihan.

Ini meningkatkan pemulihan organ keseimbangan dan dengan demikian mengurangi keluhan akut dan gejala apa pun yang mungkin menetap setelahnya. Namun, penting untuk memastikan diagnosisnya karena terapi yang berbeda digunakan tergantung pada penyebab vertigo. Misalnya, kortison hanya membantu peradangan dan bukan dengan cacat bawaan, degeneratif, atau traumatis.

Gangguan pada organ keseimbangan

Organ keseimbangan (organ vestibular) terletak di telinga bagian dalam, tepatnya di koklea telinga bagian dalam. Dari sini memastikan rasa keseimbangan yang terkoordinasi dengan setiap gerakan dan setiap posisi tubuh di ruang angkasa.
Oleh karena itu, gangguan organ keseimbangan dikaitkan dengan peningkatan malaise. Tanda-tanda khas dari gangguan pada organ keseimbangan bisa berupa serangan pusing mendadak, yang semakin parah pada posisi tertentu atau dengan gerakan tertentu, misalnya saat menoleh.
Banyak pasien mengeluhkan serangan pusing mendadak, terutama saat tertidur. Hal ini akibat keausan pada telinga, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan pada organ keseimbangan. Ini adalah batu-batu kecil yang mengendap di telinga bagian dalam dan kemudian mengganggu fungsi organ keseimbangan.
Selain pusing, ada gejala lain yang mengisyaratkan terganggunya keseimbangan organ. Di satu sisi, banyak pasien mengeluh mual yang berulang. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa otak harus memproses informasi yang tidak akurat berulang kali karena rasa pusing yang terus-menerus. Hal ini dapat menyebabkan malaise dan juga meningkatkan mual.
Sakit kepala juga sering terjadi. Ini karena hubungan antara organ keseimbangan dan mata. Biasanya mata selalu menyesuaikan gerakannya dengan posisi tubuh dan mengandalkan informasi yang diterimanya dari organ keseimbangan. Jika ada gangguan pada organ keseimbangan, ini selalu disertai dengan gerakan mata yang salah dan dapat menyebabkan sakit kepala karena upaya kompensasi yang konstan. Penyebab gangguan pada organ keseimbangan dapat berupa tanda-tanda usia, seperti batu kristal (otholias), yang disimpan secara tidak tepat, tetapi juga dapat berupa gangguan peredaran darah, yang berarti telinga bagian dalam dan dengan demikian organ keseimbangan tidak dapat tersuplai secara memadai.
Selain itu, ada yang disebut virus neurotopic, yaitu virus yang menyebar di area otak, yang dapat merusak keseimbangan organ untuk sementara waktu sehingga menimbulkan gangguan. Hal ini biasanya tidak hanya mengakibatkan gangguan pada organ keseimbangan tetapi juga pada gangguan pendengaran sementara atau setidaknya gangguan pendengaran, karena saraf pendengaran biasanya juga terpengaruh.

Kegagalan organ keseimbangan

Organ keseimbangan (organ vestibular) adalah organ kecil di dalam siput (koklea) di telinga bagian dalam kita.
Organ sensorik ini menerima informasi di mana posisi tubuh kita saat ini dan ke arah mana kita memiringkan kepala. Ketika kita mulai berputar-putar dengan liar atau ketika kita menoleh untuk meneriakkan sesuatu kepada seseorang, misalnya, organ keseimbangan kita harus bekerja dengan sangat cepat dan tepat agar kita tidak kehilangan keseimbangan dan jatuh.

Jika terjadi kegagalan pada organ keseimbangan kita, selalu ada pusing dan kecenderungan jatuh tertentu. Penting untuk membedakan bagian mana dari organ ekuilibrium yang gagal. Di satu sisi terdapat tiga koridor lantai, yang bertanggung jawab atas gerakan rotasi dan selalu memonitor arah pergerakan kepala dan / atau tubuh kita.
Di sisi lain, ada dua organ makula (sakulus dan utrikulus) yang mengukur apa yang disebut percepatan translasi dan gravitasi setiap saat. Jadi jika kita tiba-tiba berhenti di dalam mobil dengan kecepatan penuh, kedua organ makula ini memastikan orientasi cepat dan keseimbangan yang diperlukan.
Namun, ada kemungkinan setelah infeksi seperti flu, misalnya, pasien menjadi lebih pusing. Hal ini dapat disebabkan oleh kegagalan singkat satu sisi dari organ keseimbangan.
Biasanya saraf vestibular, yaitu saraf kranial yang meneruskan informasi ke otak, diganggu oleh virus dan oleh karena itu tidak lagi meneruskan informasi tersebut ke otak.
Namun, dapat juga terjadi bahwa dengan tekanan yang meningkat, misalnya karena otitis media, saraf terkompresi sehingga tidak dapat lagi menyampaikan informasi secara memadai.

Segera setelah organ keseimbangan gagal, pasien merasa bahwa dia sedang duduk di korsel yang berputar dengan cepat. Ada vertigo parah, yang sering dikaitkan dengan gerakan mata kompensasi (nistagmus). Nistagmus diarahkan menjauh dari sisi yang sakit, yang berarti jika terjadi gangguan fungsional (neuritis vestibular) atau kegagalan organ keseimbangan kiri, misalnya, mata mengkompensasi untuk melihat ke arah yang benar. Pada saat yang sama, pasien merasa bahwa semuanya berbelok ke kiri dan ada kecenderungan yang meningkat untuk jatuh ke kiri.

Namun, yang disebut vertigo posisi jinak (jinak paroksismal) juga dapat terjadi. Dalam kasus ini, serangan pusing terjadi berulang kali, tergantung posisi pasien. Selain itu, sering terjadi mual dan, dalam kasus yang jarang terjadi, muntah. Dalam kasus ini, ini bukanlah masalah kegagalan total dari organ keseimbangan. Ini lebih merupakan masalah kristal kecil kalsium karbonat, yang biasanya terletak di atas organ kesetimbangan, tetapi sekarang telah terlepas karena trauma (misalnya terjatuh di telinga) dan oleh karena itu memasok organ keseimbangan dengan informasi yang salah ketika ditempatkan pada posisi tertentu dan karenanya membuatnya iritasi.
Akibatnya, posisi tertentu pasien menyebabkan vertigo mendadak namun sangat parah.

Jika pasien mengeluh vertigo yang bergantung pada gerakan, disertai dengan vertigo, maka biasanya merupakan kegagalan bilateral dari organ keseimbangan (vestibulopati bilateral). Sebagian besar sulit bagi pasien untuk mengarahkan dirinya sendiri, terutama dalam gelap. Karena mata sering kabur dan selalu ada gerakan kompensasi (nystagmus), sakit kepala juga bisa terjadi. Selain itu, serangan pusing yang berulang dapat menyebabkan mual atau bahkan muntah.
Penyebab kegagalan bilateral organ vestibular sering kali disebut penyakit Menière. Kehilangan pendengaran atau telinga berdenging sering kali ditambahkan, tetapi juga dapat menyebabkan perasaan pusing yang terisolasi.

Karena meningitis juga bisa menjadi pemicu pusing yang sering terjadi, pasien harus memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan neurologis. Namun, ada kemungkinan juga pusing mendadak hanya dipicu oleh otitis media dan hilang dengan sendirinya dengan pengobatan penyakit.