Aorta

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Arteri utama, arteri utama, arteri, arteri tubuh

Medis: Aorta toraks, aorta abdominalis

Inggris: aorta

definisi

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh dan juga disebut arteri utama.
Ini dibagi menjadi empat bagian. Dengan panjang total sekitar 35 - 40 cm, diameternya 3 - 3,5 cm. Itu muncul dari hati kiri.

Klasifikasi dan bagian

Aorta di atas diafragma memasok organ di dada dan dibagi menjadi tiga bagian:

• bagian ascending (ascending aorta atau pars ascendens aortae)
• Lengkungan aorta (Arcus aortae)
• bagian menurun = Pars thoracica descendens aortae

Di bawah diafragma, bagian tersebut disebut aorta abdominalis atau, lebih tepatnya, bagian aorta yang turun. Ini mengeluarkan banyak cabang untuk memasok organ perut.

Ilustrasi aorta

1. Ascending aorta -
   Pars ascendens aortae
2. Lengkungan aorta - Arcus aortae
3. Aorta toraks
   (aorta turun) -
   Aorta toraks
4. Celah aorta diafragma -
   Jeda aorta
5. Aorta perut
   (aorta turun) -
   Aorta perut
6. Garpu aorta - Bifurkasi aorta
7. Batang hati, limpa dan ma
   arteri gen - Batang seliaka
8. Arteri lengan atas -
   Arteri brakialis
9. Arteri panggul umum -
   Arteri iliaka umum
10. Arteri kepala eksternal -
    Arteri karotis eksternal
11. Arteri serviks (arteri kepala umum) -
    Arteri karotis umum
12. Arteri klavikula -
    Arteri subklavia
13. Arteri aksila - Arteri aksila
14. Diafragma - Diafragma
15. Arteri ginjal - Arteri ginjal
16. Arteri radial - Arteri radial
17. Arteri ulnaris - Arteri ulnaris

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Anatomi (makroskopi) dan penyimpangan

Aorta naik

Aorta muncul dari jantung kiri tepat di belakang katup aorta. Sebagian besar berjalan ke atas di perikardium. Bagian menaik ini disebut aorta asendens.
Panjangnya sekitar 5 - 6 cm. Aorta juga melepaskan dua cabang pertamanya tepat di belakang katup jantung (katup aorta). Ini adalah arteri koroner kiri dan kanan (juga disebut arteri koroner) untuk memasok otot jantung (arteria coronaria sinistra dan arteria coronaria dextra).
Kedua cabang ini menyebabkan pembengkakan pada aorta (bulb aortae). Bagian menaik meluas ke outlet vaskular besar pertama, the Truncus brachiocephalicus.

Pada titik di mana aorta asendens dimulai, ada bagian kecil lainnya - akar aorta. Panjangnya hanya beberapa sentimeter dan memainkan peran penting dalam menjaga aliran darah yang berkelanjutan.

Jika Anda ingin mempelajarinya lebih lanjut, lihat topik kami berikutnya di bawah: Akar Aorta - Anatomi, Fungsi & Penyakit

Lengkungan aorta

Kemudian melengkung ke belakang, ke kiri dan ke bawah.
Lengkungan aorta ini juga dikenal sebagai busur aorta. Ini meluas di atas bronkus utama kiri di tingkat vertebra toraks ke-4. Pembuluh darah besar muncul dari lengkung aorta untuk memasok darah ke kepala, leher, dan lengan.
Batang brakiosefalika muncul pertama kali dan mensuplai sisi kanan. Arteria tiroidea ima berkontribusi pada suplai darah ke kelenjar tiroid.
Dua cabang berikutnya adalah arteri karotis komunis kiri, yang memasok darah ke sisi kiri kepala dan leher (= arteri karotis kiri), dan arteri subklavia kiri, yang berlanjut sebagai arteri subklavia kiri ke lengan kiri.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Arteri Leher

Turunkan aorta ke dalam tulang rusuk

Setelah arkus aorta, arteri utama disebut aorta desenden di atas diafragma dan abdominalis di bawah diafragma.
Banyaknya cabang menyuplai ruang antara tulang rusuk sebagai arteri interkostal (11 arteriae intercostales posteriores dan satu arteria subcostalis); Mediastinum (ruang yang berada di belakang tulang dada dan berisi organ dada tanpa paru-paru).
Sebelum aorta melewati diafragma pada tingkat vertebra toraks ke-12, aorta mengeluarkan dua cabang atas di sisi kanan dan kiri untuk memasok diafragma (arteria phrenica superior, left dan dexter)

Turunkan aorta ke perut

setelah aorta oleh diafragma telah masuk, segera melepaskan dua cabang ke samping untuk memasok diafragma bawah (arteria phrenica inferior sinister and dexter).
Sekarang ikuti sebagai cabang besar dari depan Batang seliaka. Pembuluh kaliber besar ini segera membelah menjadi tiga bagian untuk memasok darah ke limpa (Arteri limpa), itu hati (Arteria hepatica communis) dan des Perut (Arteri lambung kiri).
Organ selanjutnya adalah Kelenjar adrenal disuplai dengan darah (arteria suprarenalis medialis sinistra dan dextra).
Arteri mesenterika superior, yang muncul ke depan, membelah menjadi beberapa cabang dan menyuplai Usus halus dan proporsi besar file Usus besar.
Pembuluh ginjal yang berpasangan (arteria renalis sinter dan dexter) keluar di atas arteria mesenterica inferior yang tidak berpasangan, yang memasok sisa usus besar. Sebelum aorta bergabung dengan arteri iliaka (arteria iliaca communis dexter dan sinister) pada tingkat 4. Vertebra lumbal dibagi, total empat pasangan, pembuluh muncul lateral membawa darah ke daerah lumbar.

Fungsi aorta

Jantung memompa darah sebentar-sebentar ke arteri utama. Aliran darah yang berdenyut ini harus diubah menjadi aliran yang kontinu untuk memasok tubuh.

Sedangkan aorta v. Sebuah. Dekat dengan jantung karena tingginya proporsi serat elastis di jaringan halus ketika darah dikeluarkan dari jantung (sistol), untuk sementara waktu menyimpan setengah dari volume pengeluaran melalui peregangan.
Selanjutnya (di diastol, yaitu relaksasi otot jantung), pembuluh darah mengembang dan separuh lainnya dari fraksi ejeksi diisi ulang. Ini memastikan bahwa aliran darah seimbang dan organ-organ terlindungi dari kerusakan oleh suplai yang terus menerus. Fungsi ini disebut juga fungsi ruang angin. Penyakit tertentu pada pembuluh darah dapat menyebabkan elastisitas menurun dan organ rusak akibat tekanan darah tinggi atau aliran darah yang tidak mencukupi.

Diagnostik untuk penyakit aorta

Aorta dapat diperiksa dengan cara berikut:

• Ultrasonografi / sonografi
• TEH (USG transesophageal = USG di atas kerongkongan)
• sinar X
• Tomografi Terkomputasi
• Angiografi / kateter jantung
• MRI

Ultrasonografi aorta

Transduser memancarkan gelombang yang dipantulkan dengan berbagai cara.
Kembalinya ombak terdaftar. Bergantung pada kekuatan pantulan, hal ini dapat ditampilkan pada layar di ruangan yang gelap dan gambar dapat dicetak.
Aorta dapat dengan mudah divisualisasikan dengan USG.

TEH

TEE adalah jenis USG khusus. Sebuah tabung dengan transduser dimasukkan melalui mulut dan ke dalam esofagus pasien yang berpuasa.
Karena jantung dan bagian dari arteri utama memiliki hubungan anatomis yang erat dengan esofagus, organ-organ ini dapat dilihat dengan menggunakan ekokardiografi transesofagus ini.
Penyakit seperti:

• Trombosis
• Aneurisma (kantung dinding pembuluh darah)
• Detasemen awal (diseksi)
  atau
• Pecahnya aorta (pecah)

dengan demikian dapat didiagnosis.

X-ray aorta

X-ray dari seluruh dada dapat memberikan gambaran tentang ukuran, lokasi dan arah aorta.

Tomografi Terkomputasi

Bentuk yang diperluas dari Sinar-X adalah Tomografi terkomputasi (CT). Sejumlah besar gambar sinar-X dibuat dalam tabung, yang kemudian ditambahkan ke gambar tiga dimensi di bawah kendali komputer.

Angiografi aorta

Dengan sinar-X dan penggunaan agen kontras, pembuluh darah dapat divisualisasikan dan dinilai dalam angiografi.
Dalam kasus kateter jantung, probe didorong melalui arteri, biasanya arteri inguinalis (arteria femoralis), kembali ke jantung berlawanan arah aliran dan aliran darah ke jantung, fungsi jantung dan aorta diuji dengan media kontras.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Bergantung pada pertanyaannya, file Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat digunakan. Di sini Anda juga bisa tanpa menggunakan agen kontras kapal-kapal itu digambarkan. Ini berguna jika Anda alergi terhadap media kontras. Berubah menjadi tabung Gambar bagian, tetapi dibuat tanpa menggunakan sinar-X.

Histologi dan Jaringan (mikroskop)

Ada tiga lapisan histologis:

1. Intima: Intima membentuk lapisan terdalam aorta dan terdiri dari endotelium dan lapisan subendotel.

Pada lamina basal terdapat yang disebut sel endotel pada lapisan uniseluler, yang memiliki muatan negatif di ujung (apikal) karena adanya glikokaliks (gula yang terhubung ke membran sel).
Sel-sel ini datar dan sumbu panjangnya sejajar dengan aliran darah. Sel-sel individu dihubungkan oleh koneksi protein membran padat (misalnya persimpangan ketat, persimpangan celah, desmosom). Ini menutup ruang antara sel, mengatur transportasi paraseluler (sel dapat keluar dari sistem darah tanpa merusak dinding sel!) Dan memastikan polaritas sel.

Endotelium membentuk penghalang di aorta tempat terjadinya pertukaran zat dengan jaringan. Ini juga memainkan peran penting dalam pembekuan darah dan reaksi inflamasi (kepatuhan trombosit darah dan sel darah putih), serta dalam pengaturan ukuran pembuluh darah.

Lapisan subendotel aorta terdiri dari matriks ekstraseluler. Ini termasuk mis. kolagen dan serat elastis, kolagen (tipe IV), mikrofibril, fibrillin, proteoglikan, dll. Lapisan ini adalah tempat terjadinya kalsifikasi vaskular (aterosklerosis).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Aterosklerosis

2. Media (tunika media): Selain elastis dan serat kolagen, lapisan tengah ini terutama terdiri dari (polos) sel otot yang tersusun dalam bentuk spiral atau cincin dan mengatur ukuran pembuluh darah.

3. Adventitia (Tunica externa): Lapisan terluar dari aorta ini terutama terdiri dari jaringan ikat dan tempat berlabuh di lingkungan. Namun, juga mengandung pembuluh darah (vasa vasorum) dan pembuluh saraf.

Antara intima dan media serta antara media dan adventitia ada membrana elastica lain (internal dan externa). Ini adalah lamella elastis.

Aorta adalah salah satu arteri tipe elastis. Pada wadah jenis ini, medianya sangat tebal dan mengandung banyak serat elastis, yang penting untuk fungsi aorta.

Penyakit aorta

Stenosis aorta

Stenosis katup aorta adalah penutupan katup aorta yang hampir sempurna.
Stenosis dapat disebabkan oleh kelainan bawaan, arteriosklerosis, radang rematik, atau endokarditis (radang selaput dalam jantung) yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Stenosis memberi tekanan pada ventrikel kiri. Darah di dalam ruangan hanya dapat dikeluarkan dengan tekanan yang lebih tinggi, karena katup jantung tidak dapat lagi terbuka sepenuhnya.

Untuk mengimbangi hal ini, terjadi hipertrofi otot (otot jantung menjadi lebih besar) di ventrikel kiri, yang memiliki konsekuensi lebih lanjut, seperti detak jantung yang lebih tinggi karena kebutuhan oksigen yang lebih tinggi untuk peningkatan massa otot.
Gejala sudah lama tidak ada, gejala seperti kelelahan, pusing atau aritmia muncul terlambat. Stenosis katup aorta diobati dengan gradien tekanan lebih dari 50 mmHg antara ventrikel kiri dan aorta asendens atau pada pasien bergejala.

Baca lebih lanjut di sini: Penyakit aorta

Regurgitasi aorta

Insufisiensi katup aorta adalah ketidakmampuan katup aorta untuk menutup.
Hal ini dapat disebabkan oleh peningkatan jaringan ikat katup (fibrosis) dan penyusutan katup yang terkait, seperti yang sering terjadi pada peradangan rematik. Dilatasi (ekspansi) ini dapat disebabkan oleh peningkatan volume darah di ventrikel kiri, di mana jantung awalnya bereaksi dengan peningkatan stroke volume dan dilatasi ventrikel (ruang) dan kemudian juga dengan peningkatan massa otot.

Peningkatan pemuatan volume ini ditentukan dan dijelaskan oleh mekanisme Frank-Starling. Insufisiensi katup aorta ditangani dengan operasi jika pasien menunjukkan gangguan ketahanan dengan insufisiensi yang diketahui, insufisiensi parah atau volume di ventrikel kiri meningkat secara signifikan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Penyakit katup jantung

Robekan aorta

Pecahnya aorta disebabkan oleh peningkatan tekanan mekanis dari aliran darah dan kerusakan dinding sebelumnya.
Tergantung pada lapisan dinding mana yang robek, lumen dapat dipindahkan, seperti pada diseksi aorta, atau perdarahan bebas. Hal ini dapat menyebabkan ruptur tertutup, di mana keluarnya darah dari aorta dihentikan oleh peritoneum dan darah dapat meresap selama beberapa hari.

Pasien dengan aorta yang pecah mengalami rasa sakit yang menghancurkan secara tiba-tiba di punggung dan / atau perut, sering kali disertai dengan gejala syok dengan penurunan tekanan darah atau ketakutan akan kematian, serta sesak napas subjektif atau ekstremitas bawah yang kehabisan darah. Jika robekan di aorta tetap tidak terdeteksi dan itu bukan robekan yang tertutup, kematian terjadi dalam beberapa menit. Pecah yang tertutup juga merupakan indikasi darurat dan harus segera dioperasikan jika ditemukan pada waktu yang tepat.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Kalsifikasi di arteri perut

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta adalah pelebaran lokal aorta.
Aneurisma nyata (verum aneurysm), di mana semua lapisan dinding terpengaruh, dibedakan dari aneurisma palsu. Dalam kasus aneurisma palsu, hanya lapisan terluar dinding, adventitia, yang terpengaruh. Aneurisma palsu bisa bermacam-macam bentuknya, misalnya berbentuk kantung (sacciformis) atau berbentuk gelendong (fusiformis).

Aneurisma terjadi akibat melemahnya gaya elastis media (lapisan dinding tengah pembuluh), yang berarti pembuluh tidak dapat lagi menahan tekanan intravaskular dan "tonjolan".
Penyebab perkembangan pelebaran aorta bermacam-macam. Misalnya, hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), arteriosklerosis atau kelemahan jaringan ikat bawaan (misalnya sindrom Marfan) dapat menjadi penyebabnya. Gejala seperti nyeri di punggung, perasaan tertekan, atau sesak napas yang dirasa secara subyektif dapat terjadi, tetapi tidak spesifik pada aneurisma aorta. Prosedur pencitraan seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat dipertimbangkan untuk klarifikasi diagnostik.
Indikasi untuk operasi adalah diameter kritis 5 cm untuk aorta asendens dan lengkung aorta atau 6 cm untuk aorta desenden. Namun, operasi juga harus dipertimbangkan jika aneurisma tumbuh lebih dari 1 cm dalam 3 bulan. Stent sering ditanamkan di aorta desenden selama operasi, asalkan tidak ada lagi arteri yang bercabang yang terhalang selama operasi.

Baca lebih lanjut tentang ini: Gejala aneurisma aorta

Diseksi aorta

Diseksi aorta adalah pemisahan lapisan dinding arteri utama. Titik awal pembagian lapisan dinding adalah tunica intima, lapisan aorta paling dalam, tempat darah bersentuhan langsung. Terjadi perdarahan antara tunika intima dan media, yang merupakan lapisan dinding berikutnya.

Pendarahan menyebabkan lumen bergeser, sehingga tercipta “lumen sejati” dan “lumen palsu”. Lumen mengacu pada rongga di kapal. Robeknya intima dan penciptaan "lumen palsu" dapat menggantikan lumen yang sebenarnya. Entri adalah titik sobek di intima aorta, masuk kembali adalah titik di mana darah dari lumen palsu kembali ke lumen yang sebenarnya.

Diseksi aorta dapat dibagi menurut klasifikasi Stanford dan DeBakey. Kedua klasifikasi tersebut menjelaskan lokasi diseksi.

Gejala khas dari aortic dissection adalah nyeri menusuk yang menjalar ke bahu dan / atau yang disebut nyeri anihilasi, di mana seseorang juga bisa merasakan ketakutan akan kematian. Diseksi diperlakukan mirip dengan aneurisma melalui operasi melalui prostesis tabung atau stent.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diseksi aorta

Apa itu prostesis aorta?

Seperti halnya prostesis untuk sendi atau seluruh ekstremitas, ada juga prostesis untuk aorta yang memungkinkan sirkulasi darah normal. Prostesis vaskular atau tabung biasanya terbuat dari plastik, seperti polietilen tereftalat, dan dimasukkan ke dalam bagian aorta yang rusak dalam suatu operasi. Pertama-tama, bagian arteri yang rusak diangkat dan kemudian prostesis ditanamkan dan dijahit dengan tumpang tindih.

Mesin jantung-paru terhubung untuk menjaga sirkulasi darah selama operasi berlangsung. Bergantung pada area aorta mana yang rusak, koneksi mesin jantung-paru dan penyisipan prostesis yang sebenarnya bisa bermasalah. Salah satu contohnya adalah prostesis di arkus aorta, dari mana pembuluh ke otak dan ekstremitas atas, antara lain, bercabang.

Karena otak harus terus menerus disuplai oksigen, kita menghadapi fenomena hipotermia, di mana tubuh didinginkan hingga tingkat dingin melalui mesin jantung-paru untuk mengurangi kebutuhan oksigen maksimum lebih dari tiga kali.Hal ini memberikan waktu tertentu kepada ahli bedah untuk memasukkan prostesis ke dalam lengkungan aorta tanpa menyebabkan kerusakan besar pada otak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Prostesis aorta

Kelenjar getah bening di aorta

Ada banyak kelenjar getah bening di aorta dan terutama di cabang vaskular aorta.
Filtrasi getah bening dari organ perut terjadi di kelenjar getah bening. Dengan cara tertentu, kelenjar getah bening di aorta mewakili titik pengumpulan getah bening dari masing-masing organ, karena getah bening mengalir dalam urutan tertentu untuk setiap organ individu.

Berapa panjang aorta?

Panjang aorta biasanya 35-40cm, dengan panjang total yang sebenarnya bervariasi dari orang ke orang.
Secara umum aorta asendens memiliki panjang 5-6 cm dan total aorta desendens sekitar 25-30 cm.

Berapa diameter normal aorta?

Diameter normal aorta pada orang dewasa adalah antara 2,5-3,5 cm.
Namun, dalam perjalanan hidup, diameternya juga bisa bertambah. Ini karena hilangnya elastisitas pada jaringan ikat, yang juga terlihat seperti lipatan kulit normal. Namun diameternya juga bisa berkurang karena proses degeneratif seperti kalsifikasi pembuluh darah (arterosklerosis).