Radang prostat

definisi

Itu E.pengapian dari prostat adalah salah satu penyakit urogenital yang paling umum pada populasi pria: sekitar 10% pria menderita satu kali seumur hidup Prostatitis. Itu terjadi secara istimewa antara Berusia 20 dan 50 tahun tetapi pada akhirnya juga dapat mempengaruhi pria yang lebih tua.

Itu prostat umumnya dianggap sebagai kerabat organ yang rentan terhadap peradanganapa dengan sirkulasi darah yang kuat, banyaknya kelenjar dan hubungan langsung dengan uretra bersyarat, yang terakhir menjadi pintu gerbang untuk patogen potensial.

Peradangan prostat terjadi dalam banyak kasus dengan peradangan simultan Epididimis (Epididimitis) atau des Saluran kencing (Uretritis) bergandengan tangan. Perbedaan dibuat antara peradangan akut dan peradangan prostat kronis, di mana bentuk kronis sering muncul dari akut, yang belum sembuh.

Jika tidak ada patogen penyebab yang dapat dideteksi selama pemeriksaan dan diagnosis, orang berbicara tentang a prostatitis bakteri atau dari satu sindrom nyeri panggul kronis. Jenis peradangan prostat ini adalah yang paling umum.

Jika tidak ditemukan penyebab organik untuk keluhan pasien, bisa juga salah satunya Prostatodynia bertindak itu untuk lingkaran bentuk psikosomatis dihitung.

penyebab

Penyebab paling umum dari peradangan prostat termasuk patogen dalam konteks uretritis, sistitis atau epididimitis, yang naik ke prostat dalam bentuk infeksi saluran kemih dan menginfeksinya. Selama proses inflamasi, sel-sel kekebalan (sel darah putih, leukosit) menumpuk di jaringan prostat, yang menyebabkan pembengkakan dan iritasi jaringan.

Dalam kasus pria muda, ini sebagian besar Klamidia dan Ureaplasma, pria yang lebih tua, sebaliknya, lebih cenderung menderita Radang prostatdisebabkan oleh bakteri batang gram negatif yang biasanya ditemukan di usus Escherichia coli (E. coli) dipicu. Di antara patogen yang lebih langka Klebsiella dan Mikobakteri dalam konteks tuberkulosis.

Dalam hal ini, penyebab berkembangnya a Infeksi saluran kemih pada pria itu selalu merupakan faktor risiko utama untuk prostatitis: misalnya Ginjal- dan Batu kandung kemih, Diabetes mellitus, Sebuah sistem kekebalan yang melemah, Tumor, untuk sedikit minum dan dingin (Duduk di permukaan dingin, celana renang basah, dll.). Yang terakhir menyebabkan berkurangnya aliran darah di area panggul kecil, yang membuatnya sulit untuk dengan cepat membersihkan sel-sel kekebalan ketika bakteri masuk dan dengan demikian memicu peradangan.

Patogen yang masuk selalu memungkinkan pemeriksaan urologi atau. Intervensi, seperti ini misalnya saat bertelur dan berbaring Kateter kemih, pengangkatan biopsi prostat atau uroskopi mungkin merupakan kasusnya.

Penyempitan atau penyumbatan uretra - melalui - juga mendukung kolonisasi organ kemih bakteri, sehingga risiko penyebaran infeksi prostat juga meningkat secara signifikan di sini.

Penyebaran patogen dari fokus peradangan di luar sistem genitourinari melalui Sistem darah dan limfatik, tetapi harus selalu dipertimbangkan dalam diagnosis.

Penyebabnya sindrom nyeri panggul kronis atau peradangan prostat bakteri belum sepenuhnya diklarifikasi. Menurut beberapa teori, pasti Mikroorganismeyang tidak dapat dibudidayakan dan karena itu juga tidak terdeteksi dapat menjadi pemicu yang mungkin, tetapi juga Gangguan menghindari. Masalah aliran urin dari kandung kemih menyebabkannya berkembang seiring waktu Penumpukan urin dan Peningkatan volume kandung kemihItu kemudian tekanan segera prostat yang berdekatan bisa berolahraga. Karena tekanan kronis ini, akhirnya bisa menjadi satu Iritasi jaringan dan akhirnya satu peradangan bakteri datang.

Demikian juga, a Radang kandung kemih bahkan di prostat menyebar atau a Iritasi saraf di sekitar prostat nyeri prostat yang tercemar untuk memimpin. Satu bahkan mungkin sistem kekebalan yang terlalu aktif, yang merupakan bagian dari a Reaksi autoimun menyerang jaringan prostat dan menyebabkan kerusakan inflamasi.

Sebagai penyebab terjadinya apa yang disebut Prostatodyniayang tidak disebabkan oleh penyakit organik atau oleh bakteri menjadi a Kelebihan rangsangan otot dasar panggul diduga cenderung kram dan dengan demikian Gejala nyeri dapat menyebabkan.

Gejala

Gejala a peradangan akut prostat adalah tempat terjadinya high demam (dengan kemungkinan kedinginan), Rasa sakit pada buang air besar dan Membakar pada Buang air kecil (Alguria, Disuria) Sebuah sering perlu buang air kecil (Pollakiuria), meskipun hanya sejumlah kecil urin yang bisa dikeluarkan. Retensi urin lengkap dapat terjadi. Dapat bergabung Rasa sakit dalam Anal-, bendungan-, Testis-, elemen-, Mampu-, Pindah- atau Area kemaluan seperti Rasa sakit selama dan / atau setelah ejakulasi. Selain itu, Anda bisa Darah dalam air seni dan atau Ejakulasi menonjol.

Itu peradangan prostat kronis Namun, adalah dari Gejala sini lebih tidak spesifik: sedikit tekanan di daerah perineum, gangguan fungsi seksual (Disfungsi ereksi) dan - seperti dalam kasus peradangan akut - yang permanen Ingin buang air kecil Dengan Sensasi nyeri pada Buang air kecil.

diagnosa

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis radang prostat.

Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik di dokter, pemeriksaan colok dubur (dokter yang merawat secara manual memeriksa bagian terakhir usus dan juga bisa merasakan prostat) sudah dapat memberikan informasi tentang ukuran dan sifat prostat: prostat yang meradang biasanya ringan membesar dan lembut saat ditekan. Jika abses sudah terbentuk di prostat selama peradangan, itu juga bisa dirasakan.

Cara lain yang cepat dan mudah untuk mendapatkan informasi tentang peradangan prostat adalah dengan mengambil sampel darah. Pada prostatitis akut, tingkat peradangan dalam darah dapat meningkat secara signifikan, seperti halnya sel inflamasi (leukosit) dan antigen spesifik prostat (PSA) sebagai penanda khusus organ. Dalam kasus peradangan prostat kronis, di sisi lain, mungkin tidak ada perubahan patologis dalam darah pasien.

Selain sampel darah, sampel urin juga dapat menunjukkan peradangan prostat: prostatitis akut terlihat dalam urin melalui sejumlah besar sel inflamasi (leukosit), bakteri, dan sel darah merah, sedangkan bentuk kronis dapat juga normal di sini.

Yang juga dikenal adalah apa yang disebut tes empat gelas, di mana urine pertama dan urine tengah, urine setelah pijat prostat dan sekresi prostat diperiksa untuk tanda-tanda peradangan dan untuk diagnosis patogen. Memeriksa sampel ejakulasi juga dapat membantu menentukan peradangan.

Diagnosis pencitraan utama adalah pemeriksaan USG (sonografi), di mana perubahan inflamasi pada jaringan prostat, ukuran prostat dan pembentukan abses dapat ditunjukkan. Pemeriksaan USG biasanya dilakukan melalui anus. Kemungkinan pemeriksaan lainnya adalah MRI.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut MRI prostat

Uroflowmetry dapat digunakan sebagai pemeriksaan tambahan untuk memeriksa aliran kemih dan gangguan buang air kecil. Di sini, aliran urin maksimum dan jumlah urin yang dikeluarkan dalam waktu tertentu diukur.

Jika diduga terdapat penyempitan uretra, tindakan yang disebut uretrografi dapat dilakukan, di mana zat kontras disuntikkan ke dalam uretra dan sinar-X dari sistem kemih diambil.

Untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis banding seperti pembesaran prostat jinak atau karsinoma prostat, biopsi prostat dapat dilakukan jika temuan sebelumnya tidak jelas.

terapi

Itu akut dan peradangan prostat kronis berbeda dalam aspek individu dalam prosedur terapeutik.

Itu akut, bakteri peradangan terutama dengan yang diresepkan oleh masing-masing dokter antibiotika diobati dalam dosis tinggi untuk memerangi agen penyebab (mis. Kotrimoksazol, sefalosporin, penghambat gyrase). Antibiotik mana yang dipilih tergantung pada yang tepat Penentuan patogen dan resistensi patogen sebagai bagian dari diagnosis.

Jika perlu, sementara Drainase urin dari kandung kemih melalui a Kateter (Kateter kemih) menjadi perlu. Harus menjadi bagian dari peradangan abses purulen telah berkembang di dalam atau di sekitar prostat, ini harus dibuka dengan operasi. Selain itu, bisa Penawar rasa sakit dan obat antispasmodik dapat diberikan.

Bentuk prostatitis kronis juga dicoba dengan Antibiotik untuk menangkal, tetapi ini sering tidak mengarah pada kesuksesan yang diinginkan. Ini sebagian besar merupakan terapi antibiotik jangka panjang, yang - seperti pada bentuk akut - dengan pereda nyeri dan santai Pengobatan bisa digabungkan.

Pendekatan terapeutik alternatif, seperti pemberian obat, mencapai hasil yang lebih baik Agen fitoterapi (Obat yang dibuat dari tumbuhan obat) seperti quercetin (pigmen alami yang dibuat dari buah dan tumbuhan tertentu, yang berperan sebagai penangkap radikal dan antioksidan) atau ekstrak serbuk sari Juga Penghambat alfa (misalnya. Tamsolusin), Penghambat reduktase 5-alfa (misalnya. Finasteride) dan Agen antijamur Mepartricin dapat memperbaiki gejala peradangan kronis pada prostat.

Sebagai terapi pendamping untuk peradangan prostat akut atau kronis, penggunaan mandi pinggul hangat atau itu Kenakan pakaian hangat mungkin apa melalui perbaikan Peredaran darah di panggul kecil untuk Dekongesti dan menghilangkan rasa sakit dan ketegangan bisa memimpin.

Pengobatan rumahan lain yang dapat digunakan untuk mengobati gejala adalah dengan minum Teh fireweed, satu diet vegetarian dan alternatif herbal seperti Akar jelatang, Biji labu, Rye pollen, Pumpkin dan Melihat buah palmetto.

Juga di homoeopati Ada pendekatan terapeutik khusus untuk penyakit prostat dalam konteks peradangan: ini termasuk konsumsi Aristolochia, Clematis atau Sabal Serrulatum (Tanaman obat) dalam dosis yang ditentukan oleh praktisi alternatif.

ramalan cuaca

Perkiraan dari Prostatitis sangat tergantung pada jalannya dan dimulainya terapi. Yang akut, dengan cepat antibiotika Peradangan prostat yang diobati biasanya sembuh tanpa konsekuensi dan karena itu memiliki prognosis yang sangat baik. Approx. 60% dari pasien tidak menunjukkan gejala lagi setelah 6 bulan, kira-kira. 20% pergi peradangan akut dalam bentuk kronis lebih. Dalam hal prognosis, ini lebih buruk, dan sering terjadi selama bertahun-tahun flare-up berulang.

Selain itu, peradangan prostat kronis (tetapi juga prostatitis akut yang tidak diobati) menyebabkan permanen infertilitas dapat menyebabkan: melalui proses peradangan dapat menyebabkannya Ikatan atau Striktur (striktur uretra) menjadi (dalam) lengkap Penutupan saluran mani yang mengering datang. Relokasi Vas deferens dengan demikian dapat membatasi atau mengganggu pengangkutan sperma.

Di sisi lain, file Fungsi sperma (Motilitas sperma) sendiri dan Komposisi ejakulasi melalui reaksi inflamasi sekunder terganggu menjadi.